1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 35 из 38

Применение тканевых препаратов

Тканевые препараты применяют в виде инъекций либо в виде присадок (подсадок).

В виде инъекций. Применяется измельченная взвесь какого-либо органа (селезенка, печень, стекловидное тело) с изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:2.

В виде присадок. Готовится операционное поле. У животного – донора с соблюдением правил асептики и антисептики отпрепаровывается участок кожи с подкожной клетчаткой с размером 2*2, у животного реципиента готовится «карман», туда подсаживается кусочек кожи донора и накладываются редкие узловатые швы.

Реакция на введение тканевых препаратов делится на две стадии:

• 
  реактивная: ТПД увеличиваются, наблюдается ухудшение общего состояния, на месте введения тканевого препарата температура повышена и отек.
  
• 
  ареактивная: ТПД нормализуются, рассасываются инфильтраты, нормализуется обмен веществ.
  

Повторение тканевой терапии не ранее 1,5 месяца

70. Трещины и переломы костей, классификация и лечение

Классификация

Врожденные – переломы, возникшие в процессе эмбрионального развития, которые связаны витаминной недостаточностью матери и плода либо вследствие его неправильного положения во время развития.

Приобретенные – остальные.

Неполные – когда края костей имеют контакт хотя бы в один мм. Трещины, надломы, поднадкостничные переломы (например, при падении с большой высоты или каком-то другом сотрясении животного), дырчатые (пулевые ранения крупных трубчатых костей, чаще у лосей и медведей), отломы (падение с высоты, пулевые ранения острыми предметами, прошедшие по касательной).

Признаки: у животного наблюдается хромота смешанного типа, подвижность вне сустава не обнаруживается, отек выражен слабо. Деформации кости нет.

Полные.

Признаки: подвижность кости вне сустава, костная крепитация, дефигурация (изменение формы), отсутствие опирающейся функции, укорочение длины конечности, травматический отек.

Одиночные и множественные. Множественные – 3 и более отломков.

Открытые и закрытые.

По месту отлома:

1. 
   поперечный (когда сила применяется строго горизонтально к кости);
   
2. 
   косой (чаще всего, когда сила воздействия больше);
   
3. 
   продольный (при падении с большой высоты, при неправильном введении штифта);
   
4. 
   скрученный (спиральный),
   
5. 
   вколоченный (падение с большой высоты),
   
6. 
   отрывной (пяточной кости чаще всего),
   
7. 
   сколоченный, огнестрельный (воздействие большой силы либо крупного предмета).
   

Переломы трубчатых и других костей.

Эпифизарные, метафизарные, диафизарные.

Строение кости

• 
  Надкостница;
  
• 
  Основное (компактное) вещество, состоящее из остеонов. В центре остеона располагается Граверсов канал;
  
• 
  Костномозговой канал.
  

Лечение

Консервативное и оперативное.

Консервативное – наложение гипсовой повязки либо иммобилизирующей шины.

Оперативное

Накостное, интрамедуллярное и черезкостное.

Накостный способ используется при одиночных переломах трубчатых костей. Раньше чаще всего использовались титановые пластины, шурупы.

Интрамедуллярный способ проводится с помощью титановых штифтов, гвоздей, спиц.

Черезкостный способ – аналог аппарата Илизарова.

71. Фазы раневого процесса. Клинико-морфологические и биохимические изменения в первой и второй фазах раневого процесса

Фаза гидратации

Протекает на фоне выраженной воспалительной реакции, повышенной экссудацией, насыщением водой, набуханием мертвых тканей, явлениями гистолиза, формированием биологического барьера. В результате повреждения кровеносных сосудов происходит рефлекторное повышение проницаемости капилляров. В связи с этим нарушаются ОВ процессы в ране, в ней наступает кислородное голодание, нарушение обмена веществ, накопление молочной кислоты, кетоновых тел, все это приводит к развитию местного ацидоза. Возникший ацидоз, ионы калия ещё более увеличивают проницаемость капилляров, что, в свою очередь, ведет к ещё большему набуханию тканей. В ране осмотическое давление может достигать 19атм.

Фаза дегидратации

Снижение воспалительной реакции, уменьшение отека, преобладание регенеративных процессов над некротическими. 2 периода. Первый характеризуется преобладанием гранулирования, второй – эпидермизации. Биохимические сдвиги в ране нормализуются, ацидоз снижается, усиливается лейкоцитоз.