Мейірбике ісі негіздері Фельдшер. аудиториялық. 1. 1Таырып Медбике ісіні даму тарихы жне философиясы. Масаты мейіргер ісі тсінігіні анытамасы медбикелік ісіні негізгі міндеттері мен масаттары дамуы, философиясы этика, деонтология
 Скачать 2.3 Mb.
|
|
4.Иллюстративті материал. Презентация 5. Әдебиеттер. 1.С.Қ.Мұратбекова«Мейірбике ісінің негіздері» Астана,2007 ж 200-208 беттер. 2.С.А.Мухина, И.И.Тарновская«Мейірбикелік іс негіздері» пәніне практикалық басшылық Мәскеу,2014ж, 49-58 беттер. 6. Бақылау сұрақтары (кері байланыс) 1 тапсырма Тест-бақылау І –нұсқа 1Зарарсыздандыру дегеніміз: А.адамды қоршаған ортадағы жұқпалы аурулар қоздырғыштарын жою. В.қоршаған ортадағы құрт-құмырсқаларды жою. Стаңғыштар мен инструменттердегі микроорганизмдер мен олардың ұрықтарын жою. Д.жуу ерітінділерін ағыздырып,жою. Е.кемірушілерді жою. 2.0,5% 10 литр хлорлі әк ерітіндісін даярлау үшін қажет: А.1л 10% хлорлі әк және 10л су. В.500мл 10% хлорлі әк және 9,5л су. С.1л 10% хлорлі әк және 9л су. Д.2л 10% хлорлі әк және 8л су. Е.3л 10% хлорлі әк және 7л су. 3.Бөлмелерді дымқыл жиыстыру үшін қолданылатын хлорлі әк ерітіндісі: А.10%. В.3%. С.0,5%. Д.2%. Е.1%. 4.1% 1л хлорамин ерітіндісін даярлау үшін алу қажет: А.2гр хлорамин 1л су. В.20гр хлорамин 980мл су. С.10гр хлорамин 990мл су. Д.30гр хлорамин 1л су. Е.100гр хлорамин 900мл су. 5.Бу тәсілімен 132*С- 2атм залалсыздандыруда, залалсыздандыру сапасын анықтауға қолданылатын индикаторлар: А.бензой қышқылы. В.жәй күкірт. С.мочевина, никотинамид. Д.янтарь қышқылы. Е.левомицетин. 6.1литр жуу ерітіндісін даярлау үшін, қанша жуу ұнтағы қажет? А.5 грамм В.50грамм С.15 грамм Д.100 грамм Е.75 грамм 7.Залалсыздандыру алдындағы тазалықтан өткізу үшін қандай хлорамин қолданылады? А.5% В.10% С.3% Д.1% Е.10% 8.Залалсыздандыру алдындағы тазалықтың сапасын анықтау үшін қолданылатын азопирам сынамасы оңды болған кезде пайда болады: А.көк-жасыл түс. В.көк-ала түс. С.қызғыш түс. Д.қызыл түс. Е.сұрғұлт түс. 9.Ине мен шприцтерді залалсыздандыру алдындағы тазалықтан өткізгеннен кейін қан қалдықтарын анықтау үшін қандай сынама қолданылады? А.бензедин,амидопирин. В.фенолфталеин. С.азопирам. Д.ортолуидин. Е.янтарлы. 10.Инструменттерді жуу ерітіндісінің температура деңгейі: А.15* С В.30*С С.50* С Д.100*С Е.75*С II нұсқа 1.Бумен залалсыздандырылған құрал-заттарды сақтау мерзімі: А.7 тәулік В.3 тәулік С.24 сағат Д.10 тәулік Е.12 сағат 2.Жұмсақ бязде залалсыздандырылған заттар сақталады: А.1 тәулік. В.2 тәулік. С.3 тәулік. Д.5 тәулік. Е.10 тәулік. 3.Мед.термометрлер зарарсыздандырылады: А.2%хлорамин ерітіндісінде 5 минут. В.0,5%хлорамин ерітіндісінде 30 минут. С.сумен шаю. Д.3%сутегі тотығы ерітіндісінде 15 минут. Е.2%соды ерітіндісінде 15 минут. 4.Кушеткідегі кленкіні сүртеді: А.1% хлорамин ерітіндісімен. В.0,5%хлорлі әк ерітіндісімен. С.жуу ерітіндісімен. Д:3%сутегі тотығымен. Е.1%хлорамин ерітіндісімен 15 минут аралығында 2 рет 5.Залалсыздандыру дегеніміз: А.зиянды құрт-құмырсқаларды жою. В.патогенді флораларды жою. С.микрофлораларды және олардың ұрықтарын жою Д.ауру тудыратын жәндіктерді жою Е.адамды қоршаған ортадағы жұқпалы аурулардың қоздырғыштарын жою. 6.Көп қолданылатын құралдарды бумен залалсыздандыру тәсіліндегі залалсыздандыру режимі: А.132*С-2атм-20минут. В.120*С-4атм-20минут. С.180*С-3атм-20минут. Д.120*С-1,1атм-20минут. Е.120*С-1,5атм-20минут. 7.Даярланған, жарықталған хлорлі әк ерітіндісі сақталады: А.1тәулік В.3тәулік. С.5тәулік. Д.7тәулік. Е.10тәулік. 8.Ваннаны зарарсыздандыру үшін: А.6% сутегі тотығымен сүрту қажет. В.3% хлорамин ерітіндісімен жуу қажет. С.сабын ұнтағы қосылған ыстық сумен жуу қажет. Д.1% хлорамин ерітіндісімен 15 минут аралығында екі рет сүрту қажет. Е.5% хлорлі әк ерітіндісімен сүрту қажет. 9.Залалсыздандыру алдындағы тазалықтың сапасын анықтау үшін алу қажет: А.тазартылған заттың10% -ін В.тазартылған заттың 5% -ін. С.тазартылған заттың 1% -ін Д.тазартылған заттың 15%-ын Е.тазартылған заттың100%-ын. 10.Құрғақ ауа шкафының залалсыздандыру температура деңгейі: А.100*С-60 минут В.180*С-60 минут С.120*С-40 минут Д.100*С-40 минут Е.180*С-40 минут III нұсқа 1.Залалсыздандырылған крафт-пакет сақталады: А.2 тәулік. В.3 тәулік С.4 тәулік Д.5 тәулік Е.6 тәулік 2.Қандай вирустік гепатит ауруы медицина қызметкерлеріне қауіпті: А.вирустік гепатит А В.вирустік гепатит В С.вирустік гепатит С Д.вирустік гепатит Е Е.вирустік гепатит не А емес,не В емес. 3. «Аурухана ішіндегі инфекция» ішінде бірінші орынды алады: А.ішек инфекциясы В.тері қабының инфекциясы С.іріңді-септикалық инфекциясы Д.тыныс мүшелерінің инфекциясы Е.туберкулез қоздырғышы 4.Ашық ыдыста залалсыздандырылған мед.инструменттер сақталады: А.2 тәулік В.3 тәулік С.5 тәулік Д.7 тәулік Е. сол бойда қолданады. 5.3% хлорамин ерітіндісін даярлау үшін қажет: А.5гр хлорамин,995мл су В.10гр хлорамин,990мл су С.20гр хлорамин 980мл су Д.30гр хлорамин 970мл су Е.50гр хлорамин 950мл су. 6.Залалсыздандыру алдындағы тазартуды өткізу үшін қолданады: А.0,5%хлорамин В.1%хлорамин С.3%хлорамин Д.4%хлорамин Е.5%хлорамин. 7.Медицина қызметкерлерінің терісіне қан тиген кезде сүрту қажет: А.1%хлорамин ерітіндісімен В.2%хлорамин ерітіндісімен С.3%хлорамин ерітіндісімен Д.5%хлорамин ерітіндісімен Е.0,5%хлорамин ерітіндісімен. 8.Процедуралық бөлмеде жұмыс аяқталған соң жұмыс столын сүрту қажет: А.3%хлорамин ерітіндісімен В.3%хлорлі әк ерітіндісімен С.1%хлорамин ерітіндісімен Д.0,5%гипохлорид кальций ерітіндісімен Е.5%хлорлі әк ерітіндісімен. 9.Медициналық термометрді зарарсыздандыру үшін қолданылады: А.15 минут дистелдік суда қайнату В.2%хлорамин ерітіндісінде 5 минут ұстайды. С.үштік ерітіндісінде 1 сағат ұстайды. Д.1%хлорлі әк ерітіндісінде 1 сағат ұстайды. Е.70%этил спиртінде 30 минут ұстайды. 10.Жарықталған 10% хлорлі әк ерітіндісін қолдануға болады: А.24 сағат. В.3 тәулік. С.10 тәулік. Д.7 тәулік. Е.30 тәулік. 1.5 Дәрістік кешен келесі бөлімдерді қамтиды: 1. Тақырып: Жасанды тамақтандыру. 2. Мақсаты. Медициналық мекемелерде емдік тамақтануды ұйымдастыру. науқастың тамақтануы және тамақтандыруды үйрету 3. Дәріс тезистері. Емдік тамақтану принциптері Әртүрлі ауруларда қолданылатын 15 диета жетілдірілген, және зақымданған мүшелер мен жүйелерге жеңілдік болу үшін жартылай ашығу қаралып, арнайы жеңілдету (разгрузочные) диетасы беріледі. Бір науқаста бірнеше ауру жиынтығы болса, ол кезде жекеленген диета беріледі. Диеталық столдар : № 1 диеталық стол – Асқазан, ұлтабар жарасы, қышқылдығы жоғары созылмалы гастрит № 2 диеталық стол – Қышқылдығы төмен созылмалы гастрит № 3 диеталық стол – Іш қатумен сипатталатын тоқ ішек дискинезиясы № 4 диеталық стол – Іш өтумен сипатталатын энтериттер № 5 диеталық стол – Бауырдың және өт жолдарының аурулары № 6 диеталық стол - Подагра ауруы № 7 диеталық стол - Бүйрек аурулары № 8 диеталық стол – Семіздік. № 9 диеталық стол – Қант диабеті ауруы № 10 диеталық стол – Жүрек-қан тамыр жүйесі аурулары. № 11 диеталық стол – Туберкулез ауруы № 12 диеталық стол- Жүйке-психикалық аурулар № 13 диеталық стол – Жедел жұқпалы аурулар, қызба кезеңдері № 14 диеталық стол – Несептің сілтілі реакциясы мен фосфор-кальций тұздарының дамуымен сипатталатын фосфатурия № 15 диеталық стол – Жалпы стол, арнайы диеталық стол тағайындауға көрсетпелердің болмауы және асқорыту жүйесі қызметінің қалыпты болуы Емдік диеталар № 1а диета. Көрсеткіштері: асқазан, ұлтабар жара ауруының қозу кезеңі, созылмалы гастрит секрециясы қалыпты түрі қозу кезеңі Жалпы сипаттама: белоктар, көмірсутегі, май физиологиялық мөлшерде, тұзды шектеу, кілегейлі қабықты химиялық, механикалық қоздыратын заттарды, асқазан секрециясын қоздыратын тағамдарды қабылдамау Кулинариялық даярлау: тек бумен, қайнатылған, каша тәрізді немесе сұйық болуы керек Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 5-6 рет бөліп қабылдау керек. № 1 диета. Көрсеткіштері: асқазан, ұлтабар жара ауруының қозу кезеңі, созылмалы гастрит секрециясы қалыпты түрі қозу кезеңі Жалпы сипаттама: белоктар, көмірсутегі, май физиологиялық мөлшерде, тұзды шектеу, кілегейлі қабықты химиялық, механикалық қоздыратын заттарды, асқазан секрециясын қоздыратын тағамдарды қабылдамау. Жара жазылуына, қабыну процесін жақсартатын тағамдар, асқазанда көп уақыт тұратын тағамдарды қабылдамау, асқазанда көп уақыт тұратын тағамдарды қабылдамау Кулинариялық даярлау: тек бумен, қайнатылған, каша тәрізді немесе сұйық болуы керек. Кейбір тағамдар пісірілген тағамдар рұқсат етіледі Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 5-6 рет бөліп қабылдау керек. № 2 диета. Көрсеткіштері:жедел гастриттер, энтериттер, колиттер жазылу кезеңінде, созылмалы гастрит гипосекреция түрі, энтериттер мен колиттер ремиссия кезеңінде, қосымша бауыр, өт жолдарының ауруы жоқ Жалпы сипаттама: физиологиялық толық тамақтану, рационалды кулинариялық даярлықтан өткен, тек асқазан кілегейлі қабықтарын химиялық, механикалық қоздыратын тағамдарды, асқазан секрециясын қоздыратын тағамдарды қабылдамау. Қабыну процесін жақсартатын тағамдарды қабылдау, асқазанда көп уақыт тұратын тағамдарды қабылдамау Кулинариялық даярлау: тек бумен, қайнатылған, каша тәрізді немесе сұйық болуы керек. Кейбір тағамдар пісірілген тағамдар ұсақ күйінде рұқсат етілед. Тұз 15 гр, сұйықтық 1,5 л тәулігіне Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 4-5 рет бөліп қабылдау керек. № 3 диета. Көрсеткіштері:созылмалы ішек аурулары, дискинезия синдромымен қозу және ремиссия кезеңі, қосымша асқазан, бауыр, өт жолдарының, ұйқы безі ауруымен қатар дамуы Жалпы сипаттама: физиологиялық толық тамақтану, рационалды кулинариялық даярлықтан өткен, тек ішек химиялық, механикалық қоздыратын, бұрқылдататын, шірітетін тағамдарды, өт, ұйқы безі секрециясын жоғарлататын тағамдарды қабылдамау. Бауырды қоздыратын тағамдарды алып тастау № 4 диета. Көрсеткіштері: созылмалы, жедел ішек аурулары, іш өтумен, диспепсиялық синдромдарымен Жалпы сипаттама: май, белокты минималды физиологиялық көрсеткішіне дейін шектеу, рационалды кулинариялық даярлықтан өткен, тек асқазан кілегейлі қабықтарын химиялық, механикалық қоздыратын тағамдарды, асқазан секрециясын қоздыратын тағамдарды қабылдамау. Қабыну процесін жақсартатын тағамдарды қабылдау, асқазанда көп уақыт тұратын тағамдарды қабылдамау . Бауырды қоздыратын тағамдарды алып тастау Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 5-6 рет бөліп қабылдау керек. № 5а диета. Көрсеткіштері:Жедел гепатиттер, холециститтер, созылмалы гепатиттер, холециститтер, өт тас ауруы қозу кезеңі Жалпы сипаттама: май, белокты минималды физиологиялық көрсеткішіне дейін шектеу, рационалды кулинариялық даярлықтан өткен, тек асқазан кілегейлі қабықтарын химиялық, механикалық қоздыратын тағамдарды, асқазан секрециясын қоздыратын тағамдарды қабылдамау. Қабыну процесін жақсартатын тағамдарды қабылдау, асқазанда көп уақыт тұратын тағамдарды қабылдамау . тек ішек химиялық, механикалық қоздыратын, бұрқылдататын, шірітетін тағамдарды, өт, ұйқы безі секрециясын жоғарлататын тағамдарды қабылдамау. Бауырды қоздыратын тағамдарды алып тастау Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 5-6 рет бөліп қабылдау керек. № 5 диета. Көрсеткіштері: Созылмалы гепатиттер, холециститтер, өт тас ауруы қозу кезеңі, жедел гепатиттер, холециститтер жазылу кезеңі, бауыр циррозы Жалпы сипаттама:физиологиялық толық диета, май, белокты минималды физиологиялық көрсеткішіне дейін шектеу, рационалды кулинариялық даярлықтан өткен, асқазан, ұйқы безі секрециясын қоздыратын тағамдарды қабылдамау. Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 5-6 рет бөліп қабылдау керек. № 6 диета. Көрсеткіштері: подагра, зәрқышқылды диатез, эритремия, ет пен балықты қабылдауға болмайтын басқа аурулар Жалпы сипаттама: құрамында пуриндерге бай тағамдарды рационнан алып тастау, сілтілі радикалдар (көк өністер, жеміс жидектер, сүт тағамдары) қосылуы керек. Жәй еритін майлы тағамдарды, қуырылған холестеринге, пуринге бай тағамдарды шектеу, диета көк өністермен бай болуы керек. тұзды біркелкі шектеу, салмағы жоғары адамдарға көмірсутегіні шектеу қажет Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 5 рет бөліп қабылдау керек, сұйықтықты тәулігіне 2-2,5 л дейін қабылдау № 7а диета. Көрсеткіштері: жедел гломерулонефрит, созылмалы бүйрек шамасыздығы Жалпы сипаттама: белоктарды, майларды, көмірсутегісін , тұзды шектеу диетасы, гипонатрилі диета, қанша зәр бөлінді, сонша сұйықтық қабылдануы керек. Кулинариялық даярлау: механикалық өндірілуі өзгеріссіз, көк өністер, жеміс жидектер қажет мөлшерде қабылдау, көбіне шикі түрінде Қабылдау тәртібі:, тәулігіне тамақты 5 рет бөліп қабылдау керек № 7 диета. Көрсеткіштері: жедел нефрит жазылу кезеңі, созылмалы нефрит зәрде өзгерістері аз түрі, гипертониялық ауруы, жүктілік нефропатиясы Жалпы сипаттама: тұзсыз диета, белоктарды, майларды, көмірсутегісін , тұзды шектеу диетасы, гипонатрилі диета, қанша зәр бөлінді, сонша сұйықтық қабылдануы керек. Қалған көрсеткіштері №7а,7б диетаға ұқсайды. Тәулік белок қабылдауы 80-140 г, сүт № 8 диета. Көрсеткіштері: семіздік, бірақ асқорыту, бауыр, жүрек тамыр жүйесінің аурулары жоқ, арнайы тамақтану режимі қажет етіледі. Жалпы сипаттама: калориясы жоғары тағамдарды шектеу, көмірсутегісі мен майларды шектеу арқылы. Көк өністер, жеміс жидектер шексіз қабылдау, тұзды шектеу, тамаққа тәбетін жоғарлататын тағамдарды шектеу қажет Қабылдау тәртібі: аштықты басатын тамақты аз порциямен, жиі қабылдау қажет № 9 диета. Көрсеткіштері:ацидозы жоқ қант диабеті ішкі мүшелер ауруларымен бірге Жалпы сипаттама: физиологиялық көрсеткіштерінен жоғары мөлшерде белогі бар диета, көмірсутегісі мен майларды біркелкі шектеу арқылы. Көк өністер, жеміс жидектер шексіз қабылдау, тұзды, холестерині көп тағамдарды шектеу Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 6 рет бөліп бөліп қабылдау керек, инсулинді қабылдағаннан кейін және 2-2,5 сағаттан кейін науқас көмірсутегісі бар тамақ қабылдауы керек № 10 диета. Көрсеткіштері:Жүрек аурулары –ревматизм, жүрек ақаулары, гипертониялық ауруы, жүрек ишемиялық аурлары, жүйке аурулары, созылмалы нефрит, пиелонефрит, тек зәрде өзгерістері бар түрлері Жалпы сипаттама: белокты минималды физиологиялық көрсеткішіне дейін шектеу, Май, көмірсутегіні біркелкі шектеу, тұзды 5 гр дейін шектеу, қара нан, сұйықтықты шектеу, тек бумен, қайнатылған болуы керек. Көк өністер, жеміс жидектер шексіз қабылдау Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 6 рет бөліп, аз порциямен қабылдау, кешкі ас жатарға дейін 3 cағат бұрын қабылдау керек. № 11 диета. Көрсеткіштері:Өкпе туберкулезі, басқа ішкі аурулары жоқ Жалпы сипаттама: калориясы жоғары тамақтану, белоктар мен витаминдерге өте бай, май мен көмірсутегіні біркелкі жоғаралту, сүт тағамдарын, кальций мөлшері жоғары тағамдарды қабылдау, тұзбен, суды қажетті мөлшерде қабылдау. Кулинариялық даярлау: кәдімгі тәсілмен даярлау Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 4-5 рет қабылдау, № 13 диета. Көрсеткіштері:Жұқпалы аурулар, өткір қызу кезеңінде Жалпы сипаттама: белокты минималды физиологиялық көрсеткішіне дейін шектеу, Май мен көмірсутегіні біркелкі шектеу, сұйықтықты көп енгізу, витаминдендірілген сұйықтықтар күйінде, тамақ майда түрінде беріледі. Химиялық қоздырғыштарды шектеу Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 6 рет бөліп, аздап қабылдау керек. № 14 диета. Көрсеткіштері: сілтілі реакциялы зәр, фосфатурия және зәр тұнбасында фосфорлы кальций тұздары бар Жалпы сипаттама: диетаға зәр реакциясын қышқыл жағына өзгертетін тамақтар енгізу, кальцийге бай тағамдарды рационнан алып тастау. Тәулігіне 1 -1,5литр сұйықтық қабылдау Кулинариялық даярлау: кәдімгі Қабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 4-5 рет қабылдау керек. № 15 диета. Көрсеткіштері:Арнайы диета қажет етпейтін барлық ауруларда, асқорыту жүйесі қалыпты жағдайда Жалпы сипаттама: белоктар, майлар, көмірсутегілер мөлшері дені сау адамға қажетті мөлшерде, тек физикалық күш түсіретін жағдайда болмауы керек Витаминдерге бай, әртүрлі тағамдар, тез қорытылмайтын, майлы, кулинариялық тағамдарда шектеу. Май мен көмірсутегіні біркелкі шектеу, сұйықтықты көп енгізу, витаминдендірілген сұйықтықтар күйінде, тамақ майда түрінде беріледі. Химиялық қоздырғыштарды шектеуКулинариялық даярлау: кәдімгіҚабылдау тәртібі: тәулігіне тамақты 4-5 рет қабылдау керек.Тамақты тарату тәртібі Тамақты орталық жүйелі даярлау тиімді болып табылады, ол кезде аурухананың бір бөлмелерінде тамақ даярланып, жылу ұстайтын белгіленген ыдыстармен әрбір бөлімшелерге таратылады. Бөлімшелердің буфеттерінде тамақ суып кеткен кезде жылыту үшін арнайы плиткілер бар. Өйткені тарату кезінде бірінші тағам пен сусындар 75*С температурасынан төмен болмауы, екінші тағам 65*С төмен болмауы, ал салқын тағамдар мен сусындар- 7-14*С аралығында болуы керек. Тамақты таратумен буфет қызметкері мен палаталық мейірбике парционниктердің көрсеткіштері бойынша айналысады. Кейде науқастарды ауыз арқылы тамақтандыру жағдайы болмайды (ауыз қуысының , жұтқыншақтың, асқазанның кейбір аурулары, есі жоқ науқастар) ,сол кезде жасанды тамақтандыруға жүгінеміз.Жасанды тамақтандыру асқазанға ауыз арқылы немесе мұрын арқылы зонд енгізумен, немесе гастростома көмегімен өткізіледі. Тамақтану ерітінділері клизма арқылы, сонымен бірге парентеральді жолмен енгізіледі. Емдеу бөлімшелерінің асхана, буфеттеріндегі санитарлық-эпидемиологиялық тәртіп1. Аурухананың тамақ бөлімшелерінде қолданыстағы санитарлық ережесінде қаралған тағамның құрамы, дайындауы және сақтау талабы қатаң бақылануы керек.2. Тамақ бөлімшелерінің көрінетін жерінде Санитарлық ереже ілулі тұру керек. Бұл ереже аурухана басшылығы мен аурухананың тамақ бөлімшесінде жұмыс жасайтын әр қызметкерге мәлімет ретінде жеткізіледі.3. Тамақ блоктарының, буфет және тарату жұмыскерлерінің медициналық бақылау мен тексеруі медициналық байқаудың қолданыстағы міндетті нұсқауына сай жүргізіледі.4. Тамақ блоктарының қызметшілері санитарлық минимум сынағынан өткеннен кейін ғана жұмысқа жіберіледі.5. Тамақ блоктары бөлмелерінде аурухана бөлімшелерінің асхана ыдыстарын жууға қатаң тиым салынады. Асхана ыдыстарын жуу бөлімшенің буфеттерінде өткізіледі.6. Аурухана бөлімшелерінің буфет пен тамақ блоктарының жабдықтары аурухана жабдықтарының қолданыстағы табеліне сәйкес болу керек.7. Тамақ тағамдары мен нанды орталықтандырылған түрде жеткізу мүмкіндігі болмағанда, оны тасу үшін арнайы (жабық) көлік бөлінеді, яғни кем дегенде жылына 1 рет санэпидемиялық орындарында құжаттау жүргізіледі. Бұл көлікпен жамылғы, жабдық, науқастарды, т.б тасуға тыйым салынады.8. Жартылай дайын тамақтар тасу.9. Аурухананың буфеттік бөлімшелеріне дайын тамақтарды көлікпен әкелу кезінде термос, қол арба, мармитті қол арба немесе тығыз жабылғы ыдыс қолданылады. Оларды жуу және сақтау тамақ блогы жанынан арнайы бөлінген бөлмеде жүзеге асырылады.10. Аурухана жанындағы буфетті бөлмелер: - буфетті ыстық сумен қамтамасыз ететін жүйені барлығына қарамастан ыстық және суық су үздіксіз қызмет көрсету үшін электр қайнатқышпен жабдықталу керек; - қосылған қос секциялық жуатын ванна, ыдыстарды кептіру мен шаюға арналған тор; - тамақтарды жылытуға арналған электроплитка және мармитті қондырғы; - асхана ыдыстары мен құралдарын сақтайтын және тағамдарды (нан, тұз, қант) сақтайтын шкафтар; - тамақтарды таратуға арналған гигиеналық жабуы бар үстел; - бір науқасқа арналған ыдыстар жиынтығы: бір шұңғыл, ұсақ және тәтті тағам тәрелкелері, шанышқы, асханалық және шай қасық, кружка; - ыдыстарды қайнататын және езетін бак;- дезинфекциялык және жуатын құралдар;- "Буфет үшін" белгісі бар жинайтын мүліктер (шелек, шүберек, щетка, т.б) қамтамасыздандырылу керек.11. Дайын тамақты дайындап болғаннан кейін, оны бөлімшелерге жеткізіп таратуды қосқанда 2 сағат бөлінеді. Тамақ тарату кезінде және көлікпен әкелгенде ластанбауы керек.12. Ерекше технологиялық талаптарға емдеу тағамдарын дайындауда диеталық тағам патогенді микроорганизмдерді дамытуға қолайлы болып есептеледі.13. Науқастарға таратқаннан калған тамақты буфетке қалдыруға қатаң тиым салынады. Сонымен қатар тамақ қалдығын жаңа тағамдармен араластыруға болмайды.14. Науқастарға тамақты кезекші мейірбике немесе буфетші таратады.15. Тамақты "тамақты тарату үшін" деген халатпен тарату керек.16. Палаталарды немесе басқа да бөлмелерді жинайтын техникалық қызметкер тамақ таратуға жіберілмейді. Бөлмедегі ауыр науқастардан басқа науқастар арнайы бөлінген асхана бөлмелерінде тамақтанады. Науқастардың жеке тағам өнімдері (үйден келген тағам) шкафта (құрғақ тағам) тумбада және арнайы мұздатқыш шкафта (тез бұзылатын тағам) сақталады.17. Науқастарға берілген тағам өлшемі мен ассортименті дәрігердің рұқсатымен қабылданады.18. Әркез тамақты таратқаннан кейін буфет пен асханалар дезинфекциялық ерітінді пайдалана отырып, мұқият тазаланады.19. Ыдыстардың майсыз болуы қарастырылады. Ыдыстардын, кірлеуін қарастыра отырып, мына ретпен жуылады: шайқасық пен кружка, тәрелкелер, содан соң асханалық құралдар. Буфет бөлмелерінің көрінетін жерінде ыдыстарды зарарсыздырудың және жуудың нұсқауы ілулі тұру қажет. Асхана ыдыстарын жуу; - қалдықтарға арналған ыдысқа тамақ калдықтарын щетка немесе күрекшемен салады; - 45 минут деохлор 0,015 % ерітіндісімен зарарсыздандырылады; - жуу құралдары қосылған 40°С қыздырылған сумен жуу; - 1 -секциялы ваннаға қарағанда 2 есе аз жуу құралдары қосылған 40°С қыздырылған сумен жуу; - ағып тұрған ыстық суда (40°С) ыдыстарды шаю; - кептіру. Асхана жабдықтарын ыстық суға буландырады. 20. Ыдыс пен үстелдерді жууға арналған шүберектерді тазалап болғаннан кейін, 0,1 % деохлор ерітіндісіне 60 минутқа малып қояды, сосын кептіреді және арнайы белгіленген орында сақтайды. 21. Тазалағыш мүліктерді еден жуып болғаннан кейін, сол тазалауға қолданылатын шелекке 0,1 % деохлор ерітіндісін құйып қояды, одан әрі ағып тұрған суға шайып, кептіреді, мүліктің қажеттілігіне орай, қолданылуына бақылау жасалынып отырады. 22. Тамақ бөлмесі мен буфеттегі қызметшілер жеке бас гигиенасын ережеге сай сақтауға міндетті. Тамақ бөлімшесінің қызметкері дәретханаға барар алдында халатын шешу керек. Дәретханадан кейін қолын 2 минуттай О,1 % "Дезоксона- 1%" ерітіндісінде өңдейді. 23. Аурухана бөлімшелеріндегі тамақ бөлімдері мен буфеттегі жабдықтарға және тамақтың ұйымдастырылуына аурухананың бас дәрігері жауап береді. 24. Тамақты дайындау және тарату кезіндегі санитарлық талапты бақылауға бөлімшенің буфетшілері мен аспаздар жауап береді. Диеталық дәрігер тамақ бөлімшесінің қызметкерлерінің санитарлық талабына бақылау жасайды |