тест. тесты по бихе. # Гетероциклической ароматической аминокислотой является
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
# У больного сахарным диабетом 1 типа отмечается снижение уровня ЛПОНП в крови рН крови 7,4 снижение концентрации мочевины в крови уменьшение концентрации β-гидроксибутирата в моче + повышение уровня ацетоацетата в крови # В регуляции водно-солевого обмена участвуют кальцитонин паратгормон глюкагон + альдостерон кальцитриол # Снижение реабсорбции воды – основное проявление рахита гиперальдостеронизма + несахарного диабета стероидного диабета голодания # Причиной гиперкальциемии может быть мышечная слабость кальцификация мягких тканей повышенная утомляемость образование камней в мочевых путях + повышение секреции паратгормона # В связывании и накоплении кальция участвуют + лимонная кислота уксусная кислота янтарная кислота фитиновая кислота молочная кислота # Антидиуретическим действием обладает адреналин тестостерон эстрадиол + вазопрессин ПНУФ # Наиболее активным минералокортикоидом является 11- дезоксикортикостерон + альдостерон кортикостерон гидрокортизон паратгормон # Адреналин стимулирует активность фермента фосфатазы амилазы нуклеазы + аденилатциклазы гликогенсинтазы # Гормон, стимулирующий анаболические процессы, синтез гликогена в печени адреналин норадреналин + инсулин тироксин глюкагон # Норадреналин и адреналин синтезируются в щитовидной железе + в мозговом веществе надпочечников в передней доле гипофиза в коре надпочечников в поджелудочной железе # В образовании активной формы инсулина принимают участие катионы натрия + цинка железа (II) магния меди # Основной функцией гормонов является защитная + регуляторная каталитическая транспортная энергетическая * Воздействие гормонов на организм заключается в их влиянии на + активность ферментов + синтез ферментов + проницаемость мембран клеток + направление метаболизма * К гормонам белковой природы относятся прогестерон адреналин глюкагон кортизол + тиреотропин эстрадиол + инсулин + соматотропин # К производным аминокислот относится гормон вазопрессин АКТГ меланин глюкагон + адреналин * К гормонам стероидной природы относятся кортиколиберин гонадотропин либерин + прогестерон тиреотропин + кортизол кортикотропин * Гормонами белковой и пептидной природы являются глюкокортикоиды минералокортикоиды катехоламины андрогены, эстрогены + глюкагон + инсулин * При цитозольном механизме действия гормона гормон-рецепторный комплекс + связывается с ДНК действует через цАМФ + меняет свою конформацию после взаимодействия с гормоном фосфорилирует протеинкиназу + образует димер гормон-рецептор * Регуляторный эффект действия гормонов связан с + активацией взаимодействия фермента и субстрата + влиянием на конфигурацию субстрата + активацией синтеза ферментов активацией синтеза гормонов активацией ферментов * Мембранно-внутриклеточным механизмом действия обладают гормоны производные арахидоновой кислоты производные стероидов + производные аминокислот тиреоидные гормоны + производные сложных белков * Инозитол – 3 фосфат выполняет следующие функции + повышает сродство протеинкиназы С к ионам Са2+ изменяет проницаемость клеточных мембран для ионов Са2+ участвует в мышечном сокращении + влияет на обмен кальмодулина активирует протеинкиназу А * Вторыми посредниками при мембранно-внутриклеточном механизме действия гормонов являются натрий калий + цАМФ + цГМФ + фосфатидилинозитолы простагландины АТФ * В поджелудочной железе синтезируются гормоны тиреоидные вазопрессин + глюкагон + инсулин окситоцин АКТГ * Гормоны, повышающие активность аденилатциклазы + адреналин фолликулин + меланотропин тестостерон андростерон * Пептидные гормоны синтезируются в эндокринных железах + паращитовидной + поджелудочной щитовидной + гипофизе яичниках * Стероидные гормоны синтезируются в эндокринных железах щитовидной поджелудочной + семенниках мозговом слое надпочечников + коре надпочечников * Гормоны, регулирующие функцию щитовидной железы + тиролиберин тирокальцитонин транскортин + тиротропин тироксин * Гипогликемическое действие инсулина обусловлено следующими метаболитическими сдвигами усиление распада гликогена + усиление синтеза гликогена усиление ГНГ торможение ГНГ усиление окисления глюкозы торможение окисления глюкозы + увеличение проницаемости клеточных мембран для глюкозы снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы + усиление синтеза липидов из углеводов * Под влиянием инсулина ускоряются + биосинтез белков + биосинтез гликогена глюконеогенез + биосинтез жирных кислот + гликолиз # Глюкагон в жировой ткани активирует + гормончувствительную ТАГ-липазу глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу ацетил-КоА-дегидрогеназу липопротеинлипазу пируваткиназу # Для синтеза гормонов щитовидной железы используется аминокислота аланин триптофан + тирозин гистидин фенилаланин # Для синтеза катехоламинов используется аминокислота аланин триптофан гистидин + тирозин серин * К глюкокортикоидам относятся гормоны дезоксикортикостерон альдостерон + кортизол + кортизон + кортикостерон # Наиболее активным минералкортикоидом является дезоксикортикостерон кортизол кортизон + альдостерон кортикостерон # Первым этапом биосинтеза тиреоидных гормонов является дейодирование превращение йодидов в молекулярный йод + захват йода йодирование тирозина протеолиз тиреоглобулина # При повышении осмотического давления увеличивается синтез и секреция альдостерона кортизола + вазопрессина адреналина глюкагона * Кальцитриол + увеличивает скорость всасывания кальция в кишечнике + стимулирует реабсорбцию кальция в почках + стимулирует мобилизацию кальция из костей стимулирует реабсорбцию натрия в почках является предшественником 7-дегидрохолестерола # Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы ангиотензина I ренина деоксикортикостерона + ангиотензина II прогестерона * Биологически активными формами витаминов группы д являются 7-дегидрохолестерол + 25-оксихолекальциферол эргостерол + 1,25-диоксихолекальциферол холестерол * Фосфорно-кальциевый обмен в организме регулируют + 1, 25-диоксихолекальциферол + соматотропный гормон кальцитонин кортикостероиды + паратгормон * Кальцитонин вырабатывается в железе поджелудочной + щитовидной надпочечниках + паращитовидной гипофизе # Первое превращение витамина д в его более активную форму осуществляется в + печени почках коже костной ткани кишечнике # Концентрация кальция в крови составляет 0,65-1,61 ммоль/л + 2,25-2,8 ммоль/л 3,9-6,5 ммоль/л 3,3-6,6 ммоль/л 4,0-7,0 ммоль/л * Паратирин в органах-мишенях вызывает следующие эффекты + усиливает мобилизацию кальция из костной ткани стимулирует задержку калия в организме усиливает реабсорбцию натрия усиливает реабсорбцию воды + активирует аденилатциклазу в клетках-мишенях + снижает реабсобцию фосфора # Усиление экскреции с мочой ионов натрия и хлора связано с недостаточностью гормона вазопрессина + альдостерона кальцитонина паратгормона кортикостерона * Ангиотензин-2 обладает следующими эффектами увеличивает реабсорбцию воды + увеличивает артериальное давление увеличивает реабсорбцию натрия стимулирует выработку вазопрессина + тормозит выработку ренина + усиливает выработку альдостерона # Кальцитонин вызывает следующие метаболические эффекты + снижает уровень кальция в крови повышает уровень кальция в крови снижает уровень натрия в крови повышает уровень натрия в крови влияет на обмен железа * Механизм действия вазопрессина + мембранно-внутриклеточный + увеличивает проницаемость для Н2О клеток дистальных отделов почечных канальцев и собирательных трубочек активирует гиалуронидазу усиливает глюконеогенез вызывает деполимеризацию гиалуроновой кислоты + активирует биосинтез аквапорина * Альдостерон оказывает в организме действие суживает кровеносные сосуды расширяет кровеносные сосуды + усиливает реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи ослабляет реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи усиливает секрецию вазопрессина + уменьшает реабсорбцию ионов калия # Ренин является гормоном + протеолитическим ферментом пептидом белком стероидом производным витамина Д * Ренин синтезируется в ответ на увеличение артериального давления увеличение осмотического давления + уменьшение осмотического давления изменение онкотического давления + уменьшение артериального давления увеличение концентрации глюкозы * К гормонам, увеличивающим уровень кальция в крови, относятся + паратгормон кальцитонин + кальцитриол кортизол вазопрессин * К гормонам, снижающим уровень кальция в крови, относятся паратгормон кальцитриол + кальцитонин + альдостерон вазопрессин # К гормонам, увеличивающим реабсорбцию фосфатов из первичной мочи, относятся паратгормон кальцитонин + кальцитриол кортизол вазопрессин альдостерон # При гипофункции надпочечников уровень калия в крови + увеличивается не изменяется уменьшается это не влияет на уровень кальция # При сахарном диабете в печени происходит ускорение синтеза гликогена снижение скорости глюконеогенеза снижение скорости мобилизации гликогена + повышение скорости синтеза ацетоацетата повышение активности ацетил-КоА-карбоксилазы * Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является + опухоль надпочечников + нарушение секреции АКТГ гипоплазия надпочечников + опухоль аденогипофиза опухоль щитовидной железы # Несахарный диабет развивается в результате + понижения секреции вазопрессина нарушения углеводного обмена повышения секреции вазопрессина повышения экскреции натрия с мочой повышения секреции альдостерона # Для диагностики феохромоцитомы определяют суточную экскрецию альдостерона с мочой + содержание ванилилминдальной кислоты в моче активность ренина в плазме содержание кортизола в плазме уровень глюкозы в крови # Уровень 17-кетостероидов в моче при болезни Иценко-Кушенга + увеличивается снижается не изменяется # Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно снижение содержания калия + повышение содержания кальция снижение уровня паратгормона повышение содержания натрия снижение содержания кальция * Предсердный натрийуритеческий фактор взаимодействует с мембранными рецепторами клеток-мишений активирует фосфолипазу С + активирует гуанилатциклазу + увеличивает выведение натрия и воды + подавляет секрию альдостерона # Повышенный синтез йодтиронинов приводит к развитию микседемы кретинизма + тиреотоксикоза акромегалии карликовости * Дефицит йодтиронинов приводит к развитию + микседемы + кретинизма тиреотоксикоза акромегалии карликовости * Осложнения, возможные при приеме глюкокортикоидов + отеки + стероидный диабет + стероидные язвы в желудке + остеопороз и переломы костей + иммунодефицит * Препараты инсулина не назначают внутрь, так как они + инактивируются соляной кислотой выводятся с калом + подвергаются протеолизу в желудке и кишечнике связываются с желчными кислотами не всасываются в клетки кишечника Выберите один правильный ответ или несколько правильных ответов # К индикаторным ферментам относятся + органоспецифические ферменты ферменты, синтезируемые в печени ферменты, попадающие в кровь при повреждении тканей ферменты, синтезируемые в любой ткани ферменты свертывающей системы крови # Функция гаптоглобина + связывает свободный гемоглобин транспортирует железо связывает гем гемоглобина транспортирует медь транспортирует билирубин # Конечным продуктом преобразования билирубина в печени является уробилиноген + ди- и трипирролы стеркобилиноген моноглюкурониды билирубина стеркобилин # Обезвреживание билирубина в печени происходит при участии фермента билирубинредуктазы + УДФ-глюкуронилтрансферазы цитохрома Р-450 сульфотрансферазы каталазы # Железосодержащим белком является церулоплазмин карбоангидраза + ферритин пластоцианин альбумин # При инфаркте миокарда в крови повышается активность МВ - изоформ креатининфосфокиназы аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы щелочной фосфотазы + верно «1» и «3» # Содержание общего билирубина в крови составляет в норме (мкмоль/л) 4,0-6,5 8,2-20,5 30,5-40,5 + 3,5-20,5 90-120 # Снижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям может быть связано с нарушением синтеза альбуминов альфа-глобулинов бета-глобулинов + гамма-глобулинов фибриногена # В норме с мочой выводится моноглюкуронид билирубина билирубин уробилиноген + стеркобилиноген стеркобилин # Избыток железа в ретикулоэндотелиальных клетках печени и селезенки депонируется в составе ферритина церулоплазмина трансферрина гемосидерина + верно «1» и «4» # В эритроцитах глюкоза может включаться в следующие метаболические пути аэробный распад до углекислого газа и воды анаэробный гликолиз пентозофосфатный путь превращения глюкозы верно «1» и «3» + верно «2» и «3» # К белкам острой фазы относятся гаптоглобин фибриноген + С-реактивный белок альбумин трансферин # Транспортирует ионы железа альбумин + трансферин церулоплазмин гаптоглобин фибриноген # Причиной серповидноклеточной анемии является нарушение всасывания железа нарушение синтеза гема изменение вторичной структуры цепей глобина + изменение первичной структуры полипептидной цепи нарушение распада гема # Непрямой билирубин превращается в прямой билирубин путем связывания с альбуминами взаимодействия с ФАФС в печени + взаимодействия с УДФ-глюкуроновой кислотой в печени связывания в кишечнике с УДФ глюкуроноволй кислотой взаимодействия с ФАФС в кишечнике # Основная функция гаптоглобина участие в реакциях острой фазы участие в реакциях иммунитета + связывание гемоглобина транспорт железа участие в процессах свертывания крови # Диспротеинемии - это увеличение концентрации общего белка в крови уменьшение концентрации общего белка в крови снижение в крови количества фибриногена + нарушение соотношения в крови белковых фракций снижение в крови количества альбуминов # Содержание остаточного азота в крови составляет + 14,3-28,6 ммоль/л 3,3-6,6 ммоль/л 4,4-17,7 ммоль/л 42,0-71,0 ммоль/л 3,9-6,5 ммоль/л # При парапротеинемии в крови появляется протромбин фибриноген трансферин + криоглобулин фетопротеин # Выберите правильное утверждение + суточная потребность в железе равна 10-20 мг после распада гема железо используется повторно основная масса железа находится в цитохромах железо растительных продуктов хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте роль депо железа в организме выполняет белок трансферрин # Гемоглобин транспортирует по кровотоку азот углекислый газ + кислород аммиак # Гемоглобин относится к классу нуклеопротеинов фосфопротеинов + хромопротеинов флавопротеинов * Гемоглобин осуществляет + транспорт кислорода от легких к тканям служит промежуточным звеном транспорта внутри клетки к митохондриям запасание в мышцах некоторого количества кислорода + присоединение кислорода из альвеолярного воздуха в легких транспорт кислорода из тканей к легким * Кровь выполняет следующие функции + транспортную, осморегулирующую + буферную, обезвреживающую синтетическую, экскреторную + защитную, иммунологическую + регуляторную, гемостатическую * Обезвреживающая функция крови осуществляется в результате действия фосфатного и белкового буферов крови + разведения токсических веществ + действия ферментов плазмы и клеток крови + связывания токсических веществ альбуминами за счет работы гемоглобинового буфера * Для поддержания постоянства рН плазмы крови имеют значение следующие буферные системы + гидрокарбонатная ацетатная + белковая + фосфатная гемоглобиновая # Поддержание осмотического давления внутри сосуда обеспечивается альбуминами + катионами натрия действием ц АМФ катионами калия глобулинами * Эритроцитарными буферными системами являются + гемоглобиновая + фосфатная ацетатная гидрокарбонатная белковая * Белки крови разделяют методом электрофореза по следующим признакам + молекулярной массе + растворимости в буферных растворах + заряду и электрической точке плотности белковых фракций концентрации белков * Белки крови синтезируются в + печени + РЭС стенке кишечника соединительной ткани жировой ткани * Белки сыворотке крови синтезируются + в печени все альбумины и часть глобулинов + в селезенке и лимфоидной ткани все альбумины и глобулины в печени все белки сыворотки крови в жировой ткани в клетках кишечника # Транспорт основной массы углекислого газа от тканей к легким осуществляется в растворенном состоянии в виде карбгемоглобина + в виде бикарбоната в виде карбокигемоглобина в виде циангемоглобина * К группе гемпротеинов относятся + миоглобин трансферрин + каталаза ферритин альбумин # На долю плазмы крови от общего объема крови приходится 40% 45% + 55% 60% 70% # Относительная плотность крови в норме (г/см3) 1,024-1,030 1,015-1,025 + 1,050-1,060 1,005-1,015 1,00-1,010 * Основные функции альбуминов + поддержание онкотического давления крови + неспецифический транспорт нерастворимых в воде молекул + транспорт кальция, меди, лекарственных веществ участие в иммунных процессах энеретическая * Гиперпротеинемия развивается при + диарее у детей циррозе печени ожогах + рвоте + полиурии * Гипопротеинемия возникает при + нарушении усвоения белка + повышенном распаде белков обезвоживании организма + заболеваниях печени + недостатке незаменимых аминокислот * Белки крови выполняют следующие функции + транспортную + защитную + создание коллоидно-осмотического давления + поддержание рН крови + регуляторную * Белки плазмы крови участвуют в поддержании рн крови благодаря наличию в их составе пептидных связей водородных связей + свободных аминогрупп + свободных карбоксильных групп остатков триптофана # К индикаторным ферментам относятся + органоспецифические ферменты ферменты, синтезируемые в печени ферменты, попадающие в кровь при повреждении тканей ферменты, синтезируемые в любой ткани ферменты, образующие мультиферментные комплекс * При патологии печени в крови повышается активность ЛДГ креатинкиназы + аланинаминотрансферазы + глутаматдегидрогеназы аспартатаминотрансферазы * Фракция β-глобулинов содержит + трансферрин гаптоглобин транскортин церулоплазмин + ЛПНП * В состав фракции αz- глобулинов входят + церулоплазмин + гаптоглобин трансферрин иммуноглобулины транскортин * Функции церулоплазмина + транспортирует медь ингибитор тканевых протеаз + окисляет адреналин + окисляет аскорбиновую кислоту транспортирует железо * В состав фракции α1- глобулинов входят церулоплазмин гаптоглобин + альфа-антитрипсин С-реактивный белок + транскортин * В эритроцитах здорового человека содержатся следующие типы гемоглобина + НbА1 + НbА2 + НbА3 + НbF НbР # Белковая часть гемоглобина А представлена 4-мя β-цепями + 2-мя α- и 2-мя β-цепями 4-мя α-цепями 2-мя α- и 2-мя γ-цепями 2-мя γ-цепями * При серповидноклеточной анемии наблюдаются следующие нарушения + уменьшается растворимость гемоглобина изменяются кооперативные свойства молекулы гемоглобина + снижается сродство гемоглобина к кислороду повышается сродство гемоглобина к кислороду + деформируется эритроцит * При талассемии происходит следующие нарушения структуры и функции гемоглобина снижается растворимость гемоглобина + нарушается синтез одной из цепей гемоглобина нарушается кооперативность повышается сродство гемоглобина к кислороду + нарушается синтез гема * Источником железа для синтеза гема являются + цитохромы + миоглобин + ферритин + каталаза метионин # Функция гаптоглобина + связывает свободный гемоглобин транспортирует железо связывает гем гемоглобина транспортирует медь транспорт кислорода * При инфаркте миокарда в крови повышается активность + МВ- изоформ креатининфосфокиназы аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы + ЛДГ1 и ЛДГ2 амилазы * В биосинтезе гема гемоглобина принимают участие + сукцинил КоА + дельта-аминолевулиновая кислота + гликокол + порфобилиноген + уропорфириноген * Только в печени синтезируются белки + альбумины альфа-глобулины бета-глобулины гамма-глобулины + протромбин + фибриноген * Непрямой билирубин синтезируется в гепатоцитах растворяется в воде и выводится с желчью в кишечник + не растворим в воде + обладает токсичностью связан с глюкуроновой кислотой # Наибольшую активность в печени проявляет следующий фермент креатинфосфокиназа: ММ и МВ-изоформы ЛДГ1 и ЛДГ2 + аланинаминотрансфераза аспартатаминотрансфераза глюкозооксидаза # Конечным продуктом преобразования билирубина в печени является уробилиноген + ди- и трипирролы стеркобилиноген моноглюкурониды билирубина вердоглобин # Распад гемоглобина начинается с разрыва метинового мостика между 1 и 3 пиррольными кольцами с окисления метинового мостика между 3 и 4 пиррольными кольцами + с разрыва метинового мостика между 1 и 4 пиррольными кольцами с отщепления железа катаболизма белковой части # Содержание общего билирубина в крови составляет в норме (мкмоль/л) 4,0-6,5 8,2-20,5 30,5-40,5 + 3,5-20,5 90-120 * Показателями пигментного обмена у здорового человека являются + содержание в крови 75% непрямого и 25% прямого билирубина наличие в моче билирубина наличие в моче уробилиногена + содержание в суточной моче 4 мг стеркобилиногена + выделение через кишечник 250-700 мг в сутки стеркобилиногена отсутствие в кале стеркобилиногена # В норме с мочой выводится моноглюкуронид билирубина билирубин уробилиноген + стеркобилиноген гемоглобин * Прямой билирубин транспортируется альбуминами крови токсичен + конъюгированный билирубин + связан с глюкуроновой кислотой связывается в печени с желчными кислотами + дает цветную реакцию с диазореактивом Эрлиха гидрофобен # Биливердин – это вещество, которое образуется при дегидрировании вердогемоглобина в клетках РЭС при участии НАДФ-зависимой оксигеназы + спонтанно при отщеплении железа и белка от вердоглобина в печени под действием глюкуронилтрансферазы при распаде билирубина # Непрямой билирубин связан с глюкуроновой кислотой конъюгированный билирубин адсорбирован на белках сыворотки крови + ковалентно связан с альбуминами сыворотки крови не обладает токсичностью * При обтурационной желтухе + нарушен процесс желчевыделения нарушен процесс транспорта непрямого билирубина нарушен процесс конъюгации с глюкуроновой кислотой резко увеличен непрямой билирубин в крови в моче определяется уробилиноген + кал обесцвечен * Для паренхиматозной желтухи характерно нарушение экскреции прямого билирубина в желчные капилляры + недостаточность глюкуронилтрансферазы + обнаружение билирубина в моче + появление уробилиногена в моче увеличение стеркобилиногена в моче и кале отсутствие билирубина в моче усиление гемолиза эритроцитов * Для гемолитической желтухи характерно + усиление гемолиза эритроцитов нарушение процессов желчеобразования резкое увеличение в крови прямого билирубина появление уробилиногена в моче + увеличение стеркобилиногена в моче и кале # В моче человека содержится желчный пигмент билирубин биливердин + стеркобилиноген уробилиноген мезобилирубин * Избыток железа в ретикулоэндотелиальных клетках печени и селезенки депонируется в составе + ферритина церулоплазмина трансферритина + гемосидерина гемоглобина * Порфирии характеризуются повышенным содержанием билирубина + копропорфиринов гемоглобина + уропорфиринов стеркобилиногена # Содержание глобулинов в крови человека в норме составляет (г/л) + 20-30 40-50 50-60 65-85 85-90 # Содержание гемоглобина в крови человека в норме составляет (г/л) 80-100 100-120 + 130-160 160-200 200-250 * К небелковым азотсодержащим веществам крови относятся + мочевина глюкоза + мочевая кислота + креатинин + креатин + аммиак холестерол ТАГ * В гепатоцитах в результате реакции коньюгации образуются + прямой билирубин биливердин непрямой билирубин + моноглюкуронид билирубина стеркобиллиноген * Для процесса синтеза гема характерно следующее + предшествеником гема является глицин и сукцинил-КоА процесс идет в эритроцитах регулируется гемом и гемоглобином + гем индуцирует синтез аминолевулинатсинтазы гем индуцирует синтез глобина # Обезвреживание билирубина в печени происходит при участии фермента билирубинредуктазы + УДФ-глюкуронилтрансферазы цитохрома Р-450 сульфотрансферазы реакция идет безферментативным путем # Непрямой билирубин превращается в прямой билирубин путем связывания с альбумином взаимодействия в печени с ФАФС + взаимодействия в печени с УДФ-глюкуроновой кислотой связывания в кишечнике с УДФ-глюкуроновой кислотой связывании с глобулином # Снижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям может быть связано с нарушением синтеза альбуминов α-глобулинов β-глобулинов + γ-глобулинов фибриногена * Печень выполняет в организме следующие функции + экскреторную + желчеобразовательную + обезвреживающую + белоксинтезирующую + витаминдепонирующую регуляторную * В печени протекают процессы + синтеза гликогена образования гормонов синтеза фенола и крезола образования вердоглобина + синтез мочевины распад кетоновых тел + обезвреживание ксенобиотиков * В печени наиболее интенсивно протекают следующие процессы обмена липидов + β-окисление жирных кислот + биосинтез высших жирных кислот, ТАГ, фосфолипидов + биосинтез холестерола + биосинтез кетоновых тел + биосинтез транспортных форм липидов - ЛПОНП и незрелых ЛПВП + катаболизм ТАГ, фосфолипидов, холестерола и его эфиров, зрелых ЛПВП # Первым желчным пигментом, образующимся при катаболизме порфириновой структуры гема, является уробилин билирубин + биливердин стеркобилин мезобилиноген * Только в печени протекают следующие реакции синтез гликогена + синтез кетоновых тел + синтез мочевины трансаминирование аминокислот + детоксикация ксенобиотиков # В крови в наибольшем количестве содержится гликоген сиаловые кислоты + глюкоза фруктоза галактоза # Печень поддерживает постоянство концентрации глюкозы в крови, участвуя в процессах + синтеза и распада гликогена синтеза и распада ацетоацетата синтеза и распада ТАГ синтеза и распада креатинфосфата синтезе и распаде белков # НАДФ-зависимая гем-оксигеназа катализирует реакцию образования билирубина биливердина + вердоглобина мезобилирубина мезобилиногена U3 Биохимия мочи # В норме цвет мочи ярко-желтый цвет «пива» мясных помоев синий + соломенно-желтый молочно-белый # Реакция мочи в норме 4 - 5 8 - 10 + 5,5 - 6,5 7 – 8 4,36-7,42 # Запах мочи в норме аммиачный гнилостный фруктовый + нерезкий неспецифический каловый # Прозрачность мочи в норме непрозрачная мутная + прозрачная липемическая нет правильного ответа # Относительная плотность мочи в норме 1,001 – 1,004 г/см3 1,025 – 1,030 г/см3 + 1,015 – 1,025 г/см3 1,030 – 1,033 г/см3 1,035 – 1,043 г/см3 # Протеинурия – это наличие в моче глюкозы ацетона крови + белка желчных пигментов желчных кислот # Глюкозурия – это наличие в моче + глюкозы ацетона крови белка желчных пигментов желчных кислот # Кетонурия – это наличие в моче глюкозы + ацетона крови белка желчных пигментов желчных кислот # Билирубинурия – это наличие в моче глюкозы ацетона крови белка + желчных пигментов желчных кислот # Гемоглобинурия – это наличие в моче глюкозы ацетона крови белка + гемоглобина желчных кислот # Гемоглобинурия отличается от гематурии наличием в моче + свободного гемоглобина большого количества эритроцитов в моче единичных эритроцитов в моче белка в моче глюкозы в моче * Протеинурия может быть алиментарная + маршевая эмоциональная + ортостатическая пальпаторная + почечная + патологическая * Билирубин в моче может быть при желтухе физиологической желтухе новорожденных гемолитической + обтурационной + печеночно-клеточной при всех видах желтух * Кетоновые тела в моче обнаруживаются + при голодании + при употреблении пищи бедной углеводами + при раке, стенозе пищевода + при сахарном диабете + у детей * Глюкоза в моче обнаруживается + при заболевании почек (почечная глюкозурия) + при сахарном диабете + при феохромоцитоме + при опухолях передней доли гипофиза + при большом поступлении углеводов с пищей (алиментарная глюкозурия) + при стрессах # Индиканурия – это наличие в моче глюкозы ацетона белка + индикана крови * Качественными реакциями на белок в моче являются реакция Троммера реакция Фелинга + реакция с концентрированной азотной кислотой + проба Геллера проба Гмелина + проба с концентрированной сульфосалициловой кислотой амидопириновая проба проба Либена проба Легаля * Качественными реакциями на глюкозу в моче являются + реакция Троммера + реакция Фелинга реакция с концентрированной азотной кислотой проба Геллера проба Гмелина проба с концентрированной сульфосалициловой кислотой + проба Ниландера проба Либена проба Легаля # Качественная реакция на кровь в моче реакция Троммера реакция Фелинга реакция с концентрированной азотной кислотой проба Геллера проба Гмелина проба с концентрированной сульфосалициловой кислотой + бензидиновая проба проба Либена проба Легаля * Качественными реакциями на ацетон в моче являются реакция Троммера реакция Фелинга реакция с концентрированной азотной кислотой проба Геллера проба Гмелина проба с концентрированной сульфосалициловой кислотой амидопириновая проба + проба Либена + проба Легаля # Качественная реакция на билирубин в моче реакция Троммера реакция Фелинга реакция с концентрированной азотной кислотой проба Геллера + проба Гмелина проба с концентрированной сульфосалициловой кислотой амидопириновая проба проба Либена проба Легаля * Гиперазотурия может быть + при усиленном распаде тканевых белков + при сахарном диабете + при тиреотоксикозе при заболевании почек * Гиперуриурия может быть + при усиленном распаде белков + при голодании + при ожогах при атрофии тканей при употреблении в пищу продуктов, богатых пуринами при лучевой болезни * Гиперурикурия может быть + при употреблении в пищу продуктов, богатых пуринами + при распаде клеток, тканей (лейкозы) + при подагре + при гнойных воспалительных процессах в организме + при усиленном синтезе de novo пуринов в клетках + при лучевой болезни * Креатинурия может быть + у детей + у лиц пожилого возраста + при атрофических процессах в мышцах + при миопатии + при миодистрофии + при белковом голодании + дефиците витамина Е # Концентрация мочевины в моче составляет 250-300 ммоль/сут 400-450 ммоль/сут + 333-583 ммоль/сут 180-250 ммоль/сут 333-660 ммоль/сут # Общий азот мочи в норме составляет 5-10 г/сут + 10-16 г/сут 18-19 г/сут 10-12 г/сут 12-13 г/сут # Концентрация мочевой кислоты в моче составляет 1-2 ммоль/сут 2-5 ммоль/сут + 1,6-3,54 ммоль/сут 3,0-6,0 ммоль/сут 1,5-2,5 ммоль/сут # Содержание аммиака в моче 0,4-1 г/сут + 0,6-1,3 г/сут 3-4 г/сут 0,2-0,6 г/сут 0,5-0,8 г/сут # Количество хлоридов в моче в норме 122-300 ммоль/сут + 120-170 ммоль/сут 200-300 ммоль/сут 10-90 ммоль/сут 15-30 ммоль/сут # Из перечисленных азотистых компонентов мочи наибольшее количество аммиака выводится в составе креатинина аммонийных солей индикана + мочевины мочевой кислоты уробилиногена * Компонентами, содержащимися в моче здорового человека, являются + мочевина + соли мочевой кислоты индикан гемоглобин белок ацетоновые тела + креатинин аминокислоты креатин глюкоза * О патологии свидетельствует наличие следующих компонентов в моче мочевины + белка + гемоглобина + глюкозы + креатина + ацетоновых тел креатинина соли мочевой кислоты + билирубина * При поражении паренхимы печени в моче обнаруживаются следующие патологические компоненты кровяной пигмент креатин + уробилиноген белок глюкоза + билирубин * Патологическими компонентами в моче, свидетельствующими о поражении почек, мочевыводящих путей, являются + креатин ацетоновые тела + белок билирубин + кровяные пигменты креатинин * При печеночно-клеточной желтухе в моче обнаруживается + прямой билирубин непрямой билирубин + уробилиноген глюкоза ацетон # В моче здорового человека конечным продуктом распада гемоглобина является билирубин гем уробилиноген + стеркобилиноген * К органам выделительной системы относятся сердце + почки + легкие печень + кожа + ЖКТ * Конечными продуктами распада азотсодержащих соединений, выводимыми почками, являются + мочевина + соли аммония + мочевая кислота индикан + креатинин * Мочевина – конечный продукт распада углеводов + аминокислот + аминов + азотистых оснований липидов + пептидов, белков # Мочевая кислота является конечным продуктом распада пиримидиновых оснований мочевины + пуриновых оснований уробилиногена индикана липидов # Креатинин образуется в результате реакции окислительного дезаминирования аминокислот + неферментативного дефосфорилирования креатинфосфата ферментативного распада креатинфосфата гидролитического дезаминирования серина гидролитического дезаминирования треонина распада гема # Стеркобилиноген является конечным продуктом распада аминов цитохромов каталазы + гема глобина пурина * Функциями почек в организме являются + поддержание гомеостаза + поддержание водно-электролитного баланса + выведение продуктов детоксикации + выведение конечных продуктов метаболизма азотсодержащих соединений синтетическая + поддержание объема крови * Гормонами, регулирующими процессы реабсорбции воды и ионов натрия, являются + вазопрессин + альдостерон кортизол паратгормон кальцитриол # Если объем мочи больше нормы, то это называется + полиурией олигурией анурией кетонурией глюкозурией гематурией # Если объем мочи меньше нормы, то это полиурия + олигурия анурия глюкозурия кетонурия гематурия # Отсутствие мочи наблюдается при полиурии олигурии + анурии глюкозурии кетонурии гематурии # Значение рН мочи смещается в кислую сторону при употреблении продуктов растительного происхождения + продуктов животного происхождения смешанной пищи молочной пищи нет правильного ответа # Значение рН мочи смещается в щелочную сторону при приеме + продуктов растительного происхождения продуктов животного происхождения смешанной пищи молочной пищи нет правильного ответа # В кислой моче преимущественно образуются камни оксалатные + уратные фосфатные карбонатные ацетатные # В щелочной моче преимущественно образуются камни оксалатные уратные + фосфатные карбонатные ацетатные # Наиболее часто встречаются мочевые камни + оксалатные уратные фосфатные карбонатные цистиновые # Кислотность мочи при смешанном питании равна + 5,5 -6,5 7,36 – 7,44 3,33 – 5,55 7,5 – 8,9 * Нормальная окраска мочи преимущественно зависит от наличия пигмента + урохрома + уророзеин стеркобилиногена гомогентизиновой кислоты уробилиногена билирубина # Коричневый цвет моче придают следующие вещества урохрома уробилина стеркобилиногена гомогентизиновой кислоты уробилиногена + билирубина * Олигурия является результатом действия следующих гормонов + вазопрессина инсулина + альдостерона кортизола адреналина * В норме практически не выводятся с мочой следующие соединения + индикан + уробилиноген + билирубин + гиппуровая кислота креатинин * Какие соединения, отсутствующие в норме, могут появиться в моче здорового человека при сильной физической нагрузке + альбумины ионы кальция уробилин мочевая кислота мочевина + креатин креатинин * При сахарном диабете в моче определяются следующие вещества гемоглобин билирубин + глюкоза + кетоновые тела + креатин белок уробилин * При вирусном гепатите в моче определяются следующие вещества гемоглобин + билирубин глюкоза кетоновые тела креатин белок + уробилин # При голодании в моче определяются следующие вещества гемоглобин билирубин глюкоза + кетоновые тела креатин белок уробилин * При поражении юкстагломерулярного аппарата почек наблюдается изостенурия + полиурия + гипостенурия гиперстенурия нормальный диурез олигурия # Кислая реакция мочи зависит от присутствия следующих солей КН2РО4 NаН2РО4 оксалатов + уратов NаНСО3 СаСО3 КНСО3 * Щелочная реакция мочи зависит от присутствия следующих солей + К2НРО4 + Nа2НРО4 оксалатов уратов NаНСО3 СаСО3 КНСО3 U3 Биохимия мышечной ткани * Миозин +простой белок +составляет 35% от общего белка мышечной ткани содержит одну полипептидную цепь +глобулярный белок фибриллярный белок * Актин–это белок гидрофобный обладает АТФ-азной активностью фибриллярный +глобулярный +способен образовывать двойную спираль * Тропомиозин структурный белок мышечной ткани +регуляторный белок миофибрилл +состоит из двух α-спиральных полипептидных цепей входит в состав толстых нитей миофибрилл фибриллярный белок # Тропонин фибриллярный белок содержит одну α-спирализованную полипептидную цепь +состоит из трех разных субъединиц блокирует присоединение головки миозина к актину не имеет четвертичной структуры * Мышечная ткань выполняет следующие функции +поддержание тонуса сосудов +выделение экскретов +перемещение тела в пространстве +передвижение пищи в ЖКТ +сокращение миокарда +дыхание * Белки миофибрилл +представлены миозином, актином и тропомиозином содержат альбумин,глобулин и фибриноген +на долю миозина приходится 50 – 55 % +доля актина составляет 20 – 25 % +доля тропомиозина составляет 11 – 15 % * Все белки мышц подразделяются на +белки саркоплазмы +белки миофибрилл +белки стромы альбумины глобулины * Белки саркоплазмы +составляют 25 % от общего белка +легко растворимы в воде и слабых растворах солей +представленными альбуминами +содержат ферменты +содержат миоглобин * Миоглобин–это +сложный белок олигомерный белок +имеет высокое сродство к кислороду имеет в своем составе Fе 3+ транспортирует кислород * Особенности структуры миоглобина фибриллярный белок +75 % полипептидной цепи имеют форму α-спирали +кислород присоединяется к атому железа в молекуле гема, образуя оксимиоглобин олигомерный белок +содержит 1 молекулу гема * Для миозина характерно +молекулярная масса 470 кДа +состоит из двух одинаковых полипептидных цепей +каждая полипептидная цепь содержит до 800 аминокислотных остатков +на N-конце полипептидных цепей имеется глобулярная головка плохо растворим в воде * Актин-это белок +белок миофибрилл +существует в двух формах: G-актин и F–актин состоит из трех полипептидных цепей +взаимодействует с миозином с образованием актомиозина синтезируется в печени * Тропомиозин фибриллярный белок +гидрофильный белок +белок мышечной ткани молекулярная масса 30 КДа состоит из четырех полипептидных цепей * Тропонин +глобулярный белок мышц +состоит из трех субъединиц минорный белковый компонент обладает гормональной активностью образует тройной комплекс: тропонин-тропомиозин-актин * К группе миофибриллярных белков относятся +миозин альбумин +актин глобулин +актомиозин * К азотсодержащим экстрактивным веществам мышц относятся +креатин +карнитин мочевина +карнозин индикан +креатинин * К безазотистым веществам мышц относятся креатинин карнитин +гликоген +глюкоза +холестерин +ТАГ * Особености обмена веществ в мышечной ткани связаны с тем, что +в мышцах содержится миоглобин, способный депонировать кислород гликогенолиз протекает с большой скоростью +много макроэргических фосфатов быстрое переключение анаэробного распада углеводов на аэробный +высокая скорость использования жирных кислот на β-окисление * Процессы в мышечной ткани, поставляющие АТФ для мышечного сокращения +гликолиз аэробное окисление глюкозы пентозофосфатный путь окисления глюкозы кетогенез +окисление ВЖК * При длительном мышечном сокращении роль основного источника энергии выполняют глюкоза гликоген аинокислоты +жирные кислоты +кетоновые тела * В начальный период мышечного сокращения источником энергии являются +глюкоза ВЖК кетоновые тела +гликоген +креатинфосфат * При продолжительной мышечной работе повышается уровень инсулина в крови +ускоряется глюконеогенез в печени из лактата +ускоряется глюконеогенез из глицерола в печени в мышцах происходит распад гликогена +в печени происходит распад гликогена * При физической работе в мышцах в условиях стресса гликогенфосфорилаза дефосфорилированная +киназафосфорилазы фосфорилирована киназа фосфорилазы активируется комплексом Са2+-кальмодулин гликогенсинтаза фосфорилирована +ускоряется высвобождение Са2+ из ЭПС * Для распада глюкозы в мышечной ткани характерно процесс протекает в цитозоле и митохондриях +включает три необратимые реакции +включает реакции, протекающие с затратой АТФ +обеспечивает распад глюкозы и синтез АТФ без участия ЦТЭ +образуется конечный продукт, включающийся в дальнейшие превращения в печени * Транспорт глюкозы в клетки мышечной ткани происходит +во время пищеварения против градиента концентрации +в зависимости от инсулина при участии К+,Nа+ - АТФ-азы +при участии ГЛЮТ – 4 * Инсулинзависимые переносчики глюкозы имеются в клетках мозга +жировой ткани +скелетной мышцы кишечника поджелудочной железы * Аммиак транспортируется из мышц в виде +глутамина аспартата лейцина +аланина глутамата # Из мышечной ткани избыток аммиака и пирувата удаляется с помощью цикла Кори орнитинового цикла +глюкозо-аланинового цикла гентозофосфатного цикла цикла трикарбоновых кислот # Гликогенолиз в мышце повышается под действием глюкагона глюкокортикоидов +адреналина инсулина кальцитонина # Гликогенолиз в мышцах понижается под действием +инсулина адреналина минералокортикоидов глюкокортикоидов глюкагона # Гликогеногенез в мышечной ткани повышается под действием адреналина глюкагона тироксина +инсулина глюкокортикоидов * Катаболизм белков в мышечной ткани повышается под действием инсулина адреналина +глюкокортикоидов +тироксина минералокортикоидов # Утилизация избытка лактата из мышечной ткани происходит с помощью глюкозо-аланинового цикла +цикла Кори пентозофосфатного цикла орнитинового цикла цикла Кребса * Основным источником аммиака в мышце является +окислительное дезаминирование глутамата неокислительное дезаминирование гистидина, серина, треонина инактивация биогенных аминов непрямое дезаминирование аминокислот +гидролитическое дезаминирование АМФ * Пути обезвреживания аммиака в мышцах синтез мочевины синтез нуклеотидов +образование глутамина +активный синтез аланина аммониогенез * В скелетной мышце при выполнении срочной физической работы происходит повышение проницаемости мембран клеток для глюкозы под влиянием инсулина распад ц АМФ, катализируемый ФДЭ +активация гликогенфосфорилазы путем ее фосфорилирования переход гликогенфосфорилазы в неактивную форму путем дефосфорилирования +активация аденилатциклазы в клетке * В процессе мышечного сокращения Са2+ поступает в ЭПС +образуется актомиозиновый комплекс +образуются поперечные мостики между нитями актина и миозина происходит синтез АТФ в головке миозина +происходит гидролиз АТФ в АТФ-азном центре головки миозина * Изменения метаболизма мышц при патологии сопровождается +повышением индекса креатин/креатинин +уменьшением содержания миофибриллярных белков и увеличением белков стромы +снижением уровня АТФ, креатинфосфата и АТФ-азной активности миозина и актомиозина +уменьшением содержания карнозина и анзерина +изменением активности ферментов * Метаболизм миокарда по сравнению со скелетными мышцами характеризуется интенсивным +окислительным фосфорилированием анаэробным гликолизом +аэробным гликолизом +β-окислением высших жирных кислот процессом биосинтеза ТАГ +распадом ацетил-КоА в ЦТК # Образование аммиака в миокарде протекает в цикле трикарбоновых кислот в процессе β-окисления в цикле Кори в орнитиновом цикле +в глюкозо-аланиновом цикле * Миокард энергию для сокращения преимущественно получает за счет следующих процессов +β-окисление высших жирных кислот +аэробного гликолиза +окислительного фосфорилирования анаэробного гликолиза пентозофосфатного пути +цикла Кребса # Ресинтез АТФ в миокарде протекает пентозофосфатным путем +креатинкиназным путем в цикле трикарбоновых кислот миокиназным путем в глюкозо-аланиновом цикле * Лактат как источник энергии для синтеза АТФ в миокарде используется при участии изофермента +ЛДГ-1 +ЛДГ-2 ЛДГ-4 ЛДГ-5 ЛДГ-3 * Энзимодиагностика инфаркта миокарда основана на определении в сыворотке крови активности +АСТ +КФК +ЛДГ-1 ЛДГ-5 АЛТ ЛДГ-3 * Основными биохимическими особенностями нервной ткани являются +высокая гетерогенность липидного состава +высокая интенсивность энергетического обмена +наличие альтернативных путей превращения ряда ключевых метаболитов +выраженная компартментализация метаболизма +высокая автономия по отношению к другим системам организма * В составе нейронов большая часть липидов представлена ТАГ цереброзидами +ганглиозидами сфингомиелинами +фосфолипидами * В составе миелиновых оболочек нервов преобладающими липидами являются холестерин глицерофосфолипиды +цереброзиды фосфатидилсерин +фосфатидилэтаноламин # Общее количество белка в ткани мозга составляет 10 % 20 % +40 % 60 % 70 % * В состав ткани мозга входят белки +альбумины +глобулины фибриноген миоглобин +нуклеопротеины * Липиды мозга – это нейтральные жиры +фосфолипиды +цереброзиды +холестерин +ганглиозиды * Азотсодержащие экстрактивные вещества мозга – это +холин +мочевая кислота индикан +креатинфосфат +карнозин # Наибольшее содержание свободных аминокислот приходится на долю аланина серина +глутамата аспартата лейцина * Неорганические составные компоненты нервных клеток характеризуются +высокой концентрацией К+ низкой концентрацией К+ высокой концентрацией Nа+ +низкой концентрацией Nа+ отсутствием ионов Сl¯ * В фонде свободных аминокислот мозга широко представлены оксипролин валин изолейцин +глутамат +аланин * Биологическая роль ганглиозидов в миелине +являются рецепторами +отвечают за распознавание и адгезию клеток +участвуют в образовании межклеточных связей +участвуют в процессах адаптации нервной системы блокируют перенос информации в мембране * Биологическая роль холестерина в миелине – это рецепция внешних сигналов +участие в удалении воды из мембраны +торможение переноса информации в мембране +специфическое действие на электрическую стабильность нервной ткани обеспечение специфичности клеточной поверхности * К мембранным белкам относятся +белки- насосы +белки – каналы +рецепторы +ферменты +структурные белки * Основные нейромедиаторы головного мозга +ГАМК +серотонин +дофамин +норадреналин холин * К нейротрансмиттерам относятся +глутамат таурин +ГАМК +глицин +серотонин * Серотонин выполняет в центральной нервной системе следующие функции +терморегуляция +обеспечение ритма сна и бодрствования +умственная деятельность +поведенческие реакции +формирование эмоций * Функции ацетилхолина в центральной нервной системе терморегуляция +эмоциональная реакция страха +инициация и регуляция произвольных движений участие в половом созревании +участие в механизмах памяти и обучения * Особенностями обмена веществ в нервной ткани являются +высокая потребность в кислороде +активное потребление углеводов преобладание анаэробных процессов наиболее активно обмен веществ идет в белом веществе мозга и наименее активно в сером веществе +основной механизм синтеза АТФ в клетках головного мозга – окислительное фосфорилирование # Основной источник энергии в нервной ткани АК ВЖК кетоновые тела +глюкоза гликоген # Основной путь окисления глюкозы в клетках головного мозга анаэробный гликолиз пентозофосфатный путь окисления +аэробный гликолиз цикл Кребса глюкозо-аланиновый цикл * Транспорт глюкозы в клетки мозга происходит +по градиенту концентрации +не зависит от инсулина по механизму симпорта с участием ГЛЮТ-4 с затратой энергии АТФ * Транспорт аминокислот в клетки мозга зависит от +ионного заряда АК +размеров АК +конкурентного торможения одних аминокислот другими +концентрации АК метаболизма АК * В нервной ткани интенсивно протекают процессы +катаболизма +анаболизма +обновления белков +обновления нуклеиновых кислот +биосинтеза фосфолипидов +обмена аминокислот * В клетках головного мозга декарбоксилированию подвергаются изолейцин +триптофан +тирозин +глутамат лейцин * В головном мозге глутаматдегидрогеназа участвует в окислительном дезаминировании +восстановительном аминировании переаминировании с оксалоацетатом +в трансдезаминировании +в цикле реаминирования ИМФ в цитозоле и дезамино-НАД+ в митохондриях * Транспорт аммиака из клеток головного мозга осуществляется при участии α-кетоглутарата глутамата аланина +аспарагина +глутамина * К тормозным медиаторам ЦНС относятся норадреналин ацетилхолин дофамин +ГАМК +глицин * Особенностью обмена глутамата в мозговой ткани является +участие в синтезе глутамина участие в образовании α-кетоглутарата +участие в синтезе ГАМК участие в биосинтезе глутатиона участие в биосинтезе мочевины # Основной путь энергообеспечения мозга +окислительное фосфорилирование гликолиз пентозофосфатный путь β-окисление жирных кислот трансаминирование аминокислот * Функции мелатонина в центральной нервной системе +формирование эмоций +обеспечение быстрого сна +регулятор биоритмов организма регулятор умственной деятельности +модулятор половой функции * К эндогенным регуляторным пептидам мозга относятся +некоторые гормоны (АКТГ, окситоцин) +эндорфины +энкефалины +холецистокинин +соматостатин * Нейропептиды мозга участвуют в +функционировании регуляторных систем организма +морфогенезе +системных механизмах поведения +процессе обучения, памяти процессах проведения нервного импульса * В ткани мозга в больших количествах присутствуют аминокислоты аланин +глутаминовая аминокислота +N-ацетиласпарагиновая кислота валин изолейцин |