---1)Основы инфектологии Экзамен (3). ! Условные сроки хронической формы бактерионосительства а свыше 1го месяца
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
4. инфильтрация ткани вокруг очагов+++ 5. перибронхиальный фиброз 65. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом: 1. полное рассасывание 2. образование рубцов 3. обызвествление 4. частичное рассасывание и уплотнение+++ 5. образование конгломератнойтуберкуломы 66. Инфильтративному туберкулезу легких непосредственно предшествует: 1. очаговый туберкулез+++ 2. первичный туберкулезный комплекс 3. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 4. туберкулема 5. кавернозный туберкулез 67. При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения: 1. преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция 2. специфические изменения инкапсулируются 3. доминирует экссудативная тканевая реакция+++ 4. преобладает продуктивная тканевая реакция 5. отторгаются казеозные массы и образуются множественные острые каверны 68. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: 1. очаговый 2. округлый+++ 3. конгломератный 4. солитарный 5. милиарный 69. Поражение туберкулезным воспалением расположенных рядом 2-3 долек отмечают при сформированном: 1. сегментарном инфильтрате 2. облаковидном инфильтрате 3. перисциссурите 4. лобите 5. бронхолобулярном инфильтрате+++ 70. Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответсвует: 1. округлому инфильтрату 2. облаковидному инфильтрату 3. перисциссуриту 4. лобиту+++ 5. бронхолобулярному инфильтрату 71. При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется: 1. наличием внелегочных очагов 2. локализацией поражения 3. наличием МБТ в мокроте 4. клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата+++ 5. социальным статусом больного 72. У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае: 1. поражения плевры над инфильтратом 2. распада легочной ткани в зоне поражения+++ 3. формирования бронхонодулярного свища 4. развития лимфогематогенной диссеминации 5. поражения регионарного внутригрудного лимфатического узла 73. Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком: 1. округлого инфильтрата 2. лобита+++ 3. бронхолобулярного инфильтрата 4. сегментарного инфильтрата 5. свежих очагов 74. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является: 1. милиарный туберкулез 2. подострый диссеминированный туберкулез 3. хронический диссеминированный туберкулез 4. фиброзно-кавернозный туберкулез+++ 5. хронически текущий первичный туберкулез 75. Результатом эффективного лечения облаковидного инфильтрата более часто являются: 1. фиброз и фиброзные очаги+++ 2. осумкованные фокусы 3. санированная каверна с перикавитарным фиброзом 4. фиброателектаз с инкапсулированными очагами 5. участки обызвествления 76. Морфологическая основа казеозной пневмонии: 1. обширные инфильтративные изменения в зоне поражения 2. множественные казеозные очаги в пределах доли легкого 3. казеозный некроз более чем одного сегмента легкого++ 4. осумкованный участок казеозного некроза более 12 мм 5. полость распада с широкой трехслойной стенкой 77. Клинико-рентгенологическими формами казеозной пневмонии являются: 1. лобарная и лобулярная++ 2. лобарная и тотальная 3. лобулярная и сегментарная 4. острая и хроническая 5. фиброзная и экссудативная 78. Особенностью казеозной пневмонии являются: 1. преобладание параспецифическихтканевых реакции 2. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления+++ 3. резко выраженный экссудативный компонент воспаления 4. преобладание продуктивного компонента вопаления 5. раннее формирование фиброзных изменений 79. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии: 1. снижение количества Т-лимфоцитов 2. повышение количества В-лимфоцитов 3. снижение количества макрофагов 4. избыточный апоптоз иммунокомпетентных клеток+++ 5. снижение функциональной активности Т-лимфоцитов 80. Характер туберкулиновой чувствительности у больных казеозной пневмонией: 1. положительная анергия 2. отрицательная анергия+++ 3. слабоположительная реакция 4. гиперергическая реакция 5. нормергическая реакция 81. Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется: 1. волнообразным течение 2. рецидивирующим течением 3. умеренно-выраженными клиническими признаками 4. тяжелым, остро прогрессирующим течением+++ 5. подострым течением 82. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование: 1. очагового туберкулеза 2. инфильтративного туберкулеза 3. цирротического туберкулеза+++ 4. диссеминированного туберкулеза 4. множественных туберкулем 83. Истинная туберкулома-это: 1. казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации 2. казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого 3. инкапсулированный казеозный фокус++ 4. фиброз легочного сегмента с включение инкапсулированных казеозных очагов 5. каверна, заполненная казеозными массами 84. Истинная туберкулома характеризуется: 1. наличием трехслойной капсулы 2. сохранением эластического каркаса легкого в зоне специфического поражения+++ 3. обилием казеозных масс в зоне поражения 4. выраженной зоной перифокального воспаления 5. вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов 85. Появлению туберкуломы часто непосредственно предшествует: 1. милиарный туберкулез 2. инфильтративный туберкулез+++ 3. казеозная пневмония 4. фиброзно-кавернозный туберкулез 5. первичный туберкулезный комплекс 86. Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует: 1. инфильтративный туберкулез 2. казеозная пневмония 3. кавернозный туберкулез+++ 4. цирротический туберкулез 5. очаговый туберкулез 87. Туберкулома отличается от округлого инфильтрата: 1. острым началом с выраженными симптомами интоксикации 2. наличием очагов в окрудающей ткани 3. более скудной клинической симптоматикой+++ 4. наличием «дорожки» к корню легкого 5. быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии 88. У больных туберкуломой часто отмечают 1. выраженную туберкулезную интоксикацию 2. выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты 3. одышку при незначительной физической нагрузке 4. появление клинических симптомов при прогрессировании+++ 5. массивное бактериовыделение 89. Неоднородность структуры туберкуломы часто обусловлена: 1. малой плотностью казеозных масс 2. поражением ветвей дренирующего бронха 3. включениями солей кальция+++ 4. неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами 5. неравномерным развитием соединительной ткани 90. Туберкуломы обычно располагаются: 1. субкортикально+++ 2. по ходу добавочной междолевой борозды 3. в нижних отделах легких 4. в наддиафрагмальном пространстве 5. в прикорневой зоне 91. Рентгенологические признаки прогрессирования тубекуломы: 1. четкий наружный контур 2. наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани 3. проявление просветления серповидной формы+++ 4. включения высокой интенсивности 5. перифокальный фиброз 92. На стационарное состояние туберкуломы указывает: 1. размытость наружного контура 2. наличие центрального распада 3. очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкуломы 4. очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкуломы 5. четкий наружный контур+++ 93. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно: 1. двухслойная стенка каверны 2. обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны 3. наличие секвестра в каверне 4. грубый перикавитарный фиброз 5. отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений++ 94. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует: 1. очаговый туберкулез 2. инфильтративный тубекулез+++ 3. диссеминированный туберкулез 4. первичный туберкулезный комплекс 5. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 95. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается: 1. широким фиброзным слоем 2. широким и непрерывным фиброзным слоем 3. отсутствие фиброзного слоя 4. тонким фиброзным слоем 5. тонким и прерывистым фиброзным слоем+++ 96. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада: 1. наличием эмфиземы 2. наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой+++ 3. выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения 4. наличием очагов бронхогенной диссеминации 5. распространением МБТ лимфогематогенным путем 97. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие: 1. тонкостенной каверны+++ 2. толстостенно каверны 3. выраженногоплевропневмофиброзана стороне каверны 4. викарной эмфиземы в базальных отделах 5. множественных полиморфных очагов в обоих легких 98. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило: 1. чаще отсутствуют 2. изменяются волнообразно 3. нередко резко выражены 4. выражены слабо или умеренно+++ 5. появляются внезапно среди полного благополучия 99. Рентгенологические признаки свежей каверны: 1. четкость внутренних и наружных контуров 2. неровность внутренних и размытость наружных краев 3. равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени 4. четкость внутренних и размытость наружных контуров+++ 5. размытость внутренних и наружных контуров 100. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают: 1. отсутствие мокроты, МБТ- 2. большое количество гнойной мокроты, МБТ +/- 3. небольшое количество крошковатой мокроты, МБТ +/- 4. небольшое количество слизистой мокроты, МБТ +/- ++++ 5. большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ + 101. Формированию кавернозного туберкулеза способствует: 1. широкое применение лечения в условиях стационара 2. несвоевременное выявление и позднее начало лечения+++ 3. использование комбинированной химиотерапии 4. широкое применение амбулаторной химиотерапии 5. большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом 102. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию: 1. внелегочных очагов поражения 2. диссеминированного туберкулеза 3. хронического очагового туберкулеза 4. фиброзно-кавернозного туберкулеза+++ 5. туберкуломы 103. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется: Преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких Локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах легких Выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны++= Наличием тонкостенной каверны в малоизменненой легочной ткани Наличием каверны с широкой стеной и милиарной диссеминацией в окружающей ткани 104. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза: Отсуствием эмфиземы Наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны+++ Смешением органов средостения в здоровую сторону Расширением межреберных промежутков над каверной Сетчатым фиброзом в обоих легких 105. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких как правило: Характеризуется преобладанием симптомов локального поражения Характеризуется преобладанием симптомов интоксикации Определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза+++ Определяется наличием внелегочных очагов поражения 106. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ: Малоинформативно Высокоинформативно+++ Информативно только при посеве на среду Левенштейна-Иенсена Информативно только при окраске методом Циля-Нильсона Информативно только при окраске люминесцентным методом красителя 107. Над фиброзной каверной чаще выслушиваются: Шелест целлофана Бронхиальное дыхание+++ Единичные сухие хрипы Усиленное везикулярное дыхание Ослабленное везикулярное дыхание 108. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение: Крошковатой мокроты, МБТ+ Гнойной мокроты, МБТ+ Слизистой мокроты, МБТ+ Серозной мокроты, МБТ+ Слизисто-гнойной мокроты, МБТ+ +++ 109. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется: Амилоидозом Эмпиемой плевры Туберкулезом кишечника Легочным кровотечением+++ Спонтанным пневмотораксом 110. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких: Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Туберкулез мозговых оболочек Тромбоэмболия легочной артерии Легочно-сердечная недостаточность++= 111. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение: хирургическое вмешательство++ физиотерапия климатотерапия коллапсотерапия патогенетической терапии 112. Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза: непрерывно прогрессирующее стабильное после первой вспышки медленно регрессирующее волнообразное, периоды обострения сменяются периодами стихания+++ Дерматовенерология 1. К слоям эпидермиса не относится: A) роговой B) базальный + C) сетчатый D) зернистый E) шиповатый 2. Различают геморрагические пятна: +A) петехии B) эритема C) розацеа D) невус E) лейкодерма 3. Укажите механизмы образования пузырька: +A) спонгиоз B) паракератоз C) гиперкератоз D) грануллез E) акантоз 4. Механическое нарушение целости кожи в пределах эпидермиса называется: A) язвой B) эрозией +C) экскориацией D) коркой E) лихенефикацией 5. Назовите отличие волдыря от папулы: A) Округлые очертания B) Полушаровидная форма C) Ярко-розовый цвет +D) Эфемерность существования E) Отсутствие шелушения 6. Какой морфологический элемент характеризуется утолщением, уплотнением кожи за счет папулёзной инфильтрации, усилением кожного рисунка? А) язва +B) лихенификация C) вегетация D) экскориация E) трещина 7. В пузыре различают: +а) Дно б) гранулема в) основание г) Инфильтрат д) края 8. Чешуйка возникает в результате: а) Разрыва пузыря б) Образования гранулемы +в) Паракератоза г) Папилломатоза д) Акантоза 9. На месте вскрываемого пузырька образуется: а) Рубец б) Язва в) Экскориация +г) Эрозия д) Ссадина 10. Вакуольная дистрофия – это: а) Нарушение связи между десмосомами б) Инфильтрат в верхних отделах дермы в) Дефект кожи в пределах дермы +г) Скопление жидкости внутри клеток базального и шиповатого слоя д) Утолщение шиповатого слоя 11. На месте разрешившейся эрозии остается: а) Атрофический рубец б) Чешуйки в) Трещина +г) Нет стойкого следа д) Келоидный рубец 12. Инфекционная гранулема патогистологически лежит в основе образования: а) папулы б) пузыря |