211В ожоговом отделении у пациента, которому был установлен мочевой катетер, появились жалобы на рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 39*.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый антибиотик при подозрении на синегнойную палочку:
цефтазидим!+
цефазолин!
цефтриаксон !
цефуроксим!
цефотаксим!
212Мужчина 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38*. С антибактериальной целью назначен фторхинолон, активный в отношении пневмококка, биодоступность при приеме внутрь достигает 100%, период полувыведения 6-8 часов, назначается в дозе 500мг 1 раз в день. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
офлоксацин!
левофлоксацин! +
ципрофлоксацин !
пефлоксацин!
ломефлоксацин!
213Женщина 36 лет принимает тетрациклин по поводу обострения хронического бронхита. В связи с дискомфортом в эпигастрии запивает препарат молоком. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный результат взаимодействия:
повышение биодоступности тетрациклина!
возникновение диспепсических явлений!
ускорение элиминации тетрациклина!
тетрациклин не вступает во взаимодействие с пищей!
снижение биодоступности тетрациклина!+
214Больной с ревматоидным артритом и длительно протекавшим обострением принимал препарат, уменьшавший симптомы заболевания: боли в суставах, скованность по утрам. Общее самочувствие улучшилось. Однако через 4 месяца после приема препарата утром больной почувствовал слабость, потливость. Появилась бледность кожных покровов. Через час открылась рвота, напоминающая кофейную гущу, стул с примесью крови. Больной был срочно госпитализирован. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно вызвал указанные симптомы?
анальгин!
баралгин!
диклофенак!+
новопассит!
метотрексат!
215На месте действия молекулы лекарственного средства включаются различные кинетические процессы, которые определяют количество препарата поступающего из кровотока в ткани. Какой из этих процессов НАИБОЛЕЕ вероятно определяет клинический эффект препарата?:
связь с неспецифическими рецепторами (белками тканей)!
биотрансформация!
нахождение в свободной растворенной форме!
связь со специфическими рецепторами!+
возвращение в плазму крови в неизмененном виде!
216У больной 52 лет развилась картина гипертонического криза с ЧСС 62 в мин. АД 200/140 мм.рт.ст. В легких большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Какой препарат НАИБОЛЕЕ подходит для начала купирования гипертонического криза:
нифедипин!
каптоприл!+
фуросемид!
маннитол!
клофелин!
217В поликлинику обратилась женщина 40 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры тела до 38*. При осмотре в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются единичные свистящие хрипы, в нижних отделах слева крепитирующие хрипы. В амбулаторных условиях назначен амоксиклав внутрь по 625 мг 3 раза в день. На 2-е сутки у больной развилась крапивница, бронхоспазм. Выберите альтернативный препарат НАИБОЛЕЕ подходящий в данном случае.:
цефтриаксон в/м!+
пенициллин в/м!
эритромицин внутрь!
тетрациклин!
гентамицин!
218В поликлинику обратилась беременная женщина (срок беременности 12-13 нед.) с жалобами на повышение температуры до 38,9°, кашель с мокротой, затруднение дыхания, потливость. При осмотре в нижних отделах легких слева притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, при аускультации – влажные мелкопузырчатые хрипы. Какие группы препаратов НАИБОЛЕЕ предпочтительны в данном случае?:
аминогликозиды!
фторхинолоны!
гликопептиды!
цефалоспорины!+
сульфаниламиды!
219Пациент, 43 лет, страдает хроническим холециститом, панкреатитом в течение 5 лет. За последнюю неделю после нарушения диеты отмечает усиление болей в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. С детства страдает аллергией ко многим антибиотикам и различным травам. Учитывая анамнез выберите НАИБОЛЕЕ эффективный желчегонный препарат животного происхождения для указанного пациента:
аллохол!
никодин!
отвар пижмы!
холензим!+
ксилит!
220 Больная 28 лет, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5 С. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена гиперемия кожи и массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Определите НАИБОЛЕЕ подходящий антибиотик первого выбора?:
бензилпенициллин!
тетрациклин!
гентамицин!
эритромицин!
цефазолин!+
221Больной 28 лет поступил с жалобами на приступы сердцебиения, головную боль, озноб, потливость, раздражительность, потеря массы тела, боли в груди, слабость, утомляемость. При осмотре бледный, АД 250/110 мм рт. ст., ЧСС-140 в мин. Приступ спровоцирован эмоциональным перевозбуждением. После приступа полиурия. В межприступный период АД 120/80 мм рт. ст. При объективном исследовании органической патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.
Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат (первый ряд) для купирования криза у больного:
экватор!
клофелин!
тропафен!+
эналаприл!
нифедипин!
222Женщина 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на послабление стула, повышение температуры тела, общую слабость. По результатам обследования выставлен диагноз иерсиниоз. В ОАК: лейкоциты 5,4х10*, эритроциты 2,6х10*, Нв 96 г/л, СОЭ 2 мм/ч. Терапевтом назначен доксициклин. Пациентка самостоятельно принимает сорбифер. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный тип взаимодействия данных препаратов:
снижение антибактериального и снижение противоанемического действия!+
усиление антибактериального и снижение противоанемического действия.!
усиление антибактериального и усиление противоанемического действия.!
снижение антибактериального и усиление противоанемического действия.!
усиление антибактериального, противоанемическое действие не изменено.!
223 Женщина 36 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38*, общую слабость. Из анамнеза: считает себя больной в течение 8 лет. Данное ухудшение в течение 5 дней после переохлаждения. Сахарный диабет в течение 5 лет. Соблюдает диету № 9. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае препарат:
ампициллин в табл.!
цефуроксима аксетил в/м.!
цефепим в/м!
ципрофлоксацин в табл.!
амоксициллин в табл.!+
224Мужчина 30 лет обратился с жалобами на жжение при мочеиспускании, гноевидные сливкообразные выделения из половых путей. При обследовании в мазке обнаружены Neisseria gonorrhoeae. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае вариант лечения:
левофлоксацин 500мг 2 раза в день, 1 мес!
ципрофлоксацин 100мг 2 раза в сутки, 10 дней!
офлоксацин 400мг однократно!+
норфлоксацин 400мг 2 раза в сутки, 3 дня!
пефлоксацин 400мг однократно!
225Женщина 28 лет находилась на амбулаторном лечении у уролога по поводу цистита. После 7-дневного курса антибактериального лечения явления цистита уменьшились, однако пациентка стала отмечать налет на деснах, языке. Обратилась к стоматологу, выставлен диагноз кандидоз полости рта.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данное осложнение:
ампициллин!
цефуроксима аксетил!
ципрофлоксацин!
тетрациклин!+
эритромицин!
226В поликлинику обратился мужчина 56 лет с жалобами на сжимающие боли в области сердца с иррадиацией под левую лопатку, возникающие при подъеме на 2-3 этаж. АД 120/80 мм рт ст. Пульс 72 в мин. Из анамнеза — считает себя больным в течение 5 лет, данное ухудшение в течение 3 мес. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый вариант фармакотерапии:
нитроглицерин 0,3мг по 1 табл сублингвально при нагрузках!
изосорбида мононитрат 20мг по 1 табл 2 раза в день!+
изосорбида динитрат 10мг по 1 табл при нагрузках!
изосорбида динитрат 20мг по 1 табл 1 раз в день!
изосорбида мононитрат 10мг по 1 табл 1 раз в день!
227 В поликлинику обратился мужчина 52 лет с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке. АД 180/90 мм рт.ст. Пульс 56 в мин. Врачом назначен валсартан. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно следует добавить к лечению?:
дилтиазем!
пропранолол!
верапамил!
амлодипин!+
молсидомин!
228В приемный покой ГКЦ поступила женщина 83 лет с жалобами на резкое повышение АД. При осмотре АД 240/90 мм рт ст. Из анамнеза длительно принимает препарат для лечения артериальной гипертонии, по 1 табл 3 раза в сутки, данное ухудшение связывает с тем, что пропустила 2 приема лекарства.Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, имеющий данный побочный эффект (синдром отмены):
фозиноприл!
верапамил!
бисопролол!
клонидин!+
кандесартан!
229 Женщина 37 лет обратилась с жалобами на приступы удушья до 5-6 раз в сутки, больше в ночное время. При осмотре в легких дыхание ослабленное везикулярное, выслушиваются свистящие хрипы по всем полям. ЧДД 22 в мин. АД 100/60 мм рт ст. ЧСС 100 в мин. Из анамнеза: считает себя больной в течение 3 лет, обострения в период цветения трав.Из перечисленных ниже препаратов укажите НАИБОЛЕЕ вероятно предотвращающий развитие необратимой бронхиальной обструкции:
лейкотриены!
кромоны!
бета2-агонисты длительного действия!
ингаляционные глюкокортикостероиды!+
омализумаб!
230 В поликлинику обратился мужчина 67 лет с жалобами на повышение АД. При осмотре АД 170/80 мм рт ст., пульс 80 в мин. Из анамнеза - по холтер мониторированию ЭКГ выявлены эпизоды синусовой брадикардии с паузами ритма более 2 сек.Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно следует включить в схему лечения?:
дилтиазем!
верапамил!
бисопролол!
фуросемид!
фозиноприл!+
231В поликлинику к терапевту обратился мужчина 58 лет с результатом липидограммы: общий холестерина 7,0 ммоль/л, ЛПВП 1,3, ЛПНП 3,7, ТГ 2,0.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую комбинацию препаратов в данном случае:
симвастатин + никотиновая кислота!+
симвастатин + аторвастатин!
фенофибрат + никотиновая кислота!
пробукол + фенофибрат!
холестирамин + пробукол!
232В поликлинику обратилась женщина 35 лет, принимала сорбифер в течение месяца по поводу ЖДА (в первоначальном ОАК эр 3,3х10*, Нв-88 г/л). Из анамнеза хронический гастрит. В контрольном ОАК: Нв-86 г/л, эр -3,4х10*. Женщина для того, чтобы избежать обострения гастрита самостоятельно принимала какой-то препарат.Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог снизить эффект сорбифера:
витамин С!
де-нол!
алмагель!+
кларитромицин!
дротаверин!
233В поликлинику обратилась женщина 35 лет с жалобами на общую слабость, головокружение. Из анамнеза в течение 15 лет страдает ревматоидный артритом. При обследовании выявлено: эритроциты 3,8, Нв 100 г/л, ЦП 0,7, ферритин сыворотки 152мкг/л, снижение ОЖСС.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую группу препаратов для лечения:
витамины группы В!
препараты железа!
антибактериальные препараты!
рекомбинантный эритропоэтин!
НПВС!+
234 В поликлинику обратился мужчина 62 лет, страдающий хроническим алкоголизмом с жалобами на общую слабость. При обследовании выявлено: эритр 2,7, Нв-115, ЦП-1,27, макроциты. Врачом назначен цианокобаламин по 1 мг в/м через день в течение 6 дней. Через 10 дней в ОАК ретикулоцитоза нет.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую дальнейшую тактику:
витамин В12!
фолиевая кислота!+
феррум лек!
сорбифер дурулес!
рекомбинантный эритропоэтин!
235 В приемный покой поступил мужчина 48 лет с жалобами на приступы удушья, которые возникают после контакта с аллергеном (цветочная пыльца). Из анамнеза – страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет, пользовался ингалятором сальбутамола, серетидом. Ухудшение самочувствия в течение месяца. Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный вариант для дальнейшей тактики:
низкие доз ИГКС + бета2-агонисты длительного действия!+
низкие дозы ИГКС + бета2-агонисты короткого действия!
монотерапия средними дозами ИГКС!
низкие доз ИГКС + антилейкотриены!
низкие доз ИГКС + теофиллин замедленного высвобождения!
236Больной Н. 60 лет, не курит. По поводу ХОБЛ длительно получает теофиллин с 12-ти часовой продолжительностью действия 300 мг/сут. Обострения возникают 1 раз в 3 года. Беспокоит одышка при ходьбе в медленном темпе. От применения ингаляцонных глюкокортикостероидов и агонистов бета2-адренорецепторов отказывается. Для коррекции дозы теофиллина проведен терапевтический лекарственный мониторинг. Равновесная концентрация составила 5 мкг/мл.Какая суточная доза теофиллина должна быть назначена для достижения равновесной концентрации 10 мкг/мл:Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
400 мкг!
450 мкг!
750 мкг!
900 мкг!
600 мкг!+
237Больной А. 20 лет. Страдает аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, которая контролируется будесонидом в дозе 400 мкг/сут. Приступы удушья беспокоят 1-2 раза в месяц, легко купируются сальбутамолом в ингаляциях (200 мкг). Последние две недели на фоне обострения аллергического ринита приступы участились до 2-х раз в неделю.Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае вариант тактики лечения:
добавить антигистаминные препараты!
отменить будесонид и назначить антилейкотриеновые препараты!
увеличить дозу будесонида!
уменьшить дозу будесонида и добавить антигистаминные препараты!
увеличить дозу будесонида и добавить антигистаминные препараты!+
238В поликлинику обратилась женщина 57 лет с жалобами на тревожность, страх. Врачом назначен мепробамат. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные побочные эффекты, вызываемые транквилизаторами:
полиурия, парезы кишечника!
ортостатическая гипотензия, головные боли!
сухость слизистой оболочки рта и кожных покровов!
сонливость, головокружение! +
боли в суставах и костях!
239В поликлинику обратилась женщина 57 лет с жалобами на снижение настроения, апатию. Врачом назначен флуоксетин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный побочный эффект данного препарата:
ортостатическая гипотензия!
сухость слизистой оболочки рта!
тахикардия!
гипертонический криз!+
тремор рук!
240В стационаре пациенту после операции назначен препарат: Алкалоид опия, обладает болеутоляющим свойством, вызывает эйфорию, миоз, угнетает дыхание. Применяется при травматических, послеоперационных болях. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый вариант:
налоксон!
трамадол!
морфин!+
промедол.!
анальгин!
241Укажите побочный эффект, НАИБОЛЕЕ часто встречающийся при применении эпинефрина:
головокружение !+
бледность лица!
синусовая брадикардия!
“гусиная кожа»!
тревога, беспокойство, бессонница!
242<question> Больному 42 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье, тошноту, общкую слабость, обратился к врачу. При осмотре край печени выступает из-под края реберной дуги на 3см, при пальпации чувствительна. В биохимическом анализе крови: АЛТ 150 Ед, АСТ 134 Ед, ИФА на вирусные гепатиты: анти-HCV core IgG положительный. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную комбинацию препаратов для лечения этого пациента:
интерферон + ламивудин + гепатопротектор;!
интерферон + рибавирин + гепатопротектор;!+
интерферон + гепатопротектор;!
рибавирин + гепатопротектор;!
ламивудин + гепатопротектор!
|
Скачать 0.56 Mb.