Главная страница
Навигация по странице:

  • Травма

  • Хирургическая инфекция

  • Классификация

  • Механизмы, препятствующие генерализации инфекции

  • 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение


    Скачать 196.75 Kb.
    Название1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
    АнкорKhirurgia_2.docx
    Дата13.08.2018
    Размер196.75 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаKhirurgia_2.docx
    ТипДокументы
    #22907
    страница31 из 38
    1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   38

    Клинические признаки


    Гнойные периоститы сопровождаются тяжелыми местными и общими расстройствами. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, животное угнетено и часто отказывается от корма.

    Местно отмечается ограниченная припухлость, очень болезненная, горячая, с большим напряжением тканей. Затем появляются очаги зыбления над местами расплавления надкостницы, после вскрытия которых появляются свищи. При зондировании ощущается шероховатая поверхность кости. Если гнойный периостит развивается на костях конечностей, то наблюдается сильная хромота или функция конечностей на время выпадает. Диагноз уточняется с помощью рентгенографии.

    Прогноз. В запущенных случаях - неблагоприятный, так как может осложняться гнойным воспалением всех тканей кости и сепсисом.

    Лечение


    Лечение гнойных периоститов должно быть комплексным: общим и местным. Общее лечение заключается в проведении курса антибиотикотерапии, применение средств, повышающих резистентность организма и снимающих интоксикацию, применение антигистаминных препаратов.

    Основным моментом в местном лечении является вскрытие поднадкостничных абсцессов, выскабливание кюреткой некротизированной ткани, иссечение свищей. После оперативного вмешательства применяют антисептические растворы и присыпки, дренажи с гипертоническими растворами солей и отсасывающие повязки.

    60. Понятие о травме и травматизме. Особенности травматизма в условиях животноводческих комплексов

    Травматизм с/х животных


    • Сельскохозяйственный: возникает при нарушении правил содержания животных (сырость полов, острые углы, отсутствие вентиляции);

    • Эксплуатационный: наблюдается при чрезмерной эксплуатации животных;

    • Спортивный: у собак и лошадей;

    • Транспортный: наблюдается при перевозке железнодорожным и автомобильным транспортом;

    • Случайный: связан со стихийными бедствиями (удар молнии, смерч, и т.д.);

    • Военный: служебные и охотничьи собаки;

    • Кормовой: засоренность пастбищ металлическими предметами.

    Травма – фактор внешней среды, вызывающий в животном организме повреждения тканей или их функциональное нарушение (лучевой травматизм при облучении животных).

    Повреждение – нарушение целостности или функционального состояния тканей, возникшее в результате воздействия на неё травмы.

    Виды травм: механические, термические, электрические, психические (свиньи, кошки), лучевые, химические, биологические.

    Профилактика укусов змей.

    Чаще всего змеи кусают КРС и лошадей. Осматривают носогубное зеркало и вымя. Лошади после укуса змей гибнут через 12 часов, ягнята в течение нескольких минут. Наиболее устойчивы КРС и свиньи. При укусе можно применить подкожные инъекции вокруг места укуса 0,5% новокаина и слабый раствор марганцовки (KMgO4). Можно применять противозмеиную сыворотку.

    Основные мероприятия, направленные на профилактику травматизма:

    • Предупреждение рогообразования у телят;

    • Каудотомия у откармливаемых бычков;

    • Кастрация откармливаемых бычков.

    61. Понятие о хирургической инфекции. Раневое загрязнение. Раневая микрофлора. Раневая инфекция


    Хирургическая инфекция - инфекционный процесс, возникающий на месте проникновения возбудителя, при лечении которого лучшие результаты дают хирургические методы.

    Один возбудитель – моноинфекция, последующие заражения – секундарная.

    Классификация:

    1. Аэробная (гнойная) – стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки;

    2. Анаэробная – все группы клостридий, возбудитель злокачественного отека, газовой гангрены, токсического отека;

    3. Гнилостная инфекция – возбудители анаэробы (облигатные или факультативные): вульгарный протей, кишечная палочка, B. petrificum;

    4. Специфическая инфекция – столбняк, листериоз, бруцеллез, туберкулез, некробактериоз, актиномикоз, ботриомикоз.

    Механизмы, препятствующие генерализации инфекции

    1. Неповрежденная кожа;

    2. Слизистые оболочки;

    3. Наружные серозные оболочки органов;

    4. Печеночный и лимфоцитарный барьеры;

    5. Гематоэнцефалический барьер;

    6. Гематоофтальмический барьер;

    7. Иммунологический барьер.

    3 фазы:

    1. Микробное загрязнение (контаминация);

    2. Фаза инфекта;

    3. Фаза инфекции.

    Инфект – патологический микроорганизм, который уже адаптировался в тканевой среде, способен проникать через барьеры, размножаться, выделять токсины, повреждать живые клетки.

    Инфекция – сложный патологический процесс, который возникает вследствие нарушения симбионтных отношений между микро и макроорганизмом. При внедрении инфекта начинают действовать 2 процесса: со стороны макроорганизма защитно-приспособительный, со стороны микроорганизма разрушительно-токсический.

    Раневая инфекция – инфекция, которая возникает на фоне различных травматических нарушений целостности покровных тканей. Под раневой инфекцией следует понимать инфекционный процесс, возникающий как следствие бактериального заражения раны, при котором патогенные микробы размножаются в поврежденных тканях, активно и глубоко внедряются в здоровые ткани (внутренние среды организма) и выделяют в них токсины и другие вредные продукты своей жизнедеятельности. Может возникнуть из загрязнения раны или из раневой микрофлоры.

    Первичное микробное загрязнение раны реализуется в момент ранения. От него нужно отличать вторичное микробное загрязнение, которое происходит при неаккуратном обращении с раной, отсутствии повязки или наличии нестерильной повязки. Большая часть микробов погибает за счет фагоцитоза, остальная часть приспосабливается. Через 1-2 недели в ране преобладает кокковая флора, так называемая микрофлора раны - эта та ассоциация микробов, которая осталась в ране спустя некоторое время после ранения вследствие естественного отбора. Микробное загрязнение раны это еще не есть раневая инфекция.

    Нагноение раны - это физиологическая мера организма, направленная на заживление раны; при нагноении раны микробы питаются мертвыми тканями, утилизируют их, вызывают развитие грануляций. Грануляции имеют мало форменных элементов, но много сосудов, по которым прибывают фибробласты. Последние затем становятся фиброцитами, составляющими основу рубцовой ткани.

    От нагноения раны нужно отличать инфекцию раны - результат взаимодействия микро- и макроорганизма, вызывающее воспаление и признаки общей реакции организма в виде болей, лихорадки, слабости, и соответствующей реакции крови.

    Еще более грозное осложнение раневой инфекции это сепсис. Развивается в результате подавления ретикулоэндотелиальной системы. Лихорадка приобретает ремитирующий характер, в общем анализе крови наблюдается анемия, появление юных форм лейкоцитов. Развивается раневое истощение так называемая потеря гноя - это потеря больших количеств белка, могут появляться гнойные метастазы. Реактивность падает настолько, что хирург вскрывает одни очаг, а в это время где-то в другом месте зреет другой очаг. Поэтому сейчас сепсис делят на две формы: сепсис без метастазов и сепсис с гнойными метастазами.

    Местные формы инфекции


      • Инфекция раны - развивается в стенках раневого канала, отделена от живых тканей демаркационной линией. Процесс сугубо местный, так как развивается в тканях с пониженной сопротивляемостью. На этой стадии микробы являются «помощниками», очищающими рану от мертвых тканей;

      • Раневая флегмона - развивается при выходе инфекции за пределы раны, когда процесс переходит на живые и здоровые ткани, прилежащие к очагу повреждения;

      • Образование гнойных затеков - пассивное распространение гноя за пределы раны, когда отток гноя недостаточно организован хирургами, или рана после первичной хирургической обработки была зашита наглухо.
    1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   38


    написать администратору сайта