243<question>Больной П., 38 лет, жалуется на жжение за грудиной после еды и физической нагрузки, временами отрыжку кислым, раздражительность. Болеет в течение года. Не курит около 3 мес. Общий анализ крови и биохимические анализы без отклонений от нормы. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в норме. На ЭФГДС: катаральные изменения в дистальной трети пищевода, возможно наличие единичных, несливающихся эрозий площадью до 10% от поверхности слизистой. Какое средство является НАИБОЛЕЕ предпочтительным препаратом при лечении?:
мотилиум!+
урсофальк!
панзинорм!
нифедипин!
папаверин!
244<question> Женщина 49 лет, жалуется на постоянный, мучительный зуд кожи, усиливающийся ночью и после теплой ванны, сухость кожи, озноб, повышение температуры тела, слабость. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, ксантомы на веках, локтях, ладонях, гиперпигментация ладоней. Печень выступает из-под края реберной дуги на 6 см, плотная, край заострен. ОАК: Нв -87 г/л, эритроциты - 3,0х10*, тромбоциты -90 тыс. Биохимический анализ крови: билирубин крови – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 8 мкмоль/л. Гистология печени: пролиферация желчных ходов, септальный фиброз. Какое средство является препаратом выбора? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
ламивудин!
омепразол!
сульфосалазин!
мотилиум!
урсофальк!+
245<question>Больная 42 лет с жалобами на послабление стула с примесью крови, гноя и слизи, иногда болезненные, ложные позывы к дефекации, боли в животе, повышение температуры тела, похудание, болеет в течение 5 лет. При ректороманоскопии: выраженный воспалительный процесс нижних отделов кишечника, эрозии, покрытые гноем, псевдополипозные изменения слизистой оболочки. В крови: лейк.- 9,8х10*, эритр- 3,0х10*, СОЭ- 52 мм / ч. Какие препараты являются патогенетическими при данной болезни? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
мотилиум!
викасол!
линекс!
сульфосалазин!+
креон!
246<question>У больной 46-ти лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала неприятного запаха без примеси крови и без тенезмов, вздутие живота, потеря веса тела. При объективном обследовании умеренная болезненность в мезогастрии и левом подреберье. В копрологическом исследовании стеаторея за счет нейтрального жира, креаторея. НАИБОЛЕЕ рациональным является назначение:
холинолитиков!
метронидазол и лоперамид!
антацидов и спазмолитиков!
полиферментных препаратов!+
холинолитиков и антибактериальных препаратов!
247<question>Врач планирует назначить пациенту ацетилсалициловую кислоту в связи с ИБС, однако при обследовании на ЭФГДС выявлено отсутствие соляной кислоты в желудке. Как изменяется всасывание ацетилсалициловой кислоты при ахлоргидрии? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
усиливается.!+
ослабевает.!
не изменяется.!
прекращается.!
замедляется.!
248<question>Молодой врач, планируя фармакотерапию, изучает аннотацию к лекарственному средству, где указано, что данное лекарственное средство является агонистом. Какой эффект вызывают агонисты? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
эффект равный нулю.!
эффект больше нуля, но меньше единицы.!
отрицательный эффект.!
эффект равный или превышающий единицу.!+
эффект, противоположный «естественному».!
249<question>Молодой врач, планируя фармакотерапию, изучает аннотацию к лекарственному средству, где указано, что данное лекарственное средство является частичным агонистом. Какой эффект вызывают частичные агонисты (агонисты-антагонисты)? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант. :
вызывающие эффект больше нуля, но меньше единицы.!+
эффект равный или превышающий единицу.!
эффект равный нулю.!
отрицательный» эффект.!
эффект, противоположный «естественному».!
250<question>Молодой врач, планируя фармакотерапию, изучает аннотацию к лекарственному средству, где указано, что данное лекарственное средство является суперантагонистом. Какой эффект вызывают суперантагонисты? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
эффект равный единице.!
эффект равный нулю.!
эффект больше нуля, но меньше единицы.!
эффект превышающий единицу!
отрицательный» эффект, т.е. эффект, противоположный «естественному».!+
251<question>Молодой врач, планируя фармакотерапию, изучает аннотацию к лекарственному средству, где указано, что данное лекарственное средство является антагонистом. Какой эффект вызывают антагонисты? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
эффект равный или превышающий единицу.!
эффект больше нуля, но меньше единицы.!
эффект равный нулю.!+
вызывающие «отрицательный» эффект.!
эффект, противоположный «естественному».!
252<question>Мужчина 80 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастрии, вздутие живота. Какие особенности фармакокинетики должен учитывать врач при назначении препаратов данному пациенту? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные особенности выведения ЛС в пожилом возрасте:
увеличивается количество белков плазмы.!
риск увеличения концентрации ЛС при назначении стандартных доз.!+
улучшается кровоснабжение элиминирующих органов.!
увеличивается выведение ЛС через почки.!
ускоряется элиминация лекарств через кишечник!
253<question> Мужчина 80 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастрии, вздутие живота. Какие особенности фармакокинетики должен учитывать врач при назначении препаратов данному пациенту? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные особенности метаболизма лекарств у пожилых:
снижается.!+
усиливается.!
не изменяется.!
повышается внепеченочный метаболизм.!
повышается дезинтоксикационная способность печени.!
254<question>Мужчина 80 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастрии, вздутие живота. Какие особенности фармакотерапии должен учитывать врач при назначении препаратов данному пациенту? Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый принцип фармакотерапии у пожилых пациентов:
из-за снижения чувствительности кратность введения лекарств выше, чем у пациентов среднего возраста!
чаще всего назначают лекарства в жидкой форме (капли).!
полипрагмазия у пожилых пациентов оправдана особенностями фармакокинетики.!
в стационаре оставляют прием лекарства на самоконтроль пациента.!
в начале лечения доза лекарства в 2 раза ниже, чем у пациентов среднего возраста.!+
255<question>Мужчина, 49 лет, страдает бронхиальной астмой более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается артериальная гипертензия до 160/95 ммрт. ст.
Какие препараты противопоказаны при сочетании у пациента артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
β-адреноблокаторы!+
диуретики!
агонисты имидазолиновых рецепторов!
антагонисты кальция!
нитраты!
256Мальчику 14 лет с черепно-мозговой травмой с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонное средство.Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразен?:
Дихлотиазид!
Мочевина!+
Спиронолактон!
Триамтерен!
Диакарб!
257Укажите группу, НАИБОЛЕЕ вероятно относящуюся к лекарственным средствам, влияющим на периферическую нервную систему:
симпатолитики! +
агонисты центральных I1-имидазолиновых рецепторов!
венозные вазодилататоры!
блокаторы медленных кальциевых каналов!
антагонисты рецепторов первого типа ангиотензина II!
258Укажите группу, НАИБОЛЕЕ вероятно относящуюся к лекарственным средствам миотропного действия:
агонисты центральных I1-имидазолиновых рецепторов!
симпатолитики !
блокаторы медленных кальциевых каналов!+
альфа-адреноблокаторы!
антагонисты рецепторов первого типа ангиотензина II!
259Укажите группу, НАИБОЛЕЕ вероятно относящуюся к лекарственным средствам, снижающим активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:
агонисты центральных I1-имидазолиновых рецепторов!
симпатолитики !
венозные вазодилататоры!
антагонисты рецепторов первого типа ангиотензина II! +
блокаторы медленных кальциевых каналов!
260Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат из перечисленных, который можно применять внутрь, сублингвально, внутримышечно и внутривенно, метаболизируется в печени, в настоящее время может применяться лишь для купирования гипертонического криза:
клонидин!+
гуанфацин!
метилдопа!
моксонидин!
рилменидин!
261Больной с язвенной болезнью желудка длительное время применял препарат, который снижал симптомы заболевания: изжогу и «голодные» боли в эпигастральной области. Однако через 3 месяца у этого больного при обследовании в ОАК: эритроциты 2,9х10, Нв-70 г/л, ЦП 0,7. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данное осложнение:
кларитромицин!
нейромультивит!
ренни!
активированный уголь!
алмагель А!+
262Выведение лекарственных средств из организма зависит от физико-химических свойств лекарственного средства, растворимости его в крови, тканях. Даны лекарственные средства: йодиды, камфора, средства ингаляционного наркоза, эфирные масла. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный путь выведения из организма данных средств:
через кишечник!
со слюной!
желчью!
через легкие!+
потом!
263поликлинику обратился мужчина 60 лет с результатом липидограммы. Из анамнеза пациент принимает амиодарон. Молодой врач назначил симвастатин в дозе 40мг в сутки. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант развития изменений:
нефротоксичность!
гепатотоксичность!
аритмии по типу "пируэт"!
миопатии!+
гипотония!
264Современная фармакотерапия должна придерживаться некоторых принципов, один из которых применяется, когда возможность этиотропной или патогенетической терапии сводит к минимуму необходимость применения симптоматических средств. Укажите вариант, НАИБОЛЕЕ соответствующий определению:
принцип минимизации!
принцип экономной фармакотерапии! +
принцип рациональности!
контролируемость фармакотерапии!
принцип индивидуализации!
265Что предопределяет сахаристая часть (гликон) в молекуле сердечных гликозидов? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
кардиотропное действие!
токсические свойства!
связь с рецепторами!
фармакодинамические свойства!
фармакокинетические свойства!+
266Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил сердечный гликозид, после чего при контрольном ЭхоКГ фракция выброса составила 42%. Укажите препарат, обладающий НАИБОЛЕЕ выраженным положительным инотропным действием:
строфантин!+
дигитоксин!
целанид!
дигоксин!
адонизид!
267Где в основном депонируются сердечные гликозиды? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.:
сердечной мышце!
печени!
в плазме крови!+
в жировой ткани!
в почках!
268В стационаре мужчина 67 лет жалуется на одышку в покое, отеки на ногах. На ЭхоКГ снижение фракции выброса по Тейхольцу до 27%. При внутривенном введении какого из сердечных гликозидов НАИБОЛЕЕ быстро развивается кардиотонический эффект?:
целанида!
дигоксина!
дигитоксина!
адонизида!
коргликона!+
269Для какого из сердечных гликозидов НАИБОЛЕЕ характерна кумуляция?
строфантин!+
дигоксин!
дигитоксин!
целанид!
адонизид!
270В приемный покой поступает мужчина 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза длительно принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, в течение 2 месяцев самостоятельно увеличил дозу дигоксина в связи с одышкой. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т. Частые экстрасистолы с уширенным и деформированным комплексом QRS. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные препараты для лечения подобных нарушений ритма:
дифенин, лидокаин!+
новокаинамид, изоптин!
верапамил, кордарон!
анаприлин, верапамил!
пропранолол, анаприлин!
271Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил дигоксин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный эффект данного препарата:
повышает автоматизм синоатриального узла!
затрудняет атриовентрикулярную проводимость!
повышает автоматизм волокон пурки!
оказывает положительное хронотропное действие!
оказывает положительное инотропное действие!+ |
Скачать 0.56 Mb.