1. Физиология наука о жизнедеятельности организма, его взаимодействия с окружающей средой и динамикой жизненных процессов. Значимость современной физиологии и её связь с другими науками
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
48. Функциональная система, поддерживающая осмотическое давление. Принципы регуляции осмотического давления. Единицы измерения осмотического давления. Осмотическое давление– сила, с которой растворитель (вода) переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Единицы измерения: В единицах атмосферного давления (норма 6,6 – 7,6 атм.); В мм. ртутного столба (норма (6,6 – 7,6)×760); В осмолях (милиосмолях) – норма 285 – 310 мОсмоль/Н2О. Осмотическое давление определяется формулой Вант – Гоффа:сП=nCRT Функциональная система, поддерживающая осмотическое давление – динамическая саморегулирующаяся организация, все компоненты которой взаимодействуют поддержанию осмотического давления крови на постоянном уровне (6,6 – 7,6 атм. , 300 мОсмоль/кг Н2О). Структура: 1) ППР: 6,6 – 7,6 атм. (300 мОсмоль/кг Н2О); 2) Рецепторы : Осморецепторы сосудов; 3) Обратная афферентация :нервный и гуморальный путь; 4) Нервный центр: гипоталамус, кора больших полушарий; 5) Вегетативная и гуморальная регуляция: изменение мочеобразования, потоотделения, легочной вентиляции, выделения через ЖКТ, регионарное перераспределение крови и ее депонирование, перераспределение воды и солей между кровью, внеклеточным и внутриклеточным пространствами. Гуморальные факторы, предохраняющие организм от воды – АДГ, альдостерон, ренин-ангиотензиновая система. Na – уретический гормон способствует выходу воды с мочой. Поведение связано с формированием мотивации жажды и приемом воды и солей. Эти параметры способствуют поддержанию оптимального уровня метаболизма в организме. Принципы регуляции: 1.Волюморегуляция – изменение объема внеклеточной жидкости за счет волюморецепторов. Они реагируют на изменение объема сосудов, посылают информацию к нейронам в гипоталамус. Отклонение от нормы приводит к возбуждению барорецепторов, в результате чего происходит изменение осмотического давления. В центре осморегуляции в гипоталамусе изменяется продукция АДГ и окситоцина (влияют реабсорбцию воды),продукция альдостерона и ангиотензина (влияют на реабсорбию Na), натрийуретического гормона (изменяют работу сердца), в результате происходит перераспределение объема крови. 49. Функциональная система, поддерживающая рН крови. Механизмы регуляции КОС (респираторный ацидоз и алкалоз, нереспираторный ацидоз и алкалоз). Функциональна система, поддерживающая КОС – динамическая саморегулирующаяся организация, все компоненты которой взаимодействуют и направлены на достижение нормы ППР (рН - 7,35 в венозной крови и 7,45 в артериальной крови) Структура ППР: рН =7,35 – 7,45; Рецепторы: хеморецепторы; Обратная афферентация (нервный и гуморальный путь); Нервный центр: гипоталамолимбикоретикулярные структуры головного мозга, кора больших полушарий; Исполнительные механизмы (поведенческая, вегетативная и гуморальная регуляция): изменение легочной вентиляции, мочеобразования, потоотделения, выделения через ЖКТ. Поведение связанно с потреблением кислых и щелочных продуктов. Эти параметры способствуют поддержанию оптимального уровня метаболизма в организме. Механизмы поддержания КОС 1.Буферирование; 2.Удаление углекислого газа при внешнем дыхании; Р3.егуляция реабсорбции бикарбонатов в почках (при алкалозе реабсорбция бикарбоната натрия снижается и наоборот); 4.Регуляция секреции и связывания ионов водорода в почках. Для характеристики КОС используется рН и парциальное давление CO2 в крови, которое находится в равновесии с растворенным CO2 в артериальной крови при t=38. bB – суммарная концентрация анионов крови (гидрокарбонаты плазмы,гемоглобин) Отклонение концентрации буферных оснований от нормы обозначается bE, который указывает, сколько кислоты или основания необходимо для обратного титрования крови до нормальных значений рН при нормальном парциальном давлении CO2. В зависимости от первопричины выделяют респираторные и нереспираторные ацидозы и алкалозы. Если нарушение основано на изменении парциального давления CO2 – респираторный, если основано на изменении ионов водорода и гидроксид-ионов-нереспираторный. 1.Респираторный ацидоз повышено парциальное давление CO2, bB и bE не изменяются. (У здоровых людей появляется при повышенном содержании CO2) 2.Респираторный алкалоз понижено парциальное давление CO2, bB bE не изменяются. (У здоровых людей появляется при пониженном содержании CO2) 3.Нереспираторный ацидоз повышена концентрация ионов H+ кол-во буферных оснований понижено, bE отриц. (пр приеме кислых продуктов) 4.Нереспираторный алкалоз повышены гидроксид ионы ,bE повышено ( при приеме щелочных продуктов) 50. Механизмы поддержания кислотно-основного состояния. Буферные системы: бикарбонатная, фосфатная, белковая, гемоглобиновая. Механизмы поддержания КОС 1.Буферирование; 2.Удаление углекислого газа при внешнем дыхании; 3.Регуляция реабсорбции бикарбонатов в почках (при алкалозе реабсорбция бикарбоната натрия снижается и наоборот); 4.Регуляция секреции и связывания ионов водорода в почках. Буферные системы крови – системы, препятствующие изменению рН при введении кислот/щелочей. 1) Бикарбонатный буфер: Состоит из слабой кислоты (угольной) и бикарбонатов. В норме бикарбонатов в 20 раз больше. Если в плазму поступает избыток оснований, то в реакцию вступает угольная кислота; при этом избыток бикарбоната натрия удаляется через почки. Если в плазму поступает избыток кислых продуктов, то в реакцию вступает бикарбонат натрия, а угольная кислота распадается на воду и углекислый газ; СО2 – выделяется легкими в окружающую среду. 2) Фосфатный буфер представлен солями однозамещенных и двузамещённых фосфатов (1:4). Избыток каждого компонента выводится с мочой. Однозамещённый фосфат образуется при закислении, а двузамещённый – при защелачивании. 3) Белковый буфер: белки плазмы крови содержат достаточное количество кислых и основных радикалов, т.е. могут взаимодействовать как с кислотами, так и с основаниями. В основе этого буфера лежит амфотерность, т.е за счет наличия щелочных и кислых аминокислот белок связывает свободные ионы водорода и препятствует закислению среды. 4) Гемоглобиновый буфер: на 75% обеспечивает буферную емкость крови. Формы: восстановленный гемоглобин и окисленный. Этот буфер уменьшает закисление среды с помощью образования карбаминовой связи углекислым газом. 51. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Липопротеины. Онкотическое давление крови и его роль Белки плазмы крови - 6-8 % (от всех 8-10 % сухого остатка). Содержание белков в плазме 67-75 г/л. 3 группы белков плазмы крови: 1.Альбумины 60 % от всех белков - 37-41 г/л; 2.Глобулины 30-40 % всех белков - 30-34 г/л; 3.Фибриноген 0,3-0,4 % - 3-3,3 г/л. Альбумины - мелкодисперсионные белки, гидрофильны, обеспечивают суспензионное и коллоидное свойства крови. Образуются, в основном, в печени (могут и в костном мозге). При поражении печени - снижение количества альбуминов. Глобулины и фибриногены - грубодисперсные белки, при электрофорезе делятся на фракции. По своему значению глобулины делятся наследующие группы. 1 группа - защитные глобулины - иммуноглобулины - антитела 2 группа. Сохраняющие металлы глобулины - или образуют комплексы с металлами или используют его в своей структуре: гаптоглобин - 2 - глобулин - образует комплекс с гемоглобином и другими железосодержащими белками; трансферрин (-глобулин) - в его составе тоже железо; церулоплазмин (.2-глобулин) - содержит медь. 3 группа. Патологические глобулины: С-реактивный белок - появляется в острую фазу поражения соединительной ткани; интерферон - образуется лимфоцитами при попадании в организм вируса; криоглобулин - появляется при заболевании почек, печени, ревматизме, злокачественных опухолях в лимфоузлах. Функции белков, содержание в норме 70 /л: 1.Обеспечивают онкотическое давление; 2.Образуют иммунные тела; 3.Участвуют в процессе свертывания крови; 4.Обеспечивают вязкость крови; 5.Регулируют белковый буфер; 6.Выполняют транспортную функцию. Частью осмотического давления является онкотическое давление, создаваемое белками плазмы крови. На 80% оно создается альбуминами (осмоляльность в норме 1,65 МОсм/кг(28 мм рт.ст). Несмотря на столь малую величину, онкотическое давление имеет важное физиологическое значение. Это связано с тем, что эндотелий капилляров для белков непроницаем, а межклеточная жидкость содержит ничтожные его количества. Поэтому даже незначительные отклонения от нормы вызывают существенные изменения осмотического потока воды. Липопротеины принимают участие в транспорте холестерина, фосфоглицеридов триацилглицеринов. Группы липопротеинов :с очень низкой плотностью – лонп; со средней плотностью – лсп; с низкой плотностью – лнп; с высокой плотностью – лвп. Различная плотность связанна с % содержанием жиров (ЛОНП – 90%, ЛВП – 50%). Среди ЛОНП наибольшей плотностью обладают хиломикроны, богатые триацилглицеринами. Хиломикроны обеспечивают транспорт этих жиров из тонкого кишечника в пищевой жир, тогда как ЛОНП экспортируют из печени на периферию синтезируемые в ней эндогенные триацилглицерины. В тканях триацилглицерины отщепляются и из ЛОНП образуются ЛСП и ЛНП. ЛНП содержат наибольшее количество холестерина и холиновых эфиров, попадающих в печень и к другим клеткам организма, где встраиваются в плазматические мембраны.Транспорт ЛНП внутри клетки происходит с помощью ЛНП-рецептора, находящегося на поверхности мембраны клетки. ЛВП – обеспечивают обратный транспорт излишков холестерина к тем структурам печени, в которых происходит его переработка в желчные кислоты. 52. Физиология форменных элементов крови: свойства, функции, количество. Эритроциты. Эритроциты человека представляют собой безъядерные клетки, состоящие из белково-липидной оболочки и стромы, заполненной гемоглобином. В безъядерных клетках обменные процессы протекают медленно и не требуют больших затрат кислорода на собственные нужды, что позволяет сохранить его для работающих клеток организма. Свойства эритроцитов (4-5 1012/л) 1.Пластичность – способность к обратимой деформации при прохождении через микропоры и узкие извилистые капилляры; 2.Осмотическая стойкость-осмотическое давление выше, чем в плазме крови, этим объясняется тургор 3.Обеспечение креаторных связей эритроцитами – облегчается за счет большой суммарной поверхности и их постоянного движения по организму; 4.Способность эритроцитов к оседанию 5.Агрегация эритроцитов; 6.Деструкция эритроцитов – продолжительность их жизни в кровяном русле 120 дней, затем развивается физиологическое старение клетки. Функции эритроцитов: 1.Транспорт О2 и СО2, аминокислот, пептидов к различным органам и тканям; 2.Участие в регуляции КОС за счет гемоглобина; 3.Принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза за счет адсорбции их на мембране разнообразных ферментов этих систем; 4.Участие в иммунологических реакциях организма – агглютинации, преципитации. Это обусловлено наличием в мембране эритроцитов полисахаридноаминокислотных соединений, обладающих свойствами антигенов. Свойства лейкоцитов: (4,5-9 109/л)-белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму 1.Амебовидная подвижность; 2.Миграция – способность проникать через стенку неповрежденных капилляров; 3.Способность к фагоцитозу Функции лейкоцитов 1.Защитная – фагоцитоз микробов, бактерицидное и антитоксическое действие, участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, в иммунологических реакциях; 2.Регенеративная - способствует заживлению поврежденных тканей; 3.Транспортная – являются носителями ряда ферментов. Свойства тромбоцитов: (180-320 тысяч) – плоские клетки неправильной округлой формы, беъядерные. 1.Фагоцитоз; 2.Адгезия (для ее осуществления необходим фибриноген, коллаген, кальций); 3.Агрегация (вызывают адреналин, простагландины, серотонин, коллаген). В агрегации и адгезии тромбоцитов особое место отводится специальному белку – тромбоспондину, служащий рецептором для фибриногена. Адгезия и агрегация зависят от соотношения тромбоксанов, выделяемых из кровяных пластинок, и простагландина, синтезируемого эндотелием сосудистой стенки. 4.Амебовидная подвижность; 5.Легкая разрушаемость; 6.Вязкий метаморфоз – это комплекс морфологических, функциональных и биохимических изменений в тромбоцитах, ведущих к истончению их мембраны и разрушению. Заканчивается выходом тромбоцитарных факторов в кровоток. Функции тромбоцитов: 1.Участие в гемостазе 2.Синтез БАВ (серотонин,адреналин,норадреналин) 3.Фагоцитоз 4.Содержат большие количества гистамина и серотонина, влияющих на величину просвета и проницаемость капилляров 53. Эритроцитоз и эритропения. Регуляция эритроцитопоэза. Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в периферической крови. Относительный – возникает в том случае, когда увеличивается количество эритроцитов в единице объема крови в связи со сгущением крови, но эритропоэз не активируется (при физической нагрузке, ожогах); Абсолютный – состояние, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в периферической крови вследствие усиления эритропоэза. а) Компенсаторный – обеспечивающий развитие компенсаторно-приспособительных реакций в условиях патологии (при сердечной недостаточности у жителей высокогорных районов в связи с хронической гипоксией и стимуляцией эритропоэза); б) Патологический – не обеспечивающий адаптационных реакций (при опухолевом поражении почек, надпочечников, что сопровождается усилением продукции гуморально-гормональных стимуляторов эритропоэза). Эритропения - уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии. |