акушерство гинекология. Акушерство и гинекология вопросы ГИА для интренов. 1 этап Практические навыки программы подготовки интернов по специальности Акушерство и гинекология Общие умения
 Скачать 240.61 Kb.
|
|
335. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов не должны: 1.оказывать транквилизирующее и анальгетическое действие 2.быть доступны и просты в применении 3.угнетать родовую деятельность 4.отрицательно влиять на плод и организм матери 5. правильные ответы в), г) 336. Для умеренной преэклампсии не характерно: 1.повышение артериального давления свыше 40% от исходного уровня 2.содержание белка в моче свыше 3 г/л 3.выраженые отеки 4.головная боль 337. Появление жалоб при преэклампсии связано: 1.с диспротеинемией 2.с гиповолемией 3.с развитием отеков 4.с нарастающей внутричерепной гипертензией и гипоксией мозга 5. все ответы правильные 338. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелой преэкламсии является: 1.длительное течение и неэффективность терапии 2.синдром задержки развития плода 3.полиурия 4.головная боль 339. Факторами, предрасполагающими к эклампсии, являются: 1.заболевания почек 2.многоплодная беременность 3.эндокринная патология 4.гипертоническая болезнь 5. все выше перечисленное 340. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии является: 1.почечно-печеночная недостаточность 2.кровоизлияние в головной мозг 3.отек легких 4.инфекция 341. Неотложная помощь при тяжелой преэклампсии включает: 1.на восстановление ОЦК 2.компенсацию гипертензии 3.нормализацию функции ЦНС 4.ликвидацию сосудистого спазма 5.всё перечисленное 342. У роженицы во 2-ом периоде развилась тяжёлая преэклампсия. Акушерская тактика: 1.произвести операцию кесарево сечение 2.дать наркоз, наложить акушерские щипцы 3.произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы 4.применить управляемую нормотонию 5. для укорочения 2-го периода родов произвести перинеотомию 343. Профилактика преэклампсии предусматривает: 1.соблюдение беременной диеты 2.соблюдение беременной режима 3.своевременное выявление и лечение экстрагенитальной патологии врачом женской консультации 4.правильное ведение беременных в женской консультации 5. все выше перечисленное 344. К невынашиванию беременности приводят: 1.заболевания матери 2.иммунологическая несовместимость плода и матери 3.хромосомные нарушения у эмбриона 4.факторы внешней среды 5. все выше перечисленное 345. Повторнородящая на 30-й неделе, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. При обследовании: схватки через 15-20 мин по 20-25 сек, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 уд/мин. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Поставлен диагноз: преждевременные роды при беременности 30 недель. Головное предлежание. Акушерская тактика: 1.усилить родовую деятельность 2.наблюдать за динамикой родовой деятельности 3.прекратить родовую деятельность и пролонгировать беременность 4.проводить профилактику дестресс-синдрома 5. правильный ответ 3,4 346. Критические сроки беременности для самопроизвольного прерывания: 1.26 - 28 недель 2.до 12 недель 3.16 - 18 недель 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 347. Социальные показания для прерывания беременности: 1.лишение родительских прав 2.нахождение в местах лишения свободы 3.беременность в результате изнасилования 4.ивалидность или смерть мужа 5.статус безработного 348. При истинно переношенной беременности и запоздалых родах из оперативных вмешательств, наиболее часто производят: 1.вакуум-экстракцию плода 2.акушерские щипцы 3.плодоразрушающие операции 4.кесарево сечение 5. экстракцию плода за тазовый конец 349. Клинически узкий таз выявляется: 1.при пельвиометрии 2.при влагалищном исследовании 3.наружными приемами во время беременности 4.наружными приемами в 1-ом периоде родов 5. наружными приемами и влагалищном исследовании во 2-ом периоде родов 350. У беременной размеры таза 25-28-31-17 см. При влагалищном исследовании мыс достижим, диагональная конъюгата - 10 см. Индекс Соловьёва 12 см. Определите степень сужения: 1.1 степень 2.2 степень 3.3 степень 4.4 степень 352. Наиболее тяжелым родовым травматизмом для матери во 2-ом периоде родов при анатомически узком тазе является: 1.разрыв шейки матки 2.разрыв лонного сочленения 3.разрыв слизистой стенок влагалища 4.разрыв матки 5. разрыв промежности 353. Длительное стояние головки в одной плоскости во 2-ом периоде родов приводит к возникновению: 1.разрывов шейки матки 2.разрыву лонного сочленения 3.разрыву промежности 4.вывороту матки 5. образованию пузырно-влагалищных, ректо-вагинальных свищей 354. Беременная с рубцом на матке должна быть госпитализирована в роддом: 1.с началом родовой деятельности 2.при беременности 40 недель 3.в прелиминарном периоде 4.при беременности 36 недель 5. при беременности 38 недель 355. У роженицы во 2-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую неотложную помощь следует оказать? 1.наложить акушерские щипцы 2.произвести плодоразрушающую операцию 3.вакуум-экстракция плода 4.перидуральная анестезия 5. прекращение родовой деятельности с помощью наркоза, кесарево сечение 356. Наиболее точным методом диагностики предлежания плаценты является: 1.наружное акушерское исследование 2.влагалищное исследование 3.реография матки 4.амниоскопия 5. ультразвуковое исследование 357. В роддом доставлена повторнобеременная на 32 неделе. Беременность 3-я, в анамнезе 2 искусственных аборта с эндометритом. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 300 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗ - исследовании в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. При обследовании: А/Д - 105/60 мм.рт.ст, пульс - 90 уд/мин. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. Акушерская тактика: 1.начать инфузионную терапию 2.произвести кесарево сечение 3.произвести амниотомию и наружновнутренний поворот 4.произвести амниотомию и плодоразрушающую операцию 5. правильный ответ 1,2 358. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты наиболее часто производят: 1.кесарево сечение 2.наложение акушерских щипцов 3.экстракцию плода за тазовый конец 4.плодоразрушающие операции 5. экстирпацию матки без придатков 359. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1.наружное акушерское исследование 2.влагалищное исследование 3.ультразвуковое исследование 4.гистерография 5. исследование свертываемости крови 360. Беременная 40 лет доставлена в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. Беременность 7-я, родов - 4, абортов -2. Во время беременности были отеки, повышалось артериальное давление, от госпитализации отказывалась. Дома внезапно, при отсутствии родовой деятельности появились боли в животе, изменилось поведение плода. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При поступлении: состояние средней тяжести, А/Д - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 96 уд/мин. На голенях отеки. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка-матки укорочена до 1,5 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Плодный пузырь цел, напряжен. Акушерская тактика: 1.начать инфузионную терапию 2. обезболивание 3.амниотомия 4.операция кесарево сечение 5. все выше изложенное 361. При кровотечении в 3-ем периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо: 1.ввести сокращающие матку средства 2.применить метод Креде-Лазаревича 3.прием Абуладзе 4.произвести ручное отделение плаценты и выделение последа 5. положить лед на низ живота 362. Роженица находится в 3-ем периоде, произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Акушерская тактика: 1.ввести метилэргометрин 2.ждать самостоятельного рождения последа 3.произвести ручное выделение последа 4.выделить послед наружными приемами 5. лед на низ живота 363. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: 1.гипотония матки 2.шок в родах 3.задержка частей последа в матке 4.нарушение свертывающей системы крови 5. травмы мягких родовых путей 364. Для устранения фибронолиза при ДВС-синдроме применяют: 1.контрикал 2.транексамовая кислота 3.этамзилат натрия 4.правильный ответ 1,2 5. все ответы правильные 365. Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилось введение окситоцина. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100 - 90 уд/мин, глухим и аритмичным. Потуги слабые. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Что делать? 1.наложить акушерские щипцы 2.кесарево сечение 3.продолжить внутривенное введение окситоцина 4.вакуум-экстракция 5. краниотомия 366. Роженица 26 лет, 2-ой период родов 1-ых срочных, головное предлежание. Ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2 А степени. Акушерская тактика: 1.произвести кесарево сечение 2.наложить акушерские щипцы 3.вакуум-экстракция плода 4.консервативное ведение 5. произвести перинеотомию 367. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: 1.мастит 2.тромбофлебит 3.эндометрит 4.септический шок 5. перитонит 268. Температура тела родильницы на 3-и сутки 38,2°С; жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? 1.ограничить питье 2.иммобилизовать грудь 3.опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса 4.назначить родильнице слабительное 5. компресс на молочные железы 369. При амниоскопии обнаружено малое количество мутных околоплодных вод. Это характерно для: а) острой гипоксии плода б) гемолитической болезни плода в) переношенной беременности г) антенатальной гибели плода д) нарушений обмена амниотической жидкости 370. Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является: 1.уровень билирубина пуповинной крови 60 мкмоль/л 2.темп нарастания уровня билирубина выше 5 мкмоль/л/час 3.повышение уровня непрямого билирубина на 2-е сутки до 300 мк/моль/л 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 371. Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется все кроме: 1.инфузионная терапия 2.фототерапия 3.гормональная терапия 4.заменное переливание крови 5. фенобарбитала 372. Повреждающее действие инфекции на эмбрион в основном обусловлено: 1.сроком беременности 2.видом инфекции 3.количеством микробных тел 4.путем инфицирования 5. вирулентностью возбудителя 373. Возможные последствия для плода при наличии инфекции у матери: 1.преждевременное рождение 2.эмбириопатия 3.фетопатия 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 374. Родился живой доношенный мальчик массой 3900 г., длиной 53 см, при рождении ребенка частота сердечных сокращений 120 уд/мин, кожные покровы цианотичны, дыхание ритмичное - 46 уд/мин, рефлексы живые, гипертонус. Оцените новорождённого по шкале W. Apgar? 1.2-3 балла 2.4-5 баллов 3.5-6 баллов 4.7-8 баллов 5. 9-10 баллов 375. Клиническим признаком тяжелой гипоксии плода является: 1.сердцебиение плода 100-110 уд/мин 2.аритмия 3.глухость тонов сердца плода 4.сердцебиение плода 150-160 уд/мин 5. сердцебиение плода 120-140 уд/мин 376. При нарушении мозгового кровообращения 3 степени у новорожденного отмечается все, кроме: 1.судороги 2.отсутствие рефлексов 3.гипертонус мышц 4.нарушение ритма дыхания и сердцебиения 377. У девочек, для определения состояния внутренних половых органов, производят: 1.влагалищно-брюшностеночное исследование 2.ректально-брюшностеночное исследование 3.ректо-влагалищно-брюшностеночное исследование 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 378. Укажите неправильное утверждение. Нормальный менструальный цикл характеризуется: 1.Интервалом между месячными 21-35 дней 2.продолжительностью кровотечения - 3-7 дней 3.количеством теряемой крови от 50 до 100 мл 4.болевыми проявлениями 5. правильного ответа нет 379. Для препубертатного периода характерно все, кроме: 1.рост молочных желез 2.оволосение по женскому типу 3.появление первой менструации 4.прекращение роста 380. Соотношение длины шейки матки к длине тела матки у новорожденной составляет: 1.3:1 2.2:1 3.1:1 4.1:2 5. 1:3 381. Для лечения врожденного адреногенитального синдрома применяют: 1.эстрогены 2.прогестерон 3.андрогены 4.глюкокортикоиды 5. цитостатики 382. Диспансерный осмотр девочек-подростков включает: 1.оценку физического, психоэмоционального и полового развития 2.тесты функциональной диагностики 3.оценку менограммы 4.ультразвуковое исследование органов малого таза 5. все выше перечисленное 383. Эстрогены секретируются: 1.клетками внутренней оболочки фолликула 2.желтым телом 3.корковым веществом надпочечника 4.стромальными клетками жировой ткани 5. все перечисленное 384. Андрогены образуются: 1.в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) 2.в сетчатой зоне коры надпочечников 3.в щитовидной железе 4.правильный ответ 1,2 5. все ответы правильные 385. К клиническим формам предменструального синдрома относятся все, кроме: 1.отечная 2.кризовая 3.цефалгическая 4.нервно-психическая 5. обменно-эндокринная 386. Больная Ф. 16 лет. Периодические маточные кровтечения. Какой план обследования больной на 1-ом этапе? 1. проведение тестов функциональной диагностики, исследование свёртывающей системы крови 2.лапароскопия 3. диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием эндометрия 4.определение содержания гонадотропных гормонов 5. определение половых гормонов в крови 387. У больной Н. 32 лет, 24-й день менструального цикла. Кариопикнотический индекс - 83%, симптом "зрачка" (++++), выражен симптом "папоротника". Какие процессы могут наблюдаться в яичниках? 1.персистенция зрелого фолликула 2.атрезия незрелого фолликула 3.персистенция желтого тела 4.атрезия желтого тела 388. Вульвовагиниты в зависимости от этиологического фактора бывают: 1.вульгарным 2.микотическим 3.трихомонадным 4.грибковым 5. все ответы правильные 389. Основной механизм действия внутриматочного контрацептива: 1.формирование ановуляторных циклов 2.препятствие для продвижения сперматозоидов 3.сперматоцидное действие 4.формирование воспалительной реакции в эндометрии |