После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть: A Недостаток желчных кислот B Повышенной выделение липазы C Нарушение синтеза трипсина D Недостаток амилазы E Нарушение синтеза фосфолипазы Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время физической работы. В крови регистрируется гипогликемия. Врожденная недостаточность какого фермента обусловливает эту патологию? A Гликогенфосфорилазы B Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы C Альфа-амилазы D Гамма-амилазы E Лизосомальных ферментов Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд. Исследование крови обнаружило уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена I. Наиболее вероятная наследственная патология у ребенка: A Эритропоэтическая порфирия B Метгемоглобинемия C Печеночная порфирия D Копропорфирия E Интермиттирующая порфирия У 3-летнего ребенка после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз (распад эритроцитов). Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию? A Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы B Глюкозо-6-фосфатазы C Гликогенфосфорилазы D Глицеролфосфатдегидрогеназы E Гамма-глутамилтрансферазы Младенец отказывается от кормления грудью, дыхание неритмичное, частая рвота, гипогликемия, кетоацидоз. Моча имеет запах "пивной закваски" или "кленового сиропа". Врожденный дефект какого фермента вызывает такие симптомы? A Дегидрогеназа разветвленных альфа - кетокислот B Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа C Глицеролкиназа D Аспартатаминотрансфераза E УДФ-глюкуронилтрансфераза В крови 12-летнего мальчика обнаружено снижение концентрации мочевой кислоты, накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект какого фермента наиболее вероятен ? A Ксантиноксидазы B Аргиназы C Уреазы D Орнитинкарбамоилтрансферазы E Глицеролкиназы Больная 46-ти лет долгое время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшена. Изменения уровня какого фермента крови является наиболее информативным диагностическим тестом в данном случае? A Креатинфосфокиназы B Лактатдегидрогеназы C Пируватдегидрогеназы D Глутаматдегидрогеназы E Аденилаткиназы Больной с сахарным диабетом. Гипергликемиия более 7,2 ммоль / л натощак. Уровень которого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии? A Гликозилированный гемоглобин B Альбумин C Фибриногена D С-реактивный белок E Церулоплазмин При определении остаточного азота обнаружили, что азот мочевины значительно снижен. Для заболевания какого органа это характерно? A Печени B Мозга C Сердца D Кишечника E Желудка В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, умственная отсталость, отеки. Выберите причину развития отеков у ребенка. A Снижение синтеза альбуминов B Снижение синтеза глобулинов C Снижение синтеза гемоглобина D Снижение синтеза липопротеинов E Снижение синтеза гликопротеинов В эксперименте показано, что облученные ультрафиолетом клетки кожи больных пигментной ксеродермой медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки нормальных людей из-за дефекта фермента репарации. Выберите фермент этого процесса: A Эндонуклеаза B РНК-лигаза C Праймаза D ДНК-полимераза III E ДНК-гираза Беременной женщине, имевшей в анамнезе несколько выкидышей, назначенна терапия, содержащая витаминные препараты. Укажите витамин, который способствует вынашиванию беременности. A Альфа-токоферол. B Фолиевая кислота. C Цианкобаламин. D Пиридоксальфосфат. E Рутин. У больного с черепно-мозговой травмой наблюдаются эпилептиформные судорожные припадки, которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина может быть нарушено при этом состоянии? A ГАМК. B Гистамин. C Адреналин. D Серотонин. E Дофамин. У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при таком состоянии: A.Креатинфосфокиназы B Амилаза C Транскетолаза D Глутаминтрансферазы E Каталаза У больного выявлено повышение активности ЛДГ1, 2, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каких органах вероятно развитие патологического процесса? A В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда). B В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия). C В почках и надпочечниках. D В соединительной ткани. E В печени и почках. У доношенного новорожденного наблюдается желтая окраска кожи и слизистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный дефицит фермента: A УДФ - глюкуронилтрансферазы B Уридинтрансферазы C Гемсинтетазы D Гемоксигеназы E Биливердинредуктазы У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Укажите, какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте A Гликозилирование B Фосфорилирование C АДФ-рибозилирование D Метилирование E Ограниченный протеолиз У ребенка с точечной мутацией генов обнаружено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемия и гепатомегалия. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки? A Болезнь Гирке B Болезнь Кори C Болезнь Аддисона D Болезнь Паркинсона E Болезнь Мак-Ардла При обследовании больного выявлена характерная клиника коллагеноза. Укажите, увеличение какого показателя анализа мочи характерно для этой патологии A Гидроксипролин. B Аргинин. C Глюкоза. D Минеральные соли. E Соли аммония. При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г / л, повышена активность изофермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5]. Заболевание какого органа наиболее вероятно? A Печень B Почки C Сердце D Легкие E Селезенка Больной 1948 г.р. обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость суставов, повышение температуры тела до 38оС. В крови обнаружено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена: A Пуринов B Коллагена C Холестерина D Пиримидинов E Углеводов У пациента наблюдается желтая окраска кожи, моча-темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови? A Свободного билирубина B Конъюгированном билирубина C Мезобилирубина D Вердоглобина E Биливердина У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное количество экскретируется с мочой. Авитаминоз которого витамина может быть у такого больного? A В1 B Е C В3 D В6 E В2 Пациентке с ожирением в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин. Какое участие принимает карнитин в процессе окисления жиров? A Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондриии B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани C Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК D Активация ВЖК E Активация внутриклеточного липолиза У больного, проходящего курс лечебного голодания, поддерживается нормальный уровень глюкозы в крови. Из какой аминокислоты наиболее активно синтезируется глюкоза? A Аланин B Лизин C Валин D Глутаминовой кислота E Лейцин У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени. Назовите метаболит, образование которого может быть нарушено у такого животного. A Холин B ДОФА C Холестерин D Ацетоацетат E Линолевая кислота К врачу обратился больной с жалобами на бессонницу, слабость, растерянность. При осмотре выявлены алопеция, глоссит, десквамация эпителия и кератоз подверженных воздействию солнечного излучения участков кожи. Из беседы установлено, что он питается, в основном, крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов наиболее вероятен у данного пациента? A Никотинамид B Кальциферол C Фолиевая кислота D Биотин E Токоферол У женщины 46 лет, страдающий желчно-каменной болезнью, развилась желтуха. Моча стала темно-желтого цвета, а кал - беловатым. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови увеличится в наибольшей мере. A Конъюгированного билирубина B Свободного билирубина C Биливердина D Мезобилирубина E Уробилиногена Больной 1946 обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне смены погоды. В крови выявлено повышение концентрации мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной заболевания? A АМФ B ЦМФ C УТФ D УМФ E ТМФ В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Которая с фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток? A ЛДГ1 B ЛДГ2 C ЛДГ3 D ЛДГ4 E ЛДГ5 У больной 1938 г.р. ревматизм в активной фазе. Определение которого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии? A С-реактивного белка B мочевой кислоты C мочевины D креатинина E трансферрина В отделение травматологии поступил больной с переломами костей нижних конечностей и размозжением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен: A Креатинин B Общие липиды C Глюкоза D Минеральные соли E Мочевая кислота У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли выявлено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой это характерно. A Инфаркт миокарда. B Вирусный гепатит. C Коллагеноз. D Сахарный диабет. E Несахарный диабет. Больная 58 лет. Состояние тяжелое, сознание омрачено, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 15,1 ммоль / л, мочи - 3,5. Причиной такого положения являются: A Кетоацидоз B Гипогликемия C Анафилактический шок D Уремическая кома E Гиповолемия Больной 13 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружено высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча специфического запаха. Что может быть причиной такого состояния: A Болезнь кленового сиропа B Болезнь Аддисона C Тирозиноз D Гистидинемия E Базедова болезнь Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз ревматоидный артрит. Одной из вероятных причин этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани: A Коллагена B Муцина C Миозина D Овоальбумина E Тропонин У больного 27-ми лет выявлены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови - снижение содержания ионов меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Какой из лабораторных показателей сыворотки крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? A Церулоплазмин B Карбоангидраза C Ксантиноксидаза D Лейцинаминопептидаза E Алкогольдегидрогеназа Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в костях, слабость и одышку, возникающую после физической нагрузки, периодические спонтанные кровотечения, частые инфекционные заболевания. Предположительный диагноз – миеломная болезнь. Лабораторное обследование выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой патологический компонент мочи будет при этом выявлен ? A Белок Бенс-Джонса B Билирубин C Гемоглобин D Церулоплазмин E Антитрипсин Большая часть участников экспедиции Магеллана в Америку погибла от авитаминоза, что проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровотечением из десен. Укажите название этого авитаминоза. A Скорбут (цинга) B Пеллагра C Рахит D Полиневрит (бери-бери) E Анемия Бирмера В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего наблюдается ацидемия в крови. Поступлением какого вещества в кровь можно объяснить это явление? A Лактат B Пируват C 1,3-бисфосфоглицерат D Альфа-кетоглутарат E 3-фосфоглицерат В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий рвотой после приема пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология? A Обмен аминокислот B Липидного обмена C углеводного обмена D Водно-солевого обмена E фосфорно-кальциевого обмена Больную в приёмный покой привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль / л, в моче 3,5%. Какой диагноз можно поставить ? A Гипергликемическая кома. Кетоацидоз. B Отравление ацетоном C Острая сердечная недостаточность D Острое алкогольной отравление E Анафилактический шок Женщина 1962 г.р. жалуется на частые боли в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер, слабость и одышку, периодические спонтанные кровотечения, частые инфекционные заболевания. Врач предположил миеломную болезнь. Какой из перечисленных ниже лабораторных тестов будет иметь наибольшее диагностическое значение? A Электрофорез белков сыворотки B Глюкозотолерантный тест C Общий анализ крови D Иммунограмма E Риноцитограмма У грудного ребенка наблюдались раздражительность, возбудимость, нарушения сна, судороги, проходившие после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента: A Глутаматдекарбоксилазы B Пируватдегидрогеназы C Глюкозо-6-фосфатазы D Аминолевулинатсинтазы E Гликогенфосфорилазы У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови скорее всего будет выявлен повышенный уровень: A Аланинаминотрансферазы B Енолазы C Креатинкиназы D Кислой фосфатазы E Альфа-амилазы У новорожденного выявлено потемнение мочи, в которой впоследствии выявлена гомогентизиновая кислота. С нарушением обмена какого вещества это связано? A Тирозин B Галактоза C Метионин D Холестерин E Триптофан При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в крови при данной патологии? A ЛПНП B Хиломикронов C ЛПОНП D ЛПВП E НЭЖК Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, тахиаритмию. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть: A Гипокалиемия B Гипопротеинемия C Гиперкалиемия D Гипофосфатемия E Гипонатриемия В крови больного выявлено повышение активности ЛДГ1, 2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе наиболее вероятное развитие патологического процесса? A Сердце B Поджелудочная железа C Печень D Почки E Скелетные мышцы У больного с отравлением нитритом натрия наблюдается повышенный уровень в крови: A метгемоглобина B дезоксигемоглобина C оксигемоглобина D карбоксигемоглобина E карбгемоглобина Повышение устойчивость "моржей" к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируется в больших количествах гормоны, усиливающие процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения. Какие это гормоны? A Йодсодержащие гормоны щитовидной железы B Адреналин и норадреналин C Глюкагон D Инсулин E Кортикостероиды У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в пище приводит к развитию этого заболевания? A Тиамина B Аскорбиновой кислоты C Пиридоксина D Фолиевой к-ты E Рибофлавина |