экз клинич фарм 6 курс с нум. 1 Из перечисленных препаратов укажите наименее вероятно относящийся к кардиотоникам гликозидного строения целанид! строфантин К! дигитоксин! амринон! дигоксин! 2
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
114<question>Больная С., 22 лет, поступила в отделение по поводу острой среднедолевой пневмонии на 2-й день заболевания. Фоновое состояние – беременность 33 недели. В посеве мокроты отмечен рост клебсиелы, гемофильной палочки, стрептококка. Выберите препарат в соответствии с его антибактериальным спектром и возможности назначения при беременности: 115<question>Женщина 33 лет обратился в поликлинику с жалобами на общую слабость, головные боли, повышение температуры тела до 40*. При осмотре АД 100/60 мм рт ст, ЧСС 100 в мин. Из анамнеза: ЖДА в течение 3 лет. Терапевтом назначен доксициклин. Пациентка самостоятельно принимает сорбифер по поводу ЖДА. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный тип взаимодействия данных препаратов: 116<question>Женщина 34 лет обратилась с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38*. При осмотре в легких выслушиваются влажные хрипы в нижней доле справа. При обследовании в ОАК лейокциты 12,6х10*, СОЭ 25 мм/ч. На рентгене ОГК затемнение в нижней доле справа. Когда должен контролировать состояние пациентки врач после назначения антибактериальных препаратов?Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный срок: <variant>96-120 часов от начала антибактериальной терапии! 117<question>В поликлинику обратился мужчина 49 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39*. Врач планирует назначение антибактериального препарата. Из анамнеза у пациента хроническая почечная недостаточность. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, противопоказанный в данном случае: 118<question>Мужчина 38 лет обратился с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38*, вздутие живота, тошноту. Из анамнеза: Хронический панкреатит, холецистит. 2 года назад отмечал отек Квинке на введение бензилпенициллина натриевой соли. Терапевтом назначен цефуроксим в/м, мелбек в/м, церукал в/м, креон, лазолван. На 3 день лечения пациент стал отмечать высыпания на коже, сопровождающиеся зудом по типу крапивницы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, на который развилась данная реакция: 119<question>Больная С. 35 лет страдает хроническим тонзиллитом и хроническим холециститом. Неделю назад при обследовании отделяемого зева отмечен рост золотистого стафилококка, образующего пенициллиназу. В последние 2 дня у больной появились признаки обострения хронического холецистита, протекающего с субфебрильной лихорадкой, болями в правом подреберье, в связи с чем пациентка обратилась к врачу. Диагноз подтвержден исследованием дуоденального содержимого: в посеве желчи обнаружен золотистый стафилококк, образующий пенициллиназу. В анамнезе отмечена аллергия на оксациллин.Выберите наиболее оптимальный противомикробный препарат: 120<question>Больной Л.37 лет находится на стац.лечении по поводу бактериальной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболел остро 2 дня назад: появились озноб, повышение темп тела до 39. На след.день возник сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки. Температура тела сохранялась в пределах 38-39. Назначен бензилпенициллиновая натриевая соль по 500000 Ед в/м через каждые 6ч. На 4й день лечения состояние уличшилось,но сохранялось повышение температуры тела до 37,8-38,5., кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови, выраженная слабость. Концентрация пенициллина в сыворотке крови 0,08 Ед/мл. Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо: 121<question>Больная К.63 лет в течение 6 лет страдает сахарным диабетом средней тяжести. Постоянно принимает глибенкламид. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной слизистой мокротой, повышение температуры тела до 37,2 С, озноб. На 2-й день госпитализации усилился кашель, появились боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденные рентгенологически. Назначен хлорамфеникол. На 3-й день лечения у пациентки появились крапивница, кожный зуд.Какое из антибактериальных средств может стать адекватной заменой (альтернативный препарат) ?: 122<question>В поликлинику обратился мужчина 66 лет, страдающий хроническим алкоголизмом с жалобами на общую слабость. При обследовании выявлено: эритр 2,7, Нв-115, ЦП-1,27, макроциты. Врачом назначен цианокобаламин по 1 мг в/м через день в течение 6 дней. Через 10 дней в ОАК ретикулоцитоза нет.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую дальнейшую тактику: 123<question>Пациентка 63 лет, страдающая железодефицитной анемией, принимает препарат железа сульфат 320 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 2 недель. В связи с обострением хронического пиелонефрита, назначен ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки внутрь. Пациентка принимала оба препарата одновременно. Как можно было бы избежать взаимодействия ципрофлоксацина с препаратом железа? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.: 124<question>Больная М. 41 год поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При этом обследовании в анализе крови выявлена анемия (гемоглобин – 56 г/л), цветной показатель 1,2 , при осмотре языка – глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия.Выберите наиболее оптимальный вариант лечения: 125<question>У б-ной 28л.с диагнозом СКВ на фоне ХПН появились отеки голеней,увеличение печени.При эхокардиографическом исследовании определяется снижение сердечного выброса.ЧСС 95 в мин, АД 170/100 мм.рт.ст. Больная принимает дигитоксин.В связи с появлением судорожного синдрома дополнительно назначен фенобарбитал (0,3 г/сут).Когда возникнут изменения в состоянии больной при наличии влияния?: 126<question> У пациентки с системной красной волчанкой на фоне длительной фармакотерапии метилпреднизолоном в средних терапевтических дозах, были зафиксированы признаки угнетения функции надпочечников. К какому типу побочных эффектов лекарственных средств относится данная симптоматика согласно классификации Всемирной организации здравоохранения?: 127<question>Пациентка на приеме у врача акушера-гинеколога, предъявляет жалобы на уменьшение количества грудного молока. Какой препарат, самостоятельно принимаемый пациенткой, может оказывать подобное действие?: 128<question>Пациентка 23 лет. Беременность 13-14 недель. Вегетарианка. Зафиксированы явления анемии, до наступления беременности анемией не страдала. Какова суммарная потребность в железе в течении всей беременности в данном случае, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения МЗ РК (12.12.13)?: 129 130<question>В ходе клинико-фармакологической экспертизы был выявлен факт применения у пациентки в сроке беременности 7-8 недель препарата левофлоксацин, с целью фармакотерапии внебольничной пневмонии. Каковы возможные последствия применения препарата для плода? : 131 <question> У пациентки с явлениями преэклампсии протеинурия-0,5 г/л, отек диска зрительного нерва, повышение уровня АЛАТ, АСАТ. Роды запланированы в течение 24 часов. Какой препарат составит основу противосудорожной фармакотерапии в данном случае, согласно клиническому протоколу РЦРЗ МЗСР РК (10.12.15)? 132<question>У пациентки 26 лет, Беременность 35 недель+6 дней, в анамнезе: сахарный диабет, тип 1, средней степени тяжести. Каковы особенности инсулинотерапии в данном случае, согласно клиническому протоколу МЗ РК (12.12.2013)?: 133<question>Пациентка 19 лет. Беременность 18-20 недель, проведено вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты и сфинктеротомия, по поводу межсфинктерного парапроктита. Какой препарат допустимо назначить в данной клинической ситуации с целью антибиотикопрофилактики?: 134<question> Пациентке с явлениями токсикоза I половины беременности тяжелой степени тяжести показана инфузионная терапия с целью регидратации, каков допустимый суточный объем кристаллоидов, в данном случае, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения РЦРЗ МЗСР РК (12.12.14)?: 135<question>Пациентка 39 лет. Беременность 10-12 недель, с высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений (RCOG,2009). Назначен препарат дальтепарин натрия. Какова профилактическая доза препарата в данной ситуации согласно клиническому протоколу диагностики и лечения РЦРЗ МЗСР РК (27.08.15)?: 136<question>Пациенту с диагностированной порфирией предстоит оперативное вмешательство с применением тотальной внутривенной анестезии. Применение какого препарата необходимо исключить в данной клинической ситуации?: 137<question>Роженица 20 лет, повторные роды. Пациентка настаивает на обезболивании родов. Согласие роженицы на проведение эпидуральной анестезии получено. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии боли в данной клинической ситуации?: 138<question>Пациентка 35 лет. На третьи сутки после родов появились жалобы на общую слабость, озноб, жажду, сердцебиение, тошноту. Объективно: в сознании, заторможена, кожный покров холодный, мраморный, t тела 35,4 0С, на передней поверхности грудной клетки точечные экхимозы. ЧДД=25в минуту. Аускультативно: дыхание жесткое, рассеянные хрипы на выдохе. АД=85 и 40 мм.рт.ст ЧСС=Ps=125 в минуту. ОАК: лейкопения, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ. Сахар крови 8 ммол/л. Какие препараты определят эффективность терапии в условиях реанимационного отделения в данной клинической ситуации?: 139<question>В ходе предоперационного осмотра пациента анестезиологом был выявлен факт наличия у пациента пищевой аллергии на белок куриного яйца и арахис. Назначение какого внутривенного анестетика необходимо исключить в ходе предстоящего анестезиологического пособия, с учетом данных аллергологического анамнеза?: 140<question>Пациентке 29 лет с некомпенсированным гипертиреозом предстоит оперативное вмешательство по поводу разрыва кисты яичника. Назначение какого внутривенного анестетика необходимо исключить в ходе предстоящей тотальной внутривенной анестезии с учетом сопутствующей эндокринопатии?: 141<question>Больной предстоит оперативное вмешательство по поводу ампутации нижней правой конечности. Планируется проведение тотальной внутривенной анестезии с применением суксаметония хлорида перед интубацией трахеи, назначение каких антибактериальных препаратов в предоперационном периоде приведет к усилению нервно-мышечной блокады и задержке восстановления проводимости в данном случае?: 142<question>У пациента 40 лет перед операцией возникло психомоторное возбуждение, какой из перечисленных препаратов предпочтителен в данной клинической ситуации с целью седации?: 143 144 <question> У ребенка 3 лет диагностирована Целиакия, типична форма, период клинической манифестации. Коррекция гипротеинемии проведена раствором альбумина 10%, физиологический уровень белка восстановлен. Какой препарат составит основу коррекции метаболических процессов в данном случае, согласно национальному клиническому протоколу от 30.11.2015?: |