1. Цели освоения дисциплины
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
1. Цели освоения дисциплины - овладение методами ранней диагностики и лечения соматических заболеваний на амбулаторно-поликлиническом этапе; - овладение навыками проведения экспертизы трудоспособности, диспансеризации, реабилитации, санаторно-курортного отбора - овладение методами профилактики заболеваний внутренних органов. 2. Место дисциплины (модуля) в структуре ОПОП Данная учебная дисциплина относится к дисциплинам базовой части программы специалитета. Осваивается на 4 курсе (8 семестр). Для успешного освоения данной дисциплины нужно освоение в качестве предшествующих следующих дисциплин: «Психология профессионального общения в медицине», «Медицинское право», «Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях», «Анатомия», «Нормальная физиология», «Фармакология», «Патологическая анатомия», «Патологическая физиология», «Пропедевтика внутренних болезней», «Лучевая диагностика», «Внутренние болезни» 3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины /модуля В результате освоения дисциплины обучающийся: 1. должен знать: - структуру терапевтической службы, принципы устройства, организацию работы поликлиники; - принципы организации приема пациентов в поликлинике и на дому; - принципы современной диагностики, дифференциальной диагностики и лечения заболеваний внутренних органов на амбулаторно-поликлиническом этапе - методику анализа состояния здоровья прикрепленного контингента и оперативную, отчетную и учетную документацию врача первичного звена здравоохранения; - основы Законодательства по охране здоровья граждан РФ; права и обязанности врача первичного звена здравоохранения, анализировать показатели его работы; - основы организации работы органов социального обеспечения и службы милосердия; организацию помощи престарелым, инвалидам, хроническим больным, медико-психологической помощи пациентам с учетом их возрастных особенностей; организацию работы дневного стационара в поликлинике; - методику организации работы участкового врача по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска; - семиотику и дифференциальную диагностику заболеваний, международную классификацию (ВОЗ) о причинах болезни и смерти; - диагностический алгоритм и стандарты обследования при проведении диспансерного наблюдения, при направлении на госпитализацию, дневной стационар, санаторно-курортное лечение, реабилитационные центры; - анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, структуру инвалидности; - методологию постановки диагноза, принципы организации профилактических осмотров и диспансеризации населения; - организацию работы санаторно-курортной и физиотерапевтической службы, отделений реабилитации поликлиники, показания и противопоказания к санаторно- курортному лечению; - тактику и принципы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекций, иммунопрофилактики; - основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе, как с пациентами, так и с медицинским персоналом и коллегами по работе. 2. должен уметь: - проводить первичную и вторичную профилактику основных заболеваний внутренних органов - в ограниченное время качественно провести опрос и осмотр пациента и выявить основные объективные данные, подтверждающие диагноз; - определить минимум необходимых для установления диагноза лабораторных и инструментальных исследований, информативных для установления диагноза; - интерпретировать полученные результаты лабораторных и инструментальных методов обследования; - составить план обследования, лечения и профилактики конкретного больного; - выписать рецепты (с учетом социальных прав на льготные лекарства) на обычные лекарства, наркотические и приравненные к ним средства; - определить показания для госпитализации больных терапевтического профиля и реализовать госпитализацию в экстренном и плановом порядке; - оказать неотложную медицинскую помощь на догоспитальном этапе при неотложных, угрожающих жизни состояниях. - пользоваться законодательствами, установками по экспертизе трудоспособности; определить причину временной нетрудоспособности, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности; - правильно оформлять документы по экспертизе нетрудоспособности; - своевременно выявлять признаки инвалидности, прогнозировать группу, оформлять документы для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ); - своевременно выявить показания к трудоустройству и правильно его реализовать; - составить программу реабилитации больного; - проводить диспансеризацию (по основным группам диспансерного наблюдения), оформлять первичную и текущую документацию, составлять план вторичной профилактики, оценивать эффективность диспансеризации; 3. должен владеть: - методами сбора анамнеза и объективного осмотра пациента для выявления основных объективных данных, подтверждающих диагноз; - способностью к составлению плана обследования пациента, оценке лабораторнo- инструментальных данных, позволяющих провести дифференциальную диагностику и диагностику наиболее распространенных заболеваний, определению тактики ведения и лечения больного, решения вопросов трудовой экспертизы; - методикой оказания первой помощи при неотложных состояниях до приезда скорой медицинской помощи; показаниями для госпитализации больных терапевтического профиля и реализовать госпитализацию в экстренном и плановом порядке; - навыками правильного заполнения врачебной документации и оказания плановой и экстренной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. - методами проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекций, иммунопрофилактики; - принципами организации лечебно-профилактической помощи населению в условиях поликлиники, планированием и анализом своей работы, принципами в условиях сотрудничества с другими специалистами и службами 4. демонстрировать способность и готовность -применять в профессиональной деятельности знания, умения, навыки, полученные в ходе освоения дисциплины В результате освоения дисциплины формируются следующие компетенции: Шифр компетенции Расшифровка приобретаемой компетенции ОК-1 (общекультурные компетенции) способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу ОК-5 (общекультурные компетенции) готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала ОК-8 (общекультурные компетенции) готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия ОПК-1 (общепрофессиональные компетенции) готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико- биологической терминологии, информационно- коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности ОПК-2 (общепрофессиональные компетенции) готовностью к коммуникации в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности ОПК-4 (общепрофессиональные компетенции) способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности ОПК-5 (общепрофессиональные компетенции) способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок ОПК-6 (общепрофессиональные компетенции) готовностью к ведению медицинской документации ОПК-7 (общепрофессиональные компетенции) готовностью к использованию основных физико- химических, математических и иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных задач ОПК-8 (общепрофессиональные компетенции) готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач ОПК-9 (общепрофессиональные компетенции) способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач ОПК-11 (общепрофессиональные компетенции) готовностью к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико- санитарной помощи ПК-1 (профессиональные компетенции) способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания ПК - 2 (профессиональные компетенции) способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения ПК-5 (профессиональные компетенции) готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания ПК-6 (профессиональные компетенции) способностью к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра ПК-7 (профессиональные компетенции) готовностью к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, участию в проведении медико- социальной экспертизы, констатации биологической смерти человека ПК-8 (профессиональные компетенции) способностью к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами ПК - 9 (профессиональные компетенции) готовностью к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара ПК-10 (профессиональные компетенции) готовностью к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи ПК - 11 (профессиональные компетенции) готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства ПК - 14 (профессиональные компетенции) готовностью к определению необходимости применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении ПК -16 (профессиональные готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков компетенции) здорового образа жизни ПК - 20 (профессиональные компетенции) готовностью к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины ПК -21 (профессиональные компетенции) способностью к участию в проведении научных исследований ПК - 22 (профессиональные компетенции) готовностью к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на охрану здоровья граждан 4. Структура и содержание дисциплины/ модуля 4.1. Распределение трудоемкости дисциплины (в часах) по видам нагрузки обучающегося и по разделам дисциплины Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных(ые) единиц(ы) 108 часа(ов). Форма промежуточного контроля дисциплины нет; экзамен в 8 семестре. N Раздел Дисциплины/ Модуля Сем ес тр Виды и часы аудиторной работы, их трудоемкость (в часах) Самостоя- ельная работа Текущие формы контроля Лекции Лабораторное занятие Практические занятия 1. Принципы поликлинической терапии 8 0 2 0 2 устный опрос 2. Болезни сердечно-сосудистой системы 8 2 4 0 2 устный опрос тестирование 3. Итоговое контрольное занятие по темам: Принципы поликлинической терапии. Болезни сердечно- сосудистой системы. 8 0 2 0 2 Ситуационная задача 4. Лихорадка и субфибрилитет 8 2 2 0 2 устный опрос 5. Болезни верхних дыхательных путей, бронхов, легких, плевры 8 2 4 0 2 устный опрос тестирование 6. Итоговое контрольное занятие по темам: Лихорадка и субфибрилитет. Болезни верхних дыхательных путей, бронхов, легких, плевры 8 2 2 0 2 Ситуационная задача 7. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени 8 2 4 0 2 тестирование устный опрос 8. Болезни почек 8 2 4 0 2 тестирование устный опрос 9. Болезни суставов, коллагенозы 8 0 4 0 2 тестирование устный опрос 10. Итоговое контрольное занятие по 8 0 2 0 2 Ситуационная темам: Болезни желудочно- кишечного тракта, печени Болезни суставов, коллагенозы Болезни почек задача 11. Болезни крови в поликлинической практике 8 0 2 0 2 тестирование устный опрос 12. Болезни эндокринной системы в поликлинической практике 8 0 2 0 2 тестирование устный опрос 13. Особенности ведения пациентов пожилом и старческом возрасте. 8 0 2 0 2 тестирование устный опрос 14. Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения. 8 0 2 0 2 устный опрос 15. Особенности клинических проявлений заболевания и лечения при роническом алкоголизме. 8 0 2 0 2 устный опрос 16. Особенности ведения пациентов с онкопатологией 8 0 2 0 2 устный опрос 17. Итоговое контрольное по темам: Болезни крови в поликлинической практике Болезни эндокринной системы в поликлинической практике Особенности клинических проявлений заболевания и лечения при хроническом алкоголизме Особенности ведения пациентов с онкопатологией 8 0 2 0 2 Ситуационная задача Итого 12 44 0 34 4.2 Содержание дисциплины Тема 1. Принципы поликлинической терапии Лекция. Разбор вопросов организации амбулаторно-поликлинической помощи на основе существующих стандартов доказательной медицины, роли, прав и обязанностей участкового врача. Изучение врачебной документации, системы оказания медицинской помощи амбулаторным больным, деонтологические аспекты работы врача Особенности лечения и диспансерного наблюдения подростков, старых и пожилых пациентов, беременных, онкологических больных. Социальные аспекты инвалидности в различных возрастных группах. Принципы проведения врачебно-трудовой экспертизы. Профилактика (первичная и вторичная) ряда внутренних болезней. Основные аспекты диспансеризации. Правила и особенности выписывания рецептов на различные лекарственные средства различным категориям пациентов. Тема 2. Болезни сердечно-сосудистой системы Лекция. Поликлинические аспекты ведения больных артериальными гипертониями, ишемической болезнью сердца, нейроциркуляторной астенией, с недостаточностью кровообращения, нарушениями сердечного ритма. Показания к госпитализации. Тактика ведения больных в поликлинике, вопросы лечения, вопросы реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда, тактика экстренной медицинской помощи на догоспитальном периоде. Вопросы ВТЭ, санаторно-курортного лечения, профилактики, диспансеризации. Лабораторное занятие. Артериальные гипертонии. Принципы дифференциальной диагностики. Лечение больного. Профилактика. Синдром болей в левой половине грудной клетке. ИБС, Врачебная тактика, лечение, профилактика.Реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда на поликлиническом этапе. Тактика ведения и лечения больного, профилактика повторного инфаркта миокарда. Отёчный синдром. Разбор больного с застойной сердечной недостаточностью. Нарушения ритма и проводимости. Врачебная тактика, лечение, профилактика. Реабилитация больных. Тема 3. Итоговое контрольное занятие по темам: Принципы поликлинической терапии. Болезни сердечно-сосудистой системы Лабораторное занятие. Проверка практических умений и теоретических знаний Тема 4. Лихорадка и субфибрилитет Лекция. Лихорадка и субфибриллитет. Диф. диагностика. Лабораторное занятие. Лихорадка и субфибриллитет. Диф. диагностика. Тема 5. Болезни верхних дыхательных путей, бронхов, легких, плевры Лекция. Вопросы диагностики, лечения, профилактики ОРВИ, гриппа и других заболеваний верхних дыхательных путей. Вопросы дифференциальной диагностики и лечения больных ХОБЛ и бронхиальной астмой, ведение больных внебольничной пневмонией, показания к госпитализации, сроки временной нетрудоспособности. Лабораторное занятие. Респираторные заболевания (ОРВИ, грипп и др.) Ангины. Дифференциальная диагностика. Лечение в амбулаторных условиях Острые бронхиты, пневмонии, плевриты. Тактика амбулаторного ведения. Обструктивные заболевания лёгких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Диагностика, дифференциальная диагностика. Вопросы ведения больных. Показания к госпитализации. Тема 6. Итоговое контрольное занятие по темам: Лихорадка и субфибрилитет. Болезни верхних дыхательных путей, бронхов, легких, плевры Лабораторное занятие.Проверка практических умений и теоретических знаний Тема 7. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени Лекция. Вопросы дифференциальной диагностики болей в животе. Синдромы асцита, желтухи, гепатолиенальный синдром. Амбулаторно-поликлинические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта, тактика ведения больных, показания к плановой и экстренной госпитализации. Запоры, их амбулаторное лечение и профилактика. Лабораторное занятие. Дифференциальная диагностика при болях в животе (гастриты, язвенная болезнь, панкреатит, аппендицит) Диагностика болезней желчного пузыря и печени (дискинезии желчевыводящих путей, холециститы, гепатиты, цирроз печени), синдром желтухи, гепатомегалии. Диагностика и лечение болезней ЖКТ и печени на поликлиническом этапе. Показания к госпитализации. |