1. Гигиена детей и подростков, определение, цель, задачи, связь с другими

• Название: 1. Гигиена детей и подростков, определение, цель, задачи, связь с другими
• Дата: 11.07.2021
• Размер: 1.38 Mb.
• Имя файла: Deti.docx
• Тип: Документы; #223979
• страница: 4 из 28

16. Организация медицинского обслуживания в ДОУ. Профилактические осмотры, их значение в сохранении и улучшении состояния здоровья детей и подростков.

Медицинское обслуживание детей в ДОУ обеспечивается штатным медицинским персоналом в соответствии требованиями действующего законодательства в сфере здравоохранения и медицинским персоналом, который закреплен органом здравоохранения за Учреждением и наряду с администрацией и педагогическими работниками несет ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режим и качество питания детей

Для работы медицинского персонала в ДОУ предоставляется специально оборудованный медицинский блок, включающий медицинский и процедурный кабинеты, изолятор, совмещенный с физиотерапевтическим кабинетом.

Медицинское обслуживание воспитанников в Учреждении обеспечивается старшими медсестрами, медсестрой физиотерапевтического кабинета.

Задачи медицинского обслуживания в дошкольном учреждении

Задачами медицинского обслуживания в МДОУ являются:
1)Получение объективной информации о физическом состоянии и здоровье детей для планирования профилактических и оздоровительных мероприятий.
2)Осуществление медицинского контроля здоровья и развития ребенка;.

3)Осуществление эффективной организационно-медицинской работы в ДОУ, своевременное внесение соответствующих коррективов в медицинское обслуживание детей с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей.

4)Проведение консультационно-просветительской работы с работниками ДОУ и семьями воспитанников по вопросам физического развития и оздоровления детей,            пропаганда здорового образа жизни

5. Организация  оздоровительного режима в учреждении.

6. Рекомендации по внедрению оздоровительных программ и  методических рекомендаций.

7. Осуществление контроля по организации питания.

8. Участие в работе педсоветов, родительских собраний по вопросам оздоровления детей, укрепления их здоровья.
Профилактический осмотр ребёнка — одна из форм медицинской помощи, направленная на выявления заболеваний и патологий на ранней стадии.

Смотреть ниже
17. Профилактические медицинские осмотры, правовые основы, принципы и порядок проведения.

Профилактический осмотр ребёнка — одна из форм медицинской помощи, направленная на выявления заболеваний и патологий на ранней стадии. Существует несколько видов профилактических осмотров у детей:

• 
  Предварительные, проводятся при поступлении детей в любое образовательное учреждение (детский сад, школа, техникум, институт);
  
• 
  Периодические осмотры, проводятся каждый год во время нахождения ребёнка в детском саду или школе. Для каждого возраста предназначен свой перечень обследований. Этот перечень указан в приложении к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 года № 1346н;
  
• 
  Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних, проводятся в возрасте 1,3,7,10,14,15,16,17 лет. Ребёнка осматривают от 8 до 10 специалистов, проводятся лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, анализ кала) диагностические исследования (ФЛЮ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, репродуктивной системы, щитовидной железы).
  

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года №1346н ежегодно проводятся профилактические осмотры несовершеннолетних детей. Основная цель направленна на выявление заболеваний и патологий на ранней стадии. Профилактические осмотры детей включают в себя осмотры несколькими специалистами и необходимые диагностические и лабораторные обследования. В государственных поликлиниках профилактические осмотры проводятся бесплатно, для этого нужно обратится к участковому педиатру по месту жительства.

• 
  На первом году жизни ребёнка необходимо регулярное медицинское наблюдение. Первый свой профилактический осмотр малыш проходит еще в роддоме. Педиатр измеряет рост и вес, окружность головы, грудной клетки, оценивает состояние родничка, нервно-психическое и общее физическое развитие. И даёт маме рекомендации по уходу за малышом и его питанию.
  
• 
  В первый месяц малыша уже осматривают окулист, невролог, детский хирург, педиатр. Назначается прохождение ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, аудиологический скрининг. По результатам могут понадобится дополнительные медицинские обследования (анализы мочи, крови, кала).
  
• 
  В трёхмесячном возрасте ребёнка осматривают педиатр и невролог. Проводятся лабораторные исследования крови и мочи.
  
• 
  В шесть месяцев малыша вновь осматривают педиатр, невролог, детский хирург. Сдаются анализы мочи и крови.
  
• 
  В девять месяцев ребёнка осматривают педиатр, детский стоматолог, детский хирург.
  
• 
  В годик малыш проходит осмотр педиатра, невролога, офтальмолога, детского хирурга, стоматолога, оториноларинголога, детского психиатра. И сдаются общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар и проводится электрокардиография.
  
• 
  В три года. Профилактический осмотр ребёнка проводится перед поступлением в детский сад. Ребёнка осматривают педиатр, невролог, отоларинголог, офтальмолог, хирург- ортопед, стоматолог, логопед, психиатр. И проводятся необходимые лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. После осмотра всех специалистов, ребёнку определяется группа здоровья.
  
• 
  В 5-6 лет. Профилактический осмотр проводится с за год до поступления в школу. В этом возрасте малыша осматривают: невропатолог, педиатр, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, логопед и психолог. Психолог определяет готовность к обучению к школе. Проводятся клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов.
  
• 
  В возрасте 6-7 лет. Осмотр проводится перед зачислением в школу, определяется группа здоровья и для занятий физкультурой, функциональная готовность к обучению в школе. Ребёнок проходит осмотр у педиатра, невропатолога, окулиста, отоларинголога, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога. Девочек дополнительно осматривает гинеколог, мальчиков детский андролог. Назначаются: общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, ЭКГ, УЗИ сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы.
  
• 
  По окончанию первого класса. Педиатром или психологом оценивается адаптация к обучению в школе и перед каникулами дают рекомендации для оздоровления.
  

18. Физическое развитие как один из показателей здоровья и критерий санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Статья 28 ФЗ о сан.-эпид.благополучии населения «Сан.-эпид. требования к условиям воспитания и обучения» предусматривает, что в дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укрепл-ю здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства. Программы, методики и режимы воспитания и обучения, технические, аудиовизуальные и др. ср-ва обучения и учебники допускаются если есть СанЭпид заключение о соответсвии их сан. правилам.

Под физическим развитием следует понимать комплекс мор­фологических и функциональных расстройств организма, оп­ределяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества и выражающихся запасом его физических сил.

На уровень физического развития влияет комплекс социаль­но-биологических, медико-социальных, организационных, природ­но-климатических факторов. Имеют место различия в физическом развитии населения, проживающего в различных экономико-гео­графических зонах, лиц разных национальностей. Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень фи­зического развития снижается, наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня физического развития.

Физическое развитие имеет важное медико-социальное зна­чение. Уровень физического развития населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе. Нарушения физического развития могут свидетельствовать о неблагопри­ятных условиях и образе жизни ребенка и должны являться одним из критериев для определения уровня социального риска семьи, выделения социального неблагополучия семей, требующих мер медико-социального воздействия.

Изучение физического развития включают в себя:

1) изучение физического развития и его закономерностей в различных возрастно-половых группах населения и сдвигов за определен­ные промежутки времени;

2) динамическое наблюдение за физическим развитием и здоровьем в одних и тех же коллективах;

3) разработку мер региональных возрастно-половых стандартов для индивидуальной и групповой оценки физичес­кого развития детей;

4) оценку эффективности оздоровительных мероприятий.

19. Методы исследования физического развития. Характеристика основных показателей.

Для изучения, анализа и оценки физического развития применяются генерализирующий и индивидуализирующий ме­тоды наблюдения.

Генерализирующий метод представляет собой наблюдение за определенной, достаточно большой группой детей, в которой индивидуальные антропометрические данные суммируются и при обработке получают средние данные физического развития на определенный момент, характеризующие данную группу.

Индивидуализирующий метод представляет собой тип длительного наблюдения за развитием каждого отдельног ребенка

Антропометрические данные, собранные генерализирующим методом, используются в целях гигиенического нормирования при разработке стандартов мебели для дошкольных учреждений и школ, оборудования мастерских, гимнастических залов, для гигиенического обоснования размеров детского инструментария, одежды, обуви и других предметов детского обихода.

Для исследования физического развития детей и подростков исполь­зуют следующие показатели:

1. 
   соматометрические — длина тела (рост), масса тела, окруж­ность грудной клетки и др.;
   
2. 
   физиометрические — жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина артериального давления и др.;
   

3) соматоскопические — состояние кожных покровов и видимыx слизистых оболочек, степень развития подкожно-жирового слоя, состояние опорно-двигательного аппарата, степень полового развития
Физическое развитие характеризуется изменениями трех групп показателей:

1. Показатели телосложения (длина тела, масса тела, осанка, объемы и формы отдельных частей тела, величина жироотложе­ния и др.), которые характеризуют прежде всего биологические формы, или морфологию, человека.

2. Показатели (критерии) здоровья, отражающие морфологи­ческие и функциональные изменения физиологических систем организма человека. Решающее значение на здоровье человека оказывает функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной
и центральной нервной систем, органов пищеварения и выделе­ния, механизмов терморегуляции и др.

3. Показатели развития физических качеств (силы, скоростных способностей, выносливости и др.).

20. Характеристика основных факторов, оказывающих влияние на формирование физического развития.

Характер физического развития как процесс изменения ука­занных показателей в течение жизни зависит от многих причин и определяется целым рядом закономерностей. Успешно управлять физическим развитием возможно только в том случае, если изве­стны эти закономерности и они учитываются при построении процесса физического воспитания.

Физическое развитие в известной мере определяется законами наследственности, которые должны учитываться как факторы, бла­гоприятствующие или, наоборот, препятствующие физическому совершенствованию человека. Наследственность, в частности, должна приниматься во внимание при прогнозировании возмож­ностей и успехов человека в спорте.

Процесс физическою развития подчиняется также закону воз­растной ступенчатости. Вмешиваться в процесс физического развития человека с целью управления им можно только на основе учета особенностей и возможностей человеческого организма в раз­личные возрастные периоды; в период становления и роста, в пе­риод наивысшего развития его форм и функций, в период старе­ния.

Процесс физического развития подчиняется закону единства организма и среды и, следовательно, существенным образом зави­сит от условий жизни человека. К условиям жизни прежде всего относятся социальные условия. Условия быта, труда, воспитания и материального обеспечения в значительной мере влияют на физическое состояние человека и определяют развитие и измене­ние форм и функций организма. Известное влияние на физичес­кое развитие оказывает и географическая среда.

Большое значение для управления физическим развитием в процессе физического воспитания имеют биологический закон упражняемости и закон единства форм и функций организма в его деятельности. Эти законы являются отправными при выборе средств и методов физического воспитания в каждом конкрет­ном случае.

Выбирая физические упражнения и определяя величину их нагрузок, согласно закону упражняемости можно рассчитывать на необходимые адаптационные перестройки в организме за­нимающихся. При этом учитывается, что организм функциони­рует как единое целое. Поэтому, подбирая упражнения и на­грузки, преимущественно избирательного воздействия, необ­ходимо отчетливо представлять себе все стороны их влияния на организм.

При занятиях физическими упражнениями необходимо вести самонаблюдение за изменениями организма, происходящих под их воздействием. Следует регулярно заполнять дневник самоконтроля, в котором отражаются ещё и такие количественные показатели, как: ЧСС, тренировочные нагрузки, результаты выполнения планируе­мых упражнений, выполнение тестов, спортивные результаты и др. Самоконтроль позволяет своевременно выявлять неблагоприятные воздействия физических упражнений на организм и вносить коррек­тирующие поправки в процесс тренировочных занятий. В качестве примера рассмотрим росто - весовые показатели.

Длину тела, или рост, можно измерить, встав спиной к стене (ка­саясь её затылком, спиной, ягодицами и пятками) и воспользовав­шись сантиметровой лентой. Регулярно контролируя длину своего тела (например, раз в месяц), можно определить темпы своего роста (например, за полгода). Следует обратить внимание на то, что изме­рение надо проводить в одно и то же время суток, так как утром дли­на тела может быть на 1-2 см больше, чем вечером.

Массу тела, или вес, нужно контролировать, измеряя её хотя бы раз в месяц с помощью напольных весов или весов в медицинском кабинете. Большие приросты массы тела происходят в подростко­вом и юношеском возрасте. Вес человека должен соответствовать его росту. Одно из самых распространённых росто - весовых несоответ­ствий - лишний вес. Он создаёт дополнительную нагрузку на сердеч­но-сосудистую и дыхательную системы, осложняет работу опорно-двигательного аппарата, провоцирует появление многих серьёзных заболеваний. Для профилактики появления избыточного веса следует регулярно заниматься физическими упражнениями.

Физическое развитие сочетается с сопротивляемостью организ­ма, особенно простудным заболеваниям. Умело используя законы физического развития человека, можно в принципе воздействовать на организм человека так, чтобы обеспечить гармоническое совер­шенствование форм и функций организма, повысить работоспособ­ность, необходимую для творческого труда, и даже «отодвинуть» сроки старения, увеличив тем самым активное долголетие человека.
21. Акселерация и децелерация, определение, причины, социально-гигиеническое значение.

Акселерация (греч., ускорение) – это ускоренное развитие роста, массы и полового созревания детей и подростков по отношению к сверстникам предыдущей эпохи. Отмечается с 30-х годов, но особенно с 50-60-х годов ХХ века, охватив весь земной шар. С 80-90-х годов темпы роста акселерации приостановились и параметры ее стабилизировались. Теперь об акселерации говорят лишь по отношению к отдельным лицам в сравнении с окружающими.

Основные признаки акселерации:

1) в каждой возрастной группе масса и длина тела детей, подростков и юношей становится больше, чем в предыдущие годы;

2) половое созревание их происходит в более раннем возрасте: у девочек - первая менструации начинается в 13 лет (ранее - с 15 лет); у мальчиков – поллюции, оволосение подмышками и мутация голоса на 3-9 мес. раньше;

3) раньше наступает созревание (в т.ч. окостенение, что важно для акушерок) организма соответствующее взрослому организму;

4) население имеет более крупное телосложение, чем ранее: 17- летние соответствуют 25-летним в 20-30-е годы ХХ века.

Причины акселерации (гипотезы):

1) улучшение питания; 2) появление радио – электромагнитных волн; 3) генетическая теория: смешение рас, участились гетерозиготность и браки среди ранее изолированных групп; 4) взрывы атомных бомб, начиная с 40-х годов, продукты распада которых рассеялись по всему земному шару и попали в растительную и молочную пищу населения (мутация); 5) резкое снижение общей (оспа, полиомиелит) и детской заболеваемости (скарлатина, дифтерия), которые приводили к истощению детского организма и задержке его развития; 6) улучшение условий воспитания и обучения детей, способствовали ускорению их физического развития; 7) удлинение «светового» дня – за счет искусственного света; 8) влияние городского образа жизни; 9) интенсивное информационное воздействие приводит к преждевременному половому созреванию, а оно к физическому.

С 1995 г наблюдается процесс децелерации: преобладают дети с пониженным весом и недоразвитой мышечной системой. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН при увеличении в 2000-е годы детей с нормальным физическим развитием (с 55 до 67%) дефицит массы тела регистрируется у 10-22% школьников, а избыток массы- у 11%.; число отстающих в 15-17 лет по психофизиологическим показателям от своего возраста на 1-2 года составляет до 36%.; почти треть признается непригодными к военной службе из-за недостаточного физического развития. Основными причинами децелерации отмечаются проблемы в системе физического воспитания детей, отсутствие работы по формированию ценности здоровья и ЗОЖ, интенсификация учебного процесса, построенного на малоподвижности.