Подготовка кадров и профессиональное развитие человеческих ресурсов в здравоохранении проблемы и пути решения. Подготовка кадров и профессиональное развитие человеческих ресур. Состояние и пути оптимизации кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Пензенской области
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Факультет «Экономика и управление» Кафедра «Государственное управление и социология региона» Направление подготовки 38.04.04 Государственное и муниципальное управление МАГИСТЕРСКАЯ ДИССЕРТАЦИЯ на тему «Состояние и пути оптимизации кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Пензенской области» Студент гр.15ЗЭГм1 А.А. Столяров Руководитель к.и.н., доцент С.А. Живодрова Нормоконтролер к.с.н., доцент И.А. Мурзина Рецензент Начальник Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области Н.В. Клак Работа допущена к защите (протокол заседания кафедры от _____________________ №______) Заведующий кафедрой ______________________________ С.И. Неделько Работа защищена с оценкой __________ (протокол заседания ГЭК от _________________ №_____) Секретарь ГЭК _________________________________ И.А. Мурзина ПЕНЗА 2018 3 Содержание Введение………………………………………………………….. 3 1. Теоретико-правовые аспекты государственного регулирования развития кадрового обеспечения сферы здравоохранения………………………………………………………... 7 1.1. Государственное регулирование системы образования и развития медицинских кадров…………………………………………………… 7 1.2.Непрерывное профессиональное развитие медицинского персонала, как основное направление развития государственной кадровой политики………………………………………………………………… 18 2. Направления и итоги деятельности органов государственной власти Пензенской области по кадровому обеспечению учреждений здравоохранения и повышению эффективности предоставления услуг……………………………………… 32 2.1.Анализ состояния системы здравоохранения и его развития в Пензенской области…………………………………………………… 32 2.2.Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пензенской области…………………………………………………………………… 50 3. Рекомендации и мероприятия по совершенствованию кадровой политики в здравоохранении………………………………………… 71 Заключение…………………………………………………………… 79 Список использованных источников …………………………………………………....... 81 Приложения………………………………………………………… 89 4 Введение Актуальность исследуемой проблемы обусловлена приоритетной ролью государственной кадровой политики в системе российского здравоохранения. Действительно, внедрение новых медицинских технологий, высокотехнологичного оборудования и методов лечения, на современном этапе развития общества выявили необходимость подготовки все большего числа высококвалифицированных медицинских работников. Более того, новые технологии в здравоохранении открывают возможности радикального повышения результативности в выявлении ряда заболеваний, их ранней диагностики. Соответственно их внедрение будет стимулировать количественные и качественные сдвиги в системе оказания медицинской помощи, такие как: сокращение объемов стационарной помощи; рост требований к качеству подготовки медицинских кадров. Кроме того, в этих условиях повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество должны соответствовать не только типу и сложности заболеваний, потребностям населения в сфере здравоохранения, но и передовым достижениям медицины. Важно отметить, в настоящее время в числе приоритетных задач системы здравоохранения стоит – повышение качества оказываемой медицинской помощи населению и доступность услуг. В свою очередь, качество предоставляемых населению услуг зависит, прежде всего, от кадрового состава, способного оперативно решать поставленные перед ним задачи, уровня их профессионализма и системы управления кадровым потенциалом отрасли в целом. Несомненно, основой любой медицинской организации является медицинский персонал, от степени квалификации, мотивированности и удовлетворенности которых напрямую зависит лечебный процесс и эффективность здравоохранения. Реализуемая в настоящее время государственная политика в сфере 5 здравоохранения и стратегии развития кадровой политики Российской Федерации осуществляется на разных уровнях управления этой крайне важной социальной сферы. Но в не зависимости от уровня реализации основной целью было и остается - сохранение и укрепление здоровья граждан на основе обеспечения повышения доступности медицинских услуг и качества оказания медицинской помощи. Несмотря на то, что кадровая политика в сфере здравоохранения претерпела серьезные изменения, а именно через введение ряда новшеств, таких как, замена процедуры сертификации специалистов на процедуру аккредитации, совершенствование системы непрерывного образования медицинского персонала, по прежнему остаются не решенными многие кадровые проблемы, что подтверждает актуальность исследования. Степень научной разработанности проблемы. Концептуальные вопросы, касающиеся управления персоналом, кадрами организации, системы мотивации персонала (кадров) предприятий и организаций рассматриваются в трудах таких ученых как: Т. Ю. Базаров [22], Д.А. Дашкова [30], А.П. Егоршин [31;32], Ю.Г. Одегов [46], А.Я. Кибанов [36;37], Н.И. Шаталовой [58] и др. Исследование систем управления, принципов и методов подробно отражены в трудах Э.М. Короткова. Теория управления рассмотрена трудах А.Л. Гапоненко [28] и др. Вопросы управления в здравоохранении рассматриваются в трудах: А.И. Вялкова [26], А.А. Костина, Б.Т. Пономаренко, Ю.В. Самсонова [39], В.А. Медика, О.П. Щепина [60] и др. Проблемы кадрового обеспечения здравоохранения раскрываются в трудах: Н.Н. Володина [25], К.Ю. Манилкиной [42], И.А. Каприной [34] и др. Профессиональная подготовка, повышение квалификации, непрерывное образование, в том числе в системе здравоохранения рассматриваются в трудах: А.А. Батяева [23], Н.С. Левченковой, В.Г. Морозова [43], Л.К. Мошетовой и О.Л. Задворной [44], Прикот О.Г. [47] и др. 6 Цель исследования – анализ и выявление проблем в системе государственного управления кадровым потенциалом и разработка рекомендаций и мероприятий по совершенствованию кадровой политики в здравоохранении. Для достижения поставленной цели решены следующие задачи: 1. Изучены теоретико-правовые аспекты государственного регулирования системы образования и развития медицинских кадров. 2. Рассмотрена существующая система непрерывного профессионального развития медицинского персонала, как основное направление развития государственной кадровой политики. 3. Проанализировано состояния системы здравоохранения и его развития в Пензенской области. 4. Исследовано кадровое обеспечение системы здравоохранения Пензенской области. 5. Разработаны рекомендации и предложены мероприятия по совершенствованию кадровой политики в здравоохранении. Объект исследования – управление кадровым потенциалом в здравоохранении. Предмет исследования – совершенствование государственное кадровой политики в здравоохранении. Научная новизна работы заключается в разработке и анализе кадрового обеспечения здравоохранения Пензенской области и разработке рекомендаций по совершенствованию кадровой политики здравоохранения. Теоретической и методологической основой исследования являются исследования отечественных и зарубежных авторов в области управления персонала (кадрами) организации, а также материалы региональных, всероссийских и международных научно-практических конференций, периодических изданий. Информационной и эмпирической базой являются Федеральные законы в области здравоохранения, государственные стратегии и программы в области 7 регулирования различных аспектов системы здравоохранения, а также исследования материалы Федеральной и Территориальной служб государственной статистики, результаты собственного исследования, проведенного в медицинских учреждениях (организациях) здравоохранения Пензенской области, материалы других официальных источников и Интернет ресурсов. Практическая значимость определяется тем, что основные результаты исследования могут быть использованы в практической деятельности государственных органов в сфере здравоохранения при разработке или совершенствовании политики развития и подготовки медицинских кадров. Как совокупный результат выполненного в магистерской диссертации исследования на защиту выносятся следующие положения: 1.Систематизация с точки зрения теоретико–правового подхода нормативно правовой документации, регулирующей процессы формирования и развития кадров для учреждений здравоохранения. 2. Мероприятия по реализации приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения привели к незначительному и временному улучшению кадровой ситуации в учреждениях здравоохранения. 3. Низкий уровень удовлетворенности качеством трудовой жизни медицинского персонала обусловлен уровнем заработной платы, нерациональной организацией рабочего времени, жилищными условиями, техническим оснащением рабочего места, отсутствием социальных гарантий и условий сохранения здоровья. 4. Приоритетными направлениями развития кадрового потенциала медицинского персонала являются: улучшение материального благосостояния данной категории специалистов, проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение престижа профессии, привлечение абитуриентов в медицинские образовательные учреждения. 8 1 Теоретико-правовые аспекты государственного регулирования развития кадрового обеспечения сферы здравоохранения 1.1 Государственное регулирование системы образования и развития медицинских кадров Одной из основных и важнейших функций государства является развитие национальной системы здравоохранения, направленной на охрану здоровья населения страны. В общем понимании здравоохранение представляет собой комплекс государственных, социальных, экономических и медицинских мер (мероприятий) по охране и улучшению здоровья общества. В настоящее время, перспективы развития системы здравоохранения страны, в большей степени зависят от оснащенности новейшими технологическими разработками медицинских учреждений, уровня профессионализма и качества подготовки медицинских кадров. Более того, эффективность системы здравоохранения Российской Федерации – обеспечение населения качественной медицинской помощью, в первую очередь зависит от обеспеченности учреждений здравоохранения высококвалифицированными врачами, средним медицинским персоналом, как главного ресурса организаций данной отрасли. Государственное регулирование или управление представляет собой сложную организационную, практическую и информационно-аналитическую деятельность на всех уровнях власти. По мнению известного отечественного ученого в области управления персоналом Короткова Э.М.» управление — это специфический вид деятельности человека, возникающий как потребность и необходимое условие для достижения результатов в индивидуальной и совместной деятельности» [40]. Адаптируя данное определение к сфере здравоохранения, отметим, что медицина — это действительно специфическая 9 деятельность, направленная не только на предоставление населению медицинских услуг, но и спасение жизни людей. Государственная кадровая политика – это разрабатываемая на федеральном уровне стратегия по развитию и эффективному использованию трудового потенциала государства. Что же касается управления персоналом, то в классическом понимании оно представляет собой основной компонент системы управления любой организации, связанный с набором персонала, его подготовкой, вознаграждением, мотивацией, обучением. Целью кадрового управления является обеспечение качественного формирования и эффективного использования людских ресурсов в пределах организации. Так, в книге В. Гранта и Дж. Смита «Кадровая администрация и производственные отношения» отмечается, что» функция управления кадрами связана с идентификацией, оценкой, координацией и контролем человеческого фактора как основного элемента системы управления предприятием» [63]. Следует согласиться с данным определением, особенно учитывая цель деятельности и основное предназначение медицинских учреждений. Объект управления – это отдельный работник, а также некая их совокупность, выступающая как трудовой коллектив. Совокупность работников может включать как весь персонал предприятия (организации, фирмы), на который распространяются управленческие решения общего характера, так и персонал структурного подразделения (отдела, цеха) или производственной ячейки (бригады) [30]. Отличительная особенность группы работников как объекта управления состоит в определенной взаимоувязке деятельности работников благодаря общим целям, что и характеризует их как коллектив. Субъектами управления персоналом выступают специалисты, выполняющие соответствующие функции в качестве работников кадровой службы, а также руководители всех уровней, выполняющие функцию управления по отношению к своим подчиненным. 10 Функция управления в сфере здравоохранения отождествляется с оценкой, контролем человеческого фактора – медицинского персонала. К традиционным же функциям управления относятся: планирование персонала (определение потребности в количестве и качестве специалистов); создание резерва потенциальных кандидатов по всем должностям; оценка кандидатов и отбор; система мотивации и стимулирования; управление расходами на развитие персонала; профориентация и адаптация; оценка (аттестация) трудовой деятельности; обучение и развитие кадров, в том числе руководящего и др. [36]. Развитие персонала, в том числе медицинского является важнейшим условием успешного функционирования любой организации (учреждения), что проявляется наиболее остро в современных условиях, когда ускорение научно- технического прогресса значительно убыстряет процесс устаревания профессиональных знаний и навыков. В Российской Федерации современная кадровая политика в здравоохранении реализуется на нескольких уровнях (таблица 1). 11 Таблица 1 - Уровни регулирования и управления в сфере здравоохранения уровень управле ния непосредственное руководство направления деятельности (роль в управлении) конкретные действия Фе де ра ль -н ый урове нь Министерство здравоохранения РФ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. Федеральное медико- биологического агентство. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Осуществляют: принятие законов; утверждение федеральных программ, касающихся вопросов охраны здоровья населения; финансирование и/или выделение средств на здравоохранение в рамках консолидированного бюджета РФ и др. Нормативные акты по вопросам здравоохранения принимает Президент РФ, а также определяет стратегию и руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан Разрабатыва- ется и утверждается стратегия общегосударс твенной кадровой политики Р еги он аль ный урове нь (ре гули рую щи е орга ны с убъ ек тов РФ) Органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения (министерства, главные управления, отделы здравоохранения). Обеспечивают и осуществляют: реализацию государственной политики в области здравоохранения; контроль за работой подведомственных структур; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в том числе и территориальная программа обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта РФ первичной медико- санитарной помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой специализированной, медицинской помощи; контроль за реализацией органами местного самоуправления в области здравоохранения законодательства РФ в области здравоохранения; контроль за достоверностью медицинской статистики, отчетности и др. 12 Мун иц ип ал ьн ый урове нь Органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения (городские и районные комитеты или отделы). Несут ответственность за: санитарно-гигиеническое просвещение населения; обеспечение доступности бесплатной медико-социальной помощи; организацию первичной медико- санитарной помощи; создание благоприятных условий с целью привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях; информирование населения муниципального образования, в том числе о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих и пр. Реализуется кадровая политика системы здравоохране ния Урове нь м еди ци нс кого уч ре жде ни я (орга ни за ци ) Руководитель медицинского учреждения или структурного подразделения (главный врач, заведующий отделением и пр.). Обеспечивает: работу медицинского персонала по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению; организационно-управленческую деятельность (подбор кадров, повышение квалификации, профессиональная переподготовка; взаимодействие с органами местного самоуправления и др. Осуществляет ся кадровая работа Как следует из таблицы 1, вопросами регулирования и управления здравоохранением занимаются как органы исполнительной, так и законодательной власти, в том числе и вопросами развития медицинских кадров. Государственная политика в области здравоохранения реализуется через федеральные законы, нормативно-правовые акты, стратегии, программы. Вместе с тем, в них находит отражение не только приоритетные задачи, цели, приоритеты, но и условиях, сроки достижения, а также ответственность за организацию деятельности системы здравоохранения и контроль, возложенный на соответствующие органы исполнительной власти в сфере здравоохранения и в муниципальных образованиях. Продолжение Таблицы 1 13 Так, в число важнейших функций Министерства здравоохранения РФ, также входит выработка государственной политики в области профессиональной подготовки, переподготовки, повышения квалификации медицинских, фармацевтических и санитарно-эпидемиологических работников. Отметим, в последние годы в стране предприняты существенные меры по развитию кадрового потенциала медицинского персонала, повышению его профессионального уровня, что во многом обусловлено необходимостью модернизации системы здравоохранения и повышения ее технологического, организационного и профессионального уровней. Вопрос о повышении эффективности предоставления медицинских услуг и повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении, на государственном уровне поднимался еще в 1997 г. в рамках Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Действительно, обеспечение медицинскими кадрами системы здравоохранения на всех уровнях является актуальной проблемой. В приказе Минздрава РФ от 31.12.2002 № 418 «О кадровом обеспечении здравоохранения» нашли отражения такие проблемные вопросы как: − анализ кадровой ситуации в рамках конкретной территории; − проведение оценки потребностей (региона, области) в специалистах и как следствие, формирование целевого приема на подготовку; − проведение ежегодных совместных коллегий органов управления здравоохранением субъектов РФ с представителя научного сообщества медицинских вузов по вопросам, касающимся подготовки и повышения квалификации; − создание учебно-научно-практических объединений с целью повышения эффективности педагогической, научной и лечебной работ и др. [12]. Значительное место отводится вопросам здравоохранения в «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года», утвержденной распоряжением Правительства РФ от 14 17.11.2008 №1662-р. Конечный результатом решением поставленных задач является» улучшение показателей здоровья населения»…» будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава» [9]. Позже приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.07. 2010 г. утверждена Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации, в которой особое внимание уделено подготовке и развитию медицинских кадров, где основными направлениями обозначены: 1. Совершенствование планирования и использования кадровых ресурсов, причем планирование должно обеспечиваться с учетом критериев оценки состояния кадрового потенциала и научно-обоснованных подходов к определению потребности в специалистах различной квалификации. За счет модернизации рабочих мест, технической пере оснащённости - совершенствование использования кадров. 2. Совершенствование системы подготовки, за счет отбора абитуриентов из числа профессионально ориентированных выпускников школ и непрерывного образования на всех уровнях. 3. Качество рабочей среды. Моральные и материальные мотивации. Разработка системы стимулирования, включая моральные и материальные стимулы: решение социально-бытовых вопросов, создание современных рабочих мест, содействие профессиональному росту через целевую подготовку и пр. 4. Управление человеческими ресурсами здравоохранения. Набор, отбор и подбор персонала, включая повышение квалификации и профессиональное обучения и др. 5. Международное сотрудничество (подготовка медицинских кадров, стажировка) [13]. Следует отметить, что, несмотря на проведение в течение прошедшего десятилетия значительной работы работа по укреплению и развитию 15 медицинских кадров, многие задачи остались недостигнутыми и остались нерешенными проблемы. Действительно, отсутствие грамотных и качественно подготовленных кадров, неэффективное использование имеющегося профессионального потенциала, отсутствие мотивации для привлечения молодых специалистов оказывают негативное влияние на работу здравоохранения, снижая доступность, качество медицинской помощи и удовлетворенность населения уровнем ее оказания, как результат падение престижа профессии. Так, в настоящее время на первый план выходит проблема дефицита медицинских кадров - врачей и среднего медперсонала. Причем, если в 2000 году на 10000 человек населения приходилось 46,8 врачей, в 2005 г. - 48,6, в 2010 г. - 50,1, в 2015 г. – 45,9, незначительное увеличение приходится на 2016 г. – 46,4. Что же касается среднего медицинского персонала, то если в 2000 г. приходилось 107,6, на 10000 человек населения, в 2016 г. - 104,8. Более остро эта проблема характерна для села. Соответственно, отсюда вытекает проблема - дисбаланса в обеспечении учреждений здравоохранения врачами и медицинским персоналом [52]. Нельзя забывать и о проблеме функционирования здравоохранения в сельской местности, учитывать его особенности. В данном случае направленность кадровой политики должна обеспечивать максимальное сбережение кадрового потенциала и повышение его эффективности [41]. Для привлечения медицинских работников в сельскую местность разработана и запущена федеральная программа «Земский доктор», предусматривающая каждому врачу в возрасте до 50 лет, переехавшему работать в село на пять лет, компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей. По сути, это мера государственного регулирования кадрового обеспечения сельской местности медицинским персоналом. Отметим, в настоящее время, к числу проблем в области развития кадрового обеспечения здравоохранения и его развития добавились и такие как: 16 − несовершенство нормативно-правовой базы регулирующей качество предоставляемых услуг населению; − увеличение доли молодых специалистов в области медицины, обучающихся по контрактной форме обучения, базовые знания которых зачастую оказываются изначально недостаточными для данного направления подготовки; − несоответствие подготовки выпускников медицинских учреждений потребностям практического здравоохранения, недостаточно эффективная система мотивации медицинского персонала; − низкий уровень мотивации и финансирование др. Вернемся к государственной программе, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р «Об утверждении государственной программы РФ «Развитие здравоохранения», где в числе причин формирующих недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, обозначено отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи. Там же рекомендуется повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья, а именно осуществление контроля за процессом «оказания медицинской помощи, его соответствия утверждённым стандартам и порядкам оказания медицинской помощи, взаимодействия медицинского персонала с пациентами» [10]. Поскольку оказание медицинской помощи невозможно без медицинских кадров и персонала, которые отвечают за ее качественное предоставление пациентам, то решающая роль принадлежит освоению эффективных кадровых технологий, совершенствованию форм и методов управления медицинским персоналом, отработке надежных механизмов отбора, подбора и востребования высококвалифицированных кадров. Таким образом, очевидно, что проблема обеспечения медицинскими кадрами актуальна, и в настоящее время и на дальнейшую перспективу, что 17 также нашло отражение в утвержденной Правительством РФ от 15 апреля 2014 г. № 294 Государственной программе РФ «Развитие здравоохранения». В обозначенной стратегии особое место отводится кадровому обеспечению здравоохранения. Среди основных задач, обозначенных в стратегии в области в области развития медицинских кадров, планируется обеспечение следующих мер: − снижение дефицита медицинских кадров; − устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров по видам и условиям оказания медицинской помощи; − повышение престижа профессии медицинских работников; − развитие мер социальной поддержки медицинских и − фармацевтических работников; − формирование единых подходов к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических работников, необходимых для занятия профессиональной деятельностью [13]. Вместе с тем, отметим, что важнейшими документами и правовыми актами регулирующими деятельность системы здравоохранения в настоящее время являются Конституция Российской Федерации и федеральные законы. Конституция РФ закрепляет основы охраны труда и здоровья людей, обеспечивает государственную поддержку семьи, материнства, детства, инвалидов и пожилых граждан (ст. 7 Конституции РФ). Статья 41 определяет, что каждый человек имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Статья 38 Конституции РФ обеспечивает охрану материнства и детства [1]. Многие положения конституции были положены в основу и развиты в Федеральном законе «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», Федеральный закон РФ от 02.04.1993 № 4741-1»О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федеральном законе РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вместе с тем, в ФЗ№ 323 - ФЗ отражены основные 18 принципы охраны здоровья в РФ, основные аспекты оказания медицинской помощи, критерии качества медицинской помощи, виды медицинской помощи, права граждан в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи и обязанности врачей и медицинских организаций, кто отвечает за организацию и финансирование. Уровни регулирования и управления в сфере здравоохранения [3]. Кроме того, Правительством Российской Федерации принят ряд федеральных целевых программ, рассматривающих отдельные проблемы сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний населения Российской Федерации. В том числе и вопрос о кадровом обеспечении в здравоохранении рассматривается и осуществляется через реализацию задач, включенных в Национальный проект «Здоровье». Заметим, обладая властными возможностями, именно на государство и подведомственные органы в сфере здравоохранения возложена миссия по совершенствованию кадрового обеспечения учреждений здравоохранения и усиления контроля за обеспечением доступности и качественного оказания медицинских услуг населению. Таким образом, отталкиваясь от приоритетных государственных задач в области здравоохранении, нашедших отражение в государственных программах и стратегиях в данной области, можно отметить следующие проблемы, которые решаются и еще предстоит решить: − недостаточный уровень профессиональной подготовки медицинского персонала; − дефицит высококвалифицированных кадров; − отсутствие четкого механизма взаимодействия между всеми властными структура обеспечивающими и развитие медицинского персонала; − отсутствие эффективных и адаптивных к современным социально- экономическим условиям инструментам контроля за качественным оказанием медицинских услуг населения; − недостаточный для данного этапа развития общества механизм учета 19 потребностей в подготовке медицинских работников, как узкоспециализированных врачей, так и среднего медицинского персонала, с учетом демографических изменений. Кроме того, стоит отметить и недостаточное вливание государственных инвестиций в здравоохранение, и научно-образовательную среду, осуществляющую подготовку высококвалифицированных работников для данной сферы. Таким образом, выделены основные уровни государственного регулирования здравоохранении и их задачи, исследована правовая база регулирования кадрового обеспечения здравоохранения, обозначены основные проблемы в сфере развития кадрового обеспечения здравоохранения. |