Тесты - акушерство ещё 2. 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в

• Название: 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в
• Дата: 25.03.2021
• Размер: 403.29 Kb.
• Имя файла: Тесты - акушерство ещё 2.docx
• Тип: Исследование; #187941
• страница: 16 из 20

89. С чем необходимо проводить дифференциальный диагноз угрожающего разрыва матки по рубцу в конце беременности:

В | П

  преждевременная отслойка плаценты по закрытому типу;

  угрожающие преждевременные роды;

  патологический прелиминарный период;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


90. Наиболее частыми факторами риска формирования предлежания плаценты являются:

В | П

  аномалии развития матки;

  воспалительные процессы гениталий;

  аборты;

  эндокринные нарушения;

  ничего из перечисленного;


91. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента располагается:

В | П

  в теле матки;

  в нижнем сегменте матки;

  в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;

  по задней стенке матки;

  в дне матки;


92. Беременность третья, по сроку 12 недель. Беспокоят боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. При бимануальном исследовании: матка до 16 недель, открытие шейки матки на 4 см, плодный пузырь пальпируется, предлежащая часть не определяется. Во время исследования появилось умеренное кровотечение, выделяются тонкостенные образования в виде пузырьков различной величины. Предположительный диагноз:

В | П

  поперечное положение плода;

  аборт в ходу;

  многоплодная беременность;

  пузырный занос;


93. Клиническая картина свершившегося разрыва матки:

В | П

  распирающая боль в животе;

  тяжелое состояние женщины, связанное с шоком;

  определение частей плода при пальпации непосредственно под брюшной стенкой;

  всё перечисленное;

  ничего из перечисленного;


94. Повторнобеременная 26 лет, поступила в отделение патологии со сроком беременности 13 недель, с жалобами на мажущие кровянистые выделения. АД 140/80 мм рт.ст., белок в моче 99 мг/л. При бимануальном исследовании установлено: матка соответствует 16 неделям беременности, неравномерной консистенции. Канал шейки матки проходим для 2-х поперечных пальцев. При исследовании отходят «пузырьки» различной величины. Предположительный диагноз:

В | П

  внематочная беременность;

  аборт в ходу;

  многоплодная беременность;

  пузырный занос;


95. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала. Матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободны. Диагноз:

В | П

  трубный аборт;

  нарушенная маточная беременность;

  апоплексия яичника;

  обострение воспалительного процесса придатков матки;

  ничего из перечисленного;


96. Женщина 23 лет поступила вгинекологическоеотделениес жалобами на маточное кровотечение, схваткообразные боли внизу живота, головокружение, слабость.Половая жизнь без контрацепции. Два месяца назад была менструация, к гинекологу не обращалась. Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/60 мм рт.ст.,пульс 98 уд. в мин. При двуручном исследовании матка увеличена до  7-8  недель беременности, цервикальный канал проходим для 1,5 см, в зеве - мягковатая ткань. Кровотечение обильное. Акушерская тактика:

В | П

  удаление остатков плодного яйца, борьба с геморрагическим шоком;

  тубэктомия, борьба с геморрагическим шоком;

  сохраняющая терапия, восполнение кровопотери;

  консультация терапевта;


97. В женскую консультацию обратилась 26-летняя женщина с жалобами на мажущие кровянистые выделения при сроке 5-6 недель. В анамнезе: 3 самопроизвольных аборта в срок 6-8 недель. Тактика дальнейшего ведения:

В | П

  госпитализация, терапия направленная на сохранение беременности;

  обследование и лечение на приеме по невынашиванию;

  удаление остатков плодного яйца, сокращающая терапия;

  назначение утеротоников;


98. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

В | П

  боли в животе;

  геморрагический шок;

  изменение сердцебиения плода;

  всё перечисленное;


99. Факторы риска кровотечений, осложняющихся развитием ДВС – синдрома:

В | П

  упорная слабость родовых сил;

  преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

  железодефицитная анемия средней степени тяжести;

  ничего из перечисленного;


100. В конце беременности у повторнородящей женщины без родовой деятельностивнезапно появились яркие кровянистые выделения из половых путей. При поступлении матка безболезненная, предлежат ягодицы плода, подвижны над входомв малый таз, сердцебиение плода приглушено, 140 уд. в мин. Акушерская тактика:

В | П

  токолитики, постельный режим;

   кесарево сечение;

  контроль анализов крови;

  медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности;

  ничего из перечисленного;


101. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

В | П

  внезапность возникновения;

  повторяемость;

  безболезненность;

  различная интенсивность;

  всё перечисленное;


102. Тактика врача женской консультации при выявлении по УЗИ предлежания плаценты в 12 недель:

В | П

  прерывание беременности;

  медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности;

  срочная госпитализация в акушерский стационар;

  проведение анализа крови;


103. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

В | П

  наличие миоматозного узла;

  наличие добавочного рога матки;

  имбибиция стенки матки кровью;

  все перечисленное;


104. Каковы причины наружного кровотечения из половых путей в конце беременности:

В | П

  предлежание плаценты;

  преждевременная отслойка плаценты по открытому типу;

  эрозия шейки матки;

  все перечисленное;


105. Беременная 28 лет. При первой беременности 2 года назад корпоральное кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Срок беременности 38 недель. Головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Родовой деятельности нет. Рубец брюшной стенки широкий, спаян с подлежащими тканями. При пальпации матки в этойобластиопределяетсяеерезкоеистончение и болезненность. Диагноз:

В | П

  угрожающие преждевременные роды;

  угрожающий разрыв матки по рубцу;

  преждевременная отслойка плаценты по закрытому типу;


106. Тактика врача женской консультации при появлении у беременной кровянистых выделений из половых путей во 2-ой половине беременности:

В | П

  амбулаторное исследование красной крови и гемостаза;

  влагалищное исследование;

  УЗИ плодного яйца;

  осмотр шейки матки в зеркалах;

  вызов скорой помощи и госпитализация в ближайший стационар;


107. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

В | П

  местный гемостаз;

  борьбу с нарушением свертываемости крови;

  инфузионно-трансфузионную терапию;

  профилактику почечной недостаточности;

  всё перечисленное;


108. Беременная 28 лет. При первой беременности 2 года назад корпоральное кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Срок беременности 38 недель. Головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Родовой деятельности нет. Рубец брюшной стенки широкий, спаян с подлежащими тканями. При пальпации матки в этой области определяется ее резкое истончение и болезненность. Акушерская тактика:

В | П

  введение токолитиков;

  экстренное кесарево сечение;

  лапаротомия, ампутация матки;


109. Предрасполагающими факторами предлежания плаценты являются:

В | П

  запоздалое созревание плодного яйца;

  воспалительно-дегенеративные изменения эндометрия;

  всё перечисленное;

  ничего из перечисленного;


110. К причинам разрыва матки при беременности относятся:

В | П

  клинически узкий таз;

  анатомически узкий таз;

  несостоятельность послеоперационного рубца на матке;

  крупный плод;

  все перечисленное;


111. Преждевременной называют отслойку плаценты:

В | П

  в начале I периода родов;

  в конце беременности;

  в конце II периода родов;

  всё перечисленное;


112. Наиболее достоверные методы диагностики ПОНРП:

В | П

  кардиотахография;

  определение количества тромбоцитов в динамике;

  положительные тесты на ДВС – синдром;

  УЗИ с ЦДК;

  всё перечисленное;


113. Для клинической картиныПОНРП тяжелой степени тяжести характерны:

В | П

  повышение тонуса матки;

  геморрагический шок;

  антенатальная гибель  плода;

  нарастание в крови продуктов деградации фибрина;

  всё перечисленное;


114. Различают следующие виды предлежания плаценты:

В | П

  полное;

  краевое;

  боковое;

  всё перечисленное;


115. Наиболее частым условием преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

В | П

  гестоз  второй половины беременности;

  травма живота;

  перенашивание беременности;

  многоводие, многоплодие;

  короткая пуповина;


116. Повторнородящая 32 лет. Родовая деятельность умеренная. Воды целы. Таз 25-28-32-21см. Мыс не достигается. Хорошие схватки. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту. Появились кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании - раскрытие шейки матки 6 см, плодный пузырь цел, определяется «шероховатость» плодных оболочек. Диагноз:

В | П

  варикоз сосудов плаценты;

  предлежание плаценты;

  краевое прикрепление пуповины;

  предлежание пуповины;

  ничего из перечисленного;


117. Женщина 23 лет поступила вгинекологическоеотделениес жалобами на маточное кровотечение, схваткообразные боли внизу живота, головокружение, слабость.Половая жизнь без контрацепции. Два месяца назад была менструация, к гинекологу не обращалась. Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/60 мм рт.ст.,пульс 98 уд. в мин. При двуручном исследовании матка увеличена до  7-8  недель беременности, цервикальный канал проходим для 1,5 см, в зеве - мягковатая ткань. Кровотечение обильное. Диагноз:

В | П

  угрожающий самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 6-7 недель;

  аборт в ходу, геморрагический шок;

  прервавшаяся трубная беременность;

  ничего из перечисленного;


118. В женскую консультацию обратилась 26-летняя женщина с жалобами на мажущие кровянистые выделения при сроке 5-6 недель. В анамнезе: 3 самопроизвольных аборта в срок 6-8 недель. Диагноз:

В | П

  аборт в ходу;

  угрожающий самопроизвольный выкидыш;

  прервавшаяся трубная беременность;

  ничего из перечисленного;


119. В конце беременности у повторнородящей женщины без родовой деятельностивнезапно появились яркие кровянистые выделения из половых путей. При поступлении матка безболезненная, предлежат ягодицы плода, подвижны над входомв малый таз, сердцебиение плода приглушено, 140 уд. в мин. Поставьте диагноз:

В | П

  начало I периода родов;

  предлежание плаценты;

  преждевременная отслойка плаценты;

  ничего из перечисленного;


120. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

В | П

  тазового предлежания плода;

  если при пальпации не ясна предлежащая часть плода;

  кровянистых выделений  из половых путей;

  несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;

  ничего из перечисленного;


121. Какие осложнения могут наблюдаться при неполном аборте:

В | П

  разрывы шейки матки;

  анафилактический шок;

  постабортный эндометрит;

  все перечисленное;


122. Оказание помощи приаборте в ходу в первом триместре предполагает:

В | П

  назначение токолитиков;

  наложение шва на шейку матки;

  инструментальное опорожнение полости матки;

  ручное обследование полости матки;


123. Основные причины неразвивающейся беременности в сроке 5 недель:

В | П

  эндокринные заболевания матери;

  хромосомные аберрации;

  инфекции;

  пороки развития матки;

  истмико-цервикальная недостаточность;

  все перечисленное;


124. Основная причина смерти недоношенных детей:

В | П

  внутриутробная гипоксия;

  СДР новорожденного, вследствие незрелости сурфактанта легких;

  пороки развития плода;

  родовой травматизм;


125. Особенностями ведения преждевременных родов можно считать:

В | П

  профилактику СДР плода в родах;

  эпизиотомию во втором периоде родов;

  эпидуральная аналгезия;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


126. Какая причина чаще всего вызывает прерывание беременности во втором триместре:

В | П

  иммунологический конфликт между матерью и плодом;

  истмико-цервикальная недостаточность;

  гипофункция желтого тела;

  миома матки;


127. Беременность 16 недель. За последние 2 месяца матка не только не увеличилась, но даже уменьшилась, по величине соответствует 10-недельному сроку беременности. Шейка закрыта, выделений нет. Самочувствие и общее состояние вполне удовлетворительное. Диагноз:

В | П

  прогрессирующая маточная беременность 10 недель;

  внематочная беременность 16 недель;

  синдром задержки развития плода;

  неразвивающаяся беременность 10 недель;


128. Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:

В | П

  доношенного;

  переношенного;

  незрелого;

  недоношенного;


129. Клиническими проявлениями аборта в ходу в первом триместре являются:

В | П

  скудные кровянистые выделения;

  обильные кровянистые выделения;

  повышение тонуса матки при пальпации;

  все перечисленное;