Тесты - акушерство ещё 2. 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в

• Название: 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в
• Дата: 25.03.2021
• Размер: 403.29 Kb.
• Имя файла: Тесты - акушерство ещё 2.docx
• Тип: Исследование; #187941
• страница: 20 из 20

В | П

  показано срочное прерывание беременности;

  проведение интенсивной терапии до срока жизнеспособности плода с последующим родоразрешением;

  пролоногирование беременности на фоне терапии, госпитализация в 28-32 недели и за 3 недели до родов;


269. Влияние беременности на функцию щитовидной железы:

В | П

  не оказывает влияние;

  угнетает ее функцию;

  усиливает функцию щитовидной железы;


270. К группе риска по развитию пиелонефрита относятся беременные:

В | П

  с заболеванием почек в анамнезе;

  с гипертензией неясной этиологии;

  с бессимптомной бактериурией;

  все перечисленное;


271. Основные признаки, характерные для диабетической фетопатии:

В | П

  большая масса тела при рождении;

  чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки;

  недоразвитие нижней части туловища;

  все перечисленное;


272. Влияние пиелонефрита на беременность:

В | П

  нарушение уродинамики под влиянием прогестерона;

  механическое сдавление беременной маткой мочевыводящих путей;

  синдром яичниковой вены;

  все перечисленное;


273. Родоразрешение при сахарном диабете производят:

В | П

  при доношенной беременности, при удовлетворительном состоянии матери и плода;

  преждевременно при декомпенсированном диабете и угрозе здоровью матери и плода;

  всеми перечисленными способами;


274. В какие сроки беременности проводится госпитализация беременных с сердечно-сосудистой патологией в специализированные соматические отделения:

В | П

  16-18 недель;

  26-28 недель;

  37-38 недель;

  39-40 недель;


275. Для лечения острого пиелонефрита применяют все, кроме:

В | П

  пенициллина;

  ампициллина;

  клафорана;

  тетрациклина;


276. Перечислите осложнения в послеродовом периоде родильниц с ревматическим процессом:

В | П

  послеродовые инфекции;

  активация процесса;

  субинволюция матки;

  гипогалактия;


277. Перечислите наиболее характерные осложнения беременности у женщин с гипертонической болезнью II ст.:

В | П

  анемия;

  гестоз второй половины;

  многоводие;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


278. Влияние НЦД на беременность заключается:

В | П

  угроза прерывания;

  гестозы II половины беременности;

  анемия беременных;

  все перечисленное;


279. У женщин, страдающих сахарным диабетом при беременности развиваются следующие осложнения:

В | П

  гестоз II половины беременности;

  ангиопатия сетчатки;

  активация хронической инфекции в мочевыводящих путях;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


280. В какие сроки беременности у женщин с пороками сердца наиболее вероятна сердечная недостаточность:

В | П

  14-16 недель;

  20-22 недели;

  28-30 недель;

  38-40 недель;


281. Клиникой хорионкарциномы являются:

В | П

  ациклические кровотечения;

  патологические бели;

  болевой синдром;

  все перечисленное;


282. При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается:

В | П

  скудные кровянистые выделения из половых путей;

  боли внизу живота и в подвздошной паховой области;

  при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков;

  все перечисленное;


283. Факторы риска наступления трубной беременности:

В | П

  бесплодие;

  возраст старше 35 лет;

  воспалительные заболевания внутренних половых органов;

  эндометриоз;

  все перечисленное;


284. При прогрессирующей внематочной беременности показано:

В | П

  противовоспалительное лечение;

  гормональная терапия;

  гемотрансфузия;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


285. Патогенетическими вариантами хорионкарциномы являются:

В | П

  хорионкарцинома после нормальной беременности;

  хорионкарцинома  в постменопаузе;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


286. К основным признакам трубной беременности, выявленным при УЗ - исследовании относятся:

В | П

  отсутствие плодного яйца в полости матки;

  увеличение придатков;

  наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


287. Хирургическое лечение при прервавшейся трубной беременности по типу разрыва трубы:

В | П

  тубэктомия;

  пластика трубы;

  ампутация матки с трубами;

  трубное кесарево сечение;


288. При влагалищном исследовании у больной с задержкой менструации, выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движений за шейку матки. Возможный диагноз:

В | П

  прогрессирующая трубная беременность;

  апоплексия правого яичника;

  обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки;

  все перечисленное;


289. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:

В | П

  хорионического гонадотропина;

  хорионического соматотропина;

  прогестерона;

  ничего из перечисленного; 


290. Какой вариант трофобластической болезни является злокачественным:

В | П

  пузырный занос;

  хориокарцинома;

  инвазивный пузырный занос;

  ничего из перечисленного; 


291. Женщина  29  летпоступилавгинекологическоеотделение 7 августа в 7.00. с жалобами на боли внизу живота, резкую слабость. В анамнезе: 5 абортов. Последний аборт осложнился метроэндометритом. Последняя менструация 25 мая. 40 минут назад внезапно появилисьрезкие боли внизу живота, было обморочное состояние. При поступлении АД 80/50 мм рт. ст. пульс 110 уд. в мин., живот при пальпации болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины. При двуручном исследовании: шейка матки в зеркалах сформирована, наружный зев закрыт, слизистые цианотичные, матка больше средних размеров. Смещение шейки матки болезненное, справа в области придатков образование размером 8:6 см, без четких границ, мягковатой консистенции, болезненное. Выделения темно - коричневые.Диагноз:

В | П

  прервавшаяся маточная беременность;

  прогрессирующая маточная беременность;

  прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы;

  апоплексия яичника;

  прогрессирующая внематочная беременность;


292. В диагностике трофобластической болезни используются методы исследования:

В | П

  ультразвуковой;

  рентгенологический;

  гистологический;

  иммунологический;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


293. Основные клинические проявления пузырного заноса:

В | П

  отставание размеров матки от срока гестации;

  повышение возбудимости мышцы матки;

  появление отеков на ногах и передней брюшной стенке;

  опережение размеров матки  срока гестации;

  ничего из перечисленного;


294. Повторнобеременная 26 лет, поступила в отделение патологии со сроком беременности 13 недель, с жалобами на мажущие кровянистые выделения. АД 140/80 мм рт.ст., белок в моче 99 мг/л. При бимануальном исследовании установлено: матка соответствует 16 неделям беременности, неравномерной консистенции. Канал шейки матки проходим для 2-х поперечных пальцев. При исследовании отходят «пузырьки» различной величины. Предположительный диагноз:

В | П

  внематочная беременность;

  аборт в ходу;

  многоплодная беременность;

  пузырный занос;


295. Дифференциальную диагностику внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва маточной трубы проводят:

В | П

  с апоплексией яичника;

  с прободной язвой желудка;

  с разрывом паренхиматозных органов;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


296. Внематочную беременность взависимости от локализации плодного яйца различают:

В | П

  трубная;

  шеечная;

  яичниковая;

  в рудиментарном роге матки;

  брюшная;

  все перечисленное;


297. Больной 36 лет. В анамнезе 4 аборта без осложнений, задержка менструации. Заболела остро: от болей внизу живота потеряла не надолго сознание. Бледная, вялая, пульс 120 уд. в мин., АД 60/40 мм рт. ст. Живот мягкий, в нижних отделах болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Смещение шейки резко болезненное, из-за этого невозможно четко пропальпировать тело матки и придатки. Пастозность и резкая болезненность заднего свода. Выделений нет. Диагноз:

В | П

  прервавшаяся маточная беременность;

  прогрессирующая маточная беременность;

  прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы;

  апоплексия яичника;

  прогрессирующая внематочная беременность;


298. Повторнобеременная 28 лет поступила в клинику с жалобами на появление кровянистых выделений при сроке беременности 6-7 недель. Поскольку беременность была не желанной, произведено инструментальное опорожнение полости матки. Гистологическое заключение по биоптату: децидуальная реакция. Ворсин хориона нет. Диагноз:

В | П

  трубный аборт;

  прогрессирующая маточная беременность;

  прогрессирующая внематочная беременность;

  апоплексия яичника;

  обострение воспалительного процесса придатков матки;

  ничего из перечисленного;


299. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

В | П

  электрофорез лекарственных средств;

  ультразвуковую терапию;

  гормональную терапию;

  все перечисленное;


300. Больная 30 лет обратилась с жалобами на задержку менструации на 2 недели. Беспокоят боли внизу живота и в поясничной области, мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе - первичное бесплодие в браке в течение 4 лет, по поводу которого не обследовалась и не лечилась. Гинекологический статус: шейка матки сформирована, зев закрыт. Выделения кровянистые, незначительные. Тело матки не увеличено, правые придатки пастозные, болезненные, левые без особенностей. Своды свободны. В моче обнаружен хорионический гонадотропин. Пунктат из заднего свода сомнителен. Ваш предположительный диагноз:

В | П

  трубный аборт;

  прогрессирующая внематочная беременность;

  апоплексия яичника;

  обострение воспалительного процесса придатков матки;

  ничего из перечисленного;


301. Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт ст, пульс 72 уд/мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача:

В | П

  показана немедленная операция;

  операцию можно провести в плановом порядке;

  возможно консервативное лечение больной;

  все перечисленное;


302. Трофобластические опухоли секретируют:

В | П

  хорионический гонадотропин;

  хорионический тиреотропин;

  хорионический соматотропин;

  глюкокортикоиды;


303. В дифференциальной диагностике прерывающейся внематочной и маточной беременности используют:

В | П

  пункция заднего свода влагалища;

  количественное определение ХГЧ;

  УЗИ органов малого таза;

  гистологическое исследование соскоба со стенок полости матки;

  все перечисленное;


304. Какие дополнительные диагностические исследования можно применить при подозрении на внематочную беременность, прервавшуюся по типу трубного аборта:

В | П

  кольпоскопия;

  пункция заднего свода влагалища;

  общий анализ мочи;

  гистероскопия;

  все перечисленное;


305. По клиническому течению трубную беременность классифицируют:

В | П

  прогрессирующая;

  прервавшаяся по типу разрыва трубы;

  прервавшаяся по типу трубного аборта;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


306. Дифференциальную диагностику хорионкарциномы проводят:

В | П

  с внематочной беременностью;

  с абортом в ходу;

  с миомой матки;

  с многоплодной беременностью;

  все перечисленное;


307. Факторы риска, определяющие неблагоприятный прогноз для жизни при трофобластической болезни:

В | П

  титр ХГ свыше 100000 МЕ/л;

  предшествующие роды;

  длительность симптомов более 4-6 мес.;

  размеры матки более 12 нед.;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


308. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:

В | П

  с самопроизвольным выкидышем раннего срока;

  с почечной коликой;

  с аппендицитом;

  все перечисленное;


309. Тактика врача при прервавшейся внематочной беременности:

В | П

  холод на низ живота и постельный режим;

  обезболивающие средства;

  срочная лапаротомия;


310. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при нарушенной внематочной беременности:

В | П

  гемотрансфузия, операция;

  консультация терапевта, анестезиолога, операция;

  ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;

  операция, гемотрансфузия;


311. Назовите клинические симптомы внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы:

В | П

  повышение температуры;

  падение АД и нитевидный пульс;

  возбуждение ЦНС;

  все перечисленные;


312. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:

В | П

  инфузионно-трансфузионная терапия;

  безотлагательное  хирургическое вмешательство для устранения источника кровотечения;

  надежный гемостаз;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


313. Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

В | П

  абортов;

  пузырного заноса;

  нормальных родов;

  преждевременных родов;


314. Повторнобеременная 28 лет поступила в клинику с жалобами на появление кровянистых выделений при сроке беременности 6-7 недель. Поскольку беременность была не желанной, произведено инструментальное опорожнение полости матки. Гистологическое заключение по биоптату: децидуальная реакция. Ворсин хориона нет. Акушерская тактика:

В | П

  показана немедленная операция;

  операцию можно провести в плановом порядке;

  возможно консервативное лечение больной;

  ничего из перечисленного;


315. Беременность третья, по сроку 12 недель. Беспокоят боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. При бимануальном исследовании: матка до 16 недель, открытие шейки матки на 4 см, плодный пузырь пальпируется, предлежащая часть не определяется. Во время исследования появилось умеренное кровотечение, выделяются тонкостенные образования в виде пузырьков различной величины. Предположительный диагноз:

В | П

  поперечное положение плода;

  аборт в ходу;

  многоплодная беременность;

  пузырный занос;


316. Повторнобеременная, задержка менструации на 3 недели. В анамнезе мед. аборт год назад по желанию женщины. Беспокоят обильные кровянистые выделения из половых путей. При бимануальном исследовании: цианоз шейки и влагалища, шейка резко увеличена, «бочкообразная». При попытке выскабливания началось профузное кровотечение. Предположительный диагноз:

В | П

  пузырный занос;

  шеечная беременность;

  аборт в ходу;

  прервавшаяся трубная беременность;


317. Основные методы лечения больных с трофобластической болезнью:

В | П

  гормональный;

  химиотерапевтический;

  лучевой;


318. При прогрессирующей трубной беременности:

В | П

  показана немедленная операция;

  операцию можно провести в плановом порядке;

  возможно консервативное лечение больной;

  все перечисленное;


319. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают:

В | П

  внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;

  иррадиация боли в плечо;

  тошнота (или рвота);

  все перечисленное;


320. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала. Матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободны. Диагноз:

В | П

  трубный аборт;

  нарушенная маточная беременность;

  апоплексия яичника;

  обострение воспалительного процесса придатков матки;

  ничего из перечисленного;

Итого: 0 баллa(ов).