175Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. ХПН0.Бактериологический посев мочи: Escherichia coli. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации для рациональной фармакотерапии пиелонефрита?:
цефазолин!
цефуроксим!
ко-тримаксозол!
ампициллин!
метронидазол!
176 Пациентка находится на стационарном лечении с диагнозом: Острый двусторонний сальпингоофорит. Методом ПЦР обнаружен геном Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium. В анамнезе у пациентки аллергическая реакция на доксициклин по типу анафилактического шока. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации?:
орнидазол!
цефтриаксон!
метронидазол!
тетрациклин!
джозамицин!
177 Пациентке с явлениями обострения хронического сальпингоофорита назначен препарат доксициклин 100 мг 2 раза в сутки, в течение 14 дней, согласно результатам посева, из цервикального канала и чувствительности высеянного возбудителя к антибиотикам.О каких возможных побочных эффектах необходимо предупредить пациентку в данном случае?:
разрыв крупных сухожилий, артралгии!
развитие желудочковых аритмий!
гипогликемия, головная боль!
фотосенсибилизация, гемолитическая анемия!
миопатии, судороги!
178 У пациента 19 лет, после перенесенной ангины появилась клиника эпидидимита: боли в области придатка яичка, общая слабость, субфебрильная температура. На УЗИ органов мошонки – уплотненный и увеличенный придаток яичка с неоднородной эхоструктурой. В анамнезе у пациента аллергия на препараты из группы пенициллинов, по типу ангионевротического отека. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить в данной ситуации?:
цефтриаксон!
ципрофлоксацин!
азитромицин!
пиперациллин!
доксициллин!
179 Пациентка с явлениями менопаузы предъявляет жалобы на частое, болезненное мочеиспускание, боль в крестце и поясничной области, усиливающуюся при физической нагрузке и ходьбе, общую слабость, быструю утомляемость, обследована терапевтом, урологом - патологии не выявлено. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации для фармакотерапии функционального расстройства мочевого пузыря?:
оксибутинин!
ципрофлоксацин!
дротаверина гидрохлорид!
доксазозин!
трипторелин !
180 У пациентки Ж., 24 лет развилась клиника острого цистита. Назначение какого препарата для эмпирической терапии наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?:
цефазолин!
фурагин!
фосфомицин!
метронидазол!
гентамицин!
181 Пациентка 27 лет. Беременность 10-12 недель. Бронхиальная астма, средней степени тяжести, контролируемое течение. ДН 0. Каким препаратам необходимо отдать предпочтение в данной ситуации для достижения контроля над бронхиальной астмой, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения МЗ РК (05.05.14)?:
системным глюкокортикостероидам!
ингаляционным ß2-адреномиметикам!
антилейкотриеновым препаратам!
ингаляционным глюкокортикостероидам!
антихолинергическим препаратам!
182 У пациента К, 35 лет, диагностирован астматический статус, анафилактическая форма, в стадии декомпенсации. ДН 1 Тактика лечения верна. Каковы особенности инфузионной терапии в данном случае, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06. 2016 года?:
натрия хлорид 0,9%-1000 мл со скоростью 540 мл в час!
плазма, свежезамороженная в объеме не менее 800 мл!
декстроза 10% из расчета 40 мл на кг массы тела!
раствор Рингера 3500 мл со скоростью 540 мл в час!
альбумин 20%-200 мл со скоростью 50-60 капель в минуту!
183 Пациент 65 лет находится на стационарном лечении с диагнозом внебольничная пневмония, с локализацией в нижней доле левого легкого, бактериальной этиологии (P. аeruginosa), средней степени тяжести. ДН I. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации?:
спирамицин 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки!
кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки!
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки!
левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки!
цефепим 2 г 2 раза в сутки!
184 На фоне бесконтрольного приема бронходилятирующего препарата в ингаляционной форме у пациента развилось резкое ухудшение бронхиальной проводимости «синдром рикошета». Прием какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие побочного эффекта в данной клинической ситуации?:
теофиллин!
беклометазон !
сальбутамол!+
кромоглициевая кислота!
зафирлукаст!
185 У пациента А., 45 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести, фаза обострения, ДН II на фоне лечения появились дополнительные жалобы на чувство сухости и жжения во рту, першение в горле. При осмотре – слизистая ротовая полость гиперемирована, имеются белесоватые высыпания. Применение какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие нежелательного побочного эффекта в данной клинической ситуации?:
сальбутамола!
флутиказона пропионата!
салметерола!
теофиллина!
ипратропия бромида!
186 У пациента верифицирована ХОБЛ, легкой степени тяжести, фаза ремиссии. ДН I. Назначение какой группы лекарственных средств наиболее рационально в данной клинической ситуации?:
блокаторы лейкотриеновых рецепторов!
β2-адреномиметики длительного действия !
β2-адреномиметики короткого действия!
ингаляционные глюкокортикостероиды!
М-холинолитики!
187Пациенту В., 35 лет с диагнозом Бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение средней степени тяжести ДН II был назначен препарат из группы β2-адреномиметиков в сочетании с ингаляционным глюкокортикостероидом. Какой эффект развивается при одновременном использовании препаратов данных групп?:
антагонизм!
суммация!
сенситизация!
потенцирование!
аддитивный эффект!
188Пациентка с диффузным токсическим зобом 2 степени, тиреотоксикозом средней степени тяжести в стадии декомпенсации, получает тиамазол, β-блокаторы, седативные препараты. Развитие какого побочного эффекта возможно в данном случае, в связи с назначением тиреостатической терапии?:
агранулоцитоза!
панцитопении!
нейтропении!
гипогаммаглобулинемии!
тромбоцитопении!
189 Определите препарат: вызывает выраженное, но в течение нескольких минут повышение АД, брадикардию, снижает сердечный выброс, ударный объем сердца возрастает:
мезатон!
адреналин!
норадреналин!
дофамин!
добутамин!
190 Определить кардиотоническое средство: Сердечный гликозид. Плохо всасывается через ЖКТ (2-5%). Практически не связывается с белками плазмы крови. Вводится только в\в. Максимальный эффект, при в\в введении развивается через 30-90 мин. Не подвергается биотрансформации. Выводится в неизменном виде с мочой. Т 1\2= 8ч.:
дигитоксин!
глюкагон!
дигоксин!
дофамин!
строфантин!
191 Определить кардиотоническое средство: Сердечный гликозид. Хорошо всасывается из ЖКТ (90-100%). Связывается с белками плазмы крови на 95-97%. Вводится внутрь. При введении внутрь максимальный эффект развивается через 12 часов. Длительность циркуляции в крови-2-3 недели. Биотрансформируется. Выводится преимущественно с желчью. Т 1\2=8-9 дней.:
глюкагон!
дигоксин!
дигитоксин!
строфантин!
дофамин!
192 В поликлинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на повышение температуры тела, кашель с мокротой. Из анамнеза хроническая болезнь почек. Врач планирует назначить антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов.Укажите НАИБОЛЕЕ нефротоксичный из цефалоспориновых антибиотиков:
цефалоридин!
цефомандол!
цефуроксин!
цефотитан!
цефтазидин!
193 В поликлинику обратился пациент с жалобами на головные боли. Терапевтом назначен антибиотик. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который проникает через воспаленный гематоэнцефалический барьер:
аминогликозиды!
пенициллины!
цефалоспорины!
тетрациклины!
фторхинолоны!
194 Бригада СП прибыла к мужчине 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту. Из анамнеза длительное время принимал дигитоксин. При осмотре АД 120/80 мм рт ст, ЧСС 56 в мин, ритм прерывается частыми экстрасистолами. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т.Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат-антидот:
атропин!
димедрол!
анаприлин!
унитиол!
изадрин!
195 В поликлинике наблюдается мужчина 56 лет. Терапевтом назначен лекарственный препарат, после курса приема которого пациент отмечает перебои в работе сердца На ЭКГ отмечается увеличение интервала R-R, при этом интервалы R-R одинаковые, интервал P-Q без изменений. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данное состояние:
фозиноприл!
амлодипин!
дилтиазем!
верапамил!
кандесартан!
196 Перед оперативным лечением пациенту 46 лет назначен препарат: По анальгетической активности и способности угнетать дыхание превосходит морфин. Действует кратковременно. Применяется для нейролептанальгезии. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
бупренорфин!
промедол!
фентанил!
трамадол!
анальгин!
197 В поликлинику обратился мужчина 50 лет с жалобами на боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38*, в ОАМ лейкоциты 18-20 в п/з, бактерии 2+, врач назначил антибактериальный препарат. Пациент, желая защитить свой желудок, запивал препарат молоком. При повторном осмотре состояние без улучшения, температура 37,8*, в ОАМ лейк 20 в п/з, бактерии 2+. Что было назначено врачом? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную группу антибактериальных лекарственных средств:
фторхинолоны!
пенициллины!
цефалоспорины!
макролиды!
гликопептиды!
198 К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 12-13 нед.) с жалобами на повышение температуры до 38,9°, заложенность в груди, кашель с мокротой, затруднение дыхания, потливость. При осмотре в нижних отделах легких слева притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, при аускультации – влажные мелкопузырчатые хрипы.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую группу препаратов дтерапии:
аминогликозиды!
фторхинолоны!
гликопептиды!
сульфаниламиды!
цефалоспорины!
199 Больная 28 лет, обратилась с жалобами на боли, отечность и изменение цвета правой молочной железы. В ОАК лейкоциты 12,3х10*, СОЭ 32 мм/ч. Хирургом проведена операция, взят посев отделяемого раны. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный антибиотик первого выбора:
бензилпенициллин!
тетрациклин!
гентамицин!
цефазолин!+
эритромицин!
200 К врачу поликлиники обратился пациент с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышением температуры тела до 38*. Из анамнеза: хроническая почечная недостаточность. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат, не требующий изменения дозы в данном случае:
амикацин!
цефазолин!
цефоперазон! +
тетрациклин!
нитрофурантоин!
201Бета-лактамный антибиотик. Кислотоустойчивый, разрушается стафилококковой пенициллиназой. В норме незначительно проникает через ГЭБ. Биодоступность при приеме внутрь 40-60%, вводят парентерально по 0,5-1,0г каждые 4-6 часов. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
бензилпенициллин!
оксациллин !
амоксициллин!
ампициллин!+
карбенициллин!
202 Бета-лактамный антибиотик, цефалоспорин 2 поколения. Применяют парентерально. Хорошо проникает в ткани организма, в том числе через ГЭБ при воспалении оболочек мозга. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
цефуроксим! +
цефазолин!
цефаклор!
цефотаксим!
цефепим!
203 Бета-лактамный антибиотик, по сравнению с остальными более устойчив к действию бета-лактамаз. Быстро гидролизуется в почках дегидропептидазой. Синегнойная палочка способна быстро вырабатывать резистентность к этому препарату. Высокоэффективен в отношении анаэробов. Применяется при тяжелых инфекциях. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
ампициллин!
имипенем!
цефепим!+
меропенем!
цефотаксим!
204 Мужчина 38 лет обратился в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38*, вздутие живота, тошноту. Из анамнеза: Хронический панкреатит, холецистит. 2 года назад отмечал отек Квинке на введение бензилпенициллина натриевой соли. Терапевтом назначен цефуроксим в/м, мелбек в/м, церукал в/м, креон, лазолван. На 3 день лечения пациент стал отмечать высыпания на коже, сопровождающиеся зудом по типу крапивницы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, на который развилась данная реакция:
мелбек.!
церукал.!
креон.!
лазолван!
цефуроксим!+
205Женщина 42 лет находится в стационаре по поводу внебольничной пневмонии. При осмотре состояние средней тяжести, температура тела 38*, АД 100/70 мм рт.ст., ЧСС 100 в мин. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае препарат:
цефуроксима аксетил в/м.!+
амоксициллин в табл.!
линкомицин в табл.!
амикацин в/м!
ципрофлоксацин в/в.!
206В поликлинику обратился мужчина 49 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39*. Врач планирует назначение антибактериального препарата. Из анамнеза у пациента хроническая почечная недостаточность. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, противопоказанный в данном случае:
цефотаксим!
диклоксациллин!
налидиксовая кислота!+
клиндамицин!
левомицетин!
207Бета-лактамный антибиотик. При приеме внутрь разрушается пенициллиназами кишечной флоры и не устойчив в кислой среде. Вводят только парентерально не менее 6 раз в сутки. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
оксациллин!
ампициллин !
амоксициллин!
бензилпенициллин!+
карбенициллин!
208Бета-лактамный антибиотик, цефалоспорин 3 поколения. Высокоактивен в отношении грам отрицательных энтеробактерий, действует на синегнойную палочку. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
цефазолин!
цефоперазон!+
цефуроксим !
цефтриаксон!
цефепим!
209Мужчина 32 лет обратился в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38*. Назначен антибактериальный препарат перорально. После приема в течение 4 дней состояние пациента улучшилось, лихорадка купировалась. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который принимал пациент:
бензилпенициллин!
феноксиметилпенициллин!
карбенициллин!
амоксициллин! +
ампициллин!
210Мужчина 47 лет госпитализирован с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие в ночное время, изжогу. При ЭФГДС обнаружена язва желудка, выявлено наличие хеликобактер пилори. Врачом планируется эрадикационная терапия. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае препарат:
кларитромицин!+
эритромицин!
азитромицин!
рокситромицин!
джозамицин! |
Скачать 0.56 Mb.