1 Что такое возбуждение, что такое возбудимость Как можно оценить возбудимость возбудимых тканей
 Скачать 3.37 Mb.
|
|
16. Охарактеризуйте физиологические процессы, приводящие к стабилизации системного артериального давления, связанные с активностью ЮГА? - Ренин в плазме взаимодействует с альфа2-глобулином и переводит его в ангиотензин – мощное сосудосуживающее вещество. Давление в результате повышается. - Ангиотензин активирует выработку альдостерона в надпочечниках, способствующего процессу реабсорбцииNa в канальцах почки. - Ренин в почках активирует работу натриевых насосов и реабсорбциюNa. Вслед за ним реабсорбируется вода. ОЦК и давление параллельно повышаются. - Ренин активирует центр жажды и выработку АДГ. В результате объём циркулирующей крови восполняется и давление повышается. Центр жажды активирует питьевое поведение. 17. Что выражает клиренс, выведите формулу для расчета клиренса? Как можно сделать заключение о способе выведения того или иного вещества почками, приведите пример? Клиренс показывает, какой объём плазмы полностью очищается от данного вещества за 1 мин. Пусть концентрация некоторого вещества во вторичной моче равна U мг/мл, концентрация этого вещества в плазме – p мг/мл. Диурез (кол-во образующейся в ед. времени вторичной мочи) составляет V мл/мин. Клиренс – C будет равен: C = (U мг/мл * V мл/мин) / (p мг/мл) Все вещества, у которых клиренс меньше, чем у инсулина (меньше 120 мл/мин) подвергаются частичнойреабсорбции, а те, у которых C больше чем у инсулина – активно секретируются в просвет канальца почечным эпителием. Клиренс мочевины 60 мл/мин, следовательно, она частично реабсорбируется. В свою очередь, ПАГ – активно секретируются, т.к. 100 % её выводится за 1 проход через почки Её клиренс – 650 мл/мин. 18. Решите задачу. В 1 мл вторичной мочи содержится 0,045 мг инулина, в 1 мл плазмы - 0,0003 мг, диурез - 2 мл/мин. Определить величину фильтрации. Повышена или понижена фильтрация по сравнению с нормой? F = U*V/p F = 0,045 мг * 2 мл/мин / 0,0003 мг = 300 мл/мин Фильтрация повышена (норма – 120 мл/мин) 19. Решите задачу ** В 1 мл вторичной мочи содержится 0,024 мг инулина, в 1 мл плазмы - 0,0004 мг, диурез - 2 мл/мин.** Определите клиренс инулина. C = U*V/p C = 0,024 мг * 2 мл/мин / 0,0004 мг = 120 мл/мин Обмен энергии. Принципы рационального питания. Терморегуляция 1.Перечислите основные методы определения энерготрат организма? 1)метод прямой колориметрии2)метод непрямой калориметрии 3)метод пульсометрии 4)метод алиментарнойэнергометрии 2.Что такое калорический коэффициент? Чему он равен для белков, углеводов, жиров? Калорический коэффициент -количество тепла, образующиеся в организме при потреблении 1 л кислорода или выделении 1 л углекислого газа. Для белков -17 Дж,для углеводов-17Дж ,жиров-38 Дж 3.Как определяется энергетический обмен с помощью метода прямой физиологической калориметрии? Используется прибор, представляющий собой герметизированную и теплоизолирующую камеру,в которую подаётся кислород, а углекислый газ и водяные пары постоянно поглощаются. Тепло, выделяемое организмом, находящимся в камере, нагревают воду, циркулировавшую по трубкам. В зависимости от степени нагревания воды и её массы оценивается выделяемое организмом в единицу времени тепло. 4.Как определяется энергетический обмен с помощью метода непрямой физиологической калориметрии? Что такое калорический эквивалент 1 л кисло¬рода? Наиболее распространённый способ Дуглас-Холдейна: в течение 10-15 мин собирают выдыхаемый воздух в мешок из воздухонепроницаемой ткани (мешок Дугласа),укрепляемый на спине обследуемого.Он дышит через загубник,взятый в рот или резиновую маску,надетую на лицо. В загубнике и маске имеются клапаны,устроенные так,что обследуемый свободно вдыхает атмосферный воздух,а выдыхает воздух в мешок Дуглласа.Когда мешок наполнен, измеряют объём выдохнутого воздуха,в котором определяют количество О2 и СО2. Калорический эквивалент-количество энергии ,вырабатываемой организмом при потреблении 1 л кислорода. 5.За 5 мин человек поглотил 1,2 л кислорода. Рассчитайте энерго¬траты по методу Крога (неполный газовый анализ). W=(1,2*60*24*4,85)/5=1676,16 ккал/сутки 6.За 5 мин человек поглотил 1,5 л кислорода. ДК=0,7. Рассчитайте энерготраты по методу Ду¬гласа-Холдена (полный газовый анализ). Дк=0.7->КЭК(ж)=4,7 ккал/л W=(1,5*60*24*47)/5=2030,4 ккал/сутки 7.Что такое основной обмен, чему он равен в норме, от каких факторов зависит его величина? Основной обмен-энергозатраты, фиксируемые у человека утром и после сна, лежа в постели (в комфортных условиях) Величина основго обмена зависит от возраста ,пола ,длинны и массы тела.(У мужчин-1700 ккал,у женщин -1530 ккал) 8.Из каких компонентов складывается рабочий обмен? Из величины основного обмена и рабочей прибавки 9.Какова суточная потребность человека в белках, углеводах, жирах? В белках-120 г,в углеводах-400 г,в жирах-60 г 10.Где расположен центр терморегуляции, из каких отделов он состоит? В гипотаамусе Передний отдел-в нём расположены нейроны,управляющие процессами теплоотдачи Задний отдел-в нём расположены нейроны ,управляющие процессами теплообразования 11.Как изменится активность механизмов теплоотдачи и теплопобразования при тенденции уменьшения температуры внутренней среды организма? Активность теплотдачиуменьшается.Активность механизмов тепообразования увеличивается 12.Что такое сократительныйтермогенез (сократительная теплопродукция)? Выработка теплоты в результате усиленного сокращения мышц 13.Каков физиологический механизм возникновения у человека мышечной дрожи? От холодовых рецепторов импульсация идёт в заднюю долю гипоталамуса(центр химической терморегуляции) и затем через механизм нейрогуморальной регуляции запускается механизм сократительного термогенеза(в частностидрожи) 14.Что такое несократительныйтермогенез? Механизм, обеспечивающий увеличение теплопродукции, основным источником тепла которого выступают экзотермические метаболические реакции, протекающие в тканях в частности в скелетных мышцах, в сердце,печени,почках,ЖКТ. 15.Охарактеризуйте основные механизмы физической терморегуляции. -теплопроведение(контакт с прохладными поверхностями) -Теплополучение(инфракрасное излучение) Эти механизмы возможны только в том случае,если поверхность тела имеет большую температуру ,чем температура среды.В противном случаеорганизм будет получать дополнительное тепло от внешних источников,что может привести к перегреванию -конвекция(движение охлажденного воздуха)Механизм работает при условии постоянного изменения температуры воздуха ,окружающего тело.Над кожей человека находится сой воздуха,температура которого не отличается от температуры кожи.нагреваемый воздух поднимается вверх,а его место замнимает прохладный воздух ,который постепенно согрвеается. -испарение жидкости(с поверхности кожи и духательных путей) В течение суток при темпертуре воздуха 20 градусов потовые жеезы выделяют примерно 500 мл пота,а через дыхательные пути удаляется 300-400 мл жидкости .При этом теряетмя примерно 500 ккал тепла.Эффективность сброса тепла за счёт данного механизма существенно ослабляется при повышении влажности воздуха. АНАЛИЗАТОРЫ 1. Характеристика зрительного анализатора.рецепторный аппарат. восприятия цвета. Основные функциональные элементы зрительного анализатора: световоспринимающий аппарат(фоторецепторы); оптическая система( роговица, Хрусталик, стекловидное тело) обеспечивает сбор световых лучей на сетчатке и формирование уменьшенного перевернутого изображения; глазодвигательный аппарат; защитные органы (веки, ресницы, коньюктива); кровоснабжение, регуляция гидро и гемодинамики На сетчатке расположены фоторецепторы: палочки- 1 вид (с пигментом родопсин) и колбочки-3 вида(с пигментом йодопсин). Колбочки обеспечивают дневное зрение и восприятие цвета, палочки – сумеречное, ночное зрение. Нервные импульсы по зрительному нерву (проводниковый отдел) поступают в затылочную область — мозговой отдел анализатора. В нейронах затылочной области коры большого мозга возникают многообразные и различные зрительные ощущения. Механизм цветовосприятия по общепринятой, но уже устаревшей трехкомпонентной теории заключается в том, что в зрительной системе имеются три датчика, чувствительных к трем основным цветам: красному, желтому и синему. Поэтому нормальноецветовосприятие называется трихромазией. При определенном смешении трех основных цветов возникает ощущение белого цвета. При нарушении работы одного или двух датчиков основных цветов правильного смешения цветов не наблюдается и возникают нарушения цветовосприятия. 2.Физиологические механизмы аккомодации глаза. Аккомодация глаза — изменение преломляющей силы глаза, обеспечивающее его способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Физиологический механизм аккомодации состоит в том, что при сокращении волокон ресничной мышцы глаза, иннервируемой глазодвигательным и симпатическими нервами, происходит расслабление ресничного пояска, с помощью которого хрусталик прикреплен к ресничному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря своим эластичным свойствам становится более выпуклым. Расслабление ресничной мышцы ведет к уплощению хрусталика. Аккомодационная способность глаза уменьшается после 40 лет в связи со старением ресничного тела и хрусталика. Это проявляется дальнозоркостью, затрудненностью чтения, чувством усталости и болью в глазах 3.Аномалии рефракции глаза.коррекция различных видов аномалий рефракции. Рефракция - это преломляющая сила оптической системы глаза.измеряется в диоптриях. Эмметропия - фокус оптической системы совпадает с сетчаткой.люди хорошо видят и вдаль и вблизи. миопия (близорукость) - фокус располагается перед сетчаткой.корректируется рассеивающими линзами Гиперметропия (дальнозоркость) -фокус располагается за сетчаткой. корректируется собирающими линзами Астигматизм - обусловленное различной кривизной роговицы, хрусталика в разных меридианах.световой пучок невозможно собрать в одной точке, поэтому предметы воспринимаются искаженными. корректируется цилиндрическими линзами. 4.Методы изучения функции зрительного анализатора. (поле зрения, острота зрения, цветовое зрение) Поле зрения изучаются методом периметрии. Периметр ставят против света. Испытуемого сажают спиной к свету, подбородок на пластинку периметра, один глаз закрыть, а другим фиксировать с помощью 'цели' точку в центре прибора. Установите полукруг периметра строго вертикально. Возьмите один из ползунков с тем или иным цветным кружочком (испытуемый не должен знать заранее, какого цвета ползунок ведут по шкале!) и начинайте медленно вести его по шкале периметра от периферии к центру: сначала сверху вниз, а затем снизу вверх. Двигайте ползунок до тех пор, пока испытуемый не назовет правильно цвет. Если он дал ошибочный ответ, продолжайте движение ползунка до получения правильного ответа. После этого, остановите ползунок с цветным кружочком и зафиксируйте на схеме на каком градусе испытуемый начал отчетливо видеть предлагаемый ему для различения цвет. Далее проделайте эту операцию и для остальных цветов. Переверните полукруг по очереди на 45° и 135° и снова протестируйте испытуемого по всем четырем цветам. Повторите тоже самое для другого глаза. На схеме, зарисованной в тетради, точками отметьте те расстояния от центра в градусах, на которых он смог определить тот или иной цвет. Соедините между собой точки, найденные для каждого цвета, чтобы получить кривые, ограничивающие поле зрение для исследованных цветов. Остроту зрения определяют при помощи таблицы Сивцева. врач указкой показывает буквы, начиная с верхней строчки и постепенно спускаясь вниз, находит строку, буквы которой не могут быть прочитаны испытуемым. остроту зрения будет характеризовать предыдущая строка,которая была произнесена без ошибок. Напротив каждой строки указано расстояние в диоптриях, с которого буквы будут видны нормальному глазу под углом 1 градус. Цветовое зрение определяют при помощи полихроматических таблиц, которые представляют собой пятна разного размера, цвета и насыщенности в виде цифр на фоне однотонных пятен. Испытуемый с нормальным цветоощущением должен ответить какие цифры он видит, реагируя на их цвет.время рассмотрения одной таблицы 5 секунд 5. Почему —ахроматическое поле зрения больше хроматического. Различают цветовое (хроматическое) и бесцветное (ахроматическое) поле зрения. Ахроматическое поле зрения больше хроматического(то есть наиболее велико поле зрения для белого цвета). Это объясняется тем, что палочки, чувствительные ко всем видимым лучам и воспринимающие не цвет, а свет, находятся в большом количестве на периферии сетчатки. 6. Что такое цветовая слепота. Ее виды Цветовая слепота (дальтонизм) выражается в способности человека не различать один или несколько цветов.нормальное цветовое зрение называется трихромазией. если человек видит все цвета но искаженно, то это аномальная трихромазия. Дихромазия - это функционирование двух типов колбочек. бывает трех видов: 1)протанопия(отсутствие Красного цвета), 2) Дейтеранопия (отсутствие зеленого цвета), 3)тританопия (отсутствие фиолетового спектра) монохромазия - полная цветовая слепота. 7. Как можно выявить состояние цветовой слепоты. Самый совершенный - тест Рапкина. с его помощью можно определить виды дальтонизма и состояние цветовосприятия. тест представляет собой картинки с кружочками определенной цветовой гаммы и скрытыми среди них цифрами или фигурками. Человек с нормальным цветовым восприятием «начинку» видит сразу, а вот дальтоникам нужно постараться, чтобы ее увидеть. В некоторых случаях попытки могут и не увенчаться успехом.на картинку смотрят 5 сек. 8. Слуховой анализатор.звука воспринимающий и звукопроводящий аппарат. Слуховой анализатор позволяет ориентироваться в звуковых сигналах окружающей среды.он состоит из периферического отдела, проводникового, коркового. звуковоспринимающий - это внутреннее ухо, звукоулавливающий - это наружное ухо, звукопроводящий - среднее ухо (барабанная полость и 3 косточки, от наружного отделен барабанной перепонкой, от внутреннего - овальным и круглым окнами). Имеется евстахиева труба. звуковоспринимающий - это спирально закрученных костный канал 2,5 витка, внутри перепончатый канал, имеет 3 лестницы: вестибулярная, барабанная и средняя(в ней на базальной мембране лежит кортиев орган, над ним - тинкториальная мембрана( об неё трутся волоски кортиева органа и возникает нервный импульс). 9.Рецепторный отдел слухового анализатора. Представлен слуховыми рецепторами.это волосковые клетки кортиева органа улитки - вторичные механорецепторы. Являются внутренними и наружными клетками.на каждой клетке расположены соединения между волосками - стереоцилий. колебания базилярной мембраны с восковыми клетками приводят к деформации волосков, что ведет к развитию рецепторного потенциала. 10. Теория восприятия звука. Резонансная теория.звуки низкой частоты улавливаются длинными волосками основной мембраны у верхушки, а высокой - наоборот. в колебание приходит вся мембрана, но максимальное отклонение - в определенном месте. 11. Методы исследования слухового анализатора. Проба Ринне - оценка воздушной проводимости и определение нарушениий, исследование бинаурального слуха, аудиометрия, опыт Вебера. 12.Как можно оценить воздушную проводимость в сопоставлении с костной, с помощью какой пробы выявляется нарушение воздушной проводимости. Проба Ринне. удаляем по камертону резиновым молоточком. Прикладываем ножку камертона к сосцевидному отростку испытуемого.он слышит постепенно ослабевающий звук. при исчезновении звука Камертон переносят непосредственно к уху. проба считается положительной если испытуемый слышит некоторое время камертон после перемещения, если не слышит - воздушная проводимость ниже костной. Проба отрицательна. Опыт Вебера на определение нарушения воздушной проводимости.ножку звучащего камертона ставим на середину темени испытуемого. сравниваем его звуковые ощущения в правом и левом ухе. Если сила оценивается одинаково, то воздушная проводимость не нарушен или нарушена в одинаковой степени в обоих ушах. если Сила звука оценивается по разному - воздушная проводимость нарушена в том ухе, в котором звук оценивается с большей силой. 13. Как можно определить остроту слуха у человека без использования специальных приборов. Тест на шепотную речь. Испытуемый закрывает одно ухо, а свободное направляет к экспериментатору, который стоит на расстоянии 5 метров и шепотом называет числа, с каждым правильным числом расстояние увеличивается на один шаг.в норме расстояние должно быть равна 5-6 м. 14. Что такое тональная аудиометрия.принцип определения остроты слуха при использовании тональной аудиометрии. Тональная аудиометрия - это метод исследования остроты звука, при которой выясняется зависимость от высоты подаваемых в ухо тонов. Находит пороги слышимости для каждой фиксированной частоты звуковых колебаний.для выявления потерь слуха сравнивают полученную аудиограмму с аудиометрическим нулевым уровнем - порогами слышимости для различных тонов у людей с нормальным слухом. норма - 0-10 дб, слабая 10-30 дб, сильная - более 50 дб. |