экзамен. Экзамен анат. 1. Характеристика поджелудочной железы. Какие гормоны вырабатывает железа,из физиологический эффект
 Скачать 1.55 Mb.
|
|
Строение кишечника в разных отделах неодинаково. Рассмотрим, к примеру, различия слизистых оболочек, выстилающих кишечник с внутренней стороны. В тонкой кишке эпителий ворсинчатый, содержит железы и имеет круговые складки. Эти анатомические особенности обеспечивают пристеночное пищеварение и увеличивают площадь всасывания. В толстом кишечнике слизистая оболочка гладкая, а имеющиеся в ней бокаловидные клетки выделяют слизь. Снаружи кишечник покрыт серозной оболочкой, в некоторых участках она формирует брыжейки. В них проходят питающие сосуды. Для удержания толстой кишки серозная оболочка образует тяжи. Пищеварение в тонком кишечнике При передвижении химуса (значительно переваренные пищевые продукты) по тонкой кишке под влиянием кишечного сока происходит переваривание промежуточных соединений распада белков, жиров и углеводов до конечных продуктов. Кишечный сок представляет собой мутную, достаточно вязкую жидкость, продукт деятельности всей слизистой оболочки тонкой кишки. В слизистой оболочке верхней части двенадцатиперстной кишки заложено большое количество дуоденальных желез. По строению и функции они похожи на железы пилорической части желудка. Сок дуоденальных желез — густая бесцветная жидкость слабощелочной реакции, обладает небольшой ферментативной активностью. Кишечные железы заложены в слизистой оболочке ДПК и всей тонкой кишки. В кишечном соке более 20 различных ферментов, принимающих участие в пищеварении: энтерокиназа, несколько пептидаз, щелочная фосфатаза, нуклеаза, липаза, амилаза, лактаза и сахараза и др. В естественных условиях они фиксированы в зоне щеточной каемки и осуществляют пристеночное пищеварение. Секреция кишечных желез усиливается во время приема пищи, при местном механическом и химическом раздражении кишки и под влиянием некоторых кишечных гормонов. Ведущее значение принадлежит местным механизмам. Механическое раздражение слизистой оболочки тонкой кишки резко увеличивает выделение жидкой части сока. Химическими стимуляторами тонкой кишки являются продукты переваривания белка, жира, панкреатический сок, соляная кислота (и другие кислоты). Моторная функция тонкой кишки Моторика тонкой кишки обеспечивает перемешивание ее содержимого (химуса) с пищеварительными секретами, продвижение химуса по кишке, смену его слоя у слизистой оболочки, повышение внутрикишечного давления, способствующего фильтрации растворов из полости кишки в кровь и лимфу. Следовательно, моторика тонкой кишки способствует гидролизу и всасыванию питательных веществ. Гидролиз - процесс последовательной деполимеризации белков, жиров, углеводов и других компонентов пищи под действием соответствующих ферментов, обеспечивающих расщепление их специфических внутримолекулярных связей. Движение тонкой кишки происходит в результате координированных сокращений продольного и циркулярного слоев гладких мышц. Принято различать несколько типов сокращений тонкой кишки: ритмическая сегментация; маятникообразные; перистальтические (очень медленные, медленные, быстрые, стремительные); антиперистальтические; тонические. Первые два типа относятся к ритмическим, или сегментирующим, сокращениям. Ритмическая сегментация обеспечивается преимущественно сокращениями циркулярного слоя мышечной оболочки, при этом содержимое кишки делится на две части. Следующим сокращением образуется новый сегмент кишки, содержимое которого состоит из химуса двух половин бывших сегментов. Данными сокращениями достигаются перемешивание химуса и повышение давления в каждом сегменте. Маятникообразные сокращения обеспечиваются продольными мышцами и участием в сокращении циркулярных мышц. При этом происходит перемещение химуса вперед-назад и слабое поступательное движение его в каудальном направлении. В верхних отделах тонкой кишки человека частота ритмических сокращений составляет 9-12, в нижних — 6-8 в минуту.Перистальтическая волна, состоящая из перехвата и расширения тонкой кишки, продвигает химус в каудальном направлении. Одновременно вдоль кишки продвигается несколько перистальтических волн. Перистальтическая волна продвигается по кишке со скоростью 0,1- 0,3 см/с, в проксимальных отделах она больше, чем в дистальных. Скорость стремительной (пропульсивной) волны 7-21 см/с. При антиперистальтических сокращениях волна движется в обратном (оральном) направлении. В норме тонкая кишка, как и желудок, антиперистальтически не сокращается (это характерно для рвоты). Тонические сокращения могут иметь локальный характер или перемещаться с очень малой скоростью. Тонические сокращения суживают просвет кишки на большом се протяжении. Регуляция моторики тонкой кишки Моторика тонкой кишки регулируется нервными и гуморальными механизмами; достаточно велика роль миогенных механизмов, в основе которых лежат свойства автоматии гладких мышц. Парасимпатические нервные волокна преимущественно возбуждают, а симпатические — тормозят сокращения тонкой кишки. Эти волокна являются проводниками рефлекторной регуляции моторики тонкой кишки. Акт приема пиши условно- и безусловно-рефлекторно сначала кратковременно тормозит, а затем усиливает моторику кишки. В дальнейшем она определяется физическими и химическими свойствами химуса: грубая, богатая неперевариваемыми в тонкой кишке пищевыми волокнами и жирами пища ее усиливает. Местными раздражителями, усиливающими моторику кишки, являются продукты переваривания питательных веществ, особенно жиры, кислоты, щелочи, соли (в концентрированных растворах). Кора большого мозга оказывает влияние на моторику кишок в основном через гипоталамус и лимбическую систему. Важная роль коры большого мозга и второй сигнальной системы в регуляции моторики кишечника доказывается тем, что при разговоре или даже мысли о вкусной еде моторика кишок усиливается, а при отрицательном отношении к еде моторика тормозится. При гневе, страхе и боли она также тормозится. Иногда при некоторых сильных эмоциях, например страхе, наблюдается бурная перистальтика кишечника («нервный понос»). Адекватное раздражение любого участка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызывает возбуждение в раздражаемом и нижележащих участках и усиливает продвижение содержимого в каудальном направлении от места раздражения. Одновременно оно тормозит моторику и задерживает продвижение химуса в вышележащих отделах ЖКТ. Гуморальные вещества изменяют моторику кишечника, действуя непосредственно на мышечные волокна и через рецепторы — на нейроны интрамуральной нервной системы. Усиливают моторику тонкой кишки серотонин, гистамин, гастрин, холецистокинин-панкреозимин. 21. Общая характеристика ВНС. Влияние на организм симпатического и парасимпатического отдела. Вегетативная (автономная) нервная система отвечает за регуляцию различных физиологических процессов. К ним относятся кровообращение, дыхание, пищеварение, обмен веществ, выделение, деятельность эндокринных желез, т. е. обеспечение трофических функций организма и поддержание состава внутренней среды. Вегетативная нервная система иннервирует весь организм, все органы и ткани. Деятельность ВНС не зависит от воли человека. Однако все вегетативные функции подчиняются центральной нервной системе, в первую очередь — коре больших полушарий. Автономную нервную систему деляг на два отдела: симпатический и парасимпатический. В каждом отделе автономной нервной системы имеются центральная и периферическая части. Центральную часть образуют тела нейронов, лежащих в спинном и головном мозге. Эти скопления нервных клеток получили название вегетативных ядер (симпатических и парасимпатических). Отходящие от ядер волокна, а также узлы автономной нервной системы и нервные сплетения в стенках внутренних органов образуют периферическую часть. Путь импульсов в автономной нервной системе состоит из двух нейронов. «Первые» находятся в ядрах ЦНС, а «вторые» на периферии в узлах или в нервных сплетениях. 1) Симпатический отдел ВНС Симпатические ядра расположены в спинном мозге на уровне грудных позвонков. Отходящие от ядер нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, расположенных по бокам позвоночника. От них берут начало нервные волокна, которые подходят ко всем органам. Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Симпатический отдел возбуждается при воздействии адреналина. 2) Парасимпатический отдел ВНС Парасимпатические ядра лежат в продолговатом мозге и в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. От ядер крестцовой части нервные волокна идут к кишечнику, органам выделения. Парасимпатические нервные узлы располагаются в стенках внутренних органов или возле органов. Парасимпатическая система способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна. Парасимпатический отдел нервной системы возбуждается под воздействием ацетилхолина. Парасимпатическая и симпатическая нервные системы оказывают противоположное влияние на функции разных органов. Симпатическая нервная система — это система «тревоги». Раздражение симпатического отдела увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, расширяет сосуды сердца, сужает большинство других кровеносных сосудов, уменьшает образование мочи в почках, расширяет бронхи, расслабляет желчные протоки и желчный пузырь, замедляет двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, усиливает обмен веществ, стимулирует секрецию пота, расширяет зрачки. Парасимпатическая нервная система оказывает успокаивающее действие на организм. Она тормозит работу большинства систем: замедляет ритм сердечных сокращений, уменьшает их силу, сужает бронхи. Дыхание становится редким и глубоким. Она не влияет на работу почек, селезенки, потовых желез, на большинство кровеносных сосудов. Но она повышает тонус мочевого пузыря, способствует его опорожнению, активизирует работу желудочно-кишечного тракта, усиливая его двигательную функцию и повышая тонус, сокращает желчный пузырь и расслабляет сфинктер, осуществляя изгнание желчи. Под ее влиянием суживаются зрачки. 22. Строение ротовой полости, ее органы. Пищеварение в полости рта. Состав и свойства слюны. Акты жевания и глотания. В полости рта происходит измельчение пищи, смачивание ее слюной, обеззараживание за счет лизоцима, частичное расщепление углеводов с помощью фермента амилазы и формирование пищевого комка. На передней стенке ротовой полости находится ротовое отверстие, образованное губами. Верхняя стенка ротовой полости образована твердым и мягким небом. Твердое небо отделяет носовую полость от ротовой, представляя для первой дно, а для второй крышу. Мягкое небо состоит из покрытых слизистой оболочкой мышц. К ним относят мышцы, поднимающие и натягивающие мягкое небо, и непарная мышца — язычок. При сокращении этих мышц во время глотания мягкое небо поднимается и герметически отделяет носовую часть глотки — носоглотку—от остальной ее части. В ротовой полости находятся зубы (18 вопрос). В ротовой полости находится мышечный орган — язык. Язык состоит из поперечно-полосатой мускулатуры и является органом речи, участвует в оценке вкуса пищи (за счет вкусовых рецепторов), помогает ее перемешиванию при жевании, смачиванию ее слюной и глотанию. В полость рта открываются и выделяют секрет слюнные железы. Они делятся на две группы: железы слизистой оболочки рта и железы, расположенные за пределами слизистой оболочки. Железы слизистой оболочки рта и языка получают свое название по месту своего расположения: небные, щечные, язычные, губные, зубные. Из второй группы самая крупная — околоушная железа. Ее выводной проток открывается на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Подчелюстная железа лежит в подчелюстной ямке под диафрагмой рта. Выводной проток открывается под языком. Подъязычная железа лежит под языком на диафрагме рта. Ее выводной проток соединяется с протоком подчелюстной железы и открывается вместе с ним Слюна представляет собой вязкую бесцветную жидкость, состоящую на 95,5—99% из воды и на 1—1,5% из органических и неорганических веществ. К органическим веществам относится белковое слизистое вещество муцин, придающий слюне вязкость. Кроме того, в слюне содержится лизоцим (бактерицидное вещество), ферменты амилаза и мальтаза. Амилаза расщепляет крахмал до мальтозы, а мальтаза — дисахарид мальтозу на две молекулы глюкозы. У человека в сутки отделяется в среднем около 1000—1200 мл слюны. Пищевой комок движением языка и щек передвигается на спинку языка и направляется к его корню. Затем комок прижимается к твердому небу и передвигается в глотку. 23. Женские половые железы, расположение, строение, функции. Что такое менструальный цикл, его фазы, гормоны. Яичники - парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза по обе стороны от матки. В них образуются яйцеклетки (внешняя секреция) и половые гормоны (внутренняя секреция). Размеры яичника примерно 4 х 3 х 1,5 см и его масса 5-6 г. Он покрыт соединительно-тканной оболочкой, под которой располагается корковое и мозговое вещество. В корковом веществе происходит образование половых клеток и выработка овариальных гормонов. Мозговое вещество образовано соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. В корковом слое располагаются многочисленные первичные фолликулы. Каждый первичный фолликул состоит из зачатковой яйцеклетки (овоцита), окруженной однослойным фолликулярным эпителием. Среди первичных фолликул встречаются созревающие, атрофирующиеся фолликулы, желтые и беловатые тела. Размножение женских половых клеток происходит во внутриутробном периоде. В результате образуются первичные фолликулы, каждый из которых содержит незрелую женскую половую клетку — овоцит. Ко времени наступления половой зрелости насчитывается лишь 400—500 шт. первичных фолликулов, которые преобразуются в зрелые пузырчатые фолликулы яичника (граафовы пузырьки). Рост фолликулов происходит циклически каждые 28 дней, под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. При этом клетки фолликулярного эпителия интенсивно делятся и эпителий становится многослойным. Фолликулярные клетки начинают вырабатывать жидкость фолликула, содержащую женские половые гормоны — эстрогены. Яйцеклетка, окруженная слоем фолликулярных клеток, оттесняется к одному из полюсов фолликула (яйценосный холмик). Так образуется пузырчатый (вторичный) фолликул. После созревания пузырчатый фолликул разрывается, и овоцит, окруженный 3-4 тыс. фолликулярных клеток, выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу. Процесс выхода овоцита носит название овуляции. Она происходит у человека регулярно под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) лютропина, вырабатываемого гипофизом. Под влиянием этого же гормона на месте лопнувшего пузырька в яичнике развивается желтое тело — временная железа внутренней секреции. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон, кроме того, угнетает развитие фолликулов. Если оплодотворения не происходит, желтое тело функционирует лишь 12—14 дней, и на его месте в яичнике остается соединительно-тканный рубец — беловатое тело. В случае оплодотворения желтое тело сохраняется в течение всей беременности. Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы, обеспечивающие овуляторную и репродуктивную функции женщины. Биологическое значение изменений слизистой оболочки матки заключается в ее подготовке к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия такой клетки наступает менструация, т.е. выделение крови из полости матки. Нормальный менструальный цикл продолжается обычно от 21 до 32 дней, а кровоотделение (собственно менструация) длится 3—5 дней. Эти выделения являются результатом структурных изменений, происходящих в слизистой оболочке матки — эндометрии, функциональный слой которого реагирует на все гормональные сдвиги, вызванные циклическими процессами, происходящими в яичниках, и отторгается во время менструации. Менструальный цикл имеет выраженную фазность, зависящую от активности тех или иных гормонов, и тесно связан с циклическими изменениями, происходящими в яичниках, — овариальным циклом. Овариальный цикл (рис. 3.4, а) начинается со вступления в процесс созревания нескольких фолликулов, представляющих собой яйцеклетку, окруженную одним слоем фолликулярного эпителия. Однако лишь один из этих фолликулов, как правило, достигает полной зрелости. В середине овариального цикла в созревшем фолликуле происходит овуляция — разрыв стенок фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. После овуляции полость фолликула спадается, образуются крупные клетки, накапливающие жировые вакуоли. Происходит процесс лютеинизации. Совместно с клетками, окружавшими фолликул во время его созревания, они образуют желтое тело. В развитии желтого тела выделяют четыре стадии: • пролиферацию (разрастание); • васкуляризацию (образование сосудов); • расцвет; • зрелость. Первые две стадии являются собственно формированием желтого тела и продолжаются 4—5 дней. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело овариального цикла превращается в желтое тело беременности. Если беременность не наступает, то за 4—6 дней до наступления следующего овариального цикла в желтом теле начинаются дегенеративные изменения. Желтое тело овариального цикла обычно существует около 2 недель. Циклические изменения происходят и в матке — это маточный цикл (рис. 3.4, б). Во время первой фазы менструального цикла — фазы регенерации и пролиферации — происходит восстановление функционального слоя за счет размножения эпителиальных клеток, разрастания желез, стромы и сосудов, которые постепенно восполняют отторгнувшийся во время менструации функциональный слой эндометрия. Во время этой фазы увеличивается количество желез, их объем. В период овуляции они образуют складки. Строма разрыхляется, увеличивается количество клеток соединительной ткани. Первая фаза длится 12—14 дней. |