гигиена. 1. Гигиена, задачи, цели, методы, взаимосвязь гигиены и экологии
 Скачать 131.63 Kb.
|
|
1.Гигиена, задачи, цели, методы, взаимосвязь гигиены и экологии Гигиена (от греч. Hygieinos – здоровый) - область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, обеспечению оптимальных условий существования, сохранению здоровья и продлению жизни. Задачи гигиены: 1. Разрабатывать мероприятия по профилактике заболеваний в больших коллективах, объединенных общими условиями работы. 2. Исследовать влияние всех условий существования человека на здоровье в целях разработки научно- обоснованных мероприятий по устранению или уменьшению влияния отрицательно действующих факторов и усилению положительно действующих факторов окружающей среды. 3. Изменение среды в соответствии с потребностями человека (улучшение условий труда, питания, благоустройство жилищ и т.д.). 4. Обоснование гигиенических нормативов окружающей среды. Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний. Среди наиболее используемых в гигиене методов назовем следующие: 1. Метод санитарного обследования- это обследование и описание объекта внешней среды (предприятие, жилище, столовая, школа и т.д.) с составлением акта о соответствии помещения его назначению. 2. Метод лабораторных исследований- физические, химические и биологические исследования с целью получения объективных данных для оценки и характеристики факторов внешней среды. 3. Экспериментальный метод- изучение влияния факторов окружающей среды на организм человека в искусственно созданных условиях. 4. Метод физиологических наблюдений- исследование функционального состояния органов и систем организма человека в различных условиях. На основании полученных результатов обосновывают и разрабатывают необходимые профилактические мероприятия. 5. Метод клинических наблюдений- применяется для оценки состояния здоровья населения, находящегося под воздействием негативных факторов окружающей среды. Для оценки состояния здоровья применяются тесты: биохимические, иммунологические и другие. 6. Санитарно- статистический метод- используют при оценке уровней заболеваемости, физического развития детей и подростков, демографических показателей естественного движения населения. 7. Эпидемиологический метод- включает изучение изменений здоровья населения под влиянием внутренних и внешних факторов и анализ медицинских учетных и отчетных документов при проведении одномоментных или длительных наблюдений с последующим расчетом показателей здоровья. Если для человека экология – это место проживания с ежесекундным общением с окружающими факторами –микроклиматом, воздухом, водой, пищей и др., с которыми организм ведет постоянное соприкосновение и борьбу за выживание, то гигиена – это инструмент, который изучает влияние условий жизни человека в экологической обстановке, как они влияют на его здоровье, работоспособность, продолжительность жизни, и на основании этого изучения разрабатывает рекомендации по снижению риска вредного влияния окружающей среды на здоровье. 2.Гигиена питания.Питание как фактор окружающей среды.Основы рационального питания. Гигиена питания - наука о закономерностях и принципах организации рационального (оптимального) питания здорового и больного человека. Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни людей, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации их к окружающей среде. Рациональное питание - это питание, сбалансированное в качествен¬ном и количественном отношении и адекватное ряду факторов. Суть рационального питания составляют три основных принципа: 1) равновесие между энергией, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности 2) удовлетворение потребности организма в определенном количестве, качественном составе и соотношении пищевых веществ; 3) соблюдение режима питания. Пищевой рацион должен соответствовать следующим требованиям: 1) энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма; 2) количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ должно быть оптимальным; 3) обязательна хорошая усвояемость пищи, что зависит от ее состава и способа приготовления; 4) пища должна иметь высокие органолептические свойства (внешний вид, консистенцию, вкус, запах, цвет, температуру), что влияет на аппетит и усвояемость; 5) надо стремиться к разнообразию пищи за счет широкого ассортимента продуктов и различных способов их кулинарной обработки; 6) необходимо добиваться (путем выбора оптимального состава, объема, совершенства кулинарной обработки) способности пищи создавать чувство насыщения; 7) следует строго соблюдать санитарно-эпидемическую безупречность и безвредность пищи. 3.Физиологические нормы питания. Классификация питательных веществ. Физиологические нормы питания – это научно обоснованные нормы питания, полностью покрывающие потребности организма человека в энергии и обеспечивающие его всеми необходимыми пищевыми веществами в достаточных количествах и в оптимальных (сбалансированных) соотношениях. Нормы физиологических потребностей для различных групп населения дифференцированы в зависимости от следующих факторов: 1. Пол 2. Характер трудовой деятельности · I группа – работники преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность · II группа – работники, занятые легким физическим трудом, легкая физическая активность · III группа – работники, занятые средним физическим трудом, средняя физическая активность · IV группа – работники, занятые тяжелым физическим трудом, высокая физическая активность · V группа – работники, занятые особо тяжелым физическим трудом, очень высокая физическая активность 3. Возраст 4. Климатические условия 5. Физиологическое состояние организма Классификация питательных веществ: Незаменимые аминокислоты: метионин, лизин, триптофан, фенилаланин, лейцин, изолейцин, треонин и валин, иногда относят еще тирозин и цистин. Незаменимые жирные кислоты · α-линоленовая кислота(омега-3жирная кислота с кратчайшей цепочкой), · линолевая кислота(омега-6жирная кислота с кратчайшей цепочкой). Витамины · биотин(витамин B7, витамин H), · холин(витамин Bp), · фолат(фолиевая кислота, витамин B9, витамин M), · ниацин(витамин B3, витамин P, витамин PP), · пантотеновая кислота(витамин B5), · рибофлавин(витамин B2, витамин G), · тиамин(витамин B1), · витамин A(ретинол), · витамин B6(пиридоксин, пиридоксамин или пиридоксаль), · витамин B12(кобаламин), · витамин C(аскорбиновая кислота), · витамин D(эргокальциферолт или холекальциферол), · витамин E(токоферол), · витамин K(нафтохиноны). Незаменимые минеральные соли: · Калий (гипо/гапер- калиемия) · Хлор (гипо-/гиер- хлоремия) · Натрий (гипо/гипер натриемия) · Кальций (гипо/гипер кальциемия) · Фосфор (гипо / гипер фосфатемия) · Магний · Цинк · Железо (анемия / нарушение обмена железа) · Марганец · Медь · Йод · Селен · Молибден Заменимые (некоторые аминокислоты, липиды, углеводы) — это те, которые могут образоваться в организме из других веществ. Например, клетки человека могут синтезировать любой необходимый им моносахарид из аминокислот, жиры могут образоваться из углеводов, некоторые аминокислоты образуются из других аминокислот или из углеводов. 4.Белки, жиры, углеводы,минеральные вещества, витамины их значение Белки.Выполняют в организме: ■ пластическую роль (15-20% сырой массы тканей, основной строительный материал клеток, органов); ■ каталитическую роль (основной компонент ферментов); ■ гормональную (по своей природе гормоны являются белками, например, инсулин, гормоны гипофиза, паратиреоидный); ■ функцию специфичности и защиты (иммунитет, аллергические реакции, тканевая индивидуальность); ■ транспортную (переносчики кислорода - гемоглобин, липидов - липопротеиды, углеводов - глюкопротеиды, гормонов, витаминов, лекарственных веществ, минеральных солей через мембрану); ■ энергетическую (при сгорании 1 г белка образуется 4 ккал) Жиры.Значение жиров: ■ энергетическая роль (1 г жиров при сгорании дает 9 ккал); ■ пластическая роль (являются структурным элементом клеток, входят в виде включений в протоплазму, участвуют в создании клеточных оболочек); ■ участвуют в обмене веществ (влияют на использование организмом белков, минеральных веществ и витаминов); ■ носители фосфатидов, стеринов, жирорастворимых витаминов, высоконенасыщенных жирных кислот; ■ жиры необходимы для усвоения каротина. Углеводы. Моносахарид - глюкоза содержится в циркулирующих жидкостях организма, выполняет многообразные функции в обменных процессах. Даже незначительное изменение ее концентрации в крови вызывает изменения в центральной нервной системе, отражается на функциях всех систем организма, без превращений вступает в обменные процессы, средство парентерального питания. Моносахарид - фруктоза хорошо усваивается, но в меньшей степени, чем глюкоза, влияет на повышение холестерина и жира крови. Дисахарид – сахароза при чрезмерном употреблении может способствовать увеличению жира и возрастанию уровня холестерина. Дисахарид - лактоза медленно расщепляется на глюкозу и галактозу, способствует нормализации микрофлоры кишечника, способствует развитию молочнокислых микробов. Полисахарид - крахмал под действием амилаз медленно превращается в глюкозу. Полисахарид – гликоген как запас углеводов содержится в организме в небольшом количестве. Глюкополисахариды - пектиновые вещества обладают высокими сорбционными свойствами и способствуют выведению из организма токсических веществ. Полисахарид - клетчатка усиливает перистальтику кишечника, обладает сорбционными способностями, препятствует всасыванию холестерина. МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ. Их значение: ■ пластическая роль (входят в состав клеток и тканей организма); ■ участвуют в осуществлении физиологических функций и биохимических реакций - осмотическое давление, коллоидное состояние, рН, транспорт газов крови (Fe+2, Fe+3), свертываемость крови (Са+2), возбудимость нервной и мышечной ткани (Са+2, Na+ , K+), перенос белков через мембраны (К+); входят в состав многих ферментов и гормонов (Fe+2 - в состав пероксидазы, каталазы, цитох-ромов; Са"2 в тирозиназе; марганец и кобальт в пептидазе, йод в тироксине и т. д.). РОЛЬ ВИТАМИНОВ. А) ВОДОРАСТВОРИМЫЕ. Витамин B1 (тиамин) связывают с регуляцией углеводного обмена в организме. При высоком уровне потребления углеводов требуется больше тиамина, т. к. при недостатке его происходит неполное сгорание углеводов и накопление в организме продуктов промежуточного обмена (молочная и пи-ровиноградная кислоты). Витамин В2 (рибофлавин) входит в состав ферментов, участвует в обмене веществ, необходим для синтеза белка,жира, играет роль в зрительном восприятии, рассматривается как ростовой фактор. При авитаминозах отмечается хейлоз, светобоязнь, кератит, нарушение гемопоэза. Источники: печень, почки, сердце, желтки яиц, бобовые, мясо, злаковые, пивные дрожжи. Витамин В6 (пиридоксин) участвует в белковом обмене, входит в состав ферментов, обеспечивающих переаминиро-вание аминокислот, особенно триптофана и глутаминовой кислоты. Авитаминоз приводит к нарушению деятельности нервной системы, жировой инфильтрации печени (нарушение липидного обмена), изменению красной крови, лейкопении. Источники: мясо, рыба, дрожжи, хлеб грубого помола, печень, почки. Витамин РР (ниацин, никотиновая кислота) используется в организме для синтеза ферментов, участвующих в процессах окисления и синтеза многих соединений. Авита-миноз приводит к пеллагре (понос, болезненные изменения кожи, изменения в центральной нервной системе вплоть до изменения координации движений и расстройств психики). Источники: мясные продукты, хлеб, крупы, дрожжи, отруби. Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в окислительно-восстановительных реакциях; проницаемости сосудов; обмене углеводов, аминокислот, железа, стеринов; синтезе стероидных гормонов. Авитаминоз приводит к кровоточивости, торможению образования коллагена, нарушению костеобразования, цинге (терминальная стадия сопровождается кахексией и маразмом). Источники: все растения, особенно капуста, картофель, садовые ягоды, цитрусовые (хорошо сохраняются, т. к. не содержат аскорбиназы) Б) ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ. Витамин А (ретинол, аксерофтол) воздействует на процессы роста и развития молодого организма, формирование скелета, на состояние кожных покровов и слизистых. При недостатке витамина А страдает функция зрения: состояние сумеречного зрения (гемеролопия), сужение поля зрения, нарушение нормального светоощущения, заболевание роговицы (кератомаляция). Источники: овощи (морковь, томаты), где содержится провитамин каротин; продукты животного происхождения (ретинол) - мясо, рыба, сливочное масло. Превращение провитамина в витамин А может нарушаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На всасывание как ретинола, так и каротина, оказывает влияние состав жира (лучше, если больше ненасыщенных жирных кислот). Витамины группы Д (кальциферолы) регулируют обмен солей кальция и фосфора в организме, способствуют развитию и оссификации скелета. Недостаток витаминов группы Д приводит к заболеванию рахитом. У взрослых и подростков недостаток этих витаминов приводит к развитию остеопороза и остеомаляции. В растительных продуктах витамины группы Д отсутствуют, в животных они содержатся в молоке, молочных продуктах, рыбе, яйцах, печени; с лечебной целью применяется рыбий жир. Витамин Е (токоферол). В пищевых продуктах встречаются близкие по строению а-, b- и у-токоферолы. Наибольшей витаминной активностью обладает а-токоферол. Авитаминоз Е у человека не встречается, что связано с широким распространением токоферолов в природе. Гиповитаминоз обнаруживается в тех странах, где население мало потребляет растительных масел. Токоферолы необходимы для нормального функционирования эндокринной системы: половых желез, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Принимают участие в обмене белков в организме, способствуют развитию мышц. Источники: зародыши злаков, растительные масла, говядина, рыба, сливочное масло, яйца. Витамины группы К (филлохиноны) играют главную роль в процессе свертывания крови, роль коферментов в образовании протромбина и превращении его в тромбин. Источники: цветная капуста, зеленый горошек, томаты, морковь, куриное мясо, треска, яйца. Значительное количество витамина К синтезируется микрофлорой кишечника (необ-ходимо учитывать угнетение этой деятельности при употреблении антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов). 5.Пищевые отравления: понятие и классификация Пищевые отравления - это незаразные заболевания, возникающие после употребления пищевых продуктов, массивно обсемененных определенными видами микроорганизмов или содержащих токсические вещества микробной и немикробной природы. Классификация пищевых отравлений: 1. Микробные пищевые отравления делятся на 3 вида: 1. Токсикоинфекции - пищевые отравления, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивные количества живых клеток специфического возбудителя и их эндотоксинов, высвобождающихся после гибели возбудителя и разрушении клетки. 2. Токсикоинфекции вызывают условно-патогенные микроорганизмы - E.coli, бактерии рода Рroteus, Bас.cereus, Cl.perfringens, Vibrio parahaemolyticus и др. 3. Токсикозы (интоксикации) - пищевые отравления, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсины, накопившиеся в результате размножения специфического возбудителя. При этом живые клетки самого возбудителя могут отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах. Токсикозы подразделяются на 2 группы: - бактериальные токсикозы - стафилококковый токсикоз и ботулизм; - микотоксикозы - вызванные микотоксинами плесневых грибов родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium и др. Миксты - пищевые отравления смешанной причины - малоизученные комбинации условно-патогенных микроорганизмов друг с другом и пр. 2. Немикробные пищевые отравления - включают три подгруппы: отравление продуктами, ядовитыми по своей природе; отравление продуктами, ядовитыми при определенных условиях; отравление примесями химических веществ (тяжелые металлы, пестициды, нитраты, диоксины. ПАУ и другие контаминанты). 3. Пищевые отравления неустановленной этиологии - алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (Гаффская, Юксовская, Сартландская болезнь), причиной которых является озерная рыба некоторых районов мира в отдельные годы. Профилактика пищевых отравлений: · Соблюдайте правила личной гигиены перед приемом или во время приготовления пищи: тщательно мойте руки и посуду, мойте фрукты и овощи, которые планируете использовать. · Регулярно меняйте средства кухонной гигиены (полотенца, губки для посуды). · Не пейте воду из-под крана и подобных загрязненных источников. · Регулярно проводите уборку в зонах приготовления и приема пищи. · Следуйте правилам кулинарной обработки продуктов. · Обращайте внимание на запах, консистенцию, цвет и вкус пищи. · Избавляйтесь от продуктов, покрывшихся плесенью. · Утилизируйте вздутые пакеты и консервные банки, продукты в поврежденной упаковке. · Не употребляйте в пищу соленья и варенья из закатанных банок, если при первом откручивании крышки вы не услышали характерный хлопок. · Выведите насекомых и других вредителей на кухне. · Проверяйте сроки годности продуктов и соблюдайте условия их хранения. · Не храните в одном отделении сырое мясо (рыбу) и готовые продукты. · Не допускайте длительного хранения приготовленных блюд (более 3-4 дней). · Покупайте или заказывайте еду только в проверенных заведениях общественного питания. 6.Физиологическое,гигиеническое и санитарное значение воды. Гигиенические требование к воде. Физиологическое значение воды: Вода необходима для поддержания жизни и поэтому важно обеспечить потребителеи водои хорошего качества. Как известно, тело человека состоит на 65% из воды и даже небольшая ее потеря приводит к серьезным нарушениям состояния здоровья. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокои ство, слабость, тремор конечностеи . В эксперименте на животных установлено, что потеря 20-25% воды приводит к их гибели. Все это объясняется тем, что процессы пищеварения, синтез клеток и все обменные реакции происходят только в воднои среде. Гигиеническое значение воды: В организм человека вода поступает не только при питье, воду заглатывают под душем, при умывании, чистке зубов и т.д. Достаточно большое количество воды питьевого качества требуется для уборки жилища, стирки белья и чистки одежды. Доброкачественная (питьевая) вода в городском водопроводе обеспечивает санитарное благополучие пищевой промышленности, в ко торой питьевая вода расходуется не только в основных технологических процессах, но и при ряде вспомогательных операций. Бальнеологическое значение воды: санитарное состояние лечебно-профилактических учреждении также зависит от количества потребляемои воды. Для обеспечения должного санитарного режима в больнице необходимо не менее 250 л питьевои воды на 1 кои ку, на 1 посещение в поликлинике - не менее 15-20 л. Централизованное водоснабжение лечебно-профилактических учреждении является важным условием предупреждения внутрибольничных инфекции . Воду используют для проведения оздоровительных и физкультурных мероприятии (плавательные бассеи ны), а также в гидротерапии. гигиеническим требованиям: 1) Быть прозрачной, бесцветной, без постороннего запаха и привкуса; прохладной, обеспечивающей освежающее действие; 2) иметь определенный, сравнительно постоянный химический состав; не содержать избытка солей, способных оказывать отрицательное влияние на здоровье потребителей; быть свободной от ядовитых веществ и радиоактивных загрязнений; 3) не содержать патогенных бактерий, яиц и личинок гельминтов. 7.Гигиеническая характеристика источников водоснабжения. Источниками водоснабжения могут быть атмосферные, подземные и поверхностные воды. Атмосферные воды, весьма слабо минерализованы, очень мягкие, содержат мало органических веществ и свободны от патогенных бактерий. В дальнейшем на качество воды влияет способ сбора и хранения. Подземные воды, пригодны для целей питьевого водоснабжения, залегают на глубине не более 250 - 300 м. По условиям залегания различают верховодку, грунтовые и межпластовые воды, значительно отличающиеся друг от друга по гигиеническим характеристикам. Подземные воды, залегающие наиболее близко к земной поверхности, называются верховодкой. Вследствие поверхностного залегания, отсутствия водоупорной кровли и малого объема верховодка легко загрязняется, как правило, в санитарном отношении она ненадежна и не может считаться хорошим источником водоснабжения. Грунтовые воды - воды первого от поверхности земли постоянно существующего водоносного горизонта. Они не имеют защиты из водоупорных слоев; область питания грунтовых вод совпадает с областью их распространения. Грунтовые воды характеризуются весьма непостоянным режимом, который целиком зависит от гидрометеорологических факторов, частоты выпадения и обилия осадков. Вследствие этого имеются значительные сезонные колебания уровня стояния, химического и бактериального состава грунтовых вод. Запас их пополняется за счет инфильтрации атмосферных осадков либо воды рек природы высокого уровня. В процессе инфильтрации вода в значительной мере освобождается от органического и бактериального загрязнения; при этом ухудшается и ее органолептические свойства. Используются грунтовые воды главным образом в сельской местности при организации колодезного водоснабжения. Межпластовые подземные воды залегают между водоупорными слоями и в зависимости от условий залегания могут быть напорными или безнапорными. Межпластовые воды отличаются от грунтовых невысокой температурой (5-120), постоянством состава. Обычно они прозрачны, бесцветны, лишены запаха и какого-либо привкуса. Поверхностные воды стекают по естественным уклонам к более пониженным местам, образуя проточные и непроточные водоемы: ручьи, реки, проточные и непроточные озера. Открытые водоемы питаются не только атмосферными, но и частично подземными водами. Открытые водоемы подвержены загрязнению извне, поэтому с эпидемиологической точки зрения все открытые водоемы в большей или меньшей степени потенциально опасны. Особенно сильно загрязняется вода в участках водоема, лежащих у населенных пунктов и в местах спуска сточных вод. При необходимости использовать открытый водоем для водоснабжения следует, во-первых, отдать предпочтение крупным и проточным незарегулированным водоемам, во-вторых, охранять водоем от загрязнения бытовыми и промышленными сточными водами и, в-третьих, надежно обеззараживать воду. 8. Методы улучшения качества питьевой воды Отстаивание воды в горизонтальных и вертикальных отстои никах приводит к ее осветлению и частичному обесцвечиванию. В горизонтальных отстоиниках вода движется горизонтально по направлению продольнои оси. На частицы взвеси деи ствуют 2 силы: горизонтально - сила F, зависящая от скорости и направления движения воды, и вниз - сила тяжести частиц Р. Вектор этих сил обусловливает направление осаждения частиц (по диагонали вниз). Чем длиннее отстои ник, тем эффективнее осаждение частиц и осветление воды. В вертикальных отстоиниках - резервуарах цилиндрическои или прямоугольнои формы с конусообразным дном вода подается через трубу снизу и медленно поднимается вверх. При этом силы F и Р разнонаправлены и оседают только те частицы взвеси, у которых F< 1 мм/с. Длительность отстаивания воды - 4-8 ч. При этом мельчаи шие частицы и значительная часть микроорганизмов не успевают осесть. Фильтрация воды, позволяющая удалить взвешенные и коллоидные примеси, проводится на медленных и скорых фильтрах. В медленных фильтрах воду пропускают через подстилаемыи гравием крупнозернистыи песок, на поверхности и в глубине которого задерживаются взвешенные частицы, образующие активную «биологическую пленку», состоящую из адсорбированных взвешенных частиц, планктона и бактерии . Пленка имеет поры малого диаметра и сама является эффективным фильтром и средои , где происходит самоочищение воды. Профильтрованная вода отводится через дренаж в нижнеи части емкости. Достоинства медленных фильтров: равномерная фильтрация, эффективность фильтрации 99% бактерии и простота устрои ства; недостаток - малая скорость движения воды (10 см/ч). Медленные фильтры используются на сельских водопроводах, где потребность в очищеннои воде не велика. Скорые фильтры значительно увеличивают скорость фильт рации (5 м3 /ч), однако загрязнение фильтрующего слоя происходит быстрее, что требует промывки фильтра 2 раза в сутки (в медленных фильтрах 1 раз в 1,5-2 мес). Контактныи осветлитель - установка для получения техни ческои воды работает по схеме коагуляция + фильтрация и представляет собои бетонныи резервуар, заполненныи гравием и песком на высоту 2,3-2,6 м. Вода подается через систему труб в нижнюю часть, а коагулянт вводится непосредственно в трубопровод перед поступлением воды в осветлитель. Коагуляция происходит в нижних частях осветлителя, а в верхних - задерживаются хлопья коагулянта и другие взвешенные вещества. Специальные методы улучшения качества воды применятся с целью удаления из нее некоторых химических веществ и частично улучшения органолептических свойств: Дезодорация — устранение запахов. Достигается аэрированием, обработкои окислителями (озонирование, большие дозы хлора, марганцовокислыи калии ), фильтрованием через активированныи уголь. Обезжелезивание производится путем разбрызгивания воды с целью аэрации в специальных устрои ствах — градирнях. При этом двухвалентное железо окисляется в гидрат окиси железа, которыи осаждается в отстои нике и задерживается на фильтре. Умягчение воды достигается фильтрованием через ионообменные фильтры, загруженные либо катионитами (обмен катионов), либо анионитами (обмен анионов). Происходит обмен ионов Са2+ и Mg2+ на ионы Nа+ или Н+. Опреснение. Последовательное фильтрование воды сначала через катионит, а затем через анионит позволяет освободить воду от всех растворенных в неи солеи . Термическии метод опреснения — дистилляция, выпаривание с последующеи конденсациеи . Вымораживание. Электродиализ — опреснение с использованием селективных мембран. Деконтаминация. Снижение содержания радиоактивных веществ в воде на 70-80% происходит при коагуляции, отстаивании и фильтровании воды. Для более глубокои деконтаминации воду фильтруют через ионообменные смолы. Обезфторивание воды проводят фильтрованием через анионообменные фильтры. Часто для этого используют активированную окись алюминия. Иногда для снижения концентрации фтора проводят разбавление водои другого источника, не содержащеи фтора либо содержащеи его в ничтожных количествах. Фторирование. Искусственное добавление фтора. Проводят при содержании фтора в воде менее 0,7 мг/л с целью профилактики кариеса зубов. Фторирование воды снижает заболеваемость кариесом на 50-70%, т.е. в 2-4 раза. 9. Атмосферный воздух как фактор окружающей среды. Комплексное влияние метеорологических факторов на организм человека. атмосферный воздух – жизненно важный компонент окружающей природной среды, представляющий собой естественную смесь газов атмосферы, находящуюся за пределами жилых, производственных и иных помещений. Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой частью среды обитания человека, растений и животных. Атмосферный воздух является наиболее значимым компонентом (фактором) среды обитания человека, при загрязнении которого влияние на здоровье (состояние защитного ресурса) человека наиболее выражено. Загрязнение окружающей среды, в первую очередь атмосферного воздуха, является мощным фактором в формировании здоровья населения, оказывая собой негативное влияние на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость, смертность, в первую очередь, социально незащищенных и ослабленных групп населения (дети, женщины, пожилые). Среди постоянных составных частей воздуха основное значение имеет кислород , необходимый для дыхания всех живых существ. Преобладающей составной частью воздуха является азот , который входит в состав белков и азотистых соединений. Азот принадлежит к инертным газам, он играет роль разбавителя кислорода, так как жизнь в чистом кислороде невозможна. Углекислый газ , или двуокись углерода, поступает в атмосферу в результате процессов дыхания, брожения, гниения и окисления органических веществ при их распаде, сгорании горючих ископаемых. Поступление различного рода загрязняющих веществ), кроме естественных (природных) процессов связано с деятельностью человека. Человек, находясь в условиях естественной внешней среды, подвергается влиянию различных метеорологических факторов: температуры, влажности и движения воздуха, атмосферного давления, осадков, облачности, солнечного и космического излучений и т. д. Погодные факторы действуют на нас разными путями. На кожу воздействуют температура, влажность, ветер, солнечные лучи, атмосферное электричество, радиоактивность. Через легкие люди ощущают температуру воздуха, влажность, ветер, чистоту воздуха, его ионизацию. Свет, шум, запах, температура, химический состав воздуха влияют на разные сенсорные системы организма (зрительную, слуховую, тактильную, вкусовую, обонятельную). Для восприятия электромагнитных излучений, которые генерируются атмосферными процессами, у человека не существует каких-либо специальных рецепторов. Такие электромагнитные воздействия мы ощущаем практически всеми системами организма. Перечисленные метеорологические факторы в совокупности определяют погоду. 10.Загрязнение атмосферного воздуха как важная гигиеническая и экологическая проблема. Самоочищение атмосферного воздуха и его санитарная охрана В состав воздушной среды постоянно входят разнообразные посторонние включения, попадающие в него из различных источников. С течением времени в результате деятельности человека, направленной на развитие технического прогресса, количество таких посторонних примесей к воздушной среде увеличивается. В настоящее время так называемый чистый воздух в населенных пунктах практически можно показывать лишь в виде экспоната. Все агрязнения воздушной среды можно разделить на три вида: 1. Твердые (пыль). 2. Жидкие (пары). 3. Газообразные. Твердые загрязнения (пыль) по происхождению можно разделить на несколько категорий а) Почвенная пыль. Поднимается в воздухе с поверхности почвы в результате перемещения воздушных масс. Этому особенно способствует движение транспортных средств. б) Космическая пыль. На землю из космоса оседает некоторое количество твердых частиц, не имеющих практического значения. в) Морская пыль. Образуется в результате высыхания брызг соленой воды при волнении моря. Также не имеет практического значения. г) Твердые выбросы в атмосферу из энергетических установок (промышленных предприятий и отопительных систем). д) Иногда в отдельную категорию выделяют радиоактивную пыль, попадающую в воздух в результате аварийных ситуаций на предприятиях, использующих радионуклиды. Наибольшее практическое значение имеют пылевые загрязнения, выбрасываемые в воздух энергетическими системами, поскольку количество последних постоянно возрастает. Особенно много твердых загрязнений поступает в воздух при сжигании твердого топлива (угля). При этом в воздух выбрасываются: 1) зола, 2) недожог, 3) сажа. Зола представляет собой негорючие примеси к углю, содержание которых в нем может варьировать от 6-12 % (высокосортные угли) до 30-35 % (низкосортные). Недожог представляет собой несгоревшие частицы угля, количество которых зависит от степени аэрации энергетической установки. Сажа — это продукт неполного сгорания угля. Она является наиболее патогенным компонентом из твердых выбросов, так как содержит смолистые вещества, среди которых имеют место и канцерогенные смолы (3,4-бензпирен, 1,2,5,6-дибензантрацен, метил-холантрен и др.). Зола является самым существенным компонентом выбросов энергетических установок. К примеру, крупная ТЭЦ, потребляющая около 1000 тонн угля в сутки, выбрасывает около 240 тонн золы. Для наглядности можно представить себе, что это 80 трехтонных грузовиков. Установлено, что в крупных городах с развитой промышленностью на каждый квадратный километр поверхности из воздуха оседает пыль, измеряемая тысячами тонн в год. Атмосферную пыль в соответствии с классификацией Джиббса разделяют на следующие категории: а) собственно пыль (оседает с ускорением, величина частиц 100-10 микрон); б) облка или туманы (оседает с постоянной скоростью, величина частиц 10-0,1 микрон); в) дым (не оседает, а находится постоянно в состоянии броуновского движения, величина частиц менее 0,1 микрона). Степень дисперсности пылевых частиц имеет также значение с точки зрения проникновения их в дыхательные пути. Самая крупная пыль (величина частиц более 10 микрон) в основном задерживается в верхних дыхательных путях и выводится с секретом слизистых оболочек. Более глубоко проникает пыль с величиной частиц от 5 до 10 микрон. Наиболее опасной считается пыль с величиной частиц менее 5 микрон, которая проникает в альвеолы. Жидкие загрязнения образуются в воздухе главным образом за счет взаимодействия газообразных загрязнений с атмосферной влагой. В результате, например, из сернистого газа, выбрасываемого в воздух энергетическими системами, образуются кислоты, содержащие серу, и т.д., которые затем выпадают из атмосферы в виде так называемых кислотных дождей. Газообразные загрязнения- Наиболее массовыми химическими загрязнителями являются оксиды углерода (СОх), серы (SОх), азота (NОх), углеводороды (СхНy), соли кислот и щелочей, соединения серы, фтора, фосфора, фенолы, фотоокислители и реакционно-способные углеводороды; ртуть (Hg); свинец (Pb); кадмий (Cd); хлорированные органические соединения (ДДТ – дихлордифенилтрихлорэтан, ПХБ – полихлорбифенилы); нефть; аммиак (NH3) и др. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха: 1. Автотранспорт - является основным источником загрязнения воздуха окисью углерода, окислами азота, двуокисью углерода, недосгоревшими углеводородами, озоном и др. газами. Дизельные двигатели выбрасывают в воздух также сажу, а двигатели, использующие в качестве топлива этилированный бензин, — значительное количество свинца.Годовой выхлоп одного автомобиля – это в среднем 800 кг окиси углерода, 40 кг окислов азота и более 200 кг различных углеводородов. 2. Второе место по объему выбросов в атмосферу занимают промышленные предприятия. Среди них наибольшую значимость имеют предприятия черной и цветной металлургии, тепловые электростанции, предприятия нефтехимии, сжигание отходов. Важным фактором загрязнения атмосферного воздуха является в условиях города двуокись серы, образующаяся при сгорании любого топлива.Миллионы тонн окислов серы, выбрасываемых в атмосферу, и превращают выпадающие дожди в слабый (а иногда не очень слабый) раствор кислот – «кислотный» дождь. Установлено, что кислотные дожди снижают устойчивость человеческого организма к простудным заболеваниям, ускоряют коррозию конструкций из стали, никеля, меди, разрушают песчаник, мрамор и известняк, нанося непоправимый ущерб зданиям, памятникам культуры и старины. Предприятия металлургической, химической цементной промышленности выбрасывают в атмосферу огромное количество пыли, сернистых и других вредных газов, выделяющихся при различных технических производственных процессах. Черная металлургия, процессы выплавки чугуна и переработки его в сталь сопровождаются выбросом в атмосферу различных газов. Выброс пыли в расчете на 1 т передельного чугуна составляет 4,5 кг, сернистого газа – 2,7 кг и марганца 0,1—0,6 кг. Вместе с доменным газом в атмосферу выбрасываются в небольших количествах также соединения мышьяка, фосфора, сурьмы, свинца, пары ртути и редких металлов, цианистый водород и смолистые вещества. Агломерационные фабрики – источники загрязнения воздуха сернистым газом. Загрязнение воздуха пылью при коксовании углей сопряжено с подготовкой шихты и загрузкой ее в коксовые печи, с выгрузкой кокса. Цветная металлургия является источником загрязнений атмосферного воздуха пылью и газами. Выбросы цветной металлургии содержат в себе токсические пылевидные вещества, мышьяк, свинец и другие, что придает им особую опасность. При получении металлического алюминия путем электролиза с отходящими газами в атмосферный воздух выделяется значительное количество газообразных и пылевидных фтористых соединений. При получении 1 т алюминия в зависимости от типа и мощности электролиза расходуется 38—47 кг фтора, при этом около 65 % его попадает в атмосферный воздух. Выбросы нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей промышленности содержат большое количество углеводородов, сероводорода и других газов. В настоящее время все вместе взятые загрязнения воздушной среды достигают во многих случаях таких высоких концентраций, которые представляют опасность для здоровья и жизни людей. Высокие степени загрязнения атмосферы принято называть сейчас токсическими туманами или смогами. Такие смоги в прежние времена случались довольно редко и лишь в некоторых городах, отличающихся характерными погодными условиями. Дело в том, что погодные условия играют существенную роль в возникновении таких токсических туманов. Последние образуются обычно при некотором сочетании метеорологических факторов: при низкой облачности, наличии температурной инверсии, полном штиле. Именно при таком стечении метеорологических условий загрязнения, выбрасываемые в воздух, не разносятся ветром, т. е. не разбавляются и концентрируются у поверхности земли. Раньше классическим городом, где возникали эти туманы, был Лондон, однако в последние годы география их возникновения резко расширилась. Степень загрязненности воздуха в значительной степени зависит от разнообразных условий: а) от времени года (зимой больше, чем летом, потому что включаются отопительные системы); б) от времени суток (максимальное — утром, минимальное — ночью); в) от силы и направления ветра (разбавление); г) от вертикального градиента температуры (температурной инверсии); д) от степени влажности воздуха (туманы способствуют концентрации загрязнений); е) от частоты и количества атмосферных осадков; ж) от расстояния по отношению к источникам выбросов. САМООЧИЩЕНИЕ ВОЗДУХА В природе происходит самоочищение воздушной среды за счет следующих факторов: 1) разбавление (прямо пропорционально квадрату расстояния); 2) седиментация (крупные частицы оседают ближе, мелкие — дальше от источника выбросов); 3) извлечение атмосферными осадками; 4) извлечение зелеными насаждениями; 5) химические процессы нейтрализации. Седиментации подвергаются главным образом твердые загрязнения. Для разбавления и седиментации большое значение имеют скорость и направление ветра, а также величина взвешенных частиц. Так, при скорости ветра 2 м/с и при выбросах из трубы высотой 45 м частицы величиной 10 микрон оседают в радиусе 10 км, а величиной 2 микрона — в радиусе 300 км. Атмосферные осадки играют большую роль в извлечении загрязнений из воздуха. Они вымывают из воздуха не только твердые частицы, но и значительную часть газообразных. Известно, что после сильного дождя первоначальные концентрации загрязнений в воздухе восстанавливаются лишь через 12 часов. Большую роль в самоочищении воздушной среды играют зеленые насаждения. Они не только механически задерживают пыль, но и поглощают некоторые газообразные примеси. Однако процессы самоочищения протекают сравнительно медленно и при современном интенсивном загрязнении не могут обеспечить достаточную эффективность. Поэтому требуются дополнительные меры по охране чистоты атмосферного воздуха. Эти меры можно разделить на следующие группы (слайд №9): 1. Планировочные. 2. Технологические. 3. Санитарно-технические Планировочные мероприятия включают в себя борьбу с почвенной пылью (благоустройство дорог, озеленение, обводнение), правильную планировку городов (с учетом "розы ветров"), соблюдение санитарно-защитных зон. В зависимости от количества и степени вредности выбросов в атмосферу все предприятия разделяют на 5 классов. В соответствии с этим существует 5 санитарно-защитных зон: 1) -1000м 2) -500м 3) -300м 4) - 100м 5) - 50 м К планировочным мероприятиям следует отнести также ликвидацию домовых котельных, а также укрупнение отопительных систем и вывод энергетических установок, обслуживающих их, за пределы жилой зоны, увеличение количества зеленых насаждений. В качестве технологических мероприятий следует назвать: 1) усовершенствование сгорания топлива; 2) обогащение углей; 3) замена одного вида топлива другим (газификация, электрификация); 4) увеличение эффективности разбавления (высокие трубы). К санитарно-техническим устройствам относят устройство различных пыле-, золо-, газоулавливателей. К таким очистным устройствам, устанавливаемым обычно в трубах на пути выбросов в атмосферу, относят следующие: — циклоны (улавливают до 50 % пыли); — мультициклоны (улавливают до 65-70 % пыли); — мокрые скрубберы (улавливают до 90 % пыли и до 30% газов); — тканевые фильтры; —электрические фильтры (улавливают до 96-98 % пыли). Одним из способов управления качеством воздушной среды является гигиеническое нормирование.Установление предельно допустимого выброса (ПДВ) для каждого предприятия и на основе ПДВ – стабилизация предельно-допустимых концентраций (ПДК) загрязнений. Это на сегодняшний день является одним из наиболее действенных средств охраны воздуха. Основой регулирования качества атмосферного воздуха населенных мест являются гигиенические нормативы - предельно допустимые концентрации (ПДК) атмосферных загрязнений химических и биологических веществ, соблюдение которых обеспечивает отсутствие прямого или косвенного влияния на здоровье населения и условия его проживания. При отсутствии обоснованных ПДК допускается использование ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ), для которых устанавливаются сроки их действия (до 2-х лет) с обязательной последующей разработкой ПДК. В стечение срока действия ОБУВ используется как гигиенический норматив. ПДК вредного вещества в атмосферном воздухе (мг/м3)- это максимальная его концентрация, отнесенная к определенному периоду осреднения (среднесуточная - 24 час, рабочей зоны – 8 час., максимально-разовая 20-30 мин), не оказывающая при регламентированной вероятности ее появления ни прямого, ни косвенного вредного действия на организм человека, включая отдаленные последствия для настоящего и последующих поколений, не снижающая работоспособности человека и не ухудшающая его самочувствия. ПДКм.р (максимально ПДК загрязняющего вещест ва в воздухе разовая) ПДКр.з. (рабочей зоны) ПДКс.с. (среднесуточная) Предельно допустимые концентрации служат нормативом, по которому судят, насколько существующее загрязнение превышает допустимый предел. Они дают возможность обосновывать необходимость тех или иных мероприятий для санитарной охраны атмосферного воздуха и проверять эффективность этих мероприятий. В тех случаях, когда в атмосферном воздухе присутствует несколько вредных веществ, способных оказывать суммарное действие, расчет их предельно допустимого присутствия в воздухе определяют по формуле где С1, С2 ... Сn — фактические концентрации вредных веществ атмосферном воздухе; ПДК1, ПДК2...ПДКn — предельно допустимые концентрации тех же веществ. Согласно приведенной формуле, сумма отношений фактических "концентраций веществ к их предельно допустимым концентрациям, установленным для их изолированного действия, не должна превышать 1. Эффектом суммации действия обладают, например, следующие сочетания вредных веществ: а), ацетон и фенол; б) ацетальдегид и винилацетат, в) валериановая, капроновая и масляная кислоты; г) озон, двуокись, азота и формальдегид; д) сернистый газ и фенол; е) сернистый газ и двуокись азота, ж) сернистый газ и фтористый водород; з) сернистый газ и аэрозоль серной кислоты и ряд других. CанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» установлено, что в жилой зоне и на других территориях проживания должны соблюдаться ПДК и 0,8 ПДК - в местах массового отдыха населения, на территориях размещения лечебно - профилактических учреждений длительного пребывания больных и центров реабилитации. Предотвращение появления запахов, раздражающего действия и рефлекторных реакций у населения, а также острого влияния атмосферных загрязнений на здоровье в период кратковременных подъемов концентраций обеспечивается соблюдением максимальных разовых ПДК (ПДКмр). Предотвращение неблагоприятного влияния на здоровье населения при длительном поступлении атмосферных загрязнений в организм обеспечивается соблюдением среднесуточных ПДК (ПДКсс). Для веществ, имеющих только среднесуточные ПДК при использовании расчетных методов определения степени загрязнения атмосферы, используются ПДКсс. Соблюдение для жилых территорий ПДК, а для зон массового отдыха 0,8 ПДК, обеспечивается с учетом суммации биологического действия веществ или продуктов их трансформации в атмосфере, а также загрязнения атмосферы за счет действующих, строящихся и намеченных к строительству объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха. ПДК и ОБУВ закреплены соответствующими гигиеническими нормативами (ГН): ГН 2.1.6.1338—03 “Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмсферном воздухе населенных мест”. ГН 2.1.6.1339—03 “Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест”. и последующими изменениями и дополнениями к ним. Таким образом, основу системы нормирования загрязнения атмосферного воздуха составляют предельно допустимые концентрации вредных веществ (ПДК). Для ограничения поступления вредных веществ в объекты окружающей среды в Российской Федерации разработана система эколого-гигиенического регламентирования Конечный результат регламентирования должен обеспечивать содержание вредных веществ в приземном слое атмосферного воздуха населенных мест на уровне или ниже ПДК. К работам по экологическому регламентированию относят соблюдение проектов предельно допустимых выбросов (ПДВ) загрязняющих веществ в атмосферный воздух. (слайд №17). ПДВ - это максимальный выброс (г/c или т/год) при котором в районе расположения данного источника с учетом влияния соседних источников концентрация примесей в атмосфере не будет превышает ПДК при неблагоприятных метеорологических условиях. ПДВ является важнейшим элементом регулирования качества атмосферы, так как нормы, ограничивающие для источников выбросы вредных компонентов в атмосферу, разрабатываются с учетом наилучшего существующего или достижимого технического уровня и обеспечивают снижение загрязнения атмосферы. ПДВ должны быть разработаны не только для отдельных источников, но и для комплекса источников (группы промышленных предприятий и пром.узлов) и целых районов. 11.почва как фактор окружающей среды. роль почвы впередаче эндемически инфекционных и парапзитарных заболеваниях. Загрязнение и самоочещение почвы. Почва–это природное образование, состоящее из связанных между собой горизонтов, формирующихся в результате преобразования поверхностных слоев литосферы под действием воды, воздуха и живых организмов. Почва состоит из твердой, жидкой (почвенный раствор), газообразной и живой (почвенная флора и фауна) частей. Каждая почва включает минеральные, органические и органоминеральные комплексы соединений, а также почвенные растворы, почвенный воздух и почвенные микроорганизмы.Как один из факторов окружающей среды почва и подстилающие ее горные породы (грунт) оказывают большое влияние на здоровье людей и санитарные условия жизни населения. Почве принадлежит ведущая роль в круговороте веществ в природе, обеззараживании твердых и жидких отходов. Она оказывает существенное влияние на климат, химический состав растительных продуктов и опосредованно на продукты животного происхождения. Одной из постоянных частей является почвенная влага. Её гигиеническое значение состоит в том, что все химические вещества, а также биологические загрязнители почвы (яйца гельминтов, простейшие, бактерии, вирусы) могут мигрировать в почве только с ней. Кроме того, все химические и биохимические процессы, протекающие в почве, в том числе процессы самоочищения почвы от органических соединений, осуществляются в водных растворах. Другой постоянной частью почвы является воздух. Гигиеническое значение почвенного воздуха состоит в том, что отклонение от его естественного состава может явиться показателем загрязнения почвы. Кроме того, с почвенным воздухом могут передвигаться на большие расстояния летучие загрязнители почвы. Кислород почвенного воздуха обеспечивает процессы самоочищения почвы от органических загрязнителей. В результате хозяйственной деятельности человека в почву поступает различное количество экзогенных химических веществ: пестицидов, минеральных удобрений, стимуляторов роста растений, поверхностно-активных веществ, полициклических ароматических углеводородов, промышленных и бытовых сточных вод, выбросов промышленных предприятий и транспорта и т.п. Почва, являясь элементом биосферы Земли, формирует химический состав потребляемых человеком продуктов питания, питьевой воды и отчасти атмосферного воздуха; этот состав зависит от естественной химической природы почв, а также качества и количества вносимых в почву экзогенных химических веществ. Описаны случаи отравления людей и животных, употребляющих фитомассу, выращенную на земельных участках эндемических районов и содержащую повышенные концентрации некоторых химических веществ. Так, растения, произрастающие на щелочных почвах (США, Канада, Ирландия) с высоким содержанием селена, могут накапливать его в количествах до 5000 мг/кг. Высокая концентрация селена в растительных продуктах является причиной возникновения «щелочной болезни» скота (селеновый токсикоз), отравлений людей и массовой гибели сельскохозяйственных животных. В настоящее время, кроме естественных эндемических почвенных регионов, появились искусственные биогеохимические районы и провинции. Их появление связано с использованием разнообразных пестицидов, минеральных удобрений, стимуляторов роста растений и пр., а также с поступлением в почву промышленных выбросов, сточных вод и отходов, содержащих химические вещества, относящиеся к разным классам опасности. В искусственных геохимических провинциях отмечается повышение уровня заболеваемости, иногда врожденные уродства и аномалии развития, нарушения физического и психофизического развития детей. Помимо отдаленных последствий, в искусственных геохимических провинциях наблюдаются случаи не только хронических, но и острых отравлений при проведении работ на сельскохозяйственных полях, огородах, садах, обработанных пестицидами, а также на земельных угодьях, загрязненных экзогенными химическими веществами, содержащимися в атмосферных выбросах промышленных предприятий. Например, агрязнение почвы фтором за счет промышленных выбросов приводит к накоплению его в растениях, а затем к развитию флюороза у людей, потребляющих культурные растения, выращенные на этой почве. При этом отмечается неблагоприятное влияние фтора на функцию кроветворения, фосфорно-кальциевый обмен, наблюдается возникновение болезней печени, почек и других нарушений. Кроме того, повышенное содержание фтора в почве приводит к нарушению процессов ее самоочищения. Поступление в почву ртути даже в незначительных количествах оказывает большое влияние на ее биологические свойства. Установлено, что ртуть снижает аммонифицирующую и нитрифицирующую активность почвы. Повышенное содержание ртути в почве населенных мест оказывает неблагоприятное воздействие на организм человека: наблюдается увеличение частоты заболеваний нервной и эндокринной систем, мочеполовых органов. Свинец при попадании в почву угнетает деятельность не только нитрифицирующих бактерий, но и микроорганизмов-антагонистов кишечной и дизентерийной палочек Флекснера и Зонне, удлиняет сроки самоочищения почвы; при повышенном содержании его в почве у населения наблюдаются патологические изменения со стороны кроветворной и репродуктивной систем, органов внутренней секреции, а также отмечается учащение случаев злокачественных новообразований. Находящиеся в почве химические соединения смываются с ее поверхности в открытые водоемы или поступают в грунтовый поток воды, тем самым определяя качественный состав хозяйственно-питьевых вод, а также пищевых продуктов растительного происхождения. Качественный состав и количество химических веществ в этих продуктах во многом определяется типом почвы и ее химическим составом. Особое гигиеническое значение почвы связано с опасностью передачи человеку возбудителей различных инфекционных заболеваний. Несмотря на антагонизм почвенной микрофлоры, в ней длительное время способны сохраняться жизнеспособными и вирулентными возбудители многих инфекционных заболеваний. В течение этого времени они могут загрязнять подземные водоисточники и заражать человека. Длительно сохраняются в почве не только патогенные бактерии, но и вирусы. Также в почве длительно (20-25 лет) сохраняются споры патогенных микроорганизмов: столбнячной палочки, возбудители газовой гангрены, ботулизма и сибирской язвы. Наиболее простой путь заражения – через руки, загрязненные инфицированной почвой. Описан случай эпидемии брюшного тифа, охватившей за 36 дней 60% детей в детском саду, инфицированных через загрязненный песок. Однако чаще встречаются более сложные пути передачи инфекционного начала через почву. Имеются данные о вспышках тифа, возникших в результате проникновения возбудителей из загрязненной почвы в грунтовые воды, о колодезных эпидемиях брюшного тифа и дизентерии, связанных с загрязнением почвы. С почвенной пылью могут распространяться возбудители ряда других инфекционных болезней (микробактерии туберкулеза, вирусы полиомиелита, Коксаки и др.) Почва играет эпидемическую роль в распространении гельминтов. В естественных условиях в почву постоянно поступают органические вещества, в первую очередь вещества растительного происхождения. Уровень загрязнения почвы органическими веществами является косвенным показателем эпидемической опасности почвы. В последнее время оценка эпидемической опасности почв населенных пунктов проводится по количеству в 1 г. почвы бактериальных клеток (кишечных палочек, энтерококков, патогенных энтеробактерий, энтеровирусов) и яиц гельминтов с учетом характера землепользования. Для почвы существует своя система защиты, которая относится к процессам самоочищения почвы. Самоочищение почвы – это способность почвы минерализовать органические вещества, превращая их в безвредные в санитарном отношении органические и минеральные формы, которые способны усваиваться растительностью. Минерализация органических веществ очень сходна с аналогичным процессом, происходящим в воде. Процесс проходит в 2 стадии: первая стадия распада (разложения). Органические вещества распадаются на простые, по большей части минеральные вещества. Вторая стадия – синтез гумуса, то есть новых органических веществ, безвредных в санитарном отношении. В искусственных сооружениях обезвреживание осуществляется главным образом за счет процессов гумификации биотермическим методом. Это способ обезвреживания отбросов, в основе которого лежит их самонагревание до 50° и выше под влиянием жизнедеятельности термофильных (любящих тепло) микроорганизмов, что имеет место в условиях рыхлого содержания органических отбросов влажностью от 40-45 до 70-75% при затрудненной теплоотдаче. Обычно такие условия создаются сами собой при хранении большого количества влажного сена, соломы, листвы, ботвы, торфа, конского навоза, овощей, картофеля, домового мусора и пр. Этим же процессом с давних времен пользуются при обогреве парников и теплиц конским навозом для ранней выгонки овощей. Одновременно происходит уничтожение вегетативных форм патогенных бактерий, вирусов, простейших, яиц гельминтов, яиц и личинок мух, семян орняков. 12,Гигиеническое значение неионизирующего излучения. Постоянные электрические и магнитные поля. К неионизирующим электромагнитным излучениям и полям относят электромагнитные излучения радиочастотного и оптического диапазонов. К ним условно также относят статические электрические и постоянные магнитные поля, хотя они излучениями не являются. Электромагнитные излучения (ЭМИ) распространяются в виде электромагнитных волн. Основными физическими характеристиками волн являются: длина волны — Я, м, частота колебаний — Гц и скорость распространения — V, м/с. Указанные параметры связаны между собой следующим соотношением: Электромагнитное поле — это фундаментальное физическое поле, которое взаимодействует с электрически заряженными телами, и представляет собой совокупность электрических и магнитных полей, которые могут, при каких-либо определённых условиях, порождать друг друга. Основными физическими параметрами электромагнитного поля радиочастот являются их магнитные свойства Биологическое действие электромагнитного излучения, особенно ультрафиолетового, рентгеновского и гамма-диапазонов частот, определяется главным образом энергией кванта. В радиодиапазоне эта энергия минимальна и не имеет биологического значения. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля по происхождению делятся на естественные и антропогенные. В спектре естественных электромагнитных полей условно можно выделить несколько составляющих — это постоянное магнитное поле Земли, электростатическое поле и переменные электромагнитные поля в диапазоне частот от 10 Гц 1012 Гц. Антропогенными источниками излучения электромагнитной энергии в окружающую среду являются антенные системы радиолокационных станций (РЛС), радио - и телерадиостанций, в том числе систем мобильной радиосвязи, воздушные линии электропередачи и др. Особое внимание при изучении влияния естественных ЭМИ на живую природу уделяется геомагнитному полю как одному из важнейших факторов окружающей среды. Отмечено, что под влиянием естественных электромагнитных полей имеет место целый ряд реакций со стороны различных систем у бактерий, млекопитающих и других организмов. Наличие у живых существ (моллюски, пчелы, голуби, человек и др.) биогенного магнетита позволяет сделать предположение о возможности прямой магниторецепции. Изучение магниторецепции у человека дало основание считать, что она представлена как в структурах мозга, так и надпочечниках. Резкие колебания в сторону снижения или увеличения от "привычных" для биосистем параме тров естественных ЭМИ может обусловливать в организме серьезные негативные последствия. Так, установлено, что геомагнитные возмущения могут оказывать десинхронизирующее влияние на биологические ритмы и другие процессы в организме. Они могут вызывать модулирующий эффект функционального состояния мозга. В период возникновения геомагнитных возмущений имеет место увеличение числа клинически тяжелых медицинских патологий (инфарктов миокарда, инсультов), числа дорожно-транспортных происшествий и аварий самолетов, вызовов скорой помощи. При магнитных бурях неблагоприятное воздействие на организм испытывают около 30 % населения. В условиях трудовой деятельности работа с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) сопровождается воздействием на организм целого ряда факторов, способных оказать в определенных условиях неблагоприятное влияние на функциональное состояние организма и работоспособность пользователей. 13. Ионизирующее излучение как фактор окружающей среды. Источники ионизирующего излучения. Гигиена труда при работе с источниками ионизирующего излучения. Ионизирующее излучение - это поток частиц или квантов электромагнитного излучения , прохождение которых через вещество приводит к его ионизации (преобразование нейтральных атомов в положительно и отрицательно заряженные ионы) с образованием электрических зарядов разных знаков. В результате радиоактивного распада, ядерного деления, термоядерного синтеза и при работе ускорителей частиц можно получить различные виды ионизирующего излучения. Особенностью ионизирующих излучений является то, что все они отличаются высокой энергией и вызывают изменения в биологической структуре клеток, которые могут привести к их гибели. На ионизирующее излучение не реагируют органы чувств человека, что делает их особенно опасными. Все источники ионизирующего излучения делятся на естественные и искусственные (антропогенные). Естественными источниками ионизирующих излучений являются космические лучи, а также радиоактивные вещества, которые содержатся в земной коре, приземной атмосфере, продуктах питания, воде и живых организмах. Значительная доля природного облучения приходится на газ радон, которой образуется при распада урана и тория и выделяется из породы, при распылении воды и сжигании газа. Дополнительное облучение человек получает из воздуха за счет выбросов твердых частиц , содержащих радиоактивные соединения при сжигании угля и мазута. На всю биосферу влияют также излучения, приходящие из космоса . В состав космического излучения входят протоны (более 90 %) , aльфа -частицы (7 %), ядра тяжелых элементов (1%) . Искусственными источниками ионизирующих излучений являются объекты по производству ядерного топлива, ядерные реакторы, ядерные установки для производства энергии, исследовательские реакторы, ускорители заряженных частиц, рентгеновские установки, искусственные радиоактивные изотопы, предприятия и установки по обогащению ядерных материалов, а также установки по переработке отработанного ядерного топлива и хранилища отработанного топлива, приборы средств связи высокого напряжения, а также ядерные взрывы и др. Среди техногенных источников ионизирующего облучения на сегодня человек наибольше облучается во время медицинских процедур и лечения, связанного с применением радиоактивности, источников радиации. Естественное радиоактивное излучение Земли вместе с космическим излучением образуют естественный радиоактивный фон. Классификация ионизирующих излучений по природе и происхождению. Как природные, так и искусственные ионизирующие излучения могут быть электромагнитными (фотонными или квантовыми) и корпускулярными. Гигиена труда Вначале рассмотрим профилактические мероприятия, осуществляемые в тех случаях, когда возможно действие только внешнего потока глубоко проникающего ионизирующего излучения. Эти условия имеют место в рентгеновских кабинетах, в радиотерапевтических учреждениях, где применяют облучение радиоактивным кобальтом, находящимся в запаянных ампулах, при радиографии гаммалучами в промышленности и т. д. Работа в этих условиях не связана с поступлением радиоактивных веществ в воздух и загрязнением тела, одежды и поверхностей. В этих случаях должен быть организован дозиметрический контроль в хранилищах, рабочих помещениях и помещениях, смежных с ними. Лиц, обслуживающих источники излучения, снабжают кассетами с фотопленкой или индивидуальными дозиметрами. Помещения для хранения гаммаизлучателей должны иметь соответствующей толщины бетонные стены и располагаться возможно дальше от рабочих помещений. Их обычно устраивают в подвальных помещениях, оборудуемых приточно-вытяжной вентиляцией. Мощные гамма установки и рентгеновские аппараты целесообразно размещать в одноэтажном здании, в пристройке или в угловой части здания. Гамма-излучатели хранят в освинцованных сейфах, остальные изотопы — в обычных, стальных. Переносят изотопы из хранилищ в свинцовых контейнерах, толщина стенок которых соответствует интенсивности источника и продолжительности транспортировки. Контейнеры с изотопами переносят с помощью длинных ручек или шестов, так как интенсивность облучения обратно пропорциональна квадрату расстояния от человека до излучателя. По этой же причине помещения, где производится работа, должны быть просторными, чтобы во время пауз в работе человек мог удаляться от излучателя на возможно большее расстояние, а в случае необходимости за свинцовую ширму или бетонную стену. Рентгеноаппараты и радиоактивный кобальт в установках для лечения изолируют толстыми свинцовыми кожухами, чтобы минимум излучения и только в нужном направлении распространялся в помещении. Необходимо организовать работу так, чтобы находиться как можно меньше времени и возможно дальше от источников излучения. При манипуляциях с препаратами в ампулах медицинский персонал должен пользоваться дистанционным инструментарием с длинными ручками и специальными столами с защитой. Если, несмотря на все принятые меры, дозиметрический контроль показывает, что облучение тела работающих превосходит предельно допустимые нормы, то остается применять защитные экраны (бетонные стены с окнами из свинцового стекла) и дистанционное управление. Имеются таблицы, с помощью которых, зная интенсивность излучения, можно найти необходимую толщину экрана. Рассмотрим теперь основные профилактические мероприятия, осуществляемые при работе с радиоактивными веществами в открытом виде. В этом случае жидкие, пылевидные и газообразные радиоактивные вещества наряду с внешним облучением работающих гамма и беталучами, могут загрязнять воздух, тело, одежду, поверхности и поступать внутрь организма, создавая условия для внутреннего облучения. В помещениях, где проводится работа с открытыми изотопами, полы, стены, рабочие столы и другие поверхности должны иметь легко очищаемую гладкую поверхность, исключающую возможность впитывания радиоактивных веществ. Так, например, стены окрашивают нитроэмалевой или масляной краской, полы покрывают линолеумом с тщательным зашпаклевыванием швов между отдельными листами, столы— хлорвиниловым пластикатом, стеклом или нержавеющей сталью. Работу производят над эмалированными кюветами. При работе используют всевозможные приспособления, устраняющие контакт поверхности тела с радиоактивными изотопами. С этой же целью спецодежда должна состоять из халата, поверх которого надевают фартук и нарукавники из хлорвиниловой пленки, шапочки, резиновых перчаток, слецобуви, а если нужно, то и очков, ватномарлевой повязки, закрывающей рот и нос, или респиратора. Открывание дверей, вытяжных шкафов и водопроводных кранов нужно осуществлять путем ножных или локтевых педалей. Все работы с летучими или легкораспыляющимися материалами проводят только в вытяжных шкафах или в специальных боксах, в переднюю стенку которых герметически вмонтированы резиновые перчатки (рис. 156). Скорость отсоса воздуха через проемы вытяжного шкафа должна быть не менее 1 м3/сек. Кроме того, помещение оборудуют приточновытяжной вентиляцией, рассчитанной не только на возмещение удаляемого местной вытяжной вентиляцией воздуха, но и на разбавление поступивших в воздух помещения радиоактивных веществ до установленных предельно допустимых величин. Одной из наиболее надежных мер защиты при возможности загрязнения воздуха радиоактивными веществами являются пневматические костюмы. Для дыхания и обеспечения у работающего нормальной теплоотдачи испарением в пневмокостюм по шлангу подают 150—200 л воздуха в минуту из соседнего чистого помещения. Воздух выходит из костюма через клапаны. В отношении уборки помещений и личной гигиены работающих в основном действительны те положения, которые высказаны в главе о профилактике производственных отравлений. Для очистки загрязненных поверхностей применяют мытье водой, 10% раствором лимоннокислого натрия, разбавленными минеральными кислотами и др. По окончании работы тщательно моют резиновые перчатки и снимают спецодежду в грязном отделении пропускника. Затем моют руки (водой, водой с мылом или специальными составами), если нужно, принимают душ и в чистом отделении пропускника надевают домашнюю одежду. Чистоту перчаток, спецодежды и кожных покровов во время работы и после очистки проверяют с помощью дозиметрических приборов; Стирку спецодежды осуществляют в специальных механизированных прачечных. При дозиметрическом контроле проверяют также активность рабочих поверхностей и воздуха. Работающих при необходимости снабжают индивидуальными дозиметрами или кассетами с фотопленкой. Общие оздоровительные мероприятия заключаются в сокращении рабочего дня, в удлинении профессионального отпуска, в санаторнокурортной помощи, в выдаче лечебнопрофилактического питания. Сопротивляемость организма к действию ионизирующих излучений, значительно повышается при употреблении в пищу продуктов, богатых витаминами и некоторыми аминокислотами (цистин, метионин ). При периодических медицинских осмотрах, частота которых зависит от вида работы, обязательно производится исследование крови. 14.принципы нормирования ионизирующего излучения. меры защиты. |