ИНФ. #1! Инфекциялы процессті анытамасы
 Скачать 208.43 Kb.
|
|
*! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 26 лет на 12-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Какой характер сыпи при брюшном тифе? *+Розеолёзная * Пятнисто-папулёзная * Розеолёзно-петехиальная * Везикулёзная * По типу «крапивницы» #12 *! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 390С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Какие патоморфологические изменения в кишечнике НАИБОЛЕЕ характерны? * Серозное воспаление в кишечнике * Язвенно-некротический процесс в толстой кишке *+Язвенно-некротический процесс в тонкой кишке * Псевдомембранозный колит * Нормальная слизистая кишечника #13 *! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 390С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Ведущее звено патогенеза при брюшном тифе: *+Бактериемия * Вирусемия * Порозность сосудов * Выделение экзотоксина * Нахождение возбудителя в ЖКТ #14 *! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 390С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Какая температурная кривая НАИБОЛЕЕ характерна для брюшного тифа? *+Трапециевидная (Вундерлиха) * 3-х дневная * Приступообразная * Субфебрильная * Извращенная #15 *! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32. Какова длительность фебрильной формы Ку-лихорадки: * 3 дня * 5 дней *+7-10 дней * 10-14 дней * Более 14 дней #16 *! Переносчиками инфекции при иерсиниозе являются: * дикие животные *+мелкие грызуны * клещи * москиты * комары #17 *! Что из перечисленного характерно для эпиданамнеза при иерсиниозе: * употребление свежих мясных блюд *+употребление немытых овощей * употребление консервирванных продуктов * наличие в доме кошки * употребление шашлыка #18 *! Основной путь заражения иерсиниозом: * воздушно-капельный * через поврежденную кожу * контактно-бытовой *+алиментарный * парентеральный #19 *! Укажите механизм передачи листериозной инфекции: *+фекально-оральный *трансмиссивный *водный *контактный *парентеральный #20 *! Источником инфекции при листериозе является: *человек *+крупный и мелкий рогатый скот *грызуны *птицы *кровососущие насекомые #21 *! В какие годы впервые был зарегистрирован пандемический гонконгский грипп H3 N 2? * 1918-1919гг. * 1920-1921гг. * +1968-1969гг. * 1957-1958гг. * 1960-1961гг. #22 *!Какой штамм вируса гриппа А циркулирует в настоящее время в Казахстане? *+H1N1,H3N2 * H5N1,H5N2 * H5N2,H3N2 * H1N2, H5N2 * H3N2, H1N2 #23 *! Ведущее звено патогенеза при менингококковом менингите: * отек мозга * поражение почек * поражение сосудов *+гнойное воспаление мягких мозговых оболочек * поражение миокарда #24 *! Сроки появления сыпи при менингококкцемии: *+1-2 день болезни * 3-4 день болезни * 4-5 день болезни *6-7 день болезни *10-й день болезни #25 *! Алиментарному пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма: * ангинозная * бубонная * пневмоническая * первично-генерализованная *+абдоминальная #26 *! Трансмиссивному пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма: * абдоминальная *+бубонная * ангинозная * пневмоническая * первично-генерализованная #27 *! Для бубона при туляремии характерно: * резкая болезненность * выраженный периаденит * нечеткие контуры * отсутствие изменений кожи над бубоном *+умеренная болезненность #28 *! К какому роду относится возбудитель туляремии? * Pasteurella * Yersinia *+Francisella * Salmonella * Listeria #29 *! Патогномоничный симптом бешенства: *+гидрофобия * ангина * гипотермия * гепатоспленомегалия * менингизм #30 *! Источники инфекции при бешенстве *крысы *птицы *человек *+домашние животные (собаки, кошки) *членистоногие #31 *! Столбнячный токсин поражает преимущественно: *+вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг * двигательные зоны коры головного мозга * холинэргические синапсы * задние рога спинного мозга * ретикулярную формацию продолговатого мозга #32 *! Рожа относится к следующей группе инфекций: * кровяные * кишечные инфекции * воздушно-капельные инфекции * с различными путями передач *+наружных покровов #33 *! Источником инфекции при сибирской язве являются: *+больные домашние животные * больные дикие птицы * больной человек * грызуны * птицы #34 *! У мужчины, 35 лет: высокая лихорадка, выраженная интоксикация, несколько раз носовое кровотечение, на коже петехии. Какой факт свидетельствует в пользу вероятного случая ККГЛ? * работа на покосе * купание в открытом водоеме * участие в земляных работах *+стрижка овец * выезд в горы #35 *! Укажите область Казахстана, где есть природные очаги крымской геморрагической лихорадки: *Алматинская *Актюбинская *Мангыстауская *Карагандинская *+Южно-Казахстанская #36. *! Основным источником геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются: *+грызуны *крупный рогатый скот *мелкий рогатый скот *свиньи *больной человек *Инфекционные болезни*2*162*10* #1 *! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 26 лет на 12-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Состояние больного тяжелое. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Кишечное кровотечение. Какие признаки НАИБОЛЕЕ характерны для кишечного кровотечения? *+Учащение пульса, нарастание бледности кожных покровов, мелена * Снижение АД, нарастание метеоризма, дефанс мышц брюшной стенки * Повышение АД, спутанность сознания, тахикардия * Тахикардия, разлитые боли по всему животу, диарея с примесью крови * Снижение АД, тахикардия, постоянная боль в левой подвздошной области #2 *! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Сегодня утром заметил «черный» цвет стула. Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение развилось? * Перфорация *+Кровотечение * Язвенный колит * Острая кишечная непроходимость * Инфекционно-токсический шок #3 *! В инфекционный стационар на 10-й день болезни госпитализирован мужчина 30 лет. Заболел на второй день после приезда из Индии, где отдыхал 11 дней. Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 390С, которая не снижалась все дни. После осмотра был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Какой НАИБОЛЕЕ характерный признак брюшного тифа? *+Лихорадка * Головная боль * Появление сыпи в первые дни болезни * Профузный понос * Красное лицо #4 *! В инфекционный стационар поступил пациент с диагнозом: Брюшной тиф. После осмотра в приемном отделении больной переведен в хирургическое отделение многопрофильного стационара. Какое специфическое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно для брюшного тифа? * Дегидратация *+Перфорация кишечника * Острая дыхательная недостаточность * Острая печеночная недостаточность * Острая почечная недостаточность #5 *! 26-летний мужчина, житель Южно-Казахстанской области, в течение 8-ми дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессоницу. Состояние тяжелое, температура тела 38,80С, больной заторможен, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные элементы розеолезно-папулезной сыпи. Язык суховат, обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень выступает из под края реберной дуги на 1,0 см. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Листериоз * Иерсиниоз * Бруцеллез * Сыпной тиф *+Брюшной тиф #7 *! Мужчина, 33 года, доставлен в приемное отделение на 6-й день болезни с жалобами на сильную головную боль, выраженную слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 39,8°С. Эпид.анамнез: 2 недели назад отдыхал на Первомайских прудах. Объективно: состояние тяжелое, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожные покровы бледные, сухие, горячие на ощупь. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета с отпечатками зубов. Живот умеренно вздут. Стул – склонность к запорам. Какой диагноз следует запродозрить? * Малярия * Бруцеллез * Сыпной тиф *+Брюшной тиф * Ку-лихорадка #8 *! Мужчина, 24 лет, находится в стационаре в течение 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф». Поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает цифран 1,0/сут. Все дни повышалась температура тела до 38,2-38,5ºС, сегодня температура нормальная. При осмотре в сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 102 уд. в минуту. АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета. Какое осложнение развилось у больного? * ДВС-синдром * Гиповолемический шок *+Кишечное кровотечение * Инфекционно-токсический шок * Перфорация брюшнотифозной язвы #10 *! Женщина 42 лет заболела на следующий день после употребления в гостях курицы гриль, консервированных баклажанов, салата с майонезом. Появились слабость, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, осиплость голоса, сухость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. При осмотре: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Ботулизм * Сальмонеллез * Сахарный диабет * Пищевая токсикоинфекция * Острое нарушение мозгового кровообращения #11 *! У мужчины 32 лет заболевание началось с общей слабости, боли в эпигастрии, рвоты, с последующим развитием нечеткости зрения, двоения предметов, нарушения глотания. Два дня назад употреблял свиной копченый окорок. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Столбняк *+Ботулизм * Лептоспироз * Сальмонеллез * Брюшной тиф #12 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. С каким заболеванием нужно дифференцировать данное заболевание: * Брюшной тиф * Менингит * Сальмонеллез *+Острое нарушение мозгового кровообращения * Дизентерия #13 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. Какой из перечисленных методов диагностики имеет значение при постановке клинического диагноза: *+Клинико-эпидемиологический * Микроскопический * Серологический * Биологический * Бактериологический #14 *! Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Какой диагноз можно предположить? * Сальмонеллез * Пищевая токсикоинфекция *+Ботулизм * Дизентерия * Холера #15 *! Женщина, 35 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало. Ваш диагноз? * сальмонеллез * иерсиниоз * +холера * пищеваятоксикоинфекция * ботулизм. #16 *! Студентка, 20 лет, поступила на 2-й день болезни с жалобами на резкую слабость, «туман» перед глазами, тошноту, рвоту, боли в области желудка, невозможность открыть глаза, затрудненное глотание, сердцебиение, однократный жидкий стул. Накануне болезни ела консервированнй салат. Предварительный диагноз: Ботулизм. Первично оказываемые меры: * назначение витаминов группы В * назначение антибиотиков * введение солевых растворов *+промывание желудка и сифонная клизма * искусственная вентиляция легких #17 *! Женщина, 35 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. Выставлен диагноз: Холера. Укажите основной метод лабораторно-этиологической диагностики холеры: * инструментальный * +бактериологический * серологический * кожно-аллергический * вирусологический. #18 *! Укажите основной патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере: * воспаление слизистой оболочки кишечника * проникновение вибриона в энтероциты *+активация аденилатциклазы энтероцитов холерогеном * нарушение всасывания жидкости * ускоренный пассаж кишечного содержимого #19 *! Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". Какой диагноз наиболее вероятен? * амебиаз * салмонеллез * острая дизентерия *+пишевая токсикоинфекция * острый гастроэнтероколит |