1. Физиология как наука
 Скачать 2.32 Mb.
|
|
Роль HCl в пищеварении:1. Стимулирует секрецию желез желудка.2. Активирует превращение пепсиногена в пепсин.3. Создает оптимальную рН для ферментов. 4. Вызывает денатурацию и набухание белков (легче расщепляются ферментами). 5. Обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока, а следовательно, и консервирующий эффект пищи (нет процессов гниения и брожения). 6. Стимулирует моторику желудка.7. Участвует в створаживании молока.8. Стимулирует выработку гастрина и секретина (интестинальные гормоны).9. Стимулирует секрецию энтерокиназы стенкой 12- перстной кишки. 3. Органические специфические вещества:1. Муцин - предохраняет желудок от самопереваривания. Формы муцина (выделяется в 2-х формах): а) прочно связанная с клеткой, предохраняет слизистую от самопереваривания; б) непрочно связанная, покрывает пищевой комок.2. Гастромукопротеид (внутренний фактор Кастла) - необходим для всасывания витамина В 12 3. Мочевина, мочевая кислота, молочная кислота.4. Антиферменты. Ферменты желудочного сока: 1)В основном - протеазы, обеспечивают начальный гидролиз белков (до пептидов и небольшого количества аминокислот). Общее название - пепсины. Вырабатываются в неактивной форме (в виде пепсиногенов). Активация происходит в просвете желудка с помощью HCl, которая отщепляет ингибирующий белковый комплекс. Последующая активация идет аутокаталитически (пепсином). Поэтому больные анацидным гастритом вынуждены до приема пищи принимать раствор HCl для запуска пищеварения. Пепсины расщепляют связи, образованные фенилаланином, тирозином, триптофаном и рядом других аминокислот. Пепсины: 1. Пепсин А - (оптимум рН - 1,5-2,0) расщепляет крупные белки на пептиды. Не вырабатывается в антральной части желудка. 2. Пепсин В (желатиназа)- расщепляет белок соединительной ткани - желатин (активен при рН меньше 5,0). 3. Пепсин С (гастриксин) - фермент, расщепляющий животные жиры, особенно гемоглобин (оптимум рН - 3,0-3,5). 4. Пепсин D (реннин) - створаживает казеин молока. В основном - у КРС, особенно много у телят - используется при изготовлении сыра (поэтому сыр на 99% усваивается организмом) У человека - химозин (вместе с соляной кислотой (створаживает молоко)). У детей - фетальный пепсин (оптимум рН -3,5), в 1,5 раза активнее створаживает казеин, чем у взрослых. Створоженные белки молока легче подвергаются дальнейшему перевариванию. 2)Липаза. В желудочном соке содержится липаза, активность которой невелика, она действует только на эмульгированные жиры (например, молока, рыбьего жира). Расщепляются жиры на глицерин и ВЖК при рН 6-8 (в нейтральной среде). У детей желудочная липаза расщепляет до 60% жиров молока. 3)Углеводы в желудке расщепляются за счет ферментов слюны (до их инактивации в кислой среде). Собственных карбогидраз желудочный сок не содержит. Моторная функция желудка В состоянии покоя через каждые 45-90 минут покоя наблюдаются периодические сокращения - по 20-50 минут (тощаковая периодическая деятельность). Во время приема пищи и спустя некоторое время - стенка расслаблена ("рецептивное расслабление"). В желудке есть кардиальный водитель ритма, откуда и идут перистальтические волны (скорость- 1 см/с, время - 1,5 с, волна охватывает - 1-2 см желудочной стенки). В моторике желудка выделяют в основном 4 вида:1. Тонус. 2. Перистальтика. 3. Ритмическая сегментация . 4. Маятникообразные движения 1. Тонус - благодаря тонусу желудок охватывает пищевой комок, каким бы маленьким он не был (за счет раздражения механорецепторов желудка). 2. Перистальтика - за счет сокращения продольной и циркулярной мускулатуры желудка пища передвигается из области кардии к пилѐрусу. 3. Ритмическая сегментация - сокращение циркулярной мускулатуры делит содержимое желудка на 3-4 сегмента. В каждом из них пищеварение идет во многом обособленно. 4. Маятникообразные движения - осуществляются в пределах сегмента за счет сокращения продольных и косых мышц желудка (участвуют в перемешивании пищи). Благодаря сочетанию сокращений различных мышц желудка осуществляется перемешивание содержимого желудка и передвижение пищи. Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку Для открытия пилорического сфинктера необходимы следующие условия: раздражение механорецепторов перед сфинктером; отсутствие раздражения механорецепторов за сфинктером (основная причина); щелочная среда за сфинктером. При изменении этих условий (поступление порции кислого содержимого из желудка) сфинктер закрывается. Регуляция желудочной секреции Фазы желудочной секреции: 1. Сложнорефлекторная фаза - состоит из двух компонентов:а) условно-рефлекторнаязаключается в секреции желудочного сока на вид пищи, запах, обстановку и время приема пищи. Такой вид сока Павлов назвал "аппетитным".б) безусловно-рефлекторная - отделение желудочного сока в результате раздражения рецепторов полости рта.2. Нейрогуморальная фаза - является ответом на механическое раздражение рецепторов желудка пищей, а также на действие гуморальных веществ.3. Кишечная фаза - желудочного сокоотделения реализуется при участии гуморальных стимуляторов, вырабатываемых слизистой оболочкой тонкой кишки. К экзогенным активаторам желудочной секреции относятся: - пептоны, горчица, уксус, алкоголь. Жиры тормозят функцию желудка. К эндогенным гуморальным регуляторам желудочной секреции относятся: 1. Гистамин - стимулирует отделение соляной кислоты (в основоном) и пепсинов.2. Гастрин - поступает в кровь и стимулирует секрецию желудочного сока.3. Мотилин - активирует моторную функцию желудка.4. Гастрон и бульбогастрон - тормозят функцию желудка. Электрогастрография Электрогастрография является методом выбора оценки деятельности желудка по его биоэлектрической активности. Безусловно, интегративная регистрация биопотенциалов гладкой мускулатуры желудка косвенно свидетельствует о моторной деятельности желудка. Рентгеноскопия и рентгенография желудка позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка, обнаружить локализацию язвы, опухоли желудка. Помимо этого, рентгенологический метод позволяет определить рельеф слизистой оболочки желудка и его функциональное состояние. Исследование проводится натощак. Для исследования желудка применяют жидкую водную взвесь сульфата бария (100-150 г на стакан воды). Гастроскопия (фиброгастроскопия) - осмотр желудка при помощи фиброгастроскопа - это мягкий гастроскоп, в котором передача изображения осуществляется через пучки стеклянных волокон толщиной с волос. Также в гастроскопии имеется приспособление для визуальной биопсии, а также для фотографирования и видеосъемки слизистой оболочки желудка. Этот метод исследования позволяет выявить состояние слизистой оболочки желудка - цвет, мельчайшие изменения поверхности - разрастания, эрозии, язвы. Гастроскопия дает представление и о состоянии сосудов, кровоизлияниях, отделении слизи. С помощью этого метода можно детально изучить рельеф, т. с. характер, высоту, ширину и плотность складок слизистой оболочки желудка, что является ценным дополнением к рентгенологическому исследованию. Путем гастроскопии можно выявить нераспознанные при рентгенологическом исследовании опухоли, язвы, кровоточащие полипы желудка. 80. Пищеварение в 12-перстной кишке… В просвет 12-ти перстной кишки поступает - 1. Кишечный сок, 2. Сок pancreas. Кроме того, через общий желчный проток – 3. Желчь. Сок поджелудочной железы Железа смешанной секреции. Сок выделяет в 12-перстную кишку. Пищеварение в 12-перстной кишке преимущественно полостное. За сутки - 1,5-2,5 л панкреатического сока, рН - 7,5-8,8. Из солей - высокое содержание бикарбоната - обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого. Специфические вещества поджелудочного сока: 1. Панкреатический калликреин - близок по свойствам к плазменному, высвобождает каллидин, идентичный брадикинину, т.е. активируется моторика, расширяются сосуды тонкого кишечника. 2. Ингибитор трипсина - блокирует активацию трипсина внутри железы. Ферменты панкреатического сока. Панкреатический сок содержит все группы ферментов, воздействующих на белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты, т.е. уже в 12-п.к. идет глубокое расщепление пищи. Пищеварительные ферменты поджелудочного сока Протеазы поджелудочного сока (эндо- и экзопептидазы): а) Эндопептидазы - действуют на молекулу изнутри, расщепляя внутренние пептидные связи. 1. Трипсин - расщепляет связи между аргинином и лизином. Вырабатывается в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом кишечного сока - энтерокиназой. В последующем активация трипсиногена и остальных протеаз поджелудочного сока с - за счет трипсина. 2. Химотрипсин - расщепляет связи тирозина, триптофана, фенилаланина. Вырабатывается в неактивной форме и в кишечнике активируется трипсином. 3. Панкреопептидаза Е (эластаза)- расщепляет эластические белки. б) Экзопептидазы расщепляют конечные связи, освобождая аминокислоты одну за другой. 1. Карбоксипептидаза -отщепляет аминокислоты с "С"-конца пептида (СООН). 2. Аминопептидаза - отщепляет аминокислоты с "N"-конца пептида (NH 3 ). Т.о. уже в 12-п.к. происходит расщепление большого количества белка до аминокислот. Липазы поджелудочного сока: Липаза поджелудочной железы является основной липазой желудочно-кишечного тракта. 1. вырабатывается в неактивном состоянии, 2.активируется желчью (желчными кислотами); 3.действует на эмульгированные жиры, расщепляя их до глицерина и высших жирных кислот. В отличие от желудка, где нет эмульгаторов, здесь есть желчь, которая хорошо эмульгирует жиры, т.е. 12-п.к. - основное место расщепления жиров. Фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды до жирных кислот. Карбогидразы поджелудочного сока 1. Альфа-амилаза - расщепляет гликоген и крахмал до дисахаридов. 2. Альфа -глюкозидаза - расщепляет дисахариды до моносахаридов, то есть продолжается процесс, начатый в ротовой полости. Нуклеазы (класс фосфодиэстераз): 1. Рибонуклеаза. 2. Дезоксирибонуклеаза. Регуляция секреции поджелудочной железы Условные рефлексы на отделение поджелудочного сокавырабатываются с трудом и не играют существенного значения для регуляции секреции поджелудочной железы. Безусловно-рефлекторное отделение поджелудочного сока происходит при раздражении рецепторов 12-ти-перстной кишки, а также при раздражении рецепторов желудка и редко - ротовой полости. Экзогенными стимуляторами отделения сока поджелудочной железы являются жиры. К эндогенным регуляторам секреции сока поджелудочной железы относятся: 1. Секретин - стимулирует выделение поджелудочного сока. 2. Хемоденин - стимулирует выработку ферментов, прежде всего химотрипсиногена. 3. Холецистокинин - стимулирует секрецию поджелудочной железы и сокращения желчного пузыря. 81. Роль печени в пищеварении… Желчь Представляет собой сочетание секрета и экскрета. Объем суточной секреции - 0,5-1 л. рН - 7,8-8,6. Состав желчи: 1. Желчь не содержит ферментов. 2. Специфические вещества: желчные кислоты и желчные пигменты: билирубин- основной пигмент у человека, придает коричневую окраску; биливердин- в основном в желчи травоядных животных (зеленый цвет). Роль желчи в пищеварении: 1. Участвует в смене желудочного пищеварения на кишечное (инактивация пепсина и кислого содержимого). 2. Создает оптимальную рН для ферментов pancreas, особенно - липаз. 3. Регулирует работу пилорического сфинктера (за счет щелочной рН). 4. Стимулирует моторику тонкого кишечника и деятельность кишечных ворсинок, что увеличивает скорость адсорбции веществ. 5. Участвует в пристеночном пищеварении, создавая благоприятные условия для фиксации ферментов на поверхности кишки. 6. Стимулирует секрецию pancreas. 7. Стимулирует желчеобразовательную функцию печени (положительная обратная связь). 8. Предупреждает развитие гнилостных процессов (бактериостатическое действие на кишечную микрофлору). 9.Желчные кислоты, как компонент желчи,играют в пищеварении ведущую роль: эмульгируют жиры, активируют поджелудочную липазу, обеспечивают всасывание нерастворимых в воде веществ, образуя с ними комплексы (жирные кислоты, холестерин, жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) и соли Са +2 ), способствуют ресинтезу триглицеридов в энтероцитах. Моторная функция желчных путей Желчь постоянно вырабатывается печенью, но поступает в 12-перстную кишку периодически, т.к. может накапливаться в желчном пузыре. Желчным путям присущи перистальтические движения и тонические сокращения. Между моторикой желчных путей и сфинктером Одди существуют следующие функциональные взаимоотношения: повышение тонуса сфинктера Одди сопровождается уменьшением тонуса желчного пузыря и исчезновением перистальтики желчных путей. Все это приводит к тому, что вырабатываемая желчь накапливается в желчном пузыре и за счет всасывания воды стенкой сгущается. При раздражении рецепторов 12-перстной кишки поступившей туда пищей происходит рефлекторное открытие сфинктера Одди. Одновременно сокращается желчный пузырь и активируется перистальтика желчных путей. Все это приводит к выделению желчи в 12-перстную кишку. Регуляция желчеотделения Условно-рефлекторная регуляция выражена слабо. Безусловные рефлексы отделения желчи наблюдаются при раздражении рецепторов 12-ти перстной кишки, желудка, а иногда и ротовой полости. Реализация рефлекторного активирующего влияния реализуется через блуждающие нервы; блуждающие нервы увеличивают сократительную активность гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков, вызывают расслабление сфинктера Одди. Активация симпатических структур тормозит отделение желчи Мощнымы экзогенными стимуляторами моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей являются жиры мяса и молока, яичные желтки. Эндогенные регуляторы желчеотделения Стимулируют: - холецистокинин - гастрин - секретин - бомбезин Тормозят: - относящийся к кальцитониновому гену пептид - антихолецистокинин - глюкагон - вазоинтестинальный пептид (ВИП) Регуляция желчеобразования Условно-рефлекторная регуляция выражена слабо. Безусловные рефлексы образования желчи наблюдаются при раздражении рецепторов 12-ти перстной кишки, желудка, а иногда и ротовой полости. Реализация рефлекторного, активирующего влияния реализуется через блуждающие нервы. Активация симпатических структур тормозит образование желчи. Стимулируют образование желчи: Эндогенные стимуляторы: - секретин - желчные кислоты - холецистокинин - гастрин - глюкогон Экзогенные стимуляторы: - яичные желтки, жиры мяса и молока. 82. Состав и свойства кишечного сока… Сок тонкой кишки Объем суточной секреции - 2,5 л. рН - 7,2-7,5. Пищеварение преимущественно пристеночное. 1) Специфическими веществами кишечного сока являются щелочные продукты. 2) Ферменты, содержащиеся в кишечном соке, действуют на уже частично переваренные вещества. Всего - более 20 ферментов. Наиболее значимые: Протеазы кишечного сока: 1. Энтерокиназа- фермент, активирующий трипсиноген. 2. Три- и дипептидазы (эрипсины)- расщепляют пептиды на аминокислоты. Липазы содержатся в кишечном соке в незначительном количестве (липаза, фосфолипаза). Карбогидразы кишечного сока: 1. Альфа-глюкозидаза расщепляет сахарозу до моносахаридов. 2. Бета-галактозидаза - расщепляет молочный сахар до глюкозы и галактозы. 3. Сахараза, 4. Лактаза, 5. Мальтаза 6. Изомальтаза 7. Гамма-амилаза (фиксирована к стенке кишки). Нуклеазы 1. РНКаза 2. ДНКаза 3. Нуклетидаза. Вызывает дефосфорилирование мононуклетидов. Фосфатазы Щелочная фосфатаза Кислая фосфатаза Сок толстой кишки рН сока - 8,5-9,0. К специфическим веществам сока толстой кишки относится слизь, которая обеспечивает формирование каловых масс. Собственных ферментов сок толстой кишки не содержит. Состав сока толстой кишки определяется не только ее железами, но и микрофлорой. 1. Нормальная микрофлора кишечника предохраняет организм хозяина от внедрения и размножения патогенных микроорганизмов (предотвращает процессы гниения |