1. Аменорея это отсутствие менструации A. 4 месяцев

• Название: 1. Аменорея это отсутствие менструации A. 4 месяцев
• Дата: 09.01.2019
• Размер: 333.01 Kb.
• Имя файла: VOP.docx
• Тип: Документы; #62910
• страница: 3 из 15

тендовагинита

бурсита

реактивного артрита



176. Ревматоидный артрит относится к заболеваниям суставов:

1. 
   воспалительным+++
   
2. 
   дегенеративным
   
3. 
   метаболическим
   
4. 
   реактивным
   
5. 
   сочетающимся со спондилоартритом
   

177. В поликлинику обратилась девочка 13 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев, который начался зимой после простуды). По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Ребенку наиболее целесообразно провести в первую очередь:

1. 
   спирография+++
   
2. 
   рентгенография легких
   
3. 
   бронхография
   
4. 
   бронхоскопия
   
5. 
   пикфлоуметрия
   

178. Ребенок 14 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов и свиста в груди. Из анамнеза: такие приступы отмечались в течение последнего года 2-3 раза. Приступы возникают чаще на различные запахи и проходят спонтанно с исчезновением всех симптомов. Не лечился. В течение полугода отмечается клиника вазомоторного ринита. Со слов мамы первые 2 года жизни ребенок наблюдался по поводу атопического дерматита. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 8% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ1 -85 %. О каком диагнозе можно думать:

1. 
   персистирующая бронхиальная астма средней тяжести
   
2. 
   персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести
   
3. 
   персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести
   
4. 
   персистирующая бронхиальная астма гормонозависимая тяжелая степень
   
5. 
   интермиттирующая бронхиальная астма+++
   

179. Ребенок 10 лет. Состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы. Приступы 1-2 раза в неделю, ночные приступы удушья чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 70%, вариабельность ПСВ – 23%. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Диагноз у данного ребенка:

1. 
   персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение
   
2. 
   обострение хронического обструктивного бронхита
   
3. 
   персистирующая бронхиальная астма средней тяжести
   
4. 
   интермиттирующая бронхиальная астма
   
5. 
   персистирующая бронхиальная астма, легкое течение+++
   

180. Больной ребенок в возрасте 12 лет на приеме у семейного врача, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем. Такие приступы отмечаются в течение последнего года. Приступы возникают чаще на различные запахи. Не лечился. Из анамнеза: до года наблюдался клиника атопического дерматита. Последнее время наблюдается аллергические высыпания на цитрусовые фрукты. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 6% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ - 82%. Какой вариант лечения подходит данному больному:

1. 
   селективные β2-адреномиметики короткого действия регулярно
   
2. 
   глюкокортикостероидные препараты регулярно
   
3. 
   селективные β2-адреномиметики длительного действия регулярно
   
4. 
   антигистаминные препараты во время приступов
   
5. 
   селективные β2-адреномиметики короткого действия во время приступов+++
   

181. Ребенок в возрасте 9 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, купируются ингаляциями сальбутамола до 2 раз в сутки. Объективно: состояние средней тяжести. Частота дыхания – 30 минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Ваш диагноз:

1. 
   персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение
   
2. 
   обострение хроническогообструктивного бронхит
   
3. 
   персистирующая бронхиальная астма средней тяжести+++
   
4. 
   интермиттирующая бронхиальная астма
   
5. 
   персистирующая бронхиальная астма легкое течение
   

182. Сроки нормального заживления пупочной ранки находятся в пределах:

1. 
   2-3 дней
   
2. 
   7-14 дней
   
3. 
   14-20 дней+++
   
4. 
   21-28 дней
   
5. 
   5-10 дней
   

183. Частота дыхания у детей 5 лет (в 1 минуту):

1. 
   16-20
   
2. 
   20-30 +++
   
3. 
   30-40
   
4. 
   40-50
   
5. 
   18-22
   

184. Отнести ребенка ко второй группе здоровья позволяет:

1. 
   низкая резистентность+++
   
2. 
   наличие хронического заболевания
   
3. 
   нормальное физическое развитие
   
4. 
   нормальная характеристика функциональных систем организма
   
5. 
   отсутствие обострений хронического заболевания в течении 1 года
   

185. Для детей второго года жизни эпикризным сроком оценки НПР считается:

1. 
   2 недели
   
2. 
   3 месяца+++
   
3. 
   6 месяцев
   
4. 
   2 месяца
   
5. 
   1 месяц
   

186. Резистентность ребенка считается хорошей если индекс частоты острых заболеваний равен:

1. 
   0-0,10
   
2. 
   0-0,32+++
   
3. 
   0,33- 0,49
   
4. 
   0,6-0,8
   
5. 
   0,5- 0,60
   

187. Через 12 часов после рождения мама отмечает, что ее младенец не мочился в течение всего этого времени. К груди прикладывается, сосет активно, поведение спокойное. Какое пограничное состояние возможно у новорожденного:

1. 
   транзиторная протеинурия
   
2. 
   транзиторная олигоурия +++
   
3. 
   транзиторная полиурия
   
4. 
   ОПН
   
5. 
   острая задержка мочи
   

188. Транзиторнаягипербилирубинемия является проявлением неонатальной желтухи. От других видов желтух ее отличает:

1. 
   начало возникновения уже в первые часы жизни
   
2. 
   длительность течения более 3-х недель
   
3. 
   волнообразное течение
   
4. 
   удовлетворительное состояние ребенка +++
   
5. 
   изменение окраски стула и мочи
   

189. При осмотре новорожденного на 4-е сутки жизни врач заметил на подгузнике стул в виде свекольной массы, темного цвета со слизью. Ребенок на грудном вскармливании, состояние удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз

1. 
   кишечное кровотечение
   
2. 
   милена +++
   
3. 
   меконий
   
4. 
   транзиторный дисбактериоз
   
5. 
   половой криз
   

190. При активном посещении педиатра к новорожденному мама предъявляет жалобы на шелушение и сухость кожи у ребенка. Младенцу 3 дня, самочувствие не страдает, грудь сосет активно, кожа чистая, бледно-розовая. Ваши рекомендации по уходу за кожей новорожденного:

1. 
   обработка кожи кремом "Бипантен"
   
2. 
   гигиенические ванны и обработка кожи стерильным детским маслом +++
   
3. 
   частое купание ребенка с детским гелем для ванны
   
4. 
   не купать ребенка, только обработка кожи детским кремом
   
5. 
   консультация дерматолога
   

191. У новорожденной девочки при осмотре на 3-й день жизни отмечаются нагрубание молочных желез, метроррагии, милии. Данные симптомы являются проявлением:

1. 
   адреногенитального синдрома
   
2. 
   гипофизарной недостаточности
   
3. 
   полового криза+++
   
4. 
   аномалии развития половой системы
   
5. 
   нормального статуса новорожденной
   

192. Адаптивные, пограничные, транзиторные состояния у новорожденных требуют

1. 
   немедленного лечения
   
2. 
   наблюдения +++
   
3. 
   консультации узких специалистов
   
4. 
   госпитализации
   
5. 
   постановки на учет и диспансеризации
   

193. При посещении врача мама предъявляет жалобы на снижение лактации. При этом она отмечает, что кормит своего новорожденного ребенка по требованию, 5 раз в сутки. Как увеличить секрецию молока:

1. 
   сразу ввести докорм ребенку адаптированными смесями
   
2. 
   постоянно контролировать объемы молока методом контрольного взвешивания
   
3. 
   кормить ребенка грудью не менее 8 раз в сутки, т.е. стимулировать частое сосание+++
   
4. 
   назначить ветрогонные травы
   
5. 
   не менять режим кормления до полных 30 дней младенца
   

194. К профилактике гипогликемии и обеспечения адекватного потребления калорий у маловесных и недоношенных детей относят:

1. 
   допаивание младенцев сладкой водой
   
2. 
   частое грудное вскармливание+++
   
3. 
   усиление диеты матери за счет жирных продуктов
   
4. 
   дополнительное назначение жирорастворимых витаминов ребенку
   
5. 
   перевод на искусственное вскармливание
   

195. Ребенок состоит на диспансерном учете по поводу дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Ребенка следует отнести к группе здоровья

1. 
   первой
   
2. 
   второй А
   
3. 
   третьей
   
4. 
   второй Б+++
   
5. 
   четвертой
   

196. При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: Hb – 96 г/л, эритроциты – 3,2 х 10¹²/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. У ребенка наиболее вероятна анемия:

1. 
   белководефицитная
   
2. 
   витаминодефицитная
   
3. 
   железодефицитная+++
   
4. 
   гемолитическая
   
5. 
   апластическая
   

197. Ребенку 4 года, со слов мамы, жалобы на снижение аппетита, извращение вкуса (потребность в приеме глины, мела), снижение веса. При осмотре ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые, сосочки языка сглажены. Ребенок плаксив. В анализах крови Hb-65 г/л, эр.-2,5х10¹² /л, ЦП-0,7, тромбоциты-250х109/л, л-6,5х109/л, эоз 3%, с/я-49%, л-37%, м-2%, ретикул -1%. СОЭ 8 мм/час. Ваш предварительный диагноз

1. 
   апластическая анемия
   
2. 
   дефицитная анемия+++
   
3. 
   постгеморрагическая анемия
   
4. 
   гемолитическая анемия
   
5. 
   гипопластическая анемия
   

198. Ребенок 10 месяцев находится только на грудном вскармливании, приком не вводился. Выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Систолический шум на верхушке сердца. В ОАК - эритроциты 2,3х10¹²/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоциты 230 тыс., Ваш диагноз

1. 
   гемолитическая анемия
   
2. 
   апластическая анемия
   
3. 
   талассемия
   
4. 
   железодефицитная анемия+++
   
5. 
   В12 деф. Анемия
   

199. У девочки 3 лет жалобы на слабость, головокружение, выпадение зубов, сухость кожи. Со слов мамы – ребенок кушает землю. Из анамнеза жизни: Ребенок от 3 доношенной беременности. Ребенок из социально неблагополучной семьи. Ребенок вялый, неактивный. Волосы сухие, ломкие. Кожные покровы резко бледные, сухие, койлонихия (ложкообразные ногти), явления хейлита, стоматита. Видимые слизистые бледные. Выражена мышечная гипотония. Сердечные тоны глухие, ритм правильный, тахикардия. Ваш диагноз:

1. 
   анемия Фанкони
   
2. 
   апластическая анемия
   
3. 
   железодефицитная анемия +++
   
4. 
   гемолитическая анемия
   
5. 
   В12 деф. Анемия
   

200. Нормативное значение сывороточного Fe у детей старшего возраста:

1. 
   5-10 мкмоль/л
   
2. 
   10,6-33,6 мкмоль/л+++
   
3. 
   35-50 мкмоль/л
   
4. 
   55-65 мкмоль/л
   
5. 
   65-85 мкмоль/л
   

201. Осмотр терапевтом женщин при физиологически протекающей беременности проводится:

1. 
   при первой явке до 12 недель+++
   
2. 
   при первой явке до 16 недель
   
3. 
   в 32 недели беременности
   
4. 
   в 36 недель беременности
   
5. 
   при каждой явке
   

202. Какое рациональное количество посещений рекомендует ВОЗ при физиологически протекающей беременности:

1. 
   не реже одного раза в две недели
   
2. 
   не реже одного раза в месяц
   
3. 
   4 раза в течении беременности +++
   
4. 
   не менее 10 раз в течении беременности
   
5. 
   произвольное посещение в женскую консультацию
   

203. Какие сроки беременности является оптимальными для проведения пренатальной диагностики врожденных пороков развития с помощью УЗИ:

1. 
   6 – 8 нед.
   
2. 
   9 – 11 нед.
   
3. 
   16 – 24 нед.+++
   
4. 
   28 – 32 нед.
   
5. 
   34 – 38 нед.
   

204. Специализированные приемы целесообразно организовывать в женской консультации с мощностью (на число участков):

1. 
   4
   
2. 
   5
   
3. 
   не менее 6
   
4. 
   7
   
5. 
   8 и более+++
   

205. Роль смотровых гинекологических кабинетов поликлиник состоит, как правило:

1. 
   в диспансеризации гинекологических больных
   
2. 
   в обследовании и наблюдении беременных женщин
   
3. 
   в проведении периодических медицинских осмотров
   
4. 
   в охвате профилактическими осмотрами неработающих женщин+++
   
5. 
   правильно 1 и 2 ответ
   

206. На каком уровне должна оказываться помощь беременным группы высокого риска в учреждениях родовспоможения

1. 
   I уровня
   
2. 
   II уровня
   
3. 
   III уровня+++
   
4. 
   IV уровня
   
5. 
   V уровня
   

207. Роженица, 28 лет, с доношенной беременностью, поступила через 8 часов от начала схваток, в приемном отделении отошли околоплодные воды, через 15 минут после этого начались потуги. Сердцебиение плода 130 уд. в мин.Головка плода в положении 2/5. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов в левом косом размере, большой родничок справа, спереди, малый родничок располагается ниже большого. Крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заполнены головкой, нижний край симфиза и ости седалищных костей достижимы. Каким размером рождается головка и чему он равен:

1. 
   Малым косым-9,5см
   
2. 
   Большим косым-13,5см
   
3. 
   Средним косым-10см+++
   
4. 
   Прямым-12см
   
5. 
   Большим поперечным -9,5с
   

208. Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза беременность III срок 30 недель. 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина:

1. 
   I уровня
   
2. 
   II уровня
   
3. 
   III уровня++++
   
4. 
   IV уровня
   
5. 
   V уровня
   

209. Роженица в первом периоде родов. При проведении приемов Леопольда-Левицкого (наружное акушерское исследование) определено, что плод расположен в переднем виде затылочного предлежания. Что является первым дополнительным моментом биомеханизма родов:

1. 
   Умеренное сгибание головки
   
2. 
   Внутренний поворот головки кпереди
   
3. 
   Вставление головки во вход в малый таз+++
   
4. 
   Опускание головки в полость малого таза
   
5. 
   Врезывание и прорезывание головки
   

210. Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается.

Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?

1. 
   Инфузионная терапия
   
2. 
   Наблюдение в динамике
   
3. 
   Вызов бригады скорой помощи+++
   
4. 
   Осмотр на зеркалах
   
5. 
   Вагинальный осмотр
   

211. На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика?

1. 
   Амбулаторное наблюдение
   
2. 
   Направить в СВА
   
3. 
   Направить в роддом 2 уровня+++
   
4. 
   Направить в роддом 3 уровня
   
5. 
   Направить в НИИ акушерства и гинекологии
   

212.К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика?

1. 
   Амбулаторное наблюдение
   
2. 
   Направить в СВА
   
3. 
   Направить в роддом 2 уровня
   
4. 
   Направить в роддом 3 уровня+++
   
5. 
   Направить в НИИ акушерства и гинекологии
   

213. В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика?

1. 
   Амбулаторное наблюдение
   
2. 
   Направить в СВА