1. Цели освоения дисциплины
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
Тема 8. Болезни почек Лекция. Вопросы диагностики, дифференциальной диагностики острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефритов, цистита, мочекаменной болезни. Дифференциальная диагностика мочевого синдрома, ХПН. Лабораторное занятие. Вопросы диагностики, дифференциальной диагностики острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефритов, цистита, мочекаменной болезни. Дифференциальная диагностика мочевого синдрома, ХПН. Тактика амбулаторного обследования и лечения больных, особенности ведения амбулаторных пациентов, находящихся на лечении гемодиализом и перитонеальном диализом, консультативная помощь нефролога, уролога, вопросы проведения нефропротективной терапии в амбулаторных условиях, ВТЭ. Тема 9. Болезни суставов, коллагенозы Лекция. Вопросы дифференциальной диагностики при болезнях суставов (артриты, артрозы, артралгии). Признаки деформирующего коксартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, подагры. Аспекты амбулаторной дифференциальной диагностики заболеваний соединительной ткани. Тактика амбулаторного обследования и лечения больных, консультации больных ревматоидным артритом. Лабораторное занятие. Амбулаторное распознавание болезней, проявляющихся артралгиями, суставным синдромом. Амбулаторное ведение больных деформирующим остеоартритом, подагрой, ревматоидным артритом. Дифференциальная диагностика, вторичная профилактика обострений. Санаторно-курортный отбор. Медико-социальная экспертиза. Диспансеризация. Системные воспалительные заболевания соединительной ткани в практике участкового врача - терапевта. Дифференциальная диагностика на амбулаторном этапе, лечение и профилактика. Показания к лечению в условиях дневного стационара. Вопросы экспертизы трудоспособности, санаторно-курортного отбора, диспансеризации. Тема 10. Итоговое контрольное занятие по темам: Болезни желудочно- кишечного тракта, печени Болезни суставов, коллагенозы Болезни почек Лабораторное занятие. Проверка практических умений и теоретических знаний Тема 11. Болезни крови в поликлинической практике Лекция. Вопросы дифференциальной диагностики анемического синдрома в поликлинике. Тактика амбулаторного обследования больных, ведение больных с анемическим синдромом при железодефицитной и В-12 дефицитной анемии, знание показаний к госпитализации, клиническая оценка гемограммы. Лабораторное занятие. Вопросы дифференциальной диагностики анемического синдрома в поликлинике. Тактика амбулаторного обследования больных, ведение больных с анемическим синдромом при железодефицитной и В-12 дефицитной анемии, знание показаний к госпитализации, клиническая оценка гемограммы. Дифференциальная диагностика при анемическом синдроме. Амбулаторная терапия железодефицитной анемии и В12-дефицитной анемии. Тема 12. Болезни эндокринной системы в поликлинической практике Лекция. Сахарный диабет в практике участкового врача поликлиники. Особенности течения соматической патологии (сердечно-сосудистой, почек, нейро-мышечной) у больных сахарным диабетом. Тактика амбулаторного ведения больных вместе с эндокринологом. Вопросы диспансеризации, профилактики осложнений, диетотерапии, ВТЭ. Лабораторное занятие. Сахарный диабет в практике участкового врача поликлиники. Особенности течения соматической патологии (сердечно-сосудистой, почек, нейро-мышечной) у больных сахарным диабетом. Тактика амбулаторного ведения больных вместе с эндокринологом. Вопросы диспансеризации, профилактики осложнений, диетотерапии, ВТЭ. Заболевания щитовидной железы в практике участкового врача поликлиники. Особенности течения соматической патологии (сердечно-сосудистой, почек, нейро- мышечной) у больных с заболеваниями щитовидной железы. Тактика амбулаторного ведения больных вместе с эндокринологом. Вопросы диспансеризации, профилактики осложнений, диетотерапии, ВТЭ. Тема 13. Особенности ведения пациентов пожилом и старческом возрасте. Лекция. Основы гериатрической фармакотерапии Особенности старения дыхательной системы Анатомо- физиологические изменения сердечно- сосудистой системы Лабораторное занятие. Заболевания внутренних органов у больных пожилого и старческого возраста. Особенности клинического течения. Диагностика и тактика лечения в условиях поликлиники Особенности ведения соматических заболеваний у пожилых, стариков. Практические аспекты геронтологии. Тема 14. Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения. Лекция. Особенности клиники, диагностики и лечения экстрагенитальной патологии у беременных на амбулаторно-поликлиническом этапе. Артериальная гипертензия у беременных. Диагностика. Классификация. Тактика. Лечение. Лабораторное занятие. Ведение беременных с артериальной гипертонией в условиях поликлиники. Ведение беременности при пороках сердца Критические периоды беременности для обострения ССЗ. Плановая госпитализация беременных с ССЗ Заболевания мочеполовой системы Программа ведения беременных с гестационным пиелонефритом Программа ведения беременных при бессимптомной бактериурии Заболевания эндокринной системы Заболевания кроветворной системы Грипп Тема 15. Особенности клинических проявлений заболевания и лечения при хроническом алкоголизме. Лабораторное занятие. Особенности клинических проявлений патологии внутренних органов при хроническом алкоголизме. Тактика участкового терапевта и врача общей практики Тема 16. Особенности ведения пациентов с онкопатологией Лабораторное занятие. Онкологическая патология в практике участкового врача поликлиники. Роль профилактических осмотров, вопросы ранней диагностики онкологических заболеваний, их профилактики, аспекты ведения больных. Тема 17. Итоговое контрольное по темам: Болезни крови в поликлинической практике Болезни эндокринной системы в поликлинической практике Особенности клинических проявлений заболевания и лечения при хроническом алкоголизме Особенности ведения пациентов с онкопатологией Лабораторное занятие. Проверка практических умений и теоретических знаний 4.3 Структура и содержание самостоятельной работы дисциплины (модуля) N Раздел Дисциплины Виды самостоятельной работы о Трудоемкость (в часах) Формы контроля самостоятельной работы 1. Принципы поликлинической терапии подготовка к устному опросу 2 устный опрос 2. Болезни сердечно- сосудистой системы подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 3. Итоговое контрольное занятие по темам: Принципы поликлинической терапии. Болезни сердечно-сосудистой системы. подготовка к ситуационным задачам 2 Ситуационная задача 4. Лихорадка и субфибрилитет подготовка к устному опросу 2 устный опрос 5 Болезни верхних дыхательных путей, бронхов, легких, плевры подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 6 Итоговое контрольное занятие по темам: Лихорадка и субфибрилитет. Болезни верхних подготовка к ситуационным задачам 2 Ситуационная задача N Раздел Дисциплины Виды самостоятельной работы о Трудоемкость (в часах) Формы контроля самостоятельной работы дыхательных путей, бронхов, легких, плевры 7. Болезни желудочно- кишечного тракта, печени подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 8. Болезни почек подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 9. Болезни суставов, коллагенозы подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 10. Итоговое контрольное занятие по темам: Болезни желудочно- кишечного тракта, печени Болезни суставов, коллагенозы Болезни почек подготовка к ситуационным задачам 2 Ситуационная задача 11. Болезни крови в поликлинической практике подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 12. Болезни эндокринной системы в поликлинической практике подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 13. Особенности ведения пациентов пожилом и старческом возрасте. подготовка к тестированию 1 тестирование подготовка к устному опросу 1 устный опрос 14. Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения. подготовка к устному опросу 2 устный опрос 15. Особенности клинических проявлений заболевания и лечения при хроническом алкоголизме. подготовка к устному опросу 2 устный опрос N Раздел Дисциплины Виды самостоятельной работы о Трудоемкость (в часах) Формы контроля самостоятельной работы 16. Особенности ведения пациентов с онкопатологией подготовка к устному опросу 2 устный опрос 17. Итоговое контрольное по темам: Болезни крови в поликлинической практике Болезни эндокринной системы в поликлинической практике Особенности клинических проявлений заболевания и лечения при хроническом алкоголизме Особенности ведения пациентов с онкопатологией подготовка к ситуационным задачам 2 Ситуационная задача Итого 34 5. Образовательные технологии, включая интерактивные формы обучения На лекциях: - информационная лекция - проблемная лекция На лабораторных занятиях: - Технология самоконтроля - Технология развития клинического мышления - Информационные технологии 6. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы обучающихся Тема 1. Принципы поликлинической терапии Устный опрос: 1. Профилактическая деятельность участкового терапевта поликлиники. 2. Современные направления, виды профилактики. Отделение профилактики: структура, организация профилактической работы. Диспансеризация населения. 3. Профилактическая: первичная профилактика. Выявление факторов риска. Формирование диспансерных групп. Оздоровительные мероприятия. 4. Вторичная профилактика. Рекомендации по профилактике рецидивирования и прогрессирования. 5. Эффективность диспансеризации. 6. Понятие о реабилитации. Основные принципы и технологии реабилитации пациентов в условиях поликлиники. 7. Реабилитация при наиболее распространенных терапевтических заболеваниях. 8. Задачи и должностные обязанности участкового терапевта поликлиники. 9. Диспансеризация, как организационная основа профилактики 10. Диспансерные группы, принципы их формирования и дальнейшего наблюдения. 11. Санаторно-курортное лечение. 12. Показания для направления в дневной стационар поликлиники. 13. Медицинская экспертиза. Понятие. Виды медицинской экспертизы, проводимые в ЛПУ 14. Врачебная комиссия. Состав. Порядок создания и деятельности в ЛПУ. 15. Функции врачебной комиссии. Консилиум врачей. 16. Экспертиза временной нетрудоспособности. Общие принципы. 17. Правила оформления медицинской документации при осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности. 18. Экспертиза стойкой утраты трудоспособности. Порядок направления на медико- социальную экспертизу (МСЭ). 19. Группы инвалидности. Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ. 20. Нарушение функции организма. Степень выраженности. 21. Классификация основных категорий жизнедеятельности. 22. Критерии групп инвалидности. 23. Индивидуальный план реабилитации инвалида. Клинический прогноз. 24. Реабилитационный потенциал, реабилитационный прогноз. Тема 2. Болезни сердечно-сосудистой системы Тестирование. Примеры тестовых заданий: 1. Что из перечисленного не характерно для стенокардии ФК I? 1. депрессия сегмента ST при велоэргометрической пробе 2. возникновение болей при подъеме до 1-го этажа 3. отсутствие изменений ЭКГ в покое 4. иррадиация болей в левое плечо 5. давящий характер болей 2. Какой из перечисленных клинических вариантов стенокардии является показанием для госпитализации? 1. стенокардия Принцметала 2. впервые возникшая стенокардия напряжения 3. прогрессирующая стенокардия 4. стенокардия напряжения ФК IV 5. все вышеперечисленное 3. При возникновении острого приступа болей за грудиной и в эпигастральной области у мужчин среднего возраста обследование следует начинать ? 1. с зондирования желудка 2. с рентгеноскопии ЖКТ с барием 3. с ЭКГ 4. с ФГДС 5. с исследования мочи на диастазу 4. Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнением, ощущение проколов в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено. ЭКГ без патологии. С какого исследования следует начинать обследование ? 1.с исследования крови на сахар и холестерин 2.с исследования крови на липопротеиды 3.с эхокардиографии 4.с велоэргометрии 5.с фонокардиографии 5. Больной 40 лет. Ночью стали возникать приступы загрудинных болей жгучего характера, во время которых на ЭКГ регистрировался подъем сегмента ST. Каков вероятный диагноз? 1.стенокардия Принцметала 2.повторный инфаркт миокарда 3.развитие постинфарктной аневризмы левого желудочка 4.приступы не имеют отношения к основному заболеванию 5.тромбоэмболия ветвей легочной артерии. 6. Все ниже перечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме ? 1.повышения уровня липопротеидов высокой плотности 2.сахарный диабет 3.артериальная гипертония 4.наследственная отягощенность 5.повышение уровня липопротеидов низкой плотности 7. Укажите факторы риска развития артериальной гипертензии. 1.Незначительное потребление соли 2.Повышенная физическая активность 3.Ожирение Укажите методы профилактики артериальной гипертензии. 1.Потребление соли 8-10 г в сутки 2.Работа с предписанным темпом 3.Длительные приемы транквилизаторов 4.Снижение веса 8. Какие виды труда противопоказаны при АГ II степени, среднего риска? 1.Умеренное физическое напряжение 2.Высококвалифицированная работа со значительным нервно-психическим напряжением 3.Работа на конвейере 4.Длительная ходьба 9. Каковы сроки временной нетрудоспособности при легком гипертоническом кризе при АГ II степени, среднего риска? 1.3-5 дней 2.3 недели 3.5-7 дней 4.13-15 дней 10. Какие гипертонические кризы считаются редкими в экспертной практике? 1.1-3 раза в год 2.более 6 раз в год 3.1-2 раза в год 11. Санаторно-курортное лечение возможно у больных с эссенциальной артериальной гипертензией ? 1. АГ I степени. Средний риск. 2. АГ II степени. ОВР. ИБС. Стабильная стенокардия ФК I.СН Iстадия. 3.АГ III степени. Очень высокий риск. Последствия ОНМК по ишемическому типу (2008) ? правосторонний гемипарез, дизартрия. 12. Временная нетрудоспособность у больных с эссенциальной артериальной гипертензией возникает при ? 1.Гипертонических кризах 2.выявлении гипертрофии левого желудочка 3. выявлении ангиопатии сетчатки 13. Каковы ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при стенокардии 2 ФК 1) 3-5 дней 2) 5-15 дней 3) 10-15 дней 4) 20 дней 5) 30-60 дней 14. Какой из пунктов терапии не входит в базисную программу ведения больных стенокардией: 1) В-блокаторы 2) статины 3) аспирин 4) сердечные гликозиды 5) диета 15. Для стенокардии 4 функционального класса характерно появление приступа 1) в покое 2) при умеренной физической нагрузке 3) при значительной физической нагрузке 4) при незначительной физической нагрузке 5) при ходьбе на расстояние более 200 метров 16. К акой из препаратов может отсутствовать в схеме лечения больного ИБС, стенокардией 3 ФК и СН 1 ст.: 1) ИАПФ 2) аспирин 3) статин 4) В-блокатор 5) сердечные гликозиды 17. Какой врач осуществляет диспансерное наблюдение больного после перенесенного инфаркта миокарда: 1) кардиохирург 2) хирург 3) участковый терапевт 4) кардиолог 5) сосудистый хирург 18. Какой препарат не должен применяться для постоянного лечения больных АГ: 1) амлодипин 2) кардура 3) эналаприл 4) клофелин 5) гипотиазид 19. Какой препарат не должен применяться для купирования гипертонического криза 1) коринфар 2) эналаприл 3) клофелин 4) каптоприл 5) фуросемид 20. Какой специалист должен осмотреть больного с артериальной гипертензией при направлении в БМСЭ только при наличии показаний: 1) невролог 2) нефролог 3) офтальмолог 4) хирург 5) терапевт 21. Для симптоматической ренальной артериальной гипертензии справедливо всё, кроме 1) отмечается преимущественное повышение диастолического компонента АД 2) оптимальным методом диагностики будет ангиография почек 3) отмечается снижение активности ренина плазмы при введении АПФ 4) проба с каптоприлом положительна 5) чаще развивается в пожилом возрасте 22. Какой из препаратов стоит выбрать для лечения артериальной гипертензии у мужчины старше 65 лет, страдающего доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1) доксазозин 2) клофелин 3) гипотиазид 4) каптоприл 5) метилдопа 23. При сочетании АГ и ИБС у мужчины 48 лет «стартовым » препаратом должен стать представитель группы 1) В-блокаторов 2) ИАПФ 3) антагонистов кальция 4) иуретиков 5) необходима комбинация диуретиков и ИАПФ 24. При сочетании АГ и СН, препарат какой группы должен быть включён в терапию 1) В-блокаторов 2) ИАПФ 3) антагонистов кальция 4) диуретиков 5) необходима комбинация диуретиков и ИАПФ 25. При сочетании АГ и диабетической нефропатии, препарат какой группы должен быть включён в терапию: 1) В-блокаторов 2) ИАПФ 3) антагонистов кальция 4) диуретиков Устный опрос: 1. Дифференциальный диагноз кардиалгии и коронарного болевого синдрома в поликлинике 2. Дифференциальный диагноз АГ у лиц молодого возраста в условиях поликлиники 3. План обследования при впервые выявленной у пациента артериальной гипертонии 4. Лечение больных с гипертонической болезнью в сочетании с другой патологией (ХОБЛ, сахарный диабет) 5. Принципы подбора медикаментозной и немедикаментозной терапии в поликлинических условиях 6. Гипертонические кризы, диагностика и тактика ведения больных в поликлинических условиях 7. Как в условиях поликлиники объективизировать диагноз ИБС (стабильная стенокардия напряжения и острый коронарный синдром) 8. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз ИБС 9. Как определить функциональный класс стенокардии 10. Тактика врача поликлиники при разных вариантах стенокардии 11. Диагностика и дифференциальная диагностика неревматического миокардита в поликлинических условиях 12. Ранние симптомы ХСН и тактика ведения больного в поликлинических условиях 13. Первичная профилактика при ИБС 14. Вторичная профилактика при ИБС 15. Вторичная профилактика при артериальной гипертонии |