1. Физиология наука о жизнедеятельности организма, его взаимодействия с окружающей средой и динамикой жизненных процессов. Значимость современной физиологии и её связь с другими науками
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
Острая почечная недостаточность (ОПН) может быть вызвана причинами за пределами почек (ишемия) или причинами, действующими в самих почках (токсины и др.). При обусловленном ишемией повреждении почек в первые 1 – 2 дня резко снижается выведение мочи (олигоурия). Полное восстановление функции почек достигается лишь через несколько недель, при этом наблюдается чрезмерное выведение солей, воды и т. д. (полиурия). Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается после ОПН или медленно развивается при различных заболеваниях почек. Компенсаторные механизмы являются причиной того, что полная картина почечной недостаточности (уремия) обнаруживается лишь тогда, когда около 90% нефронов оказываются выключенными. За сутки человек выделяет в среднем около 1,5 л мочи. После обильного питья, потребления белковой пищи диурез возрастает. При потреблении небольшого количества воды, при усиленном потоотделении диурез снижается. Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток. Ночью мочеобразование меньше, чем днем. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, с относительной плотностью 1005-1025, которая зависит от количества принятой жидкости. Реакция мочи здорового человека обычно слабокислая. Однако рН ее колеблется от 5,0 до 7,0 в зависимости от характера питания. При питании преимущественно белковой пищей реакция мочи становится кислой, растительной — нейтральной или даже щелочной. В моче здорового человека белок отсутствует или определяются его следы. В моче содержатся мочевина, мочевая кислота, аммиак, пуриновые основания, креатинин; в небольшом количестве — производные продуктов гниения белков в кишечнике (индол, скатол, фенол). Среди органических соединений небелкового происхождения в моче встречаются соли щавелевой кислоты, молочной кислоты, кетоновые тела. Глюкозы в моче в обычных условиях не должно быть. Эритроциты появляются в моче (гематурия) при заболеваниях почек и мочевыводящих органов. В моче содержатся пигменты (уробилин, урохром), которые определяют цвет мочи. 112. Механизм мочевыведения. Порог выведения. Роль почек в регуляции кислотно - основного состояния. Образующаяся в нефроне моча поступает в почечную лоханку. Механорецепторы запускают рефлекторное сокращение мускулатуры почечной лоханки и раскрытие мочеточника. В результате моча поступает в мочевой пузырь. По мере наполнения мочевого пузыря давление в его полости повышается и стенки пузыря растягиваются до определенного предела, при котором наступает сложнорефлекторный акт мочеиспускания. После опорожнения пузыря напряжение его стенок уменьшается и рефлекторный акт мочеиспускания прекращается. Все вещества, содержащиеся в плазме крови, можно разделить на пороговые и непороговые. К пороговым веществам относятся такие, которые выделяются всоставе конечной мочи только при достижении определенной концентрации их в крови. Выведение пороговых веществ из организма связано с тем, что при повышении определенной концентрации в плазме крови не происходит их полной реабсорбции из первичной мочи, так как транспортные системы почки ограничены. Непороговые вещества в отличие от пороговых выводятся с мочой из организма при любой даже самой низкой, концентрации их в крови. Почки обеспечивают выведение Н+, равное их образованию в организме из нелетучих кислот (серной, фосфорной) – 60 – 100 ммоль/сут. В клетках канальцев почек происходит реакция гидратации СО2 и диссоциации угольной кислоты на Н+ и бикарбонат. Ионы водорода секретируются из клеток канальцев в мочу в обмен на реабсорбцию натрия. Сопряжённо с этим происходит переход бикарбоната из клеток канальцев в плазму крови (1Н+ - в мочу, 1НСО3 – в кровь). Секретированные ионы водорода в первичной моче взаимодействуют с профильтрованными из плазмы крови НСО3. В результате образуется Н2СО3, которая карбоангидразой разлагается на углекислый газ и воду, переходящие в клетки канальца. При этом на каждый секретируемый Н+ и разрушенный НСО3 мочи в кровь из клеток канальцев поступает такое же количество НСО3. Таким образом, почки возвращают в кровь то количество НСО3 (около 35000ммоль/сут), которое фильтруется из плазмы. Также секретированные Н+ в канальциевой моче взаимодействуют с профильтрованным щелочным фосфатом (Н2РО42-) с образованием кислого фосфата (Н2РО4-) и закислением мочи до рН 4,5. 113. Механизм регуляции деятельности почек. Регуляция функций почек. Ренин-ангиотензиновая система. Почечные и внепочечные факторы регуляции? Нервная регуляция Нервная система при участии эфферентных нервов почек влияет на кровоток и функции клеток канальцев. Симпатические волокна увеличивают реабсорбцию воды, натрия, глюкозы. Парасимпатические волокна в составе блуждающего нерва усиливают реабсорбцию глюкозы и секрецию органических кислот. Гуморальная регуляция Атриопептид влияет на транспорт натрия в собирательных трубках; АДГ способствует реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубках; альдостерон активирует реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах; адреналин в небольших дозах суживает просвет выносящей артерии, повышает гидростатическое давление в почке и способствует фильтрации, а в больших дозах вызывает спазм как приносящих, так и выносящих артериол нефрона и уменьшает диурез; избыток тироксина и недостаток инсулина увеличивают диурез за счёт повышения осмотического давления первичной мочи; паратгормон усиливает реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах и собирательных трубках и выводит из организма фосфаты; кальцитонин тормозит реабсорбцию кальция и увеличивает его выделение с мочой. Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин II. Ангиотензин II суживает сосуды и стимулирует выброс альдостерона, который увеличивает реабсорбцию натрия, задерживает воду в организме, увеличивает объём плазмы, что приводит к повышению АД. 114. Половые функции человека. Классификация пола. Половое созревание. Общая характеристика и функции женских и мужских половых гормонов. Факторы, способствующие оплодотворению. Половая функция слагается из совокупности морфологических, физиологически и поведенческих приспособлений, делающих возможным воспроизведение потомства в период зрелости. В широком смысле слова половая функции включает процессы дифференцировки и созревания половых клеток, формирования пол воздействием гонадных гормонов и факторов социальной среды мужской и женской особи, формирования половой мотивации (либидо), полового ритуального поведения, полового взаимодействия, оплодотворения, беременности, родов, лактации и последующего воспитания потомства. Функциональная система половой функции — сложная. Она включает ряд иерархически и последовательно объединенных подсистем. В ней, кроме основной функциональной системы, обеспечивающей возникновение полового влечения и направленный поиск партнера, ньгдгляют подсистему полового акта, функциональную систему созревания и рождения плода, вскармливания и, наконец, поведенческие функциональные системы родителей, направленные на заботу, сохранение и воспитание потомства. КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛА Существует понятие «акушерский пол», в свою очередь определяющий гражданский пол субъекта, который устанавливается при рождении ребенка по строению наружных половых органов. Строением наружных и внутренних половых органов определяется морфологический или соматический пол. Однако морфологический пол, являясь следствием разных причин, не всегда отражает истинный пол субъекта. Истинный пол определяется строением половых желез (яичники, тестикулы) и носит название гонадного пола Истинным его называют потому, что он определяет: а) гаметный пол — способность половой железы образовывать сперматозоиды или яйцеклетки. б) гормональный пол — способность половой железы вырабатывав половые гормоны (мужские или женские) Половое созревание (пубертатный период) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: яичкам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны, стимулирующие рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи и репродуктивных органов. Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода, а полностью заканчивается с завершением полового созревания. До начала полового созревания различия в строении тела девочки и мальчика сводятся практически только к половым органам. В течение периода полового созревания формируются значительные различия в размерах, форме, составе и функции многих структур и систем организма, наиболее очевидные из которых относят ко вторичным половым признакам. Факторы, способствующие оплодотворению. В процессе воспроизведения влагалище выполняет функцию семенного вместилища, чему способствует и его угловая анатомическая форма. Задержке семенной жидкости благоприятствует у нерожавших высокая и прочная промежностная опора, в то время как высокое и узкое отверстие влагалища стремится блокировать семенную жидкость в своде влагалища. Важная роль в воспроизведении принадлежит влагалищной среде. 115. Общие представления об анализаторах. Классификация и свойства анализаторов. Роль внешних анализаторов. Закон Вебера и Фехнера. Анализатор – это совокупность центральных и периферических образований, воспринимающих и анализирующих изменения внешней и внутренней среды организма. Классификация анализаторов 1) Внешние – воспринимают и анализируют изменения внешней среды. Возбуждение воспринимается субъективно в виде ощущений. Сюда относятся зрительный, слуховой, обонятельный, вкусовой, температурный, тактильный анализаторы. 2) Внутренние (висцеральные) - воспринимают и анализируют изменения внутренней среды организма. 3) Анализаторы положения тела – воспринимают и анализируют изменения положения тела в пространстве и частей тела друг относительно друга (вестибулярный и двигательный). Импульсация от этих анализаторов доходит до нашего сознания. 4) Болевой анализатор – информирует организм о повреждающих воздействиях. Закон Вебера и Фехнера. Ощущаемый прирост раздражения должен превышать раздражение, действующее ранее, на некоторую постоянную величину. Роль внешних анализаторов: Обеспечивает познание внешнего мира. Приспособление организма к окружающей среде Поддержание тонуса ЦНС 116. Кодирование информации в рецепторах. Кодируемые характеристики. Свойства рецепторов и их классификация. Кодирование – преобразование энергии в условную форму - код - удобную для передачи сигнала по каналу связи Характеристики: качество, сила, время его действия, пространство – место действия раздражителя на организм и локализация его в окружающей среде. 1) В периферическом отделе анализатора кодирование качества раздражителя осуществляется за счёт специфичности рецепторов; сила кодируется изменением частоты импульсов в возбуждённых рецепторах; пространство - величиной площади, на которой возбуждаются рецепторы; время его действия на рецептор кодируется тем, что он начинает возбуждаться с началом действия раздражителя и прекращает возбуждаться после выключения действия раздражителя. 2) В проводниковом отделе анализатора кодирование осуществляется при передаче сигнала от одного нейрона к другому, где происходит смена кода, то есть на «станциях переключения». 3) В корковом отделе анализатора имеет место частотно- пространственное кодирование. Импульсы поступают от рецепторов в определённые зоны коры с временными интервалами. Анализ заключается в том, что с помощью возникающих ощущений мы различаем действующие раздражители, определяем силу и время. Синтез реализуется в узнавании известного предмета, явления или в формировании образа, впервые встречаемого предмета. Классификация рецепторов 1. Среда, в которой рецепторы воспринимают информацию (экстеро-, интеро-, проприо- и другие рецепторы). 2. Природа адекватного раздражителя (механо-, термо-, фото- и другие рецепторы). 3. Характер ощущения после контакта с рецепторами (тепловые, холодовые, болевые и др.) 4. Способность воспринимать раздражитель, находящийся на расстоянии от рецептора — дистантный (обонятельный, зрительный) или при непосредственном контакте с ним — контактный (вкусовой, тактильный). 5. По количеству воспринимаемых модальностей (раздражителей) рецепторы могут быть мономодальными (например, световой) и полимодальными (механический и температурный). 6. Морфологические особенности и механизмы возникновения возбуждения. Первичночувствующие рецепторы — это биполярные сенсорные нервные клетки, снабженные ресничками, которые наподобие антенн ведут «поиск» адекватного раздражителя. К вторичночувствующим рецепторам относятся те рецепторы, у которых между сенсорными нейронами и раздражителем существует еще дополнительная рецептирующая клетка не нервного происхождения, например, палочки и колбочки. Свойства рецепторов: Специфичность Высовая избирательная чувствительность к адекватному раздражителю Кодирование Функциональная мобильность 117. Структурно-функциональная характеристика зрительного анализатора (проводниковый, рецепторный и корковый отдел). Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Оптическая система глаза. Зрительный анализатор Даёт до 90% информации, которая идёт к мозгу от всех рецепторов. Благодаря этому анализатору различают освещённость предметов, их цвет, форму, величину, направление передвижения. Функцией зрительного анализатора является обеспечение зрения. Зрение - способность воспринимать свет, величину, взаимное расположение и расстояние между предметами. Рецепторный отдел: Палочки - ответственны за сумеречное зрение. Колбочки – ответственны за дневное зрение. В рецепторных клетках сетчатки находятся пигменты: в палочках – родопсин, в колбочках – йодопсин и другие пигменты. Эти пигменты состоят из ретиналя (альдегид витамина А) и гликопротеида опсина В темноте оба пигмента находятся в неактивной форме. Под действием квантов света пигменты мгновенно распадаются («выцветают») и переходят в активную ионную форму: ретиналь отщепляется от опсина. Пигменты различаются тем, что максимум поглощения находится в различных областях спектра. Палочки, содержащие родопсин, имеют максимум поглощения в области 500 нм. Колбочки имеют три максимума поглощения: в синей (420 нм), зелёной (551 нм) и красной (558 нм) . |