1. Физиология наука о жизнедеятельности организма, его взаимодействия с окружающей средой и динамикой жизненных процессов. Значимость современной физиологии и её связь с другими науками
Скачать 0.8 Mb.
|
Непроизвольная дефекация. Перерезка спинного мозга выше поясничной области, где расположены спинальные центры дефекации, приводит к тому, что дефекация становится непроизвольной. В то же время после перерезки спинного мозга ниже спинального центра дефекации или при его разрушении происходит паралич сфинктеров прямой кишки. Заднепроходное отверстие начинает зиять (зияющий анус), удерживание кала при этом становится невозможным. Непроизвольное расслабление анальных сфинктеров и дефекация могут происходить при сильном отрицательном эмоциональном возбуждении, например при страхе («медвежья болезнь»). Дефекацию стимулируют некоторые гормоны, например тиреоидин и питуитрин. Нарушение дефекации. Под влиянием ряда токсичных веществ наблюдается учащение позывов к дефекации, возникает понос. При некоторых заболеваниях происходит извращение нормального соотношения между позывом и полноценным актом испражнения, возникают так называемые ложные позывы (тенезмы). Психические влияния, особенно длительные эмоциональные переживания неприятного характера, подавляющие позыв к дефекации, могут существенно расстроить последующее опорожнение прямой кишки. Длительные и часто повторяющиеся задержки позывов к дефекации способны привести к извращению вегетативной регуляции внутреннего анального сфинктера и развитию запоров. Поэтому для нормальной дефекации очень важно регулярное, приуроченное к одному и тому же времени опорожнение кишечника, желательно сразу же после ощущения позыва к дефекации. Комп-ты пищи: 1)лектины-токсич.действ.,наруш.всасыв-я в киш-ке(бобовые,икра рыб) 2)цианогенные амины(в косточках вишни,абрикоса) 3)концераг-е ароматич.УВ(жареное,копченое) 4)нитрозосоед-я(раст-я почвы,богат.нитратами) 105.Исследов.пищевар.ф-й Для изучения слюноотделения слюну получают при сплевывании воды после полоскания рта. Она является смесью слюны разных желез, остатков пищи и других компонентов полости рта. Чистую слюну крупных слюнных желез получают катетеризацией их протоков и с помощью капсул Лешли— Красногорского, присасывающихся к слизистой оболочке полости рта над протоками околоушных и подчелюстной подъязычной желез. Для изучения секреторной деятельности желез желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, желчевыделения у человека используют зондовые и беззондовые методы. Зондовые методы При применении зондовых методов человек проглатывает эластичную трубку или ее вводят через нос в желудок, двенадцатиперстную или тощую кишку. Беззондовые методы В одних случаях такие методы позволяют учитывать содержание в крови и выделение с мочой веществ, освободившихся из принятых препаратов под действием на них пищеварительных секретов.. ИССЛЕДОВАНИЕ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА Жевание. Исследование акта жевания — мастикациография — характеризует его длительность в целом и длительность составляющих жевание фаз. Глотание. Глотание исследуют рентгенографическим, рентгенокинематографическим, баллонограическим методами с помощью специальных зондов. Моторика желудка и кишечника. Моторную активность желудка и кишечника, как и секрецию их, изучают зондовыми и беззондовыми методами. Зондовые методы предполагают использование зондов с резиновыми баллончиками или свободных на конце зондов, наполненных изотоническим раствором натрия хлорида, через который передается давление в полости желудка и тонкой кишки на воспринимающие и регистрирующие устройства. Беззондовым методом изучения моторной активности желудочно-кишечного тракта является радиотелеметрический, при котором используют радиокапсулу с датчиком давления. Электрогастрография позволяет оценить моторную активность желудка, отводя медленные потенциалы гладких мышц сокращающегося желудка с кожной поверхности передней брюшной стенки. 106.Выделение как функц.система это освобожд-е орг-ма от конеч. Прод-в обмена, избытка пит-х вещ-в и чужеродных веществ. Это последний этап совок-ти проц-в обмена веществ, конечными продуктами которых являются Н2О, СО2, NН3.. Почки выдел. все азотсодерж в-ва-азот, мочевину, креатинин.вода, лекарства,продукт расп. Выделит ф-ю –жкт, легкие,кожа. С помощ печени из крови удал. конечн продукт обмена холестер(желчн к-ты),продукт обм гемоглобина. Кожа-удал конечн продукт об-на в-тв, уч-е в механизм терморегуляции,поддерж осмотич давления. В сост пота-орган-мочевина,креатинит,мочев к-та и неорган(соли натр хлор и тд) Потовые железы способны компенсир выделит ф-ю почек,когда кол-во мочи уменьш,выделяемое больными почками-Потоотд увеличив в 2-3р и увелич содерж в поте мочевины.Потоот-рефлекторн сложн процесс,регул холинергич нерв вол. Легкие-вода и СО2 в виде поров и летуч.в-ва(эфир,ацетон). 107.Почка,Нефрон является струк– функц-й единицей почки.Общее число нефронов 1 млн. Нефрон начинается с почечного (мальпигиева) тельца – клубочка. Мальпигиево тельце представляет собой клубочек капилляров, окутанный капсулой Шумлянского – Боумена. Капилляры клубочка являются разветвлениями приносящей артериолы. Они соединяются между собой и выходят из клубочка в виде выносящей артериолы. Капсула Шумлянского – Боумена двухслойная. Внутренний слой капсулы покрывает капилляры клубочка. Наружная стенка капсулы образует небольшую полость вокруг клубочка и переходит в проксимальный извитой каналец. Продолжением проксимального извитого канальца является петля нефрона, имеющая нисходящую и восходящую части. Восходящая часть петли нефрона поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где она продолжается в виде дистального извитого канальца, впадающего в собирательную трубку (конечный отдел нефрона). Особенности кровоснобжения почек - самый большой удельный кровоток, то есть примерно в 60 раз больше, чем во всём теле. - В клубочковых капиллярах высокое кровяное давление – около 50 мм. рт. ст. Это объясняется широким просветом приносящей артериолы. - В почечных клубочках стабильны капиллярное давление и кровоток - В корковом слое имеются две системы капилляров: первичная – в почечных клубочках и вторичная – околоканальцевая.. Ф-ии почек Осморегулирующая – обеспечивает постоянство осмотического давления, стабильность осмоляльности крови. Волюморегулирующая – обеспечивает поддержание постоянства объёма внутрисосудистой и внеклеточной жидкости, сохранение жидкости в организме или выведение её избытка. Ионорегулирующая – стоит на страже стабильности концентрации каждого из ионов в плазме крови, включая ионы кальция, магния, калия. обеспечении постоянства рН крови, способствует стабилизации кислотно – основного равновесия. Экскреторная и инкрет-я– удаление ненужных, токсичных веществ, либо избытка органических или неорганических соединений. Метаболическая – обеспечивает участие почек в обмене белков, жиров и углеводов в организме. 108.Клубочк.фильтр-я Фильр-я-переход вещ-в из крови клубочк-х капил-в в капсулу Боумена.Осущ-ся за счет разн-ти онкотич.давл-я белков плазмы и гидростатичюдавл-м в почеч.кан-х.Итог-поступл-е в капсулу почеч.клубоч.безбелков.жид-ти,ультрафильтрата плазмы крови. Скорость клубочк фильтрации Исп клиренс(очищениекрови от данного ве-ва за 1мин) ряда в-тв. Смысл клиренса креатинина- по кол-ву с виделивш. с мочой в-ва можно расчитать-сколько этого в-ва поступило в просвет нефрона CIn=(UIn *V)/PIn , где CIn- скорость клубочковой фильтрации клиренс для инулина, V- мочеотделении в минуту, UIn – концентрация в моче инулина, PIn- концентрация инулина в плазме крови. Состав.первич.мочи-глк,а.к.,некот.соли,незначит.колич.мочевины. ПЕРВИЧНОЙ мочи(180л)-это безбелковый ультрафильтрат плазмы крови. Фильтрационное давление — это сила, обеспечивающая движение жидкости с растворенными в ней веществами из плазмы крови капилляров клубочка в просвет капсулы. 109.Реабсорбция в дист-х проксим-х канн-х и петле Генле. Реабсорбция-.Обратное всас из первичн мочи-глюкозы,солей,мочевины. И в результ образ вторичная моча-в ней нет белк,ак,глюк,формен элем крови,но должны быть-мочевина.сульфаты,мочев к-та. Канальцевая реабсорбц Проксим.отд.Глав. функцией яв-ся реабсорбция из первичной мочи необходимых организму веществ, в т.ч. и большого объёма воды – реабс-ся плазма крови, лишённая белков,.Это есть обязательная реабсорбция. Не реабс-ся вещ-ва, подлежащие удалению из организма – чужеродные вещества (лекарства), продукты обмена.Объём мочи уменьш-ся и одновременно увелич-ся во столько же раз концентрация растворённых в ней веществ. Процессы реабсорбции веществ и воды сбалансированы, поэтому моча, выходящая из проксимальных канальцев, изотонична плазме крови Реабсорб в петле Генле.2колена-нисход и восход. Происх акт. механизм реабсорб Na и воды.В виде поворотнопротивоточной системы Эпит. нисход колена-пропуск воду,восход-не пропуск воду,а происх акт реабсорбц. ионов натрия с переходом в тканев жидк и обр в кровь.Проходя через нисход эпит моча отдает воду и она сгущается и станов более конц(гипертонична). Петля (генле)обеспеч созд высок осмотич давл. В петле Генле реабсорбируется около 1/4 профильтровавшейся воды (в нисходящей части петли) и около 1/3 профильтровавшегося натрия хлорида (в толстой восходящей части петли). На мембране клеток восходящей части петли,имеется белок – переносчик, кот. одновр. Реабс-т Nа+, K+, 2Cl- Nа-К-АТФазу, поэтому моча канальца оказывается гипотоничной по отношению к плазме крови, тогда как интерстициум становится гипертоничным. Дистальный отдел Начальный отдел подобен толстой части восходящего колена петли нефрона: он непроницаем для воды и не регулируется АДГ, а конечный - подобен собирательной трубке и регулируется АДГ. Альдостерон регулирует функции всех отделов канальца нефронаЗдесь практически заканчивается реабсорбция натрия (10%), а вслед за натрием реабсорбируется вода. Часть этой воды идёт в интерстиций независимо от натрия, так как поступающая в дистальный каналец вторичная моча гипотонична, и эта часть канальца непроницаема для воды. Здесь начинается концентрирование конечной мочи – от гипотоничной до изотонической. Помимо натрия, в этом отделе осуществляется дальнейшее всасывание ионов калия и других веществ. Собират трубки-оконч формир мочи.менее 1%натрия воды,хлора.КОНЕЧНАЯ МОЧА. Во время реабс образ до 1,5л мочи. В трубках происходит сильное концентрирование мочи, что обеспечивается работой петли нефрона. Здесь осуществляется: - реабсорбция воды: вода из собирательных трубок переходит в интерстиций мозгового слоя почки с высоким осмотическим давлением, а оттуда – в капилляры и уносится с током крови. - реабсорбция менее 1% натрия, хлора; - реабсорбция мочевины. Из собирательных трубок конечная моча попадает в почечные лоханки, а из них по мочеточникам – в мочевой пузырь. Всего в нефроне реабсорбируется 50% профильтровавшейся мочевины. Реабс-я глк,а.к.,мочевины и воды. Канальцевая реабсорбция происх. обратное всасывание из первич.мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины.. Во вторич. нет глк, а.к., некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины. Помимо натрия, в этом отделе осуществляется дальнейшее всасывание ионов калия и других вещ-в. Методы исследования функции почек Важным показателем для оценки мочеобразовательной функции почек являются: 1) Объём первичной мочи – определение Vмочи с пом. Исслед-я клиренса какого-л.вещ-ва можно сделать, если вещество не только свободно фильтр-ся, но обратно не реабс-ся, не секрет-ся и не вызывает физиологических эффектов; 2) Почечный кровоток – опред-е почеч-го кровотока с пом. исследования клиренса какого-л. Вещ-ва можно осуществить в том случае, если вещество свободно фильтруется, а остальная его часть, поступающая во вторичную сеть капилляров, секретируется в канальцы и обратно не реабсорбируется. То есть их можно рассчитать, определив почечный клиренс (объём плазмы крови в мл, полностью очищенной от какого – то вещества за 1 мин). 111. Процессы секреции в почечных канальцах. Состав и основные признаки конечной мочи. Почечная недостаточность. Секреция – транспорт веществ из интерстиция клетками эпителия канальцев в их просвет – идёт по всему канальцу нефрона. Основное назначение – выведение из организма ненужных или токсичных веществ. Обязательная секреция происходит в проксимальных извитых канальцах, а факультативная – в дистальных канальцах. Секреция мочи – это активный, с помощью ферментов и расхода АТФ, выход из крови в мочу веществ: Н+, NН4, холин, парааминогиппуровая кислота, лекарственные вещества. Секреция осуществляется посредством транспорта с переносчиком или без него с непосредственной затратой энергии. Максимальная канальцевая секреция определяется с помощью парааминогиппуровой кислоты или диодраста. |