1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
 Скачать 196.75 Kb.
|
52. Открытый и закрытый способы лечения ранЗакрытый метод лечения ран Сущность его сводится к наложению швов, защитных, отсасывающих асептических или антисептических повязок. Показания: операционные, свежие случайные и огнестрельные раны после хирургической обработки, а также гнойные раны, подвергнутые механической, химической и другим антисептическим обработкам. Этот метод недопустим при заражении ран, а также при первых признаках заражения. При асептических операционных ранах или после полного иссечения свежих ран накладывают клеевую защитную или бинтовую асептические повязки. В случаях нагноения накладывают на рану стерильный или антисептический отсасывающий слой. Открытый метод лечения ран выполняется без наложения швов и повязок. Показания: раны в первой фазе раневого процесса с признаками инфекции, а во второй фазе раны, заполненные гидремичными грануляциями, кроме ран конечностей и других частей тела, легко загрязняющихся навозом и почвой. В таких местах раны защищают каркасными повязками не соприкасающимися с раневой поверхностью. Открытый метод лечения ран обеспечивает возможность аэрации и воздействия на них солнечной радиации, что предупреждает развитие анаэробной инфекции, и целесообразен в период эпителизации ран, заполненных грануляциями. 53. ОтмороженияМестные изменения в тканях, вызванные действием холода. Если в отмороженных тканях образуется лед, такое состояние называют оледенением. Общее патологическое состояние организма, возникающее под действием холода, называется замерзанием. Хронический воспалительный процесс, развивающийся в тканях повторно, называется озноблением (озноб). Отморожение у крупных животных встречается редко: ушных раковин, хвоста, губ, носогубного зеркала, у самцов полового члена. У мелких животных: у кошек и собак - конечностей, у кроликов – ушных раковин. ЭтиологияОтморожения чаще всего возникают у животных при сильном ветре и высокой влажности. ПатогенезВначале возникает непродолжительный спазм сосудов. Вслед за сужением наступает стойкое расширение сосудов. Затем при длительном воздействии холода наступает вторичный спазм сосудов, замедление кровотока, его остановка с последующим тромбозом сосудов. В тканях возникает кислородная недостаточность, некроз, повышается проницаемость капилляров, возникают отеки и пузыри. 2 периода:
Различают 4 степени отморожения:
ЛечениеВ скрытый период животное помещают в теплый денник, пораженный орган омывают водой с мылом, затем протирают теплым спиртом. Пораженную конечность необходимо поместить в теплую воду, постепенно повышая её температуру до 40 ̊С. Одновременно проводят легкий массаж поврежденной конечности. При отморожениях первой степени конечность обтирают камфорным маслом. Если есть возможность – облучают УФ лучами. Сверху можно наложить слабо давящую повязку. При отморожениях второй степени моют конечность с мылом, 2 раза протирают спиртом, сверху накладывают мазь Вишневского либо синтомициновую эмульсию. Сверху – марлевая повязка. На второй день проверить, если странного ничего (гангрены) нет, то менять надо раз в 4-5 дней, чаще не надо. При отморожениях третьей степени проводят аналогичную первичную обработку, дожидаются образования границ некроза и проводят некротомию. При отморожениях четвертой степени некротизированные ткани иссекают, чаще всего ампутируют пораженную конечность. Параллельно проводят общее лечение: большие дозы антибиотиков, лучше внутривенно. Кроме того, проводят циркулярные новокаиновые блокады, а также вводят растворы новокаина внутривенно. |