1. Физиология наука о жизнедеятельности организма, его взаимодействия с окружающей средой и динамикой жизненных процессов. Значимость современной физиологии и её связь с другими науками
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
64. Фазы потенциала действия. Соотношение фаз потенциалов действия и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Причины медленной диастолической деполяризации. Фазы ПД: 0 фаза- это фаза быстрой деполяризации- обусловлена коротким значительным повышением проницаемости для ионов Nа. После инактивации быстрых Nа-х каналов открываются медленные Nа-Са каналы, не способные к быстрой инактивации, их открытие сохраняется на протяжении 0-й, 1-й, 2-ой фаз ПД. 1 фаза- это фаза начальной быстрой реполяризации- обусловлена входом в клетку Cl-, одновременно происходит активация калиевых каналов и ионы К начинают покидать миокардиоцит. 2 фаза- плато ПД- продолжается вход в клетку Nа и Са по медленным Nа-Са каналам. Nа и Са (в клетку)=К (из клетки) 3 фаза- фаза конечной реполяризации- поток выходных катионов К превышает, т к закрываются медленные Nа-Са каналы. 4 фаза- диастолический потенциал, т е потенциал в период покоя клетки. Калиевые каналы закрываются и поток К из клетки прекращается. во время систолы сердце находится в фазе абсолютной рефрактерности. В период диастолы на пороговые раздражения сердце не реагирует. При нанесении сверхпорогового раздражения возникает его сокращение(экстрасистола). Т.е. во время диастолы оно находится в фазе относительной рефрактерности. В начале общей паузы сердце находится в фазе экзальтации. При сопоставлении фаз потенциала действия и возбудимости установлено, что фаза абсолютной рефрактерности совпадает с фазами деполяризации, быстрой начальной и замедленной реполяризации. Фазе относительной рефрактерности соответствует фаза быстрой конечной реполяризации. Причины МДД: 1)Во время расслабления и покоя предсердий происходит постепенное уменьшение проницаемости мембраны для ионов калия 2)В период между циклами возбуждения имеется довольно высокий медленный постоянный входящий ток ионов натрия и в меньшей степени кальция. 3)Клетки синусно-предсердного узла содержат большое количество ионов хлора. В период между циклами возбуждения проницаемость мембраны для Cl медленно увеличивается , и хлор начинает выходить из клеток по градиенту концентрации. 4)В межспайковый период постепенно снижается активность Na-K-АТФазы,что уменьшает градиент этих ионов снаружи и внутри клеток синусно-предсердного узла и постепенно снижает потенциал покоя. 65. Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз. В нашем организме кровь непрерывно движется по замкнутой системе сосудов в строго определенном направлении . Это непрерывное движение крови называется кровообращением. Функции 1) транспортная а)Трофическая - Перенос кислорода и питательных веществ , поступающих из окружающей среды; б)Экскреторная - Способствует удалению продуктов клеточного метаболизма через органы выделения; в)Регуляторная(гуморальная) - обеспечивает перенос гормонов и биологически активных веществ; г) Терморегуляторная – заключается в поддержании температуры тела; 2. Защитная (участие в фагоцитозе и образовании антител, в свертывании крови);3. Гомеостатическая - поддержание постоянства внутренней среды организма (КОС, водно-электролитный баланс и т. д.). Кровообращение обеспечивает все процессы метаболизма в организме человека и поэтому является компонентом различных функциональных систем, определяющих гомеостаз. Выполняя одну из главных функций – транспортную– сердечно-сосудистая система обеспечивает ритмичное течение физиологических и биохимических процессов в организме человека. К тканям и органам по кровеносным сосудам доставляются все необходимые и отводятся продукты обмена веществ и СО2. ССС в содружестве с нервной и гуморальной системами играет важную роль в обеспечении целостности организма. 66. Нервная и гуморальная регуляция сердца. Внутрисердечные механизмы регуляции сердечной деятельности. Без управления нервной системой сердце могло бы биться со скоростью 100 уд/мин. Однако парасимпатические нервы, блуждающий нерв, устанавливают ритм 70 уд/мин, посылая импульсы в кардиорегуляторный центр, находящийся в мозге. Блуждающие и симпатические нервы оказывают на деятельность сердца противоположное влияние по 5 направлениям:хронотропное (изменяет частоту сердечных сокращений);инотропное (изменяет силу сердечных сокращений);батмотропное (оказывает влияние на возбудимость);дромотропное (изменяет способность к проводимости); тонотропное (регулирует тонус и интенсивность обменных процессов).Парасимпатическая нервная система оказывает отрицательное влияние по всем пяти направлениям, а симпатическая нервная система – положительное. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Избыток ионов калия в крови приводит к замедлению ритма сердца, уменьшению силы сердечных сокращений, торможению распространения возбуждения по проводящей системе сердца, снижению возбудимости сердечной мышцы.Избыток ионов кальция - увеличивается ритм сердца и сила его сокращений, повышается скорость распространения возбуждения по проводящей системе сердца и нарастает возбудимость сердечной мышцы. Адреналин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Тироксин оказывает стимулирующее влияние на работу сердца, обменные процессы, повышает чувствительность миокарда к адреналину. Глюкагон повышает содержание глюкозы в крови за счет расщепления гликогена, что оказывает положительный инотропный эффект. Медиаторы – ацетилхолин и норадреналин, которые оказывают противоположные влияния на сердце. Внутрисердечные механизмы – гемодинамические механизмы (гетерометрическая регуляция, гомеометрическая регуляция). Гнетерометрический – изменение длиныкардиомиоцитов( закон ФРАНКА-СТАРЛИНГА –чем больше крови притекает к сердцу во время диастолы, тем сильнее растягиваются волокна сердечной мышцы и тем сильнее оно сокращается при следующей систоле). Гомеометрические механизмы – без изменения длины кардиомиоцитов. Феномен Анрепа – при повышении давления в аорте или легочном стволе сисла сердечных сокращений возрастает, обеспечивая тем самым возможность выброса того же объема крови, что при исходной величине АД. Лестница Боудича – чем чаще сердце сокращается, тем (до определенного предела) выше сила его сокращений и наоборот. 67. Функциональная структура различных отделов сосудистого русла. Линейная и объемная скорость кровотока. Классификация сосудов Упруго-растяжимые (амортизирующие) – аорта с крупными артериями в большом круге кровообращения, легочная артерия с ее ветвями – в малом круге, т.е. сосуды эластического типа. Специфическая функция этих сосудов – поддержание движущей силы кровотока в диастолу желудочков сердца. Здесь сглаживается перепад давления между систолой, диастолой и покоем желудочков за счет эластических свойств стенки сосудов. Сосуды сопротивления (резистивные сосуды) – артерии диаметром менее 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры, сфинктеры магистральных капилляров. На долю этих сосудов приходится около 50-60% общего сопротивления кровотоку, с чем и связанно их название. Суммарное сопротивление сосудов разных регионов формирует системное диастолическое артериальное давление, изменяет его и удерживает на определенном уровне в результате общих нейрогенных и гуморальных изменений тонуса сосудов. Сосуды сопротивления микрорегиона распределяют кровоток между обменной и шунтовой цепями, определяют количество функционирующих капилляров.Обменные (капилляры) – сосуды, обеспечивающие обмен газами и другими веществами между кровью и тканевой жидкостью. В среднем диаметр многих капилляров составляет 3-5 мкм, длина – 750 мкм. Одним из факторов, определяющим возможности транскапиллярного обмена, является проницаемость капиллярной стенки для различных веществ, мигрирующих из крови в ткань и наоборот. Шунтируюшие (артериовенозные анастомозы) – сосуды, обеспечивающие «сброс» крови из артериальной в венозную систему сосудов, минуя капилляры. Относят артериоловенулярные анастомозы. Их функции – шунтирование кровотока. Емкостные – вены, обладающие высокой растяжимостью. Благодаря этому в венах содержится 75-80% крови. Функции этих сосудов связаны со способностью изменять свою емкость, что обусловлено рядом морфологических и функциональных особенностей емкостных сосудов. Они регулируют наполнение сердечного насоса, и следовательно, сердечный выброс.Объемная скорость кровотока -Это объём крови, протекающий через поперечное сечение сосуда в единицу времени (мл/мин). Самая высокая объёмная скорость кровотока в капиллярах. Линейная скорость кровотока - это расстояние, которое частица крови проходит за единицу времени. Линейная скорость кровотока V пропорциональна площади поперечного сечения V = L / t. Чем больше площадь, тем меньше скорость. Линейная скорость максимальна в центре сосуда и минимальна у его стенок в связи с наличием сил трения между кровью и стенкой сосуда. Наименьшая площадь поперечного сечения в аорте ( 3-4 ), а самая большая суммарная площадь поперечного сечения в капиллярах (3000 ). 68. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Основные компоненты микроциркуляторного русла. Принцип строения микроциркуляторного русла Микроциркуляция Это процессы движения крови по мельчайшим кровеносным и лимфатическим сосудам. В состав микроорганного микроциркуляторного модуля входят: артериолы, прекапилляры, капилляры, прекапиллярные сфинктеры, венулы, анастомозы, замкнутые лимфатические капилляры и т. д. «Микроциркуляторное русло» – комплекс сосудов. Принцип строения: от артериолы к венуле отходит магистральный капилляр. От этого капилляра отходят под углом истинные капилляры, несущие кровь к другому магистральному капилляру. В месте ответвления истинного капилляра от магистрального располагается прекапиллярный сфинктер, который в сокращенном состоянии вызывает перемещение тока крови по истинному капилляру. функция — участие в обмене веществ между кровью и внесосудистой средой, поэтому наиболее важной для них является местная гуморальная регуляция тканевыми гормонами и метаболитами. 69. Функциональная система, поддерживающая АД. Динамика работы и основные компоненты функциональной системы АД. Факторы, влияющие на АД. ФС, поддерживающая АД – это динамическая, саморегулирующаяся организация, где все элементы которой взаимосвязаны, взаимообусловлены и направлены на достижение полезного приспособительного результата: систолическое давление в пределах 130 мм.рт.ст, а диастолическое в пределах 80мм.рт. ст. Структура ФС: Полезный приспособительный результат (систолическое давление в пределах 130 мм.рт.ст, а диастолическое -80мм.рт. ст.); Рецепторы (барорецепторы);Обратная афферентация (нервный и гуморальный путь);Нервный центр (сосудодвигательный, гипоталамус, кора больших полушарий);Исполнительные механизмы (поведенческая, вегетативная и гуморальная; вегетативная и гуморальная регуляция направлены на изменение работы сердца, тонуса сосудов, депонирование крови, регионарное перераспределение, кровеобразование и кроверазрушение). ДИНАМИКА РАБОТЫ- изменения АД воспринимаются барорецепторами сосудов, которые расположены в дуге аорты, сонном синусе, паракаротидном синусу. Информация об изменении АД нервным и гуморальным путем передается в нервный центр (сосудодв. Центр продолг мозга). Информация передается в гипоталамус и кору больших полушарий. В сосудодв.центре 2 отдела прессорный(связан с действием симпатической НС и гормонов: адреналином, вазопрессином, ренином ангиотензинном и тд), депрессорный (парасимп.НС, гормоны: натрийдиуретический, протсгландины). Переработав полученную информацию сосудодвигательный центр возвращвет АД в норму с помощью исполнительных механизмов. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА АД: 1. Работа серца, 2. Объем циркулирующей крови 3.эластичность сосудов 4. Просвети сопротивление сосудов 5. Вязкость крови 6. Возраст 7. Физ и эмоц.нагрузки 8. Положение тела в пространстве. 70. Физиологические особенности кровотока. Факторы, определяющие возврат крови к сердцу. Кровенаполнение органов и тканей. На физические закономерности движения крови по сосудам накладываются физиол.факторы: работа сердца, изменение тонса сосудов, объема цирк.крови и её вязкости и тд. Давление крови в артериях напрямую заисит от объема крови Q, поступающей из серца, и сопротивления оттоку крови R периферическим сосудам P=Q*R. Кровяное давление в аорте и сосудах колеблется. На кривой АД, зарегестр.прямым методом выделяют 4 вида волн. Волны первого порядка (пульсовые) – периодические увеличения и уменьшения артериального давления, т. е. связанные с деятельностью сердца. Давление крови в аорте повышается с 80 до 120 мм.рт.ст. при выбросе крови из левого желудочка в фазу изгнания.Волна второго порядка (дыхательные) –связанные с дыхательными движениями грудной клетки. Они имеют большую частоту и длительность, чем волны первого порядка. Происхождение их связанно с изменением внутри грудного давления.Волны третьего порядка (смешанные) – медленные колебания, на фоне которых проявляются изменения волн первого и второго порядка, связанные с изменением тонуса дыхательного и сердечно-сосудистого центров (при недостаточности кислорода, кровопотере, интоксикации). Факторы, определяющие возврат крови к сердцу: остаточная сила работы сердца, присасывающая сила сердца во время диастолы, присасывающая сила грудной клетки в фазу вдоха, капиллярные силы поверхностного натяжения, наличие в венах клапанов, активность скелетных мышц. Все органы и ткани непрерывно изменяются в объеме вследствие изменения их кровенаполнения. Кровенаполнение зависит от разности между величинами притока крови по артериям и оттока е ё по венам.Венозное полнокровие (венозный застой) — увеличение кровенаполнения органов и тканей в результате уменьшения оттока крови при неизмененном или незначительно уменьшенном ее притоке. 71. Барорецепторы, их функция и основные физиологические свойства. Сосудодвигательный центр, эфферентные влияния. Барорецепторы – специальные образования, расположенные в стенке сосудов, которые воспринимают колебания АД. Свойства:★каждый барорецептор воспринимает только свои определенный параметры изменения АД (1ая группа – воспринимают ритмичные колебания АД, обусловленные систолой и диастолой; 2ая группа – реагируют только на статическую нагрузку; 3я группа вибрационны бар-ры, колебания связанные с вихревым движением крови). ★при быстром перепаде давления б.отвечают более выраженным изменениями залповой авктивности, чем при медленном, постепенном изменении давления.★св-во наращивания импульсации в геометрич.прогрессии на одинаковую величину прироста АД★способность к адаптации, сначала медленная адаптация после подъема АД. Полная адаптация через 2-3дня. Сосудодвигательный центр Ф. В. Овсянников установил, что нервный центр, обеспечивающий определенную степень сужения артериального русла – сосудодвигательный центр – находится в продолговатом мозге. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга располагается на дне IV желудочка и состоит из двух отделов – прессорного и депрессорного.Раздражение прессорного отдела сосудодвигательного центра вызывает сужение артерий и подъем АД, а раздражение второго – расширение сосудов и падение АД.Считают, что депрессорный отдел сосудодвигательного центра вызывает расширение сосудов, понижая тонус прессорного отдела и снижая, таким образом, эффект сосудосуживающих нервов. Влияния, идущие от сосудосуживающегося центра продолговатого мозга, приходят к нервным центрам симпатической части ВНС, расположенным в боковых рогах грудных сегментов спинного мозга, регулирующих тонус сосудов отдельных участков тела. Кроме сосудодвигательных центров продолговатого и спинного мозга, на состояние сосудов оказывают влияние нервные центры промежуточного мозга и коры больших полушарий. |