1 Что такое возбуждение, что такое возбудимость Как можно оценить возбудимость возбудимых тканей
 Скачать 3.37 Mb.
|
|
16.Нарисуйте схему рефлексов открывания и закрывания рта Открывание рта:  Закрывание рта:  17.Охарактеризуйте условнорефлекторные и безусловнорефлекторные механизмы 1 фазы желудочной секреции. Уловнорефлекторный механизм желудочной секреции запускается со стороны коры головного мозга. Собаку дразнят мясом. При этом у неё начинается выделение желудочного сока (опыт мнимого кормления). Желудочный сок – аппетитный или запальный. Длительность секреции составляет около 2 ч. Если пища попадает в рот, то запускается безусловно-рефлекторный механизм. При этом пищевые массы раздражают рецепторы ротовой полости. Латентный период равен 5 минут. За счёт безусловнорефлекторного механизма равен 6-8 ч. 18.Охарактеризуйте нервные и гуморальные механизмы 2 фазы желудочной секреции. Нервный механизм: пищевые массы в желудке начинают воздействовать на слизистую, в которой располагаются рецепторы. Импульсы по афферентным волокнам передаются во вставочный мозг. Усиливается активность главных и обкладочных клеток желудка. Основной механизм (гуморальный): связан с работой особых инкреторных клеток в стенке желудка, которые вырабатывают гормональные вещества. В стенке желудка есть особые инкреторные клетки – клетки G. Вырабатывается гастрин. Он поступает в кровь и с ней – к обкладочным и главным клеткам желудка, активируется их активность. Наряду с гастрином выделяется гистамин. Он более мощный активатор секреции желудка. Является продуктом деятельности тучных клеток. Они располагаются в стенках самого желудка вблизи обкладочных клеток. В них есть рецепторы, чувствительные к гистамину. В мембранах тучных клеток есть 3 механизма, усиливающие работу обкладочных клеток и продукцию HCl: блуждающий нерв; гастрин; гистамин. 19.Охарактеризуйте механизмы 3 фазы желудочной секреции. Нервные механизмы: из желудка пища поступает в 12-перстную кишку, раздражаются рецепторы слизистой кишечника. Импульсы попадают в продолговатый мозг, ядра Vagus(а), поставляются в желудок. Желудочная секреция увеличивается. Гормональные механизмы: в стенке 12-перстной кишки присутствуют G-клетки, которые выделяют энтерогастрин, усиливающий желудочную секрецию. По мере заполнения 12-перстной кишки разворачивается собственно-кишечное пищеварение и на этом фоне желудочная секреция начинает тормозиться. Торможение осуществляется в основном за счет гуморального влияния: 1. в стенке 12-перстной кишки начинает выделяться гормон-секретин. Этот гормон тормозит секрецию в желудке и моторику желудка, но активирует работу поджелудочной железы. 2. холецистокинин, панкреотзимин тормозят секрецию желудка и активируют поджелудочную железу и желчный пузырь. 3. желудочный ингибирующий пептид, вазоактивный интестинальный пептид угнетают активность и моторику желудка и активируют работу кишечника. 20. Охарактеризуйте функциональную роль тонических, перистальтических сокращений мускула¬туры желудка. Тонические сокращения (длительность сокращения всех слоёв мышц желудка) – формируют функцию пресса, способствуют перемещению содержимого в дистальном направлении. Перистальтические сокращения (это поочередное сокращение продольных и циркулярных мышц) – обеспечивают продвижение и перемещение пищи к пилорическому отделу. 21.Охарактеризуйте роль систолических сокращений (антральных систол) мускулатуры желудка, от чего зависит частота систолических сокращений (механизмы влияния двенадцатиперстной кишки на систолические сокращения мускулатуры пилорического отдела желудка). Формируются импульсы частотой примерно 4 волны/мин, из этой волны они распространяются по малой и большой кривизне желудка. Далее пища поступает в пилорический отдел. Волны сокращения частично гаснут, но отдельные перистальтические волны переходят на пилорический отдел, вызывая сокращение продольных мышц как единого целого, раскрывая сфинктер на границе с 12-перстной кишкой, и пища переходит из желудка в 12-перстную кишку. Частота систолических сокращений определяется интенсивностью пищеварения в 12-перстной кишке, а конкретно: 1) степенью наполнения 12-перстной кишки (чем больше степень наполнения, тем сильнее угнетается моторика желудка) 2) рН желудочного сока, поступающего в 12-перстную кишку (избыток кислоты способствует выработке секретина, тормозящего моторику желудка) 3) качеством пищи (углеводы и белки перевариваются быстрее, чем жирная пища. Продукты переработки жира активируют выработку холецистокинина, панкреозимина, которые тормозят моторику желудка) 4) измельчённостью желудочного содержимого (чем крупнее частицы, тем медленнее моторика) 5) осмотическим давлением (гипертонические р-ры больше задерживаются в желудке) 22.Как активируются протеолитические ферменты поджелудочной железы? Они активируются энтерокиназой. Она переводит трипсиноген в трипсин, а трипсин – переводит химотрипсиноген в химотрипсин. 23.Охарактеризуйте механизмы отделения сока под¬желу¬дочной железы (3 фазы). 1 фаза:  Включает 2 механизма: 1) условнорефлекторный 2) безусловнорефлекторный =Происходит усиление секреции поджелудочной железы, а также выделение желчи в полость 12-перстной кишки за счёт сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди. 2 фаза: Нервный механизм:  Гуморальный механизм: связан с выделением в стенках желудка гормона гастрина, который с током крови поступает к желудку, поджелудочной железе, желчному пузырю, усиливая их активность. 3 фаза: Кишечная фаза – основная фаза активации кишечного пищеварения. Кислое содержимое желудка, продукты гидролиза жира поступают в 12-перстную кишку и стимулируют выделение гормонов 12-перстной кишки: секретин, холецистокинин, панкреозимин. 24.В чем обнаруживаются отличия действия гормонов двенад¬цати¬перстной кишки на поджелудочную железу? Они имеют особенное действие на поджелудочную железу. Под действием секретина выделяется сок поджелудочной железы, богатой бикарбонатами, но с малым содержанием ферментов. Под действием холецистокинина/панкреозимина сок с большим содержанием ферментов. Оба гормона вызывают усиленное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. При этом действие холецистокинина/панкреозимина более выражено. На желудок: угнетают секрецию и моторику желудка. 25.Что такое полостное, пристеночное, мембранное пищеварение, какова их функциональная роль? Полостное пищеварение – в полости кишки под влиянием ферментов, кишечного сока поджелудочной железы крупные молекулярные комплексы распадаются до олигомеров. Полостное пищеварение обеспечивает гидролиз крупных молекул и надмолекулярных агрегаций, в результате чего образуются в основном олигомеры. Пристеночное пищеварение – на микроворсинках есть тонкие мукополисахаридные выросты – гликокаликс. На этих ворсинках фиксируются ферменты кишечного сока. Благодаря этому они становятся более активными. Покрыты слоем слизи. Олигомеры поступают в слой слизи и подвергаются действию ферментов на микроворсинках. В результате происходит дробление олигомеров до комплексов, которые могут войти в зону между ворсинками. Мембранное пищеварение – ферменты энтероцитов дробят комплексы до мономеров, которые далее всасываются через мембрану энтероцитов. 26.Объясните механизм всасывания электролитов, воды, кальция, углеводов и аминокислот в тонком кишечнике? Всасывание электролитов и воды: Через апикальную мембрану Na попадает в энтероцит по диффузионному градиенту. А через базальную мембрану выводится с помощью специальных насосов, используя энергию АТФ. Cl поступает в энтероциты по электрическому градиенту, который создаётся ионами Na. NaCl формирует внутри энтероцита локальный осмотический градиент, по которому в клетку поступает вода. Всасывание ионов Ca: Происходит с участием гормона паращитовидной железы – паратгормона и тирокальцитомина – гормона щитовидной железы. Работа кальциевых насосов контролируется гормонами: паратгормон активирует гормоны и всасывание Ca в кровь; тирокальцитомин угнетает деятельность насосов. Всасывание глюкозы и аминокислот: Глюкоза и аминокислоты на апикальной мембране связываются со специальными переносчиками. Внутри клетки комплекс распадается, переносчик возвращается в мембрану. Глюкоза и аминокислоты накапливаются в клетке и по концентрационному градиенту пассивно поступают в кровь. 27.Охарактеризуйте функции желчи по обеспечению пищеварения в двенад¬цати-перстной кишке. - Угнетает действие пепсинов желудочного сока - Иммульгирует жиры, активирует липазу панкреотического сока, что обеспечивает всасывание жирных кислот в кишечнике - Повышает перистальтику в кишечнике - Оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору - Создаёт условия для фиксации ферментов на кишечной стенке, обеспечивая пристеночное и мембранное пищеварение и всасывание в кишечнике 28.Объясните механизмы выделения желчи в двенадцатиперстную кишку в мозговую, желудочную, кишечную фазы. Мозговая фаза: Включает 2 механизма: 1) условнорефлекторный 2) безусловнорефлекторный Происходит усиление секреции поджелудочной железы, а также выделение желчи в полость 12-перстной кишки за счёт сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди. Желудочная фаза: Реализуется через гуморальный механизм, который связан с действием гастрина, стимулирующего сокращение пузыря и расслабление сфинктера общего желчного протока (Одди). Вагус оказывает стимулирующее влияние на сокращение мускулатуры желчного пузыря, желчевыводящих путей и расслабление сфинктера. В свою очередь, симпатические нервы, напротив, снижают контрактильную способность желчного пузыря и повышают тонус сфинктера Одди. Кишечная фаза: Эта фаза связана с действием на мускулатуру гуморальных агентов. Секретин усиливает выведение желчи. Однако, ключевая роль в выведении желчи принадлежит холецистокинину-панкреозимину. Несмотря на непрерывность образования желчи в печени, динамика её образования может измениться в процессе пищеварения за счёт гуморальных влияний, зависит также от вида пищи. Физиология выделения 1.Нарисуйте схему нефрона, обозначьте его составляющие, что такое юкстагло-меруляр¬ный аппарат?  ЮГА – часть эндокринной системы почек, образованная контактом клеток дистального извитого канальца с приносящей и выносящей артериолой. 2.Объясните биофизический механизм образования первичной мочи. Где больше глюкозы – в первичной моче или в плазме крови? Первый этап образования мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. При этом жидкая часть крови проходит через стенку капилляров в полость капсулы почечного тельца. В полость капсулы из капилляров фильтруется вода и все растворённые в плазме вещества, за исключением крупномолекулярных соединений. Неорганические соли, органические соединения, такие, как мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты и другие, свободно проходят в полость капсулы. Белки с высокой молекулярной массой в норме не проходят в полость капсулы и остаются в крови. Концентрация глюкозы одинакова. 3.Проходит ли молекула гемоглобина через почечный фильтр, почему? Чему равно содержание гемоглобина во вторичной моче в норме, почему? Нет, т.к. молекула гемоглобина находится внутри эритроцитов. Может проходить только при гемолизе эритроцитов. В норме содержание гемоглобина во вторичной моче равно нулю, т.к. молекула гемоглобина находится внутри эритроцитов. Может проходить только при гемолизе эритроцитов. 4.Объясните механизмы реабсорбции ионов натрия, хлора, воды в проксимальном канальце нефрона? Ионов Na много в просвете канальца, а в клетках его концентрация значительно меньше, т.к. насосы постоянно удаляют его из клеток, поэтому Na из канальцев по градиенту концентрации пассивно поступает в эпителий, с последующим выталкиванием его из эпителиальных клеток насосными системами. Вслед за Na по электрическому градиенту движется Cl. За ними по осмотическому градиенту поступает H2O. 5.Объясните механизм реабсорбции глюкозы, аминокислот в канальцах нефрона? Глюкоза реабсорбируется по тому же механизму, что и в кишечнике. Молекула взаимодействует с переносчиком на мембране эпителиальной клетки, а движущий момент обеспечивается натрием. После поступления в клетку глюкоза по диффузионному градиенту поступает в кровь. Аминокислоты реабсорбируются аналогично (работают те же 4 типа транспортных механизмов, что и в тонком кишечнике). 6.Каковы функции петли Генле? - Непроницаемость для воды - Создание повышенного осмотического давления в мозговом веществе - Выполнение собирательной функции - Обеспечивание получения высококонцентрированной мочи в малом объёме 7.Где вырабатывается антидиуретический гормон (АДГ)? В какой ситуации продукция гормона ув嬬л謬чивается, какое состояние формируется при уменьшении продукции АДГ? В гипоталамусе Продукция АДГ увеличивается при снижении содержания воды и тенденции к повышению осмотического давления крови. При уменьшении продукции АДГ формируется несахарное мочеизнурение (снижение процессов реабсорбции воды). 8. Каков физиологический механизм действия АДГ на клетки-мишени? Возбуждаются рецепторы активируются протоплазматические механизмы уменьшается проницаемость для воды 9.Что такое канальцевая секреция, приведите примеры, какие функции она выполняет? Канальцевая секреция – способность клеток канальцевого эпителия поглощать вещества из крови омывающих капилляров и перемещать их в каналец. Благодаря секреции кровь быстро очищается от чужеродных веществ. Многие рентгеноконтрастные вещества выводятся из почек секреторно. Интенсивно секретируются многие органические кислоты (особенно интенсивно – парааминогиппуровая (ПАГ) – при однократном прохождении крови через почки она вся оказывается в составе канальцевой жидкости). Секреция водородных ионов и ионов аммония позволяет регулировать рН в организме. 10. Нарисуйте схему функциональной системы осморегуляции.  11.Нарисуй¬те схему функциональных механизмов волюморегуляции.  12.Какие изменения отмечаются при возбуждении волюморецепторов левого предсердия, какое это имеет приспособительное значение? Если в организме увеличился объём циркулирующей жидкости, то во время диастолы увеличивается растяжение мышцы левого предсердия, что вызывает активацию волюморецепторов, расположенных в нём. Импульсация от них по волокнам блуждающего нерва в гипоталамус, где тормозят выработку АДГ, центра жажды, диурез увеличивается. 13.Что наблюдается при возбуждении волюморецепторов правого предсердия, какое это имеет приспособительное значение? Если будет выводиться только вода, это повлечёт за собой изменение константы осмотического давления. Следовательно, необходимо в адекватных количествах выводить и Na. Это связано с активацией волюморецепторов правого предсердия. Импульсация от этих рецепторов поступает к гормонопродуцирующим клеткам, расположенным здесь же – в правом предсердии, которые выделяют в кровь Na-уретический гормон. Гормон с током крови поступает к почкам и угнетает натриевые насосы канальцевого эпителия. РеабсорбцияNa в канальцах почек снижается и Na выводится с мочой параллельно выведению воды, объём циркулирующей жидкости понижается без изменения константы осмотического давления плазмы крови. Если же объём циркулирующей жидкости понизился, что может наблюдаться при кровопотере, то все обозначенные механизмы срабатывают с обратным знаком и направлены на удержание жидкости в организме: увеличивается образование АДГ, уменьшается диурез. 14.Что такое юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), (что входит в его состав) как называется гормон, вырабатываемый клетками в составе ЮГА? ЮГА – часть эндокринной системы почек, образованная контактом клеток дистального извитого канальца с приносящей и выносящей артериолой. ЮГА образован контактом клеток дистального извитого канальца с приносящей и выносящей артериолой. Контактирующие клетки извитого канальца формируют «плотное пятно». Часть приносящей артериолы покрыта особыми эпителиоидными клетками, которые обладают гормональной активностью. Гормон, вырабатываемый или при кровопотере, снижении давления в почечной артерии называется ренин. 15.Охарактеризуйте барорецептивный, хеморецептивный, нервный механизм активации ЮГА. Барорецептивный механизм: при уменьшении давления крови снижается тонус приносящей артериолы, и её эпителиоидные клетки начинают вырабатывать ренин. Хеморецептивный механизм: при снижении давления крови уменьшается фильтрация в клубочках, уменьшается количество канальцевой жидкости, снижается концентрация Na в дистальных канальцах, контактирующих с эпителиоидными клетками приносящей артериолы. В результате хеморецепции эпителиоидные клетки начинают вырабатывать ренин. Нервный механизм: эпителиоидные клетки иннервируются симпатическими нервами, тонус которых повышается при падении кровяного давления, и происходит стимуляция выработки ренина. |