Ответы на экзамен. 4 курс ответы на экзамен по патанатомии. 1. Альтеративные (гипобиотические процессы) причины, классификация, морфологические признаки. 6
 Скачать 292.82 Kb.
|
95. Эндокардиты: причины, классификация, патоморфологияЭндокардит. Это — воспаление внутренней оболочки сердца, кото¬рое может встречаться при суставном ревматизме, ящуре, гриппе свиней, чуме собак, роже свиней, септицемии. Патогенез эндокарди¬тов чаще всего связан с заносом в полость сердца патогенных микро¬организмов и их токсинов, циркулирующих в крови, а также с аллер¬гической реакцией эндокарда на повторное воздействие этих факто¬ров. Наиболее часто при эндокардите поражаются клапаны, по могут также папиллярные мышцы, сухожильные нити. Различают две основные формы эндокардитов: бородавчатый (веррукозный) и язвенный (ульцерозный). Бородавчатый (веррукозный) эндокардит чаще на¬блюдается при роже свиней и характеризуется образованием на внут¬ренней оболочке сердца узелков, состоящих из тромботической мас¬сы, впоследствии прорастающей соединительной тканью (рис. 66, 67). Клапаны поражаются по линии их смыкания, и формируются разросты в виде цветной капусты, которые препятствуют их плотно¬му и полному смыканию. Язвенный (ульцероэный) эндокардит протекает в виде глубокого, некротического фибринозного (дифтеритического) гнойного или гнойно-фибринозного воспаления с последующим изъязвлением эндокарда. Образовавшиеся на поверхности эндокарда боро¬давчатые сосочковые грануляционные разрастания с течением вре¬мени формируют плотную рубцовую фиброзную соединительную ткань . Покрывающие их тромбы также подвергаются час- тичной организации и срастаются с подлежащим эндокардом, часть их гиалинизируется и обызвествляется. В результате клапаны под¬вергаются рубцовому стягиванию, более или менее утолщаются, имеют бугристый и узловатый вид, малоподвижны, тверды, рубцева¬того характера. Исходом язвенного эндокардита могут быть заживле¬ние дефекта, надрыв клапанов или прободение их. При эндокардитах часто возникают инфаркты селезенки и почек вследствие эмболии их сосудов частичками тромботической массы и распадающихся тканей с поражением участков эндокарда, а при гно¬еродной инфекции на месте эмболов могут образоваться метастати¬ческие абсцессы. 96. Инфаркты. Этиология, классификация, патоморфология, исходы.Инф-т – очаг омертвения органа, возник-ий в рез-те прекращения или значит-го ↓ притока артер-ой или оттока венозной крови. Эт-я: закупорка просвета арт-ий тромбом, эмболом, продолжит-ый застой крови в венах, сильный ангиоспазм. Чаще встреч-ся в селезенке, почках, сердце (!), кишечнике, легких (!), сетчатке глаза, ГМ (!). Общая морф-я: очаг имеет конусовидную или треугольную форму, вершина которой обращена к воротам органа, основание – к периферии. Консист-я плотная (в ГМ – размягченная). Цвет: белые, белые с геморрагич. ободком, красные. Белый (анемич-ий, ишемич-ий) – в рез-те закупорки какой-либо артерии тромбом/эмболом. Полное прекращение притока крови – вытеснение имеющейся крови в рез-те спазма сос-в => белый/бледно-серый цвет с желтоватым оттенком, суховатый, без выраженного рисунка органа, вокруг м.б. пояс гиперемии. Сосуды обескровлены, некроз паренх-х кл-к пораженного органа. В почках, миокарде, селез-ке. Красный (геморрагич.) – при закупорке прежде всего арт-ии, а также вен. Присутствует венозный застой (застойный инф-к). Коллатеральное кровоснабжение недостаточное из-за низкого кров-го давл-я – некроз ткани. Выступают над органом, поверхность разреза влажная, рисунок не сохранен, цвет темно-красный. Некроз паренх-х кл-к, гиперемия и отек стромы, лейкоцитарная и макрофаг-ая инфильтрация по краям инф-та с образ-м зоны отграничит. воспал-я. Чаще в легких, киш-ке, миокарде, селез-ке, почках. Исходы: зависит от причины возникновения, места развития, величины и анатомо-физиологич. особ-ей пораженного органа и сост-я орг-ма ж-го. Асептич. инф-ты небольших размеров подверг-ся лизису, организации и рубцеванию. Более крупные – западают, подверг-ся дегидратации, инкапсуляции, обызвествлению. Инф-т миокарда => аневризмы; в ГМ на месте инф-та возможно образ-ие кист, но чаще – смерть из-за паралича сердца//ГМ. При застойных инф-х киш-ка и матки смерть от интоксикации и асфиксии. Септич. инф-ты => образ-е гнойных очагов и развитие сепсиса. Инф-т сетчатки => ослабление или потеря зрения. 97. Язвенная болезнь свиней. Причины, патогенез и патоморфологическая диагностика.Язвенная болезнь – заболевание, сопровождающееся образованием на слизистой оболочке желудка язв. Чаще встреч-ся у поросят-отъемышей и откормочных подсвинков. Эт-я: стрессовые и кормовые факторы, нар-е условий сод-я, ухода и кормления, расстр-ва обмена в-в в эпителии слиз. оболочки и во всем орг-ме. Патогенез: стрессовые сост-я, нар-я режима (длительные перерывы) и хар-ра кормления (сухой или жидкий корм, мелкого или крупного помола) способствуют ослаблению защитных св-в слиз. об-ки, появлению поврежд-ий и самоперевар-ию ее протеолоитическими ферментами желуд. сока. Пат. морф-я: изменения подразд-т на гиперкератоз, эрозии, язвенный гастрит, острые и хронич. язвы и язвенные рубцы. Поражения локализ-ся в пищеводной и фундальной частях желудка. Дистрофич. и некротич. измен-я эпителия слиз. об-ки м. б. поверхностными (гиперкератоз, эрозии) или глубокими (с поражением нижележащих слоев стенки желудка вплоть до серозного) разного размера (до 10 см в d), язвы округлой или продолговатой формы, с темно-красным, черно-бурым (при остром течении) или светло-серым, серовато-желтым (при хронич. течении) шероховатым дном и приподнятыми валиковидными краями. Сопровожд-ся кровоизл-ми в желудке, катаральным энтеритом, дистрофич. изменениями в паренх-х органах, особенно в печени, анемии, наиболее выраженной на коже. Иногда – прободение (перфорация) стенки органа, сопров-ся анемией, наличием крови или диффузным перитонитом. Если пр-сс протекал хронич-и – рубцующиеся язвы, в зоне которых малоподвижные складки. Диагноз ставят по наличию кровоточащей язвы и кровянистого содержимого в желудке. |