акушерство гинекология. Акушерство и гинекология вопросы ГИА для интренов. 1 этап Практические навыки программы подготовки интернов по специальности Акушерство и гинекология Общие умения
 Скачать 240.61 Kb.
|
|
210. К сомнительному признаку беременности относится: 1.изменение формы матки 2.диспептические нарушения 3.определение частей плода 4.отсутствие менструации 211. 30-и недельный срок беременности устанавливается на основании: 1.даты первого дня последней менструации 2.даты первого шевеления плода 3.данных У3-исследования 4.окружность живота, высоты стояния дна матки 5. всех выше перечисленных данных 212. Гестационная адаптация в 1-ом триместре сопровождается: 1.симпатикотонией 2.ваготонией 3.равновесием процессов возбуждения и торможения 4.правильные ответы б), в) 5. все ответы правильные 213. Плацента проницаема для: 1.алкоголя 2.никотина 3.вирусов 4.антибиотиков 5. всего выше перечисленного 214. Фетальный гемоглобин отличается от гемоглобина взрослого человека: 1.имеет повышенное сродство к кислороду 2.медленно отдает кислород тканям 3.более устойчив к кислотам и щелочам 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 215. Наружное акушерское исследование во 2-ой половине беременности не предполагает: 1.определения положения, позиции, предлежания 2.анатомической оценки таза 3.определения срока беременности 4.функциональной оценки таза 5. оценки тонуса и возбудимости матки 216. Родовая доминанта формируется: 1. на 40 неделе 2. на 38 неделе 3. с началом родовых схваток 4. с началом прелиминарного периода 5. на 36 неделе 217. Физиологическое (своевременное) излитие околоплодных вод происходит: 1.до начала родовой деятельности 2.с началом родовой деятельности 3.при полном открытии шейки матки 4.правильные ответы а), б) 5. все ответы правильные 218. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: 1.окситоцин 2.метилэргометрин 3.прегнантол 4.маммафизин 5.хинин 219. Во 2-ом периоде родов сердцебиение плода контролируется: 1.после каждой потуги 2.через каждые 15 мин 3.через каждые 10 мин 4.через каждые 5 мин 220. Объем физиологической кровопотери в родах: 1.до 250 мл 2.250 - 400 мл 3.свыше 400 мл 4.правильные ответы а), б) 5. правильного ответа нет 221. Физиологическим расположением сагиттального шва в плоскости входа в малый таз считается, когда он устанавливается: 1.в одном из косых размеров 2.в поперечном размере 3.в прямом размере 4.правильный ответ а), б) 5. все ответы правильные 222.. Биомеханизм родов при переднеголовном вставлении отличается от биомеханизма родов в заднем виде затылочного вставления: 1.наличием 5 моментов 2.наличием 2-х точек фиксации 3.наличием разгибания 4.всем выше перечисленным 5. ничем выше перечисленным 223. При лицевом предлежании во время влагалищного исследования пальпируется все, кроме: 1.подбородок 2.рот 3.большой родничок 4.надбровные дуги 5. корень носа 224. При лицевом вставлении головка прорезывается: 1.средним косым размером 2.большим косым размером 3.прямым размером 4.вертикальным размером 5. малым косым размером 225. О физиологическом течении послеродового периода свидетельствуют: 1.характер температуры 2.характер лохий 3.скорость инволюции матки 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 226. Для профилактики мастита необходимо: 1.подготовка молочных желез при беременности 2.соблюдение гигиены при кормлении 3.правильное сцеживание молока 4.правильное прикладывание ребенка к груди 5. все выше перечисленное 227. Течение беременности при многоплодии наиболее часто осложняется: 1.недонашиванием беременности 2.гестационной гипертензией 3.перенашиванием 4.анемией 5. все ответы неправильные 228. При аускультации беременной с многоплодной беременностью характерно: 1.наличие двух точек с ясным выслушиванием сердечных тонов плодов 2.между точками ясного звука имеется зона приглушения 3.частота сердечных сокращений в разных точках отличается на 10 - 15 ударов 4.все ответы правильные 5. правильные ответы а), в) 229. Для тазовых предлежаний не характерно: 1.высокое стояние дна матки 2.плотная, округлая, баллотирующая часть в дне матки 3.сердцебиение плода выслушивается ниже пупка 4.над входом в малый таз пальпируется мягковатая, неправильной формы крупная часть 230. Наиболее частым осложнением в 1-ом периоде родов при тазовом предлежании бывает: 1.выпадение пуповины, мелких частей 2.аномалии родовых сил 3.раннее излитие околоплодных вод 4.развитие инфекции 5. интранатальная гибель плода 231. Цель пособия по Цовьянову 1: 1.сохранить членорасположение плода 2.способствовать биомеханизму родов 3.производить тракции 4.правильные ответы а), б) 5. все ответы правильные 232. Роженица 22 –х лет. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 уд/мин, ритмичное. Что делать? 1.кесарево сечение 2.вести консервативно с оказанием пособия по Цовьянову 1 3.наложить акушерские щипцы • 4.произвести экстракцию плода за паховый сгиб 5. правильного ответа нет 233. При рвоте средней тяжести в организме беременной возникающие изменения соответствуют стадии: 1.невроза 2.интоксикации 3.дистрофии 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 234. Для устранения нарушений кислотно-основного состояния крови у беременных с чрезмерной рвотой применяют: 1.введение физиологического раствора 2.введение раствора оксиэтилированного крахмала 3.введение альбумина 4.введение 10% раствора глюкозы 5. введение 4% раствора бикарбоната натрия 235. Введение промедола для обезболивания родов не допускается, если до рождения ребенка остается меньше: а) 10 часов б) 8 часов в) 2 часов г) 4 часов д) 6 часов 236. Вторая половина вынашивания одноплодной беременности сопровождается прибавкой массы тела женщины : 1.200-250 г/неделю 2.400-500 г/неделю 3.350-400 г/неделю 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 237. Эклампсия может развиться: 1.во время беременности 2.во время родов 3.в послеродовом периоде 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 238. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестационных осложнений предполагает: 1.уменьшение гиповолемии 2.улучшение реологических свойств крови 3.нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах 4.компенсацию гипоксии плода 5. все выше перечисленное 239. Классификация гестационных осложнений второй половины включает: 1. гестационную гипертензию 2. преэклампсию 3. эклампсию 4. гестационные отёки 5. все выше перечисленное 240. Осложнением эклампсии надо считать: 1.неврологические осложнения 2.гибель плода 3.отек легких 4.маточно-плацентарная апоплексия 5. все выше перечисленное 241. Во 2-ом периоде родов для управляемой нормотонии у рожениц с гипертензией применяют: 1.папаверин 2.сульфат магния 3.адельфан 4.арфонад 5. обзидан 242. В палате интенсивной терапии находится первобеременная 19 лет. Диагноз: Беременность 35 недель. Головное предлежание. Умеренная преэклампсия. Проводимая комплексная терапия в течение недели эффекта не дала. Дальнейшая тактика: 1.продолжить терапию 2.произвести операцию кесарево сечение 3.начать подготовку для досрочного родоразрешения в течение 2-3 дней с последующим родоразрешением через естественные родовые пути 4.правильного ответа нет 243. Плодовые осложнения при гестационной гипертензии, кроме: 1.гипоксия 2.гемолитическая болезнь 3.синдром задержки развития 4.антенатальная гибель 5.острый респираторный дистресс-синдром 244. Для лечения угрожающего выкидыша применяют все, кроме: 1.спазмолитики 2.прогестерон 3.андрогены 4.токолитики 5.токоферола ацетат 245. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика: 1.кесарево сечение 2.наружный поворот плода 3.мероприятия, направленные на сохранение беременности 4.родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией 5. амниотомия 246. При преждевременных родах для ускорения синтеза сурфактантов и профилактики дистресс-синдрома применяют: 1.токолитики 2.эстрогены 3.прогестерон 4.глюкокортикоиды (дексаметазон, бетаметазон) 5. простагландины 247. Показанием для прерывания беременности в поздние сроки не является: 1.экстрагенитальные заболевания матери 2.социальные показания 3.тяжёлая патология плода 4.осложнения беременности 5. собственное желание женщины 248. Гипоксия плода при истинно переношенной беременности развивается вследствие: 1.снижения уровня гемоглобина у плода 2.преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 3.старение плаценты 4.нарушения маточно-плацентарного кровообращения 5. снижение содержания кислорода в крови матери 249. Для клинического узкого таза не характерно: 1.отсутствие продвижения предлежащей части 2.отек шейки матки 3.затрудненное мочеиспускание 4.отрицательный симптом Вастена 250. Возникновению анатомически узкого таза способствуют: 1.рахит 2.травмы костей таза, нижних конечностей 3.тяжелые инфекционные заболевания в пубертатном периоде 4.профессиональные занятия некоторыми видами спорта в детстве 5. все выше перечисленное 251. Раннее излитие околоплодных вод при анатомически тазе обусловлено: 1.слабой родовой деятельностью 2.чрезмерной родовой деятельностью 3.многоводием 4.отсутствием внутреннего пояса соприкосновения и разделения вод на передние и задние 5. гипоксией плода 252. Профилактика разрывов шейки матки включает: 1.подготовку беременной к родам 2.применение спазмолитиков 3.соблюдение техники при родоразрешающих операциях 4.регуляция родовой деятельности 5. все выше перечисленное 253. Наиболее часто разрыв матки происходит: 1.в дне матки 2.в теле матки 3.в нижнем сегменте 4.отрыв от сводов 5. по ребру матки 254. У родильницы 26 лет выявлен полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Акушерская тактика: 1.лапаротомия, ушивание разрыва 2.лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков 3.лапаротомия, экстирпация матки 4.лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками 255. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1.аномалии развития матки 2.гестационные осложнения 3.миома матки 4.эндометриоз 5. аборты и воспалительные процессы 256. Роженица 26 лет с послеродовым эндометритом в анамнезе. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Что делать? 1.продолжить консервативное ведение родов 2.вскрыть плодный пузырь 3.приступить к операции кесарева сечения 4.усилить родовую деятельность 5. ввести спазмолитики 257. Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты определяется: 1.степенью тяжести 2.временем возникновения 3.степенью готовности родовых путей 4.все ответы правильные 5. правильного ответа нет 258. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: 1.возникновением матки Кювелера 2.гибелью плода 3.развитием ДВС-синдрома 4.геморрагическим шоком 5. всем выше перечисленным 259. Роженица находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные, потужного характера. Сердцебиение плода глухое, 100 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать? 1.срочно приступить к операции кесарева сечения 2.вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы 3.вскрыть плодный пузырь 4.провести лечение острой гипоксии плода 5.провести стимуляцию родовой деятельности 260. При кровотечении в 3-ем периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: 1.провести наружный массаж матки 2.ручное отделение плаценты 3.выделить послед наружными приемами 4.ввести сокращающие матку средства 5. положить лед на низ живота 261. Роженица находится в 3-ем периоде родов, 8 минут назад родился мальчик массой 3500 г. Внезапно появились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Что делать? 1.ввести сокращающие матку средства 2.произвести ручное отделение и выделение последа 3.определить признаки отделения плаценты 4.приступить к выделению последа наружными приемами 5. ввести средства повышающие свертывание крови 262. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все кроме: 1.кровопотеря, превышающая физиологическую 2.наличие рубца на матке 3.разрыв шейки матки 1-2 степени 4.сомнение в целости последа 5. подозрение на разрыв матки 263. Развитию ДВС-синдрома в акушерстве способствуют: 1.длительное нахождение в полости матки мертвого плода 2.гестационная гипертензия 3.эмболия околоплодными водами 4.преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 5. все выше перечисленное 264. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: 1.внутривенное введение обзидана 2.внутривенное капельное введение метилэргометрина 3.создание гормонально-глюкозо-витаминного фона 4.применение спазмолитических средств 5. внутривенное капельное введение окситоцина 265. Течение беременности у больных сахарным диабетом осложняется: 1.невынашиванием беременности 2.гестационной гипертензией 3.многоводием 4.антенатальной гибелью плода 5. всем выше перечисленным 266. Укажите неправильное утверждение. Для послеродового мастита характерно: 1.повышение температуры тела с ознобами 2.нагрубание молочных желез 3.болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе 4.свободное отделение молока 5. гиперемия молочной железы 267. Родильница 32 лет. На 4-ые сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38º С с ознобом. Молочные железы плотные. Матка на уровне пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз: 1.лактостаз 2.эндометрит 3.лохиометра 4.начинающийся мастит 5.сальпингоофорит 268. Желтый цвет околоплодных вод свидетельствует: 1.о хронической гипоксии плода 2.об антенатальной гибели плода 3.о гемолитической болезни 4.о перекашивании беременности 5. о нарушениях обмена околоплодных вод |