ИНФ. #1! Инфекциялы процессті анытамасы
 Скачать 208.43 Kb.
|
|
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Описторхоз *+Вирусный гепатит В *Инфекционный мононуклеоз *Лептоспироз *Вирусный гепатит А #46 *! Юноша 16 лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно. Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе? *Слизистые носа *Глотка *+Гортань *Трахея *Бронхи #47 *!Катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией, характерны для: *Гриппа *Риновирусной инфекции *+Аденовирусной инфекции *Менингококкового назофарингита *Инфекционного мононуклеоза #48 *! Мужчина 28 лет, обратился в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура тела - 37ºС, инъекция сосудов склер, левосторонний конъюнктивит, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей. Для аденовирусной инфекции характерен следующий синдром: *+Фарингит *Бронхит *Ларингит *Склерит *Трахеит #49 *! Мужчина, 35 лет. Житель Алматинской области заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, слабости, головной боли, тошноты. За 5 дней до заболевания отмечал укус клеща. Менингеальные симптомы отрицательные. Выставлен диагноз «Клещевой энцефалит». Какая форма заболевания у данного пациента? *+Лихорадочная *Менингитная *Менингоэнцефалитическая *Полиомиелитическая *Полирадикулоневритическая #50 *! Мужчина, 35 лет, житель Талгарского района, заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, слабости, головной боли, тошноты. За 5 дней до заболевания отмечал укус клеща. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига) положительные. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз. Выставлен диагноз «Клещевой энцефалит». Какая форма заболевания у данного пациента? *Лихорадочная *+Менингеальная *Менингоэнцефалитическая *Полиомиелитическая *Полирадикулоневритическая #51 *! Мужчина, 35 лет, житель Восточно-Казахстанской области, заболел остро с повышения температуры тела до 390С и появления выраженной интоксикации. За 5 дней до заболевания отмечал укус клеща. Менингеальные симптомы положительные. Больной бредит, дезориентирован в пространстве и во времени, психомоторное возбуждение. Выставлен диагноз «Клещевой энцефалит».Какая форма заболевания у данного пациента? *Лихорадочная *Менингеальная *+Менингоэнцефалитическая *Полиомиелитическая *Полирадикулоневритическая #52 *! Мужчина 25 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39оC, першение в горле, боль в глазных яблоках, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: В ротоглотке - яркая гиперемия слизистой оболочки. Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс – 98 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+Грипп *Ринит *Парагрипп *Энтеровирусная инфекция *Аденовирусная инфекция #53 *! Женщина, 55 лет, заболела остро: началось с озноба, повышения температуры до 39°С, судорог мышц левой голени, сильной головной боли. На 2-ой день появились распирающие боли в области левой голени, гиперемия и отек левой голени и стопы. Страдает сахарным диабетом. Накануне заболевания натерла ноги новыми туфлями. Местные симптомы: на левой голени и стопе выраженный отек, яркая гиперемия с четкими границами, имеется краевой валик кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Чума *+Рожа *Бруцеллез *Эризипелоид *Сибирская язва #54 *! Девушка, 16 лет, учащаяся лицея, поступила в клинику на 1-й день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температура до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сопор. Зрачки расширены, фотореакция сохранена. Ригидность затылочных мышц резко «+», симптом Кернига «+». Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД – 100/50 мм рт.ст. О какой форме менингококковой инфекции следует думать? *Менингококковый менингит *Менингококкцемия менингоэнцефалит *Менингококкцемия *Менингококкцемия менингит *+Менингококковый менингоэнцефалит #55 *! Юноша, 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 390С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура тела 37,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм рт. ст. О какой форме менингококковой инфекции следует думать? *Менингококковый менингит *Менингококковый менингоэнцефалит *+Менингококкцемия *Менингококкцемия менингит *Менингококкцемия менингоэнцефалит #56 *! Мужчина, 31 год, заболел остро, с озноба, повышения температуры тела до 39оC, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Наиболее вероятный диагноз? *+Грипп *Аденовирусная инфекция *Менингит *Парагрипп *Сыпной тиф #57 *! Юноша 17 лет, учащийся лицея, где были случаи ОРЗ, поступил в клинику на 8-й день болезни. Заболевание началось постепенно с появления насморка и кашля, небольших болей в горле. Субфебрильная температура держится около 8 дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Увеличены шейные подчелюстные лимфоузлы. Односторонний конъюнктивит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного? *Грипп *Парагрипп *+Аденовирусная инфекция *Риновирусная инфекция *Респираторно-синцитиальная инфекция #58 *! Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в 1-й день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появилась головная боль в лобной области, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, мышечные боли. Эпид.анамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Пульс 108 уд. в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Возбудители гриппа тропны к: *Нервным клеткам аммонова рога *+Эпителию дыхательных путей *Железистой ткани *Энтероцитам *Эндотелиоцитам #59 *! Мужчина 25 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, появились головная боль, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле, повышение температуры тела до 39о C. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98 уд./мин., АД 100/60 мм рт.ст. Какие отделы дыхательных путей поражаются преимущественно при гриппе? *Гортань *Глотка *Бронхи *+Трахея *Альвеолы #60 *! Мужчина, 31 год, заболел остро, с болей в лобной и ретроорбитальных областях, озноба, ломоты в мышцах, костях и суставах, чувства саднения за грудиной, заложенности носа, повышение температуры тела до 39оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Наиболее вероятный диагноз? *+Грипп *Аденовирусная инфекция *Менингит *Парагрипп *Сыпной тиф #61 *! Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в 1-й день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появились головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечные боли, светобоязнь. Эпид.анамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Пульс 108 уд. в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+Грипп *Эпидемический сыпной тиф *Аденовирусная инфекция *Брюшной тиф *Респираторно-синцитиальная инфекция #62 *! Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура тела - 37ºС, инъекция сосудов склер, левосторонний конъюнктивит, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Грипп *Риновирусная инфекция *Парагрипп *Энтеровирусная инфекция *+Аденовирусная инфекция #63 *! Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, появления головной боли, слабости, болей в мышцах. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. При осмотре: Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд./мин. ОАК: лейк. – 20х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы до юных и миелоцитов, СОЭ - 40 мм/час. Ликвор: мутный, вытекает под давлением, реакция Панди, цитоз за счет нейтрофилов. О какой форме менингококковой инфекции следует думать? *Менингококковый менингит *Менингококковый менингоэнцефалит *+Менингококкцемия+ Менингококковый менингит *Менингококкцемия+ безменингита *Менингококкцемия менингоэнцефалит #64 *! Женщина 26 лет, поступила в стационар в тяжелом состоянии. Со слов родственников заболела вчера вечером остро примерно в 22.00 часа, с ознобом поднялась температура тела до 40С, появилась головная боль. Выпила парацетомол и легла спать. Утром женщина не встает с постели,по всему телу появилась сыпь, температура 39,80С не сбивается жаропонижающими. Состояние тяжелое, в сознании. Менингеальных симптомов нет. На коже туловища и конечностей геморрагическая «звездчатая» сыпь. АД – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения, с утра не мочилась. Какое осложнение развилось? *Кардиогенный шок *Травматический шок *Анафилактический шок *Гиповолемический шок *+Инфекционно-токсический шок #65 *! Повторный вызов на дом к молодой девушке 18-ти лет. Вчера, при первичном вызове пациентка предъявляла жалобы на высокую температуру тела, сильную головную боль, двухкратную рвоту. Эпидемиологический анамнез: младший брат недавно переболел острый респираторной вирусной инфекцией. От госпитализации больная оказалась. Были назначены пенициллин в дозе 12 млн. ЕД в сутки, осельтамивир 75 гр. в сутки (тамифлю), обильное питье. Сегодня состояние больной резко ухудшилось, появились психомоторное возбуждение, геморрагическая сыпь по всему телу. ЧДД - 25 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., нитевидный, АД – 60/40 мм рт.ст, температура тела 36,2ºС. С утра не мочилась. Что НАИБОЛЕЕ вероятно усугубило состояние больной? *Назначениеосельтамивира *Назначение обильного питья *Назначение аскорбиновой кислоты *Назначение жаропонижающего средства *+Назначение бактерицидного антибиотика #66 *! Студент 19 лет, поступил 3-го марта на 2-й день болезни. Жалобы: на выраженную головную боль, слабость, повышение температуры тела до 40,0ºС, ломоту в суставах. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, вялый. Зев: разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь. В ОАК: лейк.-25×109/л, п/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Грипп *Эпидемический сыпной тиф *Геморрагическая лихорадка *+Менингококковая инфекция *Инфекционный мононуклеоз #67 *! Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы с некрозом на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х109 /л., миелоциты – 2%, п/я – 14%, с/я- 78, моноциты -2%, лимфоциты – 4%, СОЭ - 40 мм/час. Какой диагноз являетя НАИБОЛЕЕ вероятным у данного пациента? *Пневмония *Менингококковый менингит *Менингококковый назофарингит *Менингококковый менингоэнцефалит *+Менингококковая менингококкцемия #68 *!Девушка, 16 лет, поступила в 1-й день болезни. Заболела остро с внезапного повышения температуры до 400С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. Состояние тяжелое, общая гиперестезия. Зрачки расширены, на свет реакция сохранена. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Тоны сердца глухие, пульс -130 в мин., АД – 100/50 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты – 18,0х109 /л., СОЭ - 45 мм/час. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 900 кл.в 1 мкл за счет нейтрофилов (83%). Какой диагноз являетя НАИБОЛЕЕ вероятным у данного пациентки? *Пневмония *+Менингококковый менингит *Менингококковый назофарингит *Менингококковый менингоэнцефалит *Менингококковая менингококкцемия #69 *! Женщина 18 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз Менингококковая инфекция, менингококцемия. В отделение введено пенициллинв дозе 12 млн в сутки, жаропонижающие. Сегодня состояние больной резко ухудшилось, появились психомоторное возбуждение, ЧД - 25 в 1 мин., пульс 130 уд/мин, нитевидный, АД – 60/40 мм.рт.ст, температура тела 36,20С. С утра не мочилась. Какое осложнение вероятнее развилось у больной? *+Инфекционно-токсический шок *Отек-набухание головного мозга *Острая печеночная энцефалопатия *Острая надпочечниковая недостаточность *Острая сердечно-сосудистая недостаточность #70 *! Девушка, 20 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. Состояние тяжелое, общая гиперестезия. Зрачки расширены, на свет реакция сохранена. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Тоны сердца глухие, пульс -130 в мин., АД – 100/50 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты – 18,0х109 /л., СОЭ - 45 мм/час. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 900 кл.в 1 мкл за счет нейтрофилов (83%). |