1. Цели освоения дисциплины
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
Тема 7. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени Тестирование. : 1. Какие методы исследования для больных гастродуоденитами являются обязательными? 1.анализ желудочного сока 2.ФГС 3.ЭКГ 4.кал на скрытую кровь 5.функциональные пробы печени 2. Какой признак не характерен для дискинезии желчных путей? 1.боль 2.дискомфорт 3.неврастенический синдром 4.ускоренное СОЭ 3. Какие боли характерны для дискинезии желчных путей по гиперкинетическому типу? 1.тупые, тянущие 2.схваткообразные 4. Какой тип стула характерен для дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу? 1.запоры 2.поносы 3.фрагментированный стул 5. Какой метод диагностики наиболее информативен для диагностики дискинезии желчных путей? 1.ОАК 2.микроскопия желчи 3.фракционное дуоденальное зондирование 4.ФГС 6. При каком типе дискинезии отмечается облегчение состояния после дуоденального зондирования? 1.гипокинетический 2.гиперкинетический 7. При каком заболевании Вы назначите антибактериальную терапию? 1.дискинезия желчных путей 2.холецистит 8. Частота диспансерного осмотра больного дискинезией желчных путей по смешанному типу средней тяжести? 1.1 раз в год 2.4 раза в год 3.6 раз в год 9. Какой антибиотик предпочтительнее при обострении хронического холецистита? 1.пенициллин 2.тетрациклин 3.цефалексин 4.рифампицин 10. Какие препараты Вы назначите при обострении дискинезии желчных путей по гипертоническому типу? 1.мебеверин 2.пантокрин 3.фестал 4.одестон 11. Больной с жалобой на приступообразные боли в правом подреберье, возникающие после употребления жирной пищи. На холецистографии желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более чем на 2/3, конкрементов нет. Это ? 1.хронический панкреатит 2.ДЖВП гипотонического типа 3.хр. холецистит в стадии обострения 4.ДЖВП по гипертоническому типу 5.хронический холецистит, ремиссия 12. Какой метод диагностики НР является «золотым стандартом» при язвенной болезни желудка 1) дыхательный уреазный тест 2) исследование желудочной кислотной секреции 3) манометрия 4) исследование гастроинтестинальных гормонов 5) цитологическое исследование биоптата слизистой желудка Какой из вариантов эрадикационной схемы лечения язвенной болезни желудка наиболее эффективный 1) фамотидин, кларитромицин, амоксициллин 2) рабепразол, кларитромицин, амоксициллин 3) фамотидин, метронидазол, фуразолидон 4) омепразол, де-нол, метронидазол 5) фамотидин, метронидазол, де-нол 13. Целью лечения язвенной болезни ДПК при наличии НР 1) устранение НР в гастродуоденальной СО 2) купирование активного воспаления в СО 3) обеспечение заживления язв и эрозий 4) предупреждение развития обострений и осложнений 5) всё перечисленное 14. Какой метод диагностики входит в обязательный перечень при направлении в БМСЭ больных с ЯБЖ 1) манометрия 2) рентгенография органов грудной полости 3) ФГДС с прицельной биопсией 4) УЗИ органов забрюшинного пространства 5) рентгенография органов брюшной полости 15. Укажите состояние, которое не является критерием временной утраты трудоспособности при ЯБЖ и ДПК 1) впервые выявленная ЯБ 2) обострение ЯБ 3) наличие осложнений ЯБ 4) необходимость хирургического лечения 5) ремиссия ЯБ 16. Какие из перечисленных условий труда не противопоказаны больным с ЯБЖ 1) тяжелый физический труд 2) контакт с гастротропными интоксикантами 3) травматизация подложечной области 4) работа на конвейере 5) длительные и дальние командировки, обуславливающие не возможность выполнения рекомендаций врача 17. Какой из препаратов вы рекомендуете больному на амбулаторном этапе при лечении постхолецистэктомического синдрома 1) но-шпа 2) церукал 3) одестон 4) фуразолидон 5) эглонил 18. Прием каких препаратов редко приводит к развитию запора 1) диуретики 2) алюминийсодержащие антациды 3) препараты кальция 4) антибактериальные 5) препараты железа 19. Прием каких препаратов редко приводит к развитию диареи 1) дигоксин 2) антациды 3) хинидин 4) антибактериальные 5) метилдопа 20. Стеаторея является частым симптомом следующих заболеваний, за исключением 1) гастрит 2) болезнях тонкого кишечника 3) остром панкреатите 4) хроническом панкреатите 5) язвенной болезни желудка 21. Необходимые требования к пероральной литолитической терапии при ЖКБ включают 1) рентгеннегативные камни 2) размер камней не более 1,5 см 3) сохранённая сократительная функция желчного пузыря 4) проходимый желчный проток 5) всё перечисленное 22. Противопоказаниями к проведению пероральной литолитической терапии при ЖКБ будут все положения, кроме 1) диареи 2) беременности 3) обострения ЖКБ 4) частые приступы ЖКБ 5) размер камня 1,5 см 23. Асцит при циррозах печени образуется вследствие: 1) вторичного гиперальдостеронизма.2) гипоальбуминемии. 3) портальной гипертензии.4) всего перечисленного. 5) ничего из перечисленного. 24. Особенностями клинической картины болезни Крона являются: 1) запоры. 2) пальпируемые в брюшной полости инфильтрат.3) симптомы раздражения брюшины.4) перианальные поражения (трещины, свищи). 25. Какой синдром не характерен для цирроза печени: 1) диспепсический. 2) астено-вегетативный.3) синдром цитолиза.4) портальная гипертензия;5) синдром строго живота.6 )мезенхимально-воспалительный. Устный опрос: 1. Критерии диагностики разных форм гастритов 2. Дифференцированное лечение больных в зависимости от формы хронического гастрита 3. Программа обследования больных при острой диарее в поликлинических условиях 4. Диагностика больных с ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинических условиях 5. Лечение больных с ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинических условиях 6. Диагностика хронического некалькулезного холецистита 7. Лечение хронического некалькулезного холецистита 8. Диагностика больных с дисфункцией желчевыводящих путей в поликлинических условиях 9. Лечение больных с дисфункцией желчевыводящих путей в поликлинических условиях 10. Диагностика больных с хроническим панкреатитом в поликлинических условиях 11. Лечение больных с хроническим панкреатитом в поликлинических условиях 12. Диагностика больных с синдромом раздраженного кишечника 13. Лечение больных с синдромом раздраженного кишечника 14. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с язвенной болезнью 15. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с дисфункцией желчевыводящих путей Тема 8. Болезни почек Тестирование. 1. Ранними проявлениями хронического пиелонефрита являются следующие из перечисленных симптомов, кроме ? 1.Дизурия 2.Бактериурия 3.Повышение температуры 4.Протеинурия больше 2 процентов 2. Какой метод исследования мочи удобнее использовать на амбулаторном уровне? 1.Проба Амбурже 2.Проба Нечипоренко 3.Проба Аддис -Каковского 3. Какие виды труда противопоказаны при хроническом пиелонефрите? 1.Длительная ходьба 2.Работа, связанная с переохлаждением 3.Невозможность соблюдать режим питания 4.Работа с предписанным темпом. 5.Работа с токсическими веществами 4. Можно ли направить на курорт больного с макрогематурией? 1.Да 2.Нет 5. 5. Больному с хроническим гломерулонефритом показаны следующие виды работ, кроме 1.Работы, связанные с влажностью 2.Умеренный физический труд в сухом, теплом помещении 3.Интелектуальные виды труда 6. Больному с хроническим пиелонефритом и симптоматической гипертонией противопоказаны следующие виды труда, кроме ? 1.Длительная ходьба 2.Работа с токсическими веществами 3.Интеллектуальный труд 4.В неблагоприятных метеорологических условиях 7. Какое из заболеваний является более частой причиной инвалидности больных? 1.Хронический пиелонефрит 2.Хронический гломерулонефрит 8. Группа антибиотиков, действующая при любом рН мочи. 1. пенициллины 2. цефалоспорины 3. макролиды 9. Назовите опасное сочетание антибиотиков (выраженный нефротоксический эффект) при лечении пиелонефрита. 1.аминогликозиды + цефалоспорины 2.фторхинолоны + пенициллины 3.пенициллины + аминогликозиды 10. Укажите препараты, действующие в кислой рН мочи. 1.фторхинолоны 2.нитрофураны 3.сульфаниламины 11. Какое сужение относительно хронического пиелонефрита является неправильным? 1.одним из частых проявлений является нефротический синдром 2.хронический пиелонефрит приводит к ХПН 3.определяющее значение в лечении имеет устранение нарушения пассажа мочи 4.при урографии характерно ассиметричное поражение чашечнолоханочной системы 12. Макрогематурия характерна для всех заболеваний почек, кроме ? 1.острый гломерунефрит 2.инфаркт почки 3.амилоидоз почек 4.мочекаменная болезнь 4.гипернефрома 13. Значимым лабораторным показателем при установлении диагноза пиелонефрит будет 1) лейкоцитоз 2) ОМЧ менее 100 000 3) ОМЧ более 100 000 4) рН мочи 7,0 5) Удельный вес 1020 14. При лечении обострения хронического пиелонефрита на амбулаторном этапе желательно применение этого антибактериального препарата 1) норфлоксацин 2) азитромицин 3) гентамицин 4) ванкомицин 5) тетрациклин 15. Характерными лабораторными симптомами при хронической почечной недостаточности будут 1) гиперкалиемия, гипоазотемия, алкалоз 2) гиперкалиемия, гиперазотемия, алкалоз 3) гипокалиемия, гиперазотемия, ацидоз 4) гипокалиемия, гипоазотемия, ацидоз 5) гиперкалиемия, гиперазотемия, ацидоз 16. В классификации клинических форм хронического гломерулонефрита, данная форма отсутствует 1) нефротическая 2) гипертоническая 3) латентная 4) смешанная 5) нефритическая 17. Инвалидность 2 группы при хроническом пиелонефрите устанавливается при всех перечисленных определениях, кроме 1) ХПН 2Б стадия 2) при вторичной АГ с кризовым течением 3) наличие тяжелых экстраренальных осложнений 4) пиелонефрит, осложнённый нарушением кровообращения 5) ХПН 3Б стадия и наличие тяжелых экстраренальных осложнений 18. Наиболее характерный признак гломерулонефрита при оценке анализа мочи 1) протеинурия более 2 г/л 2) эритроцитурия 3) цилиндрурия 4) пиурия 5) лейкоцитурия 19. Характерными для нефротического синдрома будут все показатели, кроме 1) протеинурия более 3,5 г/л 2) эритроцитурия 3) отёки 4) гипопротеиемия 5) липидурия 20. В лечении гломерулонефрита применяются этот «гипотензивный» препарат даже у больных с нормальным уровнем АД 1) пропранолол 2) доксазазин 3) эналаприл 4) метилдопа 5) моксонидин 21. При направлении больного с заболеванием почек на санаторно-курортное лечение стоит рекомендовать следующие курорты, кроме 1) приморские климатические курорты 2) курорты с климатом пустынь 3) курорты с газотермальными ваннами 4) курорты с питьевыми минеральными водами 5) высокогорные курорты 22. Противопоказанными условиями труда при патологии хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма будут 1) тяжелый физический труд 2) контакт с нефротоксическими ядами 3) контакт с вибрацией 4) контакт с токами высокой частоты 5) всё перечисленное 23. Общее количество калия в организме при терминальной стадии хронической почечной недостаточности 1. Повышается 2. понижается 3. не изменяется 24. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует 1. артериальная гипертензия 2. анемия 3. перегрузка жидкостью и натрием 25. Наиболее ранними признаками хронической почечной недостаточности являются 1. повышение артериального давления 2. полиурия, полидипсия 3. Гиперкалиемия Устный опрос: 1. Каковы основные проявления острого гломерулонефрита 2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику при остром гломерулонефрите 3. Диагностика гломерулонефрита в поликлинических условиях 4. Диагностика пиелонефрита в поликлинических условиях 5. Диагностика и лечение атаки хронического пиелонефрита в поликлинических условиях 6. Перечислите возможные осложнения и исходы у больных с хроническим пиелонефритом 7. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у больных с острым пиелонефритом 8. Каковы клинические проявления, указывающие на развитие у больного хронической почечной недостаточности 9. Каковы лабораторные проявления, указывающие на развитие у больного хронической почечной недостаточности 10. При каких заболеваниях почек требуется госпитализация больных 11. При каких мочевыводящих путей требуется госпитализация больных 12. Ведение пациентов на гемодиализе в условиях поликлиники 13. Показания для консультации нефролога и уролога 14. Лечение хронического гломерулонефрита в условиях поликлиники. 15. Диспансеризация пациентов с заболеваниями почек. Тема 9. Болезни суставов, коллагенозы Тестирование. 1. Сакроилеит развивается чаще при: 1. ревматоидном артрите 2. деформирующем остеоартрозе 3. псориатическом артрите 4. болезни Бехтерева 2. Избирательное поражение суставов нижних конечностей более характерно для: 1. деформирующего остеоартроза 2. болезни Бехтерева 3. синдрома Рейтера 4. псориатического артрита 3. Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при: 1. деформирующем остеартрозе 2. ревматоидном артрите 3. синдроме Рейтера 4. псориатическом артрите 4. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы 1. Позвоночника 2. Коленные 3. Проксимальные межфаланговые 4. Крестцово-подвздошное сочленение 5. Дистальные межфаланговые 5. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит 1. Воспалительным 2. Дегенеративным 3. Метаболическим 4. Реактивным 5. Ассоциированным с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника 6. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются 1. Повышение СРБ 2. Ускорение СОЭ 3. Повышение ЛДГ 4. Лейкоцитоз 5. Титр АСЛ- О 7. Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является 1. LE-клетки 2. Ревматоидный фактор 3. Высокий титр антистрептолизина-О 4. Антитела к гладкой мускулатуре 8. Скованность при ревматоидном артрите возникает после периода 1. Активности 2. Покоя 9. Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение 1. Дистальных межфаланговых суставов 2. Проксимальных межфаланговых суставов 3. Лучезапястных суставов 4. Коленных суставов 10. Для остеоартроза характерны 1. Механические боли 2. Хруст в суставе 3. Повышение кожной температуры над суставом 4. Припухлость сустава 5. Гиперпигментация кожи над пораженным суставом 11. При деформирующем остеоартрозе 1. Рано возникают выраженные деформации 2. Характерны выраженные костные анкилозы 3. Характерны системные проявления 4. Обычно суставные выпоты малы по объему или отсуствуют 12. Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются 1. Дисплазия суставов 2. Эндокринные нарушения 3. Функциональная перегрузка с микротравматизацией 4. Наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам 5. Частое или хроническое воспаление сустава 13. Какой из критериев ревматоидного артрита не относится к показателям высокой степени активности 1) отсутствие боли 2) СОЭ более 40-45 мм/час 3) СРБ более 26 мг/л 4) длительная утренняя скованность 5) количество пораженных суставов более 5 14. Какой из критериев ревматоидного артрита не относится к показателям минимальной активности 1) СОЭ более 30 мм/час 2) отсутствие боли 3) количество пораженных суставов не превышает двух 4) СРБ до 20 мг/л 5) утренняя скованность не превышает 15 минут 15. Какие рентген-признаки наиболее характерны при остеоартрозе 1) анкилозы и остеофиты 2) единичные узуры и анкилозы 3) множественные узуры и остеопороз 4) остеопороз и остеофиты 5) нет верной комбинации признаков 16. Какие из клинических симптомов наиболее характерны для остеоартроза 1) скованность суставов по утрам 2) наличие тофусов 3) крепитация и «узлы Гебердена» 4) анкилозы 5) ревматоидные узелки 17. Средством базисной терапии при ревматоидном артрите является а) Курантил б) Купренил в) Индометацин г) Антуран д) Никотиновая кислота 18. Рентгенологические признаки подагры:а) Распространённый остеохондроз б) Округлые "штампованные" дефекты в костях в) Резкое сужение суставной щели в коленных суставах г) Сгибательная контрактура пястно-фалангового сустава д) Диффузный остеопороз 19. К типичному проявлению ревматоидного артрита относится¨а) Утренняя скованность б) Боли по ходу позвоночника в) «Стартовые боли» г) Отек I пальца стопы д) Наличие тофусов 20. В этиологии подагры большое значение играет: а) Избыточная физическая нагрузка б) Злоупотребление алкоголем в) Травмы суставов г) Вирусная инфекция д) ЦИК 21. К группе урекозурических препаратов относится: а) Ортофен б) Ибупрофен в) Алопуринол г) Антуран д) Артепарон 22. В патогенезе ДОА ведущая роль отводится а) Преципитации синовиальными оболочками мочевой кислоты б) Гиперпродукции у-глобулинов в) Генетическим изменениям в системе антигенов НЬА г) Преждевременному старению хряща д) Отложение уратов в сухожильных влагалищах 23. Признаком поражения почек при подагре является: а) Первично сморщенная почка б) Мочекаменная болезнь в) Удвоение полостной системы г) Дистопия почек д) Кистозная гипоплазия 24. типичное проявление ревматоидного артрита а) Утренняя скованность б) Боли по ходу позвоночника в) «Стартовые» боли г) Отёк 1 пальца стопы д) Наличие тофусов 25. Для ДОА характерно наличие а) Кольцевидной эритемы б) Тофусов в) Уплотнения мышц бедра г) Ригидность пищевода д) Узелки Гебердена Устный опрос: 1. Каковы диагностические критерии ревматоидного артрита 2. С какими заболеваниями необходимо наиболее часто проводить дифференциальную диагностику у больных с ревматоидным артритом 3. Перечислите дифференциально-диагностические различия между остеоартрозом и ревматоидным артритом 4. Перечислите общие принципы терапии больных с ревматоидным артритом 5. Каковы клинико-рентгенологические проявления у больных с остеоартрозом 6. Перечислите средства базисной и симптоматической терапии у больных с остеоартрозом 7. Особенности ведения пациентов, принимающих базисную терапию 8. Какие лабораторно - инструментальные исследования возможно провести пациентам с заболеваниями суставов в амбулаторных условиях. 9. Показания для госпитализации для пациентов с заболеваниями суставов. 10. Понятие «суставной синдром». 11. Перечислите классические клинико-лабораторные проявления подагры 12. Какие лечебно-оздоровительные мероприятия составляют основу вторичной профилактики у больных с подагрой 13. Показания для консультации ревматолога 14. Критерии направления пациентов с заболеваниями суставов во МСЭК 15. Диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями суставов. |