Лешихин М.И._ПРАКТИКУМ БЖД. 5 (069) (076) (021) ббк 3046 я 73 20. 1 я 73 п 69
 Скачать 1.87 Mb.
|
|
К(рр) для разных органов и тканей человека при равномерном облучении всего тела Орган, ткань К(рр) Орган, ткань К(рр) Гонады 0,2 Грудная железа 0,05 Костный мозг (красный) 0,12 Щитовидная железа 0,05 Толстый кишечник 0,12 Печень 0,05 Легкие 0,12 Пищевод 0,05 Желудок 0,12 Кожа 0,1 Мочевой пузырь 0,05 Организм в целом 1,0 Из приведенной таблицы 3 следует, что одни органы и ткани более чувствительны к радиоактивным излучениям, чем другие, и это означает, что при одинаковой эквивалентной дозе облучения риск заболевания легких более вероятен, чем заболевание кожи и т.д. Источники ионизирующего излучения могут быть природными и техногенными. К природным источникам относятся космическая и земная радиация, создающийся природный радиационный фон, составляющий для человека за год дозу около 1,4 мЗв (0,14 бэр. К техногенным источникам ионизирующего излучения относятся диагностическая и медицинская аппаратура, промышленные предприятия ядерно-топливного комплекса, а также последствия испытаний ядерного оружия. Среднегодовая доза техногенных излучений составляет около 0,9 мЗз. Доза любого вида, отнесенная к единице времени, называется мощностью дозы. Например, мощность экспозиционной дозы (МЭД) выражается в Р/час – иногда ее называют уровнем радиации. Единицами измерения других доз являются Гр/с, Гр/ч, рад/с, рад/ч, Зв/с, 3в/ч, бэр/с, бэр/ч и т.д. (см. таблицу 4). 39 Таблица 4 Взаимосвязь единиц измерения радиационной дозиметрии Характеристика Единицы измерения в системе Си Внесистемная единица измерения Взаимосвязь единиц измерения Активность 1 Бк = 1 расп/сек 1 Ки Кюри) 1 Ки = 3,7 • 10 10 Бк Облучение Воздушная или водная среда Экспозиционная доза 1 Кл/кг 1 Р Рентген) 1 Кл/кг = 3,88 • 10 10 Бк Неживые объекты Поглощенная доза 1 Гр = 1 Дж/кг 1 рад 1 Гр = 100 рад Живые организмы Эквивалентная доза 1 Зв (Зиверт) 1 бэр 1 Зв = 100 бэр В среднем суммарная годовая доза излучения природных и техногенных источников составляет 2-3 мЗв (0,2-0,3 бэр. В настоящее время приняты предельно допустимые дозы (ПДД) облучения людей (см. таблицу 5). Таблица 5 Значения предельно допустимых доз облучения людей Лица из персонала радиа- ционно-опасных объектов 20 мЗв (2 бэр) в год в среднем за любые 5 летно не более 50 мЗв (5 бэр) в год Прочее население 1 мЗв (0,1 бэра) в год в среднем за любые летно не более 5 мЗв (0,5 бэр) в год Принятые ПДД соотносятся с положением Министерства здравоохранения РФ «35 бэр за всю жизнь. Это означат, что суммарная доза 35 бэр – абсолютный предел, который не должен превышаться для людей, живущих на определенной территории. V. Практическая часть 40 Проведение анализа радиационной обстановки на определенной территории или в определенном помещении Цель задания Научиться пользоваться дозиметрическими приборами и анализировать их показания. Рис. 1 Внешний вид детектора 41 Задачи работы 1. Освоить методику работы с детектором-индикатором радиоактивности «Квартекс РД 8901» (см. рис. 1). 2. Определить и оценить уровень радиации на изучаемой территории или объекте. 3. Научиться делать выводы о мощности экспозиционной дозы. Рис. 2 Алгоритм работы детектора 42 Оборудование Детектор-индикатор радиоактивности «Квартекс РД 8901» предназначен для оперативной оценки загрязненности источниками квантов и частиц продуктов питания, воды, строительных материалов, предметов быта и окружающей среды, позволяет измерять радиацию в диапазоне 0....999 мкР/ч. Порядок выполнения Используя дозиметрический прибор детектор-индикатор радиоактивности «Квартекс РД 8901», изучите радиационную ситуацию на определенной территории (в учебной аудитории, столовой, улице, сквере, подсобных помещениях и т.д.). Порядок измерения Включение прибора осуществляется крышкой-движком, как показано на рис. 1. При включении раздается звуковой сигнал и появляется цифра Она табло. Затем начинается оценка радиационной обстановки, происходящая повторяющимися циклами измерения и индикации, с подачей звуковых и визуальных сигналов. Цикл измерения радиоактивности продолжается около 30 секунд. Усреднение текущих значений в мкР/ч (рис. 2) проводится автоматически. Находясь на исследуемой территории или в помещении, включите прибор и проведите 3 или 5 последовательных замеров. Результаты замеров занесите в тетрадь в виде таблицы см. таблицу 6). Сравните полученные результаты с фоновыми нормативами поданной территории (см. таблицу 7). Сделайте выводы об уровне загрязнения изучаемой территории. Исходя из полученных данных, рассчитайте МЭД за год для данной территории или помещения. VI. Общие выводы по работе Сравните полученный результат с таблицей 7. Сделайте вывод об уровне радиационной безопасности территории или помещения для постоянного пребывания человека. VII. Вопросы и задания для самоконтроля 1. Перечислите основные виды ионизирующих излучений и дайте их характеристику. 43 2. Какие единицы измерения ионизирующих излучений Вам известны Таблица 6 Оценка радиационной ситуации поданным детектора- индикатора радиоактивности «Квартекс РД 8901» №№ цикла Место проведения замеров Показания прибора Мощность дозы (мкР/час или мкЗв/час) 1 2 3 3. Что понимают под терминами поглощенная, экспозиционная и эквивалентная доза, каково соотношение между ними 4. Каково биологическое действие ионизирующих излучений на организм человека 5. Дайте понятие причины возникновения, клиники, первой помощи и профилактики лучевой болезни. 6. Перечислите средства и методы защиты от ионизирующих излучений, приборы и методы дозиметрического контроля. 7. Охарактеризуйте современную радиационную обстановку на территории Российской Федерации и Челябинской области. Таблица 7 Уровень фоновой радиации в г. Челябинске Территория мкЗв/ч мкР/ч Парким. Гагарина 0,18-0,24 18-24 Другие районы города 0,13-0,17 13-17 VIII. Домашнее задание 1. Изучите, понятие мониторинг безопасности и его основные критерии медико-демографический и медико- биологический. 2. Познакомьтесь с методиками расчета безопасности на основе демографических и медико-биологических показателей. 3. Познакомьтесь с демографической ситуацией на территории Российской Федерации и Челябинской области и проанализируйте причины сложившейся ситуации. 44 ЗАНЯТИЕ 5 ТЕМА Мониторинг безопасности по медико-демографическим показателям на определенной территории I. Задачи работы 1. Изучить понятие мониторинг безопасности и его основные критерии медико-демографический и медико- биологический. 2. Познакомиться с методикой расчета безопасности на основе демографических и медико-биологических показателей. 3. Познакомиться с демографической ситуацией на территории Российской Федерации и Челябинской области и проанализировать причины сложившейся ситуации. II. Материалы и оборудование 1. Таблицы. 2. Калькуляторы. III. Рекомендуемая литература 1. Величковская В. и др. Здоровье человека и окружающая среда. – МС. Левит А. Южный Урал география, экология, природопользование Челябинск, 2001. – С. 98-103. 3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение Учебник. – М ГОЭТАР-МЕД, 2002. – 520 с. 4. Лосев А.В. и др. Социальная экология. – МС. Экологическое состояние территории России Под ред. С. Ушакова– МС. Энциклопедический справочник Народонаселение. – МС. Теоретическая часть 1. Проанализируйте основные факторы, влияющие на состояние здоровья человека и населения данной территории. 2. По каким параметрам проводится оценка риска 45 3. Дайте объяснение следующим понятиям зона экологического благополучия, зона экологического риска, зона экологического кризиса, зона экологического бедствия и катастрофы. 4. Определите причины возникновения кризисных и бедственных явлений. 5. Как можно определить безопасность РФ и Челябинской области сточки зрения современной демографической ситуации и заболеваемости населения 6. Что такое профессиональные заболевания и как они характеризуют безопасность территории Теоретическое введение Понятие здоровье первоначально подразумевало отсутствие заболевания, то есть здоров тот, у кого нет болезни. Болезнь характеризуется нарушением жизнедеятельности организма человека и взаимосвязи с окружающей средой. Таким образом, здоровье и болезнь человека зависят от образа жизни, состояния окружающей среды и других факторов. Здоровье подразделяют на индивидуальное и общественное – групповое или популяционное. Индивидуальное здоровье – сохранение и развитие биологических, физиологических и психических функций отдельного человека, его оптимальной трудоспособности и социальной активности в течение максимально продолжительного времени. Общественное здоровье – совокупное здоровье групп людей, или всего населения определенного региона, страны в целом. Важнейшими показателями общественного здоровья являются общая смертность, средняя продолжительность жизни, уровень детской смертности до одного года (младенческая смертность, уровень общей заболеваемости и заболеваемости по отдельным группам болезней, например по онкологическим заболеваниям, болезнями органов кровообращения, дыхания, центральной нервной системы, костно- мышечной системы и т.д. Показатели общественного здоровья наряду сданными об уровнях загрязнения атмосферы, гидросферы, почвы и изменениях природной среды используются для определения экологического благополучия и безопасности территории. Особенно важно это для установления статуса зон экологического бедствия, чрезвычайной экологической ситуации, экологической катастрофы. 46 Зона чрезвычайной экологической ситуации – экологического кризиса – это участок территории РФ, где в результате хозяйственной и иной деятельности, например военной, происходят устойчивые отрицательные изменения в окружающей природной среде, угрожающие здоровью населения, состоянию естественных экологических систем, генетических фондов растений и животных. Зона экологического бедствия – участок территории РФ, где в результате хозяйственной или иной деятельности произошли глубокие необратимые изменения окружающей природной среды, повлекшие за собой существенное ухудшение здоровья населения, разрушение естественных экологических систем, деградацию флоры и фауны. В этих зонах должна быть прекращена деятельность, отрицательно влияющая на окружающую природную среду и на здоровье населения. Должны приниматься все меры по восстановлению и оздоровлению природы и улучшению условий проживания людей. Порядок установления таких зон производится на основе методики Критерии оценки экологического состояния территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия от 1992 г. (см. таблицу 10). V. Практическая часть Цель практической части Используя демографические и статистические медико- биологические данные, дать оценку безопасности определенной территории. Объяснить сложившуюся ситуацию и предложить меры по повышению безопасности данной территории. Задание I. Оценить экологическое благополучие и безопасность территории по основным группам демографических показателей. Цель работы 1. Познакомиться с основными показателями, характеризующими демографическую ситуацию на определенной территории. Освоить методику расчета показателей смертности, рождаемости и естественного прироста населения. 47 3. Произвести оценку безопасности территории по медико- демографическим показателям, применяемым при оценке экологического состояния территории. Содержание и порядок выполнения работы 1. На основе статистических данных (см. таблицу 8) рассчитайте и дайте сравнительную оценку следующих демографических показателей общая смертность, рождаемость, младенческая смертность (до одного года, естественный прирост (дефицит) населения последующим формулам А Общая смертность - отношение общего числа умерших за год к общему числу населения, рассчитывается на 1000 человек Число умерших за текущий год —————————————————— х 1000 Общая численность населения Например умерло 1000 человек, население составляет 2050000 человек, тогда 49 , 0 1000 2050000 1000 x , следовательно, общая смертность составляет 0,49 на тысячу населения. Б Младенческая смертность – показатель числа детей, умерших в возрасте до года число умерших детей в возрасте до I годах детей, родившихся в данном году + 3 2 детей, родившихся в предыдущем году Например в текущем году умерло 100 детей в возрасте до года, при этом в прошлом году родилось 300 детей, а в этом 600, общая численность населения составляет 200000, следовательно младенческая смертность составляет 1000 2 ) 3 : 600 ( 3 : 300 100 x x 2 48 Таблица 8 Статистические данные N–ской области за XXXX год Вари ри- ант Численность населения Число умерших Число родившихся Число умерших детей в возрасте до 1 года В предыдущем году В текущем году 765 6 5 67400 1017 934 900 13 6 76800 913 865 849 19 7 29600 490 426 345 12 8 20200 298 235 226 8 В. Рождаемость - отношение числа новорожденных детей, родившихся в текущем году к общему числу населения, в пересчете на 1000 человек. Число родившихся в данном году ———————————————————————— х 1000 Общая численность населения Г Естественный прирост (дефицит) населения – абсолютная величина разности между числом родившихся и умерших за определенный период (текущий год, в пересчете на 1000 человек. Число родившихся – число умерших в данном году —————————————————————— х 1000 Общая численность населения Например в текущем году родилось 16 детей, а умерло 10, численность населения 300 человек, следовательно, естественный прирост составит 20 1000 300 10 16 x 49 2. На основе полученных данных дайте критериальную оценку демографической ситуации на изучаемой территории путем сравнения с фоновыми значениями для региона (см. таблицу 9) по формуле Изучаемый демографический показатель ——————————————————————— Фоновое значение демографического показателя Например расчетный показатель естественного прироста равен –4,2, а фоновый составляет –1,4, следовательно, сравнительный рост показателя равен 3 4 , 1 2 , 4 , что свидетельствует о росте показателя, те. о прогрессирующей убыли населения. Таблица 9 Фоновые региональные значения демографических показателей Демографический показатель Фоновое значение (на 1000 человек) Смертность 15,9 Младенческая смертность 8,6 Рождаемость 9,0 Естественный прирост (дефицит) населения –6,9 3. Определите экологическую ситуацию и безопасность территории, используя данные таблицы 10. Например, отношение исследуемого показателя к фоновому показателю равно 1,45, что свидетельствует о том, что данная территория находится в состоянии экологического кризиса. 4. Полученные данные оформите в виде таблицы (образец см. на таблице 11). 5. Сделайте развернутый вывод на основании полученных данных о степени экологического благополучия изучаемой территории и уровне её благополучия. 50 Таблица 10 Медико-демографические критерии состояния здоровья населения, применяемые для оценки экологического состояния и благополучия территории (отрывок) № п\п Показатель Параметры Зона чрезвычайной экологической ситуации (экологический кризис) Зона экологического бедствия Увеличение общей смертности От 1,3 до 1,5 раз Более 1,5 раз 2 Увеличение детской младенческой) смертности От 1,3 до 1,5 раз Более 1,5 раз 3 Медико-генетические показатели увеличение частоты аномалий развития От 1,3 до 1,5 раз Более 1,5 раз спонтанные выкидыши От 1,3 до 1,5 раз Более 1,5 раз 4 Онкологические заболевания (общее число От 1,5 до 2 раз Более 2 раз злокачественные новообразования у детей От 1,5 до 2 раз Более 2 раз 5 Психическое развитие детей доля детей с отклонениями в психическом развитии От 10% дои более 51 Таблица 11 Оценка экологического состояния и благополучия изучаемой территории Демографический показатель Статистические данные потер- ритории Показательна населения Фоновый показатель по региону Превышение фона (раз) Смертность Младенческая смертность Рождаемость Естественный прирост (дефицит) населения Задание II. Оценить экологическое благополучие и безопасность территории по показателям соматической заболеваемости населения определенной территории. Цель работы 1. Ознакомиться с основными показателями, характеризующими состояние здоровья населения на определенной территории. Освоить методику расчета интенсивных и экстенсивных показателей здоровья. 3. Произвести оценку экологического благополучия и безопасности территории на основании критериев состояния здоровья населения. Содержание работы На основании данных ситуационных задач (табл) проведите расчет интенсивных и экстенсивных показателей здоровья и методом критериальной оценки выявите степень экологического неблагополучия и опасности территории. Для этого необходимо, используя данные таблицы, рассчитать и дать сравнительную оценку следующим показателям здоровья 52 1. Общая распространенность заболеваний (общая заболеваемость) среди населения (интенсивный показатель, количество случаев на 1000 чел. населения Общее число случаев заболеваний за год ————————————————————————— х 1000 Общая численность населения 2. Распространенность заболеваний среди населения по каждой группе болезней – интенсивный показатель, количество случаев на 1000 чел. населения Число случаев заболеваний по каждой группе за год ————————————————————————— х 1000 Общая численность населения 3. Выделите основные группы заболеваний путем ранжирования распределение по величине и значимости) интенсивных показателей здоровья. Под ранжированием понимают методику статистического анализа, при которой каждому значению изучаемого показателя присваивается свой порядковый номер в возрастающем или убывающем ряду. Этот номер носит название ранга. Например при изучении заболеваемости получены следующие результаты заболеваемость дыхательной системы – 14,5; сердечно-сосудистой системы – 15,6, онкозаболеваний – 12. Следовательно на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы – ранг 1; заболеваемость дыхательной системы на втором месте – ранга онкозаболевания на третьем месте – ранг 3. Ранжирование выполнено. 53 Таблица 12 Варианты ситуационных задач Название заболевания Номер варианта 1 2 3 4 5 6 7 8 Численность населения 9147 41752 5896 5529 10264 15468 20211 203854 Всего выявлено заболеваний за год 14432 72345 7859 7836 13605 28390 36530 311696 Инфекционные и паразитарные заболевания Новообразования (онкология) 19 124 16 10 38 59 29 559 Эндокринные заболевания 138 479 19 18 129 349 122 4987 Болезни крови 162 308 29 48 107 319 279 3899 Психические расстройства 212 1329 207 178 456 378 452 7786 Болезни нервной системы 996 10271 318 792 1637 4382 3008 33089 Болезни органов кровообращения 134 156 128 148 207 527 573 3098 Болезни органов дыхания 9458 32279 5734 5178 6734 15161 19687 152408 Болезни органов пищеварения 435 12828 224 229 809 1269 1225 14289 Болезни мочеполовой системы 241 1139 161 114 306 274 885 7705 Болезни костно-мышечной системы 242 207 17 36 47 291 856 2071 Аномалии развития 79 234 48 41 118 315 165 3207 Состояния перинатального периода 32 332 8 31 26 148 15 4725 Травмы и отравления 620 3633 249 355 908 1217 2183 24689 52 55 4. Определите долевой вклад основных заболеваний (экстенсивный показатель или показатель структуры, в процентах Число заболеваний в данной группе за год ——————————————————————— х 100% Общее число заболеваний 5. Дайте критериальную оценку заболеваемости населения на территории путем сравнения с фоновыми значениями региона см. таблицу 13). Таблица 13 Фоновые показатели заболеваемости населения для исследуемого региона (на 1000 человек) Группа заболеваний Фоновые значения Общая заболеваемость 650,72 Инфекционные и паразитарные заболевания 67,72 Новообразования (онкология) 0,38 Эндокринные заболевания 3,56 Болезни крови 3,09 Психические расстройства 56,81 Болезни нервной системы 105,42 Болезни органов кровообращения 540,03 Болезни органов дыхания 67,72 Болезни органов пищеварения 18,99 Болезни мочеполовой системы 31,51 Болезни костно-мышечной системы 23,34 Аномалии развития 4,88 Состояния перинатального периода 43,75 Травмы и отравления 10,41 56 6. Сравните показатели территории с показателями заболеваемости населения Российской Федерации (см. таблицу 14). 7. Сделайте вывод о структуре заболеваемости и степени экологического благополучия и безопасности территории (см. таблицу 10), как ив предыдущем задании. Таблица 14 Общая заболеваемость населения Российской Федерации Группа заболеваний |