алгоритм манипуляций!!!. 1. Инфекционный контроль и профилактика вби

• Название: 1. Инфекционный контроль и профилактика вби
• Анкор: алгоритм манипуляций!!!.docx
• Дата: 01.02.2017
• Размер: 304.35 Kb.
• Имя файла: алгоритм манипуляций!!!.docx
• Тип: Документы; #1681
• страница: 39 из 39

9. 
   Техника промывания желудка (толстым зондом).
   

Оснащение: два толстых стерильных желудочных зонда, стеклянная трубка соединяющая зонды, стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л., полотенце, салфетки, стерильная емкость для промывных вод, емкость с водой комнатной температуры-10 л., таз для промывных вод, непромокаемый фартук-2 шт., стерильные перчатки латексные, стерильное вазелиновое масло (глицерин), ложка

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры Защита одежды от промокания и загрязнения.
2. Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента. 3. Провести деконтаминацию рук, надеть перчатки.	Обеспечить инфекционную безопасность.
4. Усадить пациента на стул, голову слегка наклонить вперед.	Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод.
5. Приставить таз к ногам пациента.	Сливать промывные воды.
Выполнение манипуляции
1. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от мочки уха до кончика носа и передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).	Позволяет провести зонд именно в желудок.
2. Соединить зонды стеклянной трубкой.	Обеспечить достаточную длину зонда.
3. Методом полива обработать слепой конец зонда стерильным глицерином.	Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения. Необходимость участия пациента в процедуре.
4. Поместить зонд на корень языка, и предложив пациенту делать глотательные движения, ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки в желудок.	Подготовка к промыванию желудка.
5. Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (немного наклонив ее).	Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов.
6. Налить в воронку 1 л. воды.	Кол-во воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 1л.
7. Медленно поднять воронку вверх на 1 метр от пола, как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку до уровня колен не допуская выливания воды полностью.	По закону сообщающихся сосудов, вода поступит в желудок, а затем вновь в воронку.
8. Повторить пункт 7 дважды и вылить промывные воды в стерильную емкость (если необходимо взять промывные воды на исследование). При подозрении на отравление прижигающими ядами берут сразу же 1-ую порцию промывных вод.
9. Повторять п. п. 6,7., но воду выливать в таз для промывных вод (использовать все 10 л. воды).	Обеспечение эффективности процедуры промывания желудка.
Завершение манипуляции
1. По окончании процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Поместить загрязненные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.	Обеспечить психический и физический покой пациента.
4. Провести дезинфекцию промывных вод в емкости;	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Снять перчатки. Провести деконтаминацию рук.
6. Сделать запись о проведении процедуры и регистрации пациента в листе врачебных назначений.	Обеспечение инфекционной безопасности; Обеспечение преемственности сестринского ухода.

10. 
    осуществление ухода ЗА ПАЦИЕНТОМ при рвоте.
    

Оснащение: таз (ведро), полотенце, клеёнчатый фартук, перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.	Соблюдение права пациента на информацию.
2. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
Выполнение манипуляции
1. Провести деконтаминацию рук. Надеть перчатки.		Соблюдение личной гигиены.
2. Усадить пациента на стул. Грудь и колени покройте клеёнчатым фартуком.		Необходимое условие для проведения манипуляции. Обеспечивается защита одежды пациента от рвотных масс.
3. Между ног пациента поставить таз (ведро).		Емкость для сбора рвотных масс.
4. Попросить пациента немного наклониться вперед, опустив голову. При этом при выделении рвотных масс придерживайте голову пациента, положив ему ладони на лоб.
5. Находитесь постоянно рядом с пациентом до прекращения рвоты.		Обеспечение безопасности пациента.
6. Помочь пациенту обработать полость рта (соблюдая правила обработки).		Профилактика возможных осложнений.
7. Придать пациенту удобное положение.		Обеспечение комфорта.
Завершение манипуляции
1. Оставить рвотные массы до прихода врача в тазу (ведре).
2. Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
3. Провести деконтаминацию рук.

18. Помощь пациенту при рвоте.
(пациент ослаблен или без сознания)

Оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, грушевидный баллончик, перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Убрать подушку.
2. Провести деконтаминацию рук. Надеть перчатки.
3. Повернуть пациента на бок (соблюдая правила перемещения), если это невозможно, то повернуть голову на бок.	Профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Удалить зубные протезы (если они есть).
Выполнение манипуляции
1. Накрыть клеёнкой и пелёнкой шею и грудь пациента.	Обеспечение комфорта пациенту.
2. Подставить ко рту почкообразный лоток.
3. Отсосать электроотсосом или грушевидным баллоном из полости рта, носа рвотные массы (если это необходимо).	Профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Осуществить уход за полостью рта (соблюдая правила обработки ротовой полости).	Соблюдение личной гигиены.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Провести деконтаминацию рук.	Соблюдение личной гигиены.
3. Придать пациенту удобное положение в кровати (соблюдая правила перемещения).	Обеспечение комфорта пациенту.