1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
 Скачать 196.75 Kb.
|
Клинические признакиМогут образовываться в области бёдер, брюшной стенки, холки, иногда затылка. Лимфоэкстравазат развивается после травмы на 3-4 день. Прогноз благоприятный. ЛечениеПолный покой, это необходимо для образования тромбов в лимфатических сосудах. Применение холода и тепла противопоказано. Для лечения используют консервативный метод: в течение первых суток применяют умеренно давящие спиртовысыхающие повязки. Затем проводят опорожняющие пункции с последующим введением в полость лимфоэкстравазата 1-2% спиртового раствора йода. Снова накладывается давящая повязка. Эти процедуры проводятся несколько раз. Оперативное лечение: вскрытие лимфоэкстравазата проводят не ранее, чем на 14 день. Стенку лимфоэкстравазата рассекают небольшим линейным разрезом вблизи его нижней границы. Саму полость дренируют марлей с 1% спиртовым раствором йода. Такой дренаж меняют каждый день, проводят лечение минимум 3 недели. Можно всю внутреннюю поверхность прошить, а затем закрыть рану глухими швами. 37. Механическая и физическая антисептика ранМеханическая антисептика предусматривает туалет раны – удаление загрязнения с ее поверхности и кожного покрова; хирургическую обработку раны – удаление из нее мертвых тканей, загрязненных возбудителем инфекции, химическими и другими веществами. В результате механической антисептики можно превратить свежую случайную и огнестрельные раны в операционную. Туалет раны осуществляют при оказании первой помощи раненому животному и перед хирургической обработкой, начиная с околораневой кожной поверхности, при этом, во избежание загрязнения ее смазывают 5% раствором йода, введя в рану салфетку смоченную этим же раствором. Затем околораневую кожную поверхность готовят по всем правилам хирургии. После этого рану раскрывают раневыми крючками, удаляют салфетку и при помощи тампонов и пинцета удаляют из раны загрязнения, экссудат и инородные тела. Затем промывают рану антисептическими растворами (например, раствор фурацилина 1:5000). Физическая антисептика. Сущность физической антисептики сводится к созданию тока тканевой жидкости из глубины раны наружу под влиянием гигроскопических свойств перевязочного материала, а так же вследствие изменения осмоса и диффузии жидкости из ткани в сторону гипертонических растворов и гигроскопических порошков, в результате чего улучшается обмен межтканевой жидкости. По мере удаления наружу содержимого раны в нее поступает межтканевая жидкость, содержащая питательные вещества, готовые антитела, ферменты и другие физиологически активные вещества, необходимые для нормализации питания и внутриклеточного обмена, при этом уменьшается всасывание токсинов микробов и продуктов тканевого распада. В условиях гипертонической среды микробы теряют воду, сморщиваются, становятся инактивными и подвергаются воздействию антител, ферментов и фагоцитозу. Ощелачивающая терапия при раневом процессе включает физическую и химическую антисептики. Высокий ацидоз в зоне раны, усиливая ферментолиз мёртвых тканей, приводит к массовой гибели лейкоцитов, некротизации здоровых тканей и значительному усилению осмотического давления. Снижение ацидоза способствует нормализации воспалительной реакции, активации фагоцитоза и прекращению некротизации здоровых тканей; рана скорее очищается от мёртвых тканей и переходит из первой фазы в фазу гранулирования, эпителизации и рубцевания. Исходя из этого, целесообразно снижать резко выраженную кислую реакцию раневой среды и осмотическое давление путём местного применения гипертонических и других растворов щелочной реакции. Окисляющая терапия направлена на предупреждение и подавление аэробной инфекции. В целях профилактики преждевременного алкалоза, перезревания грануляции и для стимуляции эпителизации применяют орошение и дренирование ран с окисляющими и хлорвыделяющими растворами. Обычно их применяют с гипертоническими растворами. 38. МиопатозыГруппа заболеваний мышц невоспалительного характера, которые сопровождаются нарушением координации сокращений как мышц-антагонистов, так и мышечных волокон внутри одного пучка. ЭтиологияОднообразная работа, длительная транспортировка в вагонах, движение по кругу. ПатогенезПод влиянием этиологических факторов изменяется тонус мышц, их повышенная возбудимость. Нарушается кровоснабжение и питание, накапливается молочная кислота, что приводит к нарушению согласованности в частоте, а также последовательности сокращений отдельных мышечных пучков или мышц. |