Основы психотерапии. Основы психотерапии-2. 1. Дайте определение понятию психотерапии и ее значение
 Скачать 189.39 Kb.
|
|
36. Дайте определение кататимно-имагинативной психотерапии. Расскажите о возможностях применения методов символдрамы при работе с сотрудниками и осужденными. Название метода происходит от греческих слов "ката" - "соответствующий", "зависящий" и "тимос" - одно из обозначений "души" (в данном случае имеется ввиду "эмоциональность"). На русский язык название метода можно перевести как "эмоционально-обусловленное переживание образов". Катативно-имагинативная терапия (эмоционально-образная) — это метод глубинно-психологически ориентированной психотерапии, который оказался клинически высокоэффективным при краткосрочном лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности. В качестве метафоры можно охарактеризовать кататимно-имагинативную психотерапию как "психоанализ при помощи образов". Основу метода составляет свободное фантазирование в форме образов, "картины" на заданную психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом контролирующую, сопровождающую, направляющую функцию. Концептуальная основа метода - глубинно-психологические психоаналитически ориентированные теории, анализ бессознательных и предсознательных конфликтов, аффективно- инстинктивных импульсов, процессов и механизмов защиты как отражения актуальных эмоционально-личностных проблем, анализ онтогенетических форм конфликтов раннего детства. Здесь большое значение придается активному воображению. Метод разработан известным немецким психотерапевтом, Хансом Карлом Лейнером (1919-1996). Символдрама - это не комбинация из смежных психотерапевтических методов, а самостоятельная, оригинальная дисциплина, многие элементы которой возникли задолго до того, как они появились в других направлениях психотерапии. Терапевтический процесс может быть представлен как последовательность из 10 шагов: клиническая беседа, прояснение симптома, создание образа, исследование образа, проверка на фиксацию, трансформация, интегрирование образа с личностью, ситуационная проверка, экологическая проверка, закрепление. В коррекционной работе с осужденными используется только основная ступень символдрамы, а точнее пять ее основных мотивов (образов): «Цветок» (в качестве психодиагностики), «Луг», «Ручей», «Гора», «Дом», «Опушка леса». В практике имеются случаи использования специфических для уголовно-исполнительной системы образов «Суд», «Колония», «Куст розы», «В школе», «Облако» и т.п. Длительность представления образов зависит от возраста осужденного и характера представляемого образа: для взрослых в среднем около 20 минут, (но не более 35-40 минут). Курс психологических коррекционных занятий с осужденным состоит, как правило, из 8-15 и в особо сложных случаях достигая иногда 30-50 занятий. Имеются существенные различия в проведении символдрамы для несовершеннолетних осужденных и взрослых. Одной из особенностей проведения символдрамы в уголовно-исполнительной системе является то, что рисунок образа выполняется после проведения сеанса, а так же необходимо подготовить осужденного к данному методу, используя техники на представление образов (например, НЛП). Однако, как показала практика, существенные улучшения наступают уже после нескольких первых занятий. Иногда даже одно – единственное занятие может избавить клиента от болезненного симптома или помочь разрешить проблемную ситуацию, т.к. данный метод интегрировал в себе элементы многих других техник – гештальта, НЛП, психодрамы, аутотренинга, арттерапии. 37. Расскажите о динамическом направлении психотерапии…. Основой динамической психотерапии является достижение понимания динамики психической жизни индивида, основанное на концепции бессознательного. В ней акцентируется внимание на воздействии прошлого опыта на формирование определенного стиля поведения — через особые когнитивные способы (защиты), межличностное взаимодействие и восприятие партнера по общению (перенос), — которому пациент следует в течение жизни и который таким образом влияет на его здоровье. Динамическая психотерапия берет начало от классического психоанализа Фрейда. Согласно динамической психотерапии, определяющим в понимании природы человека и его болезней является то, что все психические феномены — это результат взаимодействия и борьбы интрапсихических сил. Личность в психоанализе. Основой психодинамического подхода к пониманию личности является структурная модель личности, разработанная 3. Фрейдом в его фундаментальной работе «Я и Оно». По Фрейду, общей целью жизни души является поддержание приемлемого уровня динамического равновесия — увеличение удовольствия и минимизация неудовольствия. Личность, представляя собой динамическую систему; зависит от бесконечного ряда психических конфликтов и компромиссов. Один инстинкт борется с другим, социальные запреты блокируют биологические побуждения, возможные способы разрешения конфликтов противоречат друг другу. Структурная теория, предложенная Фрейдом, пытается преодолеть этот кажущийся хаос душевной жизни. В представлении Фрейда, личность состоит из трех инстанций — Ид (Оно), Эго (Я) и СуперЭго (СверхЯ). 1. Ид (Оно) целиком принадлежит к бессознательному, но не исчерпывает бессознательное. 2. Эго (Я) — главный принцип, которым руководствуется эта инстанция — это принцип реальности. Я олицетворяет собой рассудок, рациональность; в противоположность Оно, содержащему страсти. Восприятие имеет для Я такое же значение, как влечение для Оно. 3. Сверх-Я является хранителем моральных устоев, норм поведения и запретов. Фрейд указывал на три функции Сверх-Я: совесть, самонаблюдение, формирование идеалов. 38. Дайте характеристику музыкотерапии как одного из направлений арт-терапии…. Музыкотерапия - это особый вид музыкальной деятельности, направленный на профилактику, оздоровление и коррекцию различных психоэмоциональных, поведенческих отклонений, на реабилитацию личности средствами музыкального искусства. При этом музыка используется как вспомогательное средство, основное воздействие которого нацелено на регуляцию психосоматических и психоэмоциональных процессов, коррекцию личностного развития. Музыкотерапия имеет клинико-психолого-педагогические основы и это обуславливает следующие направления музыкально-коррекционной деятельности: · психофизиологическое или психосоматическое, связанное с положительным воздействием музыки на различные функции организма (нервную, дыхательную, сердечно-сосудистую и др. системы); · психологическое, учитывающее воздействие музыки на эмоциональную сферу личности; · социально-педагогическое, обеспечивающее актуализацию и активизацию творческих способностей, расширение эстетических потребностей, адаптацию личности в социуме. Многочисленные методики музыкотерапии предусматривают целостное и изолированное использование музыки в качестве основного и ведущего фактора воздействия (прослушивание музыкальных произведений, индивидуальное и групповое музицирование), а также дополнения музыкальным сопровождением других коррекционных приемов для усиления их воздействия и повышения эффективности. В исправительном учреждении музыкальную терапию широко применяют для лечения и профилактики широкого спектра нарушений, в частности: отклонения в развитии; эмоциональная нестабильность; поведенческие нарушения; сенсорный дефицит; спинно-мозговые травмы; психосоматические заболевания; внутренние болезни; психические отклонения; афазия; аутизм. 39. Расскажите об аналитической психологии К.Г.Юнга…. Аналитическая психология - это направление психодинамической психотерапии, разработанное К.Г. Юнгом. Понятие об интроверсии и экстраверсии. Юнг полагал, что каждый индивид, круг его интересов, может быть обращен к своему внутреннему Я или, наоборот, к внешнему миру. Первый тип людей он назвал интровертами, второй - экстравертами. Психические функции. Юнг выделяет четыре основные психические функции: мышление, чувствование, ощущение и интуицию. У человека эти функции развиты неравномерно, одна обязательно доминирует, другая, относительно развитая, является дополнительной. Остальные две функции бессознательны и действуют со значительно меньшей эффективностью. Коллективное бессознательное. Юнг пишет, что мы рождаемся не только с биологическим, но и с психологическим наследством. Помимо личного бессознательного существует еще и коллективное бессознательное, которое содержит в себе опыт развития всего человечества и передается от поколения к поколению. Архетипы. Это формы без собственного содержания, которые организуют и направляют психологический материал. Архетипы проявляют себя в виде символов: в образах героев, мифах, фольклоре, обрядах, традициях и т.д. Архетипов много, так как это обобщенный опыт наших предков. Главные из них: архетип Я, архетип матери, архетип отца. Символы. По Юнгу, бессознательное выражает себя, прежде всего, в символах. Хотя ни один конкретный символ не может представить архетип, чем ближе символ соответствует бессознательному материалу, организованному вокруг архетипа, тем более он вызывает сильный ответ. Сны. Сны - важное соединительное звено между сознательными и бессознательными процессами. По Юнгу, "основная функция снов состоит в том, чтобы постараться восстановить наше психическое равновесие посредством создания материала сновидения, который таким образом вновь устанавливает общий душевный баланс". Структура личности. Юнг выделяет следующие элементы структуры личности: Эго – центр сознания, персону – то какими мы себя представляем миру (характер, одежда, социальные роли), тень – центр личного бессознательного, Аниму (у мужчин) и Анимуса (у женщин) – идеальная бессознательная структура, отражающая представления о женственности и мужественности, самость – центральный архетип порядка и целостности личности. 40. Расскажите о переносе работы методом расстановки на социальные системы и организации. Организационные расстановки (ОР) позволяют за удивительно короткое время получить важную информацию о системе. При этом величина системы существенной роли не играет. Например, в расстановке речь может идти о сотрудничестве нескольких входящих в холдинг фирм или о том, почему маленький коллектив в течение долгого времени вынужден справляться с высокой текучестью кадров. 1. Организационные расстановки могут быть использованы расставляющим для того, чтобы разобраться с собственным местом и собственной ролью в той системе, где он работает, которой он руководит, которую консультирует или супервизором которой он является. 2. Участвующие наблюдатели, выступая в организационных расстановках в качестве заместителей, могут входить в самые разные роли, воспринимать процессы из внешней и внутренней перспективы и таким образом узнавать про организации много важного и даже, если случай подходящий, «прокатиться зайцем». 3. Организационные расстановки могут дать «страховку» для принятия необходимых решений (например, в случае вопросов преемственности, при занятии должности и других личных или хозяйственных переменах). 4. Они дают указания на состояние и структуру отношений (коалиции, конкуренция, отвержение, эксплуатация, злоупотребление властью, динамика «козла отпущения») и на ипотеки из прошлого (например, в связи с непризнанием заслуг соучредителя или вычеркиванием из памяти вытолкнутых или вычеркнутых сотрудников). 5. Они говорят о том, как в системе воспринимаются руководящие функции, и показывают смешения контекстов (например, личных и деловых отношений или коалиции, проходящие через несколько иерархических уровней). 6. Особенно хорошо организационные расстановки подходят для семейных предприятий, поскольку с их помощью можно выяснить, где скорее следует искать решение проблемы: в семье владельцев или в менеджменте фирмы, или что-то менять нужно в обеих областях. 7. Организационные расстановки дают информацию о недостающей поддержке и ресурсах, об опасности для здоровья, об ориентированности организации на задачу, клиентов или цель и об энергии и атмосфере в рабочей группе. Также с помощью ОР можно проигрывать определенные сценарии (например, ухудшение или различные варианты решения). 41. Дайте определение понятию невроза с позиции концепций психоанализа, индивид. психотерапии и аналитической психологии. Психоанализ: В классическом психоанализе выделяют несколько типов неврозов. Психоневроз обусловлен причинами, относящимися к прошлому, и объясним только в терминах личности и истории жизни. Фрейд выделял три типа психоневроза: истерическая конверсия, истерический страх (фобия) и невроз навязчивых состояний. Симптомы этих неврозов можно интерпретировать как конфликт между «Эго» и «Ид». Именно психоневрозы, с точки зрения Фрейда, обусловлены невротическим конфликтом, то есть бессознательным конфликтом между побуждением «Ид», которое стремится к разрядке, и защитой «Эго», предотвращающей непосредственную разрядку или доступ к сознанию. Психоаналитическая концепция: Невроз с точки зрения аналитической психологии — это результат дисгармоничных отношений между индивидуальным сознанием и архетипическими содержаниями. Цель психотерапии состоит в том, чтобы помочь индивиду установить (или восстановить) здоровую связь с бессознательным. Это означает, что сознание не должно быть ни поглощено бессознательными содержаниями (что определяется как состояние психоза), ни изолировано от них. Встреча сознания с символическими посланиями бессознательного обогащает жизнь и способствует психологическому развитию. Юнг считал процесс психологического роста и созревания (который он называл индивидуацией) ключевым процессом жизни каждого отдельного человека и общества в целом. Инд. психотерапия (рассм с т. зрения бихев.- когн направления) : Невроз – это устойчивая привычка к неадаптивному поведению, которое вызывается однотипными обстоятельствами. Невротическое поведение сопровождается тревогой, являющейся автономным паттерном. Критерий выраженности невроза – уровень неадаптивной тревоги, которая мешает нормальному функционированию организма. Основные источники тревоги и соответствующих невротических привычек – классическое или оперантноеобусловливание, выражающееся в неадекватном сочетании методов подкрепления или наказания. С точки зрения необихевиорального направления, невротизация личности происходит вследствие формирования неэффективных когнитивных моделей поведения, которые затем реализуются. 42. Дайте характеристику методу эмоционально-образной терапии. Эмоционально-образная терапия - это новая отечественная модальность (метод) психотерапии, являющаяся ветвью психодинамического направления психотерапии. Она признает существование бессознательного, а основой психологческих и психосоматических проблем считает хронические негативные эмоциональные состояния, возникшие в результате внутриличностного психодинамического конфликта. Этот конфликт можно разрешить с помощью специальных приемов работы с образами, отражающими психодинамические силы.( Эмоционально образная терапия, разработанная профессором Н.Д.Линде). Кроме того, процесс совместной работы терапевта и клиента является захватывающим и увлекательным действием, неким путешествием в глубины бессознательного, где человек встречается с самим собой, оценивает свой прошлый опыт, перерабатывает его, прощаясь с малопродуктивными жизненными позициями и, обретая уверенность в себе, формирует новые цели и жизненные смыслы, соответствующие его индивидуальности. 43. Расскажите о поведенческой психотерапии, основных понятиях бихевиористического направления в психотерапии, опыте применения в пенитенциарной практике в России и за рубежом. Целью поведенческой терапии является устранение неадекватного поведения (например, чрезмерной тревоги,) и обучение адаптивному поведению (навыкам социального взаимодействия и уверенного поведения). Поведенческая теория связывается с развитием идей Павлова и американских психологов Уотсона, Скиннера, Вольпе и Айзенка. Джон Б. Уотсон (1878-1958) был основателем подхода к психологии, ставившей целью изучение поведения и получившего название бихевиоризм (от английского слова behaviour - поведение). Большой вклад в психологию поведения внес другой американский ученый - Беррес Фредерик Скиннер (1904-1990). Скиннера интересовали не столько способы угашения старых реакций, сколько законы формирования и управления новым поведением. Экспериментируя с обучением животных, он сделался виртуозным дрессировщиком и за несколько минут мог научить голубя танцевать. Если Павлов связывал подкрепление со стимулом (в классическом обусловливании поведение управляется стимулом, который предшествует поведению), то согласно концепции Скиннера поведение зависит от ответа. Классическое и оперантное обусловливание - два единственно возможных вида обусловливания. Существует 2 подхода: КЛАССИЧЕСКОЕ и ОПЕРАНТНОЕ КЛАССИЧЕСКОЕ обусловливание – это процесс научения, при котором ранее нейтральный стимул начинает ассоциироваться с другим стимулом в следствии того, что второй стимул сопровождает первый. (эксперимент Павлова с собакой и светом). ОПЕРАНТНОЕ обусловливание- это форма научения, при которой подкрепляется то спонтанное поведение, которое признается желательным. (Скинер). 2 формы оперантного научения: 1. Инструментальное научение (животные в цирке) – это когда подкрепляется простое случайное, но необходимое поведение. 2. Творческое научение – подкрепляется в первую очередь включение разума, поисковой творческой активности в нужном направлении. Скинеру принадлежит процедура свободного оперантного метода – ящик скинера. МЕТОДЫ бихевиоральной психотерапии и их эффективность: · Контробусловливание – сочетание тревоги и расслабления. · Аверсивное обусловливание – сигареты и ток. · Жетонный метод – бонусы · Режим частичного подкрепления или режим подкрепления с вариативным соотношением – игровые автоматы. |