ИНФ. #1! Инфекциялы процессті анытамасы
 Скачать 208.43 Kb.
|
|
#1! Инфекциялық процесстің анықтамасы? * Наличие природных очагов *+Взаимодействие микро- и макроорганизма * Наличие переносчиков инфекционных болезней * Персистенция микроорганизма в окружающей среде * Персистенция микроорганизма в организме животных #2! Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады? * ағзада қоздырғышты тасымалдауы * жұқпалы процестің жеңіл ағымы * инфекциялық процестің атиптік ағымы *+ ағзада қоздырғыш болған кезде клиникалық белгілердің болмауы * арнайы антиденелер болған кезде клиникалық белгілердің болмауы #3!Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады? * Биологический * Аллергический * Серологический *+Бактериологический * Молекулярно – генетический #4*! Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет? * Науқасты жатқызғанан кейін * Инфекционистің кеңесінен кейін * Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін * +Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде * Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін 5*! Емханадағы жұқпалы аурулар кабинетінде өткізіледі: #6*! Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді. * Первоочередно принимается больной с ОРВИ * Пациенты с ОКИ и ВГ первично осматриваются в отделениях стационара * Все пациенты принимаются по очереди в одном боксе * Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни *+Прием пациентов ведется в разных боксах #7*! Сальмонеллез кезіндегі жасырын кезеңнің ұзақтығы: *+6-18 сағат #8*! Вирусты гепатиттің ерте диагностикасында қолданылатын ең ақпаратты биохимиялық тестті табыңыз: *+қанды серологиялық зерттеу антигенге #9*! Бруцеллезге тән берілу жолдары: *+алиментарлы,аэрогенді,қатынас арқылы #10*! Қазақстан республикасында қандай обылысында бруцеллез бойынша ең гиперэндемиялық аймақ болып саналады? *+Онтустык Казахстан #11*! Пандемиялық тұмауға тән синдромдар қайсысы? * +Интоксикационный * Катаральный * Геморрагический * Дыхательной недостаточности * Менингиальный #12*! Грипп кезінде жиі зақымдалатын тыныс жолдарын көрсетіңіз? #13*! Менингококкты менингит патогенезінің негізгі көрінісі : * отек мозга * поражение почек * поражение сосудов *+гнойное воспаление мягких мозговых оболочек * поражение миокарда #15*! Менингококкцемияда бөртпенің шығу уақыты: *+1-2 день болезни * 3-4 день болезни * 4-5 день болезни *6-7 день болезни *10-й день болезни #16*!Ер адам 23жаста,жоғарғы қызба, айқын интоксикация, бірнеше рет мұрны қанаған, терісінде петехиялар. ҚКГҚ нақты жағдайына тән фактор? * шөп ору *ашық су қоймасында шомылу *жерде топырақпен жұмыс істеу *+қой қырқу *тауға шығу #17*!Қырмдық гемооррагиялық қызбаның табиғи ошақтары бар Қазақстанның облысын атаңыз: *Алматинская *Актюбинская *Мангыстауская *Карагандинская *+Южно-Казахстанская #18*! Больному с предположительным диагнозом «Чума, бубонная форма» ставится вероятный случай чумы при наличии каких данных: *Употребление сырой воды *Употребление сырого молока *Уход за домашним скотом *Плавание в открытом водоеме *+Контакт с грызунами #19*! Туляремия қоздырғышы қай топқа жатады? * Pasteurella * Yersinia *+Francisella * Salmonella * Listeria #20*! Контагиозды Аса қауіпті инфекцясы бар науқасты госпитализациялайды: * терапевтическое отделение * отделение интенсивной терапии * в специально подготовленной коробке * в общем отделении инфекционного отделения * в сопровождении родственников #21*!29 жастағы ер адам, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, 20 ретке дейін іштің өтуі, дефекацияға жалған шақыруларға шағымданған. Бір күн бұрын қонақта әртүрлі тағам қалданған (салаттар, қуырылған және маринадтталған саңырауқұлақтар), арақ-шарап ішкен. Қайнатылмаған су ішкен, бақтан алып қияр жеген. Дене қызуы - 37,8ºС. ҚҚ-100/70 мм с.б. Пульс 92 рет/мин. Іші жұмсақ. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Қай тағам сипатталған аурудың эпидемиологиялық анамнезіне жатады? *Сырые яйца *Маринованные грибы *Испорченный салат *+Немытые огурцы #22*!28 жастағы ер адам, ауруханаға ауруының 3-ші күні түсті. Шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, 20 ретке дейін іштің өтуі, дефекацияға жалған шақыруларға шағымданған. Бір күн бұрын қонақта әртүрлі тағамды қолданған (салаттар, қуырылған және маринадтталған саңырауқұлақтар), арақ-шарап ішкен. Қайнатылмаған су ішкен, бақтан алып қияр жеген. Дене қызуы - 37,8ºС. ҚҚ-100/70 мм с.б. Пульс 92 рет/мин. Іші жұмсақ. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Сипатталған клиникалық жағдайда ең ЫҚТИМАЛ диагнозды табыңыз? * Сальмонеллез * +Жедел дизентерия * Ішек дисбактериозы * Тағамдық токсикоинфекция * Созылмалы колит, өршуі #23*!25 жастағы ер адам, жатақханада тұрады, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 39,0С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, бас ауыруы, әлсіздік пайда болған. Сол кезден бастап ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, 1 рет құсу, 7-8 рет ішінің өтуі мазалаған. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Нәжісі сұйық, шырыш пен қан қосылған. Сипатталған клиникалық жағдайда қай диагноз Ең ықтимал болып табылады? *амебиаз * +острый шигеллез *сальмонеллез *пищевое отравление * хронический гастроэнтерит, өршуі #24*!45 жастағы ер адам, ауруының 2-ші күні дәрігерге келген. Шағымдары: жүрек айнуы, бас ауыруы, ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, 15 ретке дейін іштің өтуі, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексергенде: Дене қызуы - 39,5°С, ҚҚ - 90/60 мм с.б. Іш пальпациясында сол мықын аймағындағы ауыруы сезімі анықталады. Сигма тәрізді ішек жиырылған. Үлкен дәреті нәжіссіз, қан мен шырыш қосылған. Сипатталған клиникалық жағдайда қай белгі колит синдромынатән? + Іш пальпациясында сол мықын аймағындағы ауыруы сезімі анықталады. Сигма тәрізді ішек жиырылған. #25*!30 жастағы ер адам, ауруының 5-ші күні дәрігерге қаралған. Ауруы жедел басталған: дене қыуы 390С-қа дейін жоғарылап, қалтырау, бас ауыруы, әлсіздік пайда болған. Сол уақытта ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, 5-6 рет құсу, 10 рет ішінің өтуі қосылған. Ауру қонақта ет қосылған салат, консервіленген қияр, қуырылған саңырауқұлақтар, әртүрлі жемістер жеген соң 6 сағаттан кейін басталған. Қарап тексергенде: Дене қызуы - 38,40С. Әлсіз. Іші жұмсақ, эпигастрий, кіндік маңындағы, оң жақ мықын аймақтарында ауыру сезімді. Нәжісі сұйық, сулы, «батпақ балдырлары» түстес. Сипатталған ауруғатаралу факторын көрсетіңіз? + ет қосылған салат #26*!39 жастағы ер адам, жатақханада тұрады, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 39,0С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, бас ауыруы, әлсіздік пайда болған. Сол кезден бастапішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, 5-6 рет құсу, 7-8 рет ішінің өтуі мазалаған. Қарап тексергенде: Іші жұмсақ, эпигастрий, кіндік маңындағы, оң жақ мықын аймақтарда ауыру сезімді. Іш пердесінің тітіркену белгілеру жоқ. Нәжісі сұйық, сулы, жасыл түсті, нашар иісті. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы Ең ықтимал болып табылады? *Амебиаз *Дизентерия *+Сальмонеллез *Пищевая токсикоинфекция *Хронический гастроэнтерит, обострение #27*!25 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне жедел жәрдем машинасымен жеткізілген. Ауру 2 күн бұрын жедел басталған. Шағымдары: жүрек айнуы, 4 рет құсу, 5-6 ретке дейін іштің өтуі, ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі. Іш пальпациясында оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі анықталады, іш пердесінің тітіркену белгілеру жоқ. Нәжісі сұйық, нашар иісті, «батпақ балдырлары» түстес. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы Ең ықтимал болып табылады? *+Сальмонеллез #28*! 29 жастағы жүкті әйел (жүктіліктің 29-30 аптасы), Қапшағай көлінде, бессейінде демалап келгеннен соң12 күннен кейін ауырған. Бір апта бойы әлсіздік, жүрек айну, құсу, байқалды. Бүгін жағадайы күрт нашарлап тері жамылғылары сарғайып, мұрыннан қан кету болған. Объективті қарағанда: есі тежелген, аузынан «бауырлық» иіс сезіледі, тері жамылғылары сарғайған, кеудесінде және ішінде геморрагиялық бөртпелер шыққан. Печень Бауыры қабырға доғасында. Зәрі қоңыр түсті, нәжісі ағарған. Ең ЫҚТИМАЛ диагнозды табыңыз? *Вирусный гепатит В *Вирусный гепатит А *Вирусный гепатит С *+Вирусный гепатит Е *Вирусный гепатит D #29*!40 жастағы әйел адам, ауруханаға ауруының 13-ші күні мына шағымдармен келді:жүрегінің айнуына, құсу, күндіз үйқышылдыққа, түнде үйқысының бұзылуына, қызыл иектерінің қанауына, кіші дәреттің қоңыр түске өзгеруіне, үлкен дәретінің түссізденуіне шағымданып келді. Ауру біртіндеп басталған, біртіндеп тәбеті төмендеген, буындарының ауру сезіміне, дене қызуының 37,3°С-қа көтерілген. Ауруының 12-ші күні зәрі қоңырланған, үлкен дәреті түссізденген. Қарап тексергенде айқын сарғаю, гепатоспленомегалия бар. ЫҚТИМАЛ диагнозды табыңыз? *Брюшной тиф *Лептоспироз *Бруцеллез *+Вирусный гепатит *Иерсиниоз #30*! Науқас Д., 43 жаста, ауруханаға ауруының 12-ші күні орташа ауырлықта келіп түскен. Шағымы әлсіздікке, тәбетінің төмендеуі, жүрегенің айнуына, басының айналуына, зәрінің қоңыр түске боялғанын айтты. Ауру ақырындап басталған: әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі. Соңғы 2 күн ішінде анорексия, басының айналуына, зәрі қоңырланған. Эпид.фактор: 3 ай бұрын стоматолог дәрігерінде тісін емдеткен. Объективті: Әлсіз. Аздаған склерасының сарғайған. Пульс 60 уд./мин. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыры-3 смұлғайған, эластикалық. ЫҚТИМАЛ диагнозды табыңыз? *Описторхоз *+Вирусный гепатит В *Инфекционный мононуклеоз *Лептоспироз *Вирусный гепатит А #31*!36 жастағы ер адам, ауруханада жатқанына 2-апта болған. Шағымдарыжүрегінің айнуы, эпигастрия аймағының ауру сезіміне, тері қабатының қышуына, жаман түсттердің көруіне шағымданады. Эпид.анамнезі: 2 ай бұрын тісін жұлдыртқан.Қарап тексергенде: тері және шырышты қабатының сарғаюына, терісінде қасығанның іздері бар.Биохимиялық анализінде: АЛТ – 640 Ед/л; АСТ - 240 Ед/л; жалпы билирубин - 250 ммоль/л; тура - 185 ммоль/л; тура емес - 65 ммоль/л. Гепатиттің ауыр ағымына қай симптпом тән? *Постоянная тошнота *Яркая желтуха *+Кошмарные сновидения *Интенсивный кожный зуд *Тяжесть в эпигастрии #32*! 43 жастағы ер адам,емханадағы терапевт дәрігеріне мына шағымдармен қаралуға келген: әлсіздік, жүрегінің айнуы, 2 реттік құсу, эпигастрия аймағының ауру сезіміне, зәрінің қоңыр түске өзгеруіне шағымданып келген. Эпидемиологиялық анамнезі: 1-ай бұрын Ыстык-Көлде демалып шомылған. Объективті тексеріп қарағанда: тері жамылғылары сарғайған, склерасы субиктериялық, бауыры 2,0 см ұлғайған. Зәрі өт пигментіне «Оң», жалпы билирубин 120 ммоль/л, тура емес 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (қалыпты 44 ед/л), тимол сынамасы 10 ед. ИФА- a-HЕVIgM нәтижесі оң (+). Ошақта қарым қатынаста болған адамадрды бақылау ұзақтығы? *+35 кун #33*!18 жастағы қыз бала, ауруының 8-ші күні ауруханаға келіп түсті. Ауру біртіндеп басталған: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,дене қызуының көтерілуі, оң жақ қабырға астында ауру сезімімен басталған. Аурудың 7-ші күні зәрінің қоңыр түске өзгергендігін байқаған, 2 күннен кейін тері жамылғылары сарғайып жалпы жағдайы жақсарған. Эпидемиологиялық анамнезі: студент, асханада және үйінде тамақтанады. Объективті қарағанда: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және шырышты қабаты сарғайған.Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, нәжісі түссізденген, зәрі қоңыр түске боялған.АЛТ-250 Ед./л, АСТ-150 Ед./л, жалпы билирубин-105 ммоль/л, тікелей-70 ммоль/л. ЫҚТИМАЛ диагнозды табыңыз? *+Вирусный гепатит А *Вирусный гепатит В *Вирусный гепатит С *Вирусный гепатит D *Вирусный гепатит E #34*!19 жастағы қыз бала, ауруының 8-ші күні ауруханаға келіп түсті. Ауру біртіндеп әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі, оң жақ қабырға астында ауру сезімімен басталған. Ауыруының 7-ші күні зәрінің қоңыр түске өзгергендігін байқаған, 2 күннен кейін тері жамылғылары сарғайып жалпы жағдайы жақсарған. Эпидемиологиялық анамнезі: студент, асханада және үйінде тамақтанады. Объективті қарағанда: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және шырышты қабаты сарғайған. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, нәжісі түссізденген, зәрі қоңыр түске боялған. АЛТ-250 Ед./л, АСТ-150 Ед./л, жалпы билирубин-105 ммоль/л, тура билирубин-70 ммоль/л. Көрсетілген гепатиттің сарғаюалды кезеңі қай түрде басталған? *Артралгический *Диспепсический *Астеновегетаивный *+Гриппоподобный *Смешанный #35*!21 жастағы қыз бала, жұқпалы аурулар бөлімшесінекеліп түсті. Шағымдарыайқын әлсіздікке, жүрегінің айнуына, құсу, жүрген кезде басының ауруына, мұрынның қанауына, буындарының ауруына шағымданып келді.Ауырғанына 15 күн болған. 3 айбұрын– аппендэктомия отауын жасатқан. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаты айқын сарғайған, терісінде қасыған іздері және геморрагиялық бөртпелер, екпеден кейін гематомалар бар. Бауыры 1,0 см ұлғайған. Зәрі қоңыр. Аурудың ауырлық дәрежесін қай синдром көрсетеді? *Артралгический *Диспепсический *Холестатический *+Геморрагический *Астеновегетативный #36*! 50 жастағы ер адам. Ауырғанына 2 апта болған: әлсіздік, жүрегінің айнуына, тәбетінің төмендеуі, зәрінің қоңыр түске өзгеруі, денесінің сарғаюымен басталған.Жарты жыл бұрын холецистэктомия операциясы жасатқан. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаты сарғыш, денесінде қасығанның іздері бар. Бауыры 2 см ұлғайған, сезімтал, орташа деңгейде қатайған. Пальпация кезінде көкбауырдың қырлары анықталады.Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. Есі анық адекватты, ашушаң. Түндерде нашар үйқатайды. Жалпы билирубин - 240 ммоль/л, тура – 180 ммоль/л, АсАТ – 150 Ед/л, АлАТ – 180 Ед/л, Сілтілі фосфатаз – 230 Ед., тимол сынамасы –18 ед. Көрсетілген науқаста гепатиттің қай түрі болуы мүмкін? *Вирусный гепатит А *Вирусный гепатит Е *Вирусный гепатит С *+Вирусный гепатит В *Вирусный гепатит D #37*! 30 жастағы ер адам ауруханаға ауруының 9 күні терісінің қышуына, сарғаюға, аздаған әлсіздікке шағымданып келген. Аурығанына бір апта болған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып 4-5 рет құсқан, дене температурасы 380С дейін көтерілген, ауруының 6 ші күні зәрі қоңырланған, ал ауруының 8 күні нәжісі түссізденген, кеше денесінің сарғайғанын байқаған, бірақ дене температурасы қалыпқа түсіп, жүрегі айнуы басылып жалпы жағдай жақсарған, сарғаюы үдеген, терісі қыши бастаған. Ауруханада Вирусты гепатит Адиагнозы қойылды. Вирусты гепатит А өршу кезеңінде қандай маркер анықталады? *+ Анти HAV-IgM #38*! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға жатқызған. Бауырлық интоксикация белгілеріне қандай көрсеткіштер жатады? #39 *! 25 жастағы ер адам жедел ауырып бастаған: маңдай аймағында және көз алмаларында ауыру сезімі, қалтырау, сүйектері мен буындарының сынып ауруы, тамағының ауыруы, мұрынның бітелуі, дене қызуының 39о С-қа дейін жоғарылауы мазалаған. Терафлю, парацетамол қабылдаған, бірақ әсері болмаған. Жұқпалы ауруханада қарап тексергенде: аңқада – шырышты қабаттың айқын гиперемиясы мен түйіршіктенуі. Беті қызарған және ісінген, көз склераларының қан тамырлары инъекцияланған. Мұрыннан тыныс алуы қиындаған. Өкпедегі тынысы қатайған, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі – 98 рет/мин, ҚҚ 100/60 мм с.б. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы Ең ықтимал болып табылады? *+Грипп *Ринит *Парагрипп *Энтеровирусная инфекция *Аденовирусная инфекция |