Тесты - акушерство ещё 2. 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в

• Название: 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в
• Дата: 25.03.2021
• Размер: 403.29 Kb.
• Имя файла: Тесты - акушерство ещё 2.docx
• Тип: Исследование; #187941
• страница: 19 из 20

В | П

  кардиотахографии;

  фетометрии;

  определении в сыворотке крови хорионического гонадотропина;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


224. В какие сроки беременности проводится скрининг УЗИ для выявления пороков развития плода:

В | П

  11 – 12 недель;

  15 – 16 недель;

  22 – 24 недели;


225. Связь материнского организма и плода осуществляется в основном, через:

В | П

  плаценту;

  барорецепторы стенки матки;

  водные оболочки плода;

  децидуальную оболочку матки;


226. К фетальным гормонам относят:

В | П

  эстриол;

  плацентарный лактоген и прогестерон;

  все перечисленное;


227. В женскую консультацию обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение 2,5 месяцев, тошноту, нагрубание молочных желез. Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38° С. Незадолго до этого был контакт с ребенком, больным краснухой. Объективно: Матка увеличена до 10—11 недель беременности, безболезненная, придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Акушерская тактика:

В | П

  прерывание беременности;

  госпитализация и лечение в отделении патологии;

  консультация дерматолога;

  лечение в условиях инфекционного отделения, пролонгирование беременности


228. В женскую консультацию обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение 2,5 месяцев, тошноту, нагрубание молочных желез. Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38° С. Незадолго до этого был контакт с ребенком, больным краснухой. Объективно: Матка увеличена до 10—11 недель беременности, безболезненная, придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Дополнительные обследования для подтверждения диагноза:

В | П

  исследование мазка методом ПЦР на наличие вируса краснухи;

  исследование крови на иммуноглобулины G и M к краснухе;

  лейкоцитарная формула с учетом палочкоядерных, эозинофилов и;

  посев мочи на вирусы краснухи;


229. Первобеременная 26 лет. Поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 мин. от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд. в мин.), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в малом косом размере, малый родничок у лона. Акушерская тактика:

В | П

  наложить акушерские щипцы;

  кесарево сечение;

  провести профилактику начавшейся асфиксии плода;

  вакуум-экстракция плода;


230. Динамическая фетометрия плода заключается в оценке:

В | П

  длины и массы плода;

  оценки состояния плаценты, измерения скорости кровотока в артерии пуповины, пупочной вене, аорте и сонной артерии плода;

  скорости кровотока в маточной артерии;


231. Тяжелое состояние плода или антенатальная гибель его наблюдается:

В | П

  при повышении уровня гормонов прогестерона и эстриола;

  при снижении уровня гормонов (прогестерона) и повышении уровня альфа-фетопротеина;

  при снижении уровня гормонов и снижении уровня альфа-фетопротеина;


232. Лечение фето-плацентарной недостаточности предусматривает:

В | П

  устранение перфузионной недостаточности;

  устранение диффузной недостаточности;

  улучшение метаболической функции;

  все перечисленное;


233. Диагноз хронической внутриутробной гипоксии основывается на:

В | П

  определении в сыворотке крови хорионического гонадотропина;

  определении в сыворотке крови эстриола;

  фетометрии;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


234. В практической работе для выделения женщин с риском развития фето плацентарнойнедостаточности следует учитывать:

В | П

  социально-биологические факторы;

  данные акушерского анамнеза;

  экстрагенитальные заболевания;

  осложнения данной беременности;

  все перечисленное;


235. Хроническая плацентарная недостаточность возникает:

В | П

  при преждевременной отслойке плаценты;

  при сахарном диабете;

  выпадении петель пуповины в родах;

  все перечисленное;


236. В какие срокиинформативно проведение кардиотахографии:

В | П

  после 22 недель;

  после  28 недель;

  после  33 недель;

  только в родах;


237. Что разделяет плацентарный барьер:

В | П

  эндометрий и амниальную оболочку плодного яйца;

  венозную кровь матери и артериальную кровь плода;

  артериальную кровь матери и венозную кровь плода;

  артериальную кровь матери и ворсинчатую оболочку плодного яйца;

  венозную кровь матери и амниальную оболочку плодного яйца;


238. Тактика врача при выявлении УЗИ компенсированной плацентарной недостаточности при беременности 36 недель:

В | П

  срочная госпитализация и лечение в стационаре;

  срочное родоразрешение;

  амбулаторный контроль за состоянием плода с помощью ДМ и КТГ еженедельно;

  ничего из перечисленного;


239. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается:

В | П

  к 13-й неделе беременности;

  к 16-й неделе беременности;

  к 20-й неделе беременности;

  к 24-й неделе беременности;


240. Что свидетельствует о субкомпенсированном состоянии ФПК:

В | П

  гемодинамические нарушения  1Б по ДМ;

  синдром задержки развития плода на 2 недели;

  кардиотахограмма  6 баллов;

  все перечисленное;


241. Дифференциальную диагностику гипертонического криза у беременной проводят:

В | П

  с эпилепсией;

  с преэклампсией;

  инфарктом миокарда;

  со всем перечисленным;


242. В дородовом отделении находится беременная 32 лет. Беременность пятая, в анамнезе срочные роды и 3 мед аборта. Находится на учете у кардиолога. Два года назад ей произведена операция митральной комиссуротомии. Настоящая беременность до 33 нед. протекала удовлетворительно, позже появилась одышка при ходьбе, сердцебиение, боли в сердце. Срок беременности 38 недель. Под влиянием лечения состояние несколько улучшилось. Объективно: кожа бледная, пастозность голеней. Пульс 90 в минуту, аритмичный. А/Д 110/70, 110/65 мм рт. ст. ЧДД в покое—18. Тоны сердца приглушенные, на верхушке выслушивается грубый систолический и диастолический шум, акцент II тона на легочной артерии. ЭКГ: синусовая тахикардия, единичные экстрасистолы, признаки повышенной нагрузки на левый желудочек. Дыхание везикулярное. ВДМ 36 см, ОЖ 95 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в таз. Сердцебиение ясное, 140 в минуту. Размеры таза нормальные. Определите дальнейшую акушерскую тактику:

В | П

  родоразрешение путем операции кесарева сечения;

  пролонгирование беременности до 40 недель под контролем состояния матери;

  перевод в кардиологическое отделение для лечения рестеноза;


243. Обострение хронического пиелонефрита чаще происходит при сроке беременности:

В | П

  10-21 неделя;

  22-28 недель;

  29-32 недели;

  33-38 недель;


244. Показания к прерыванию беременности при пиелонефрите:

В | П

  почечная недостаточность;

  единственная почка;

  изменения на глазном дне;

  все перечисленное;


245. В дородовом отделении находится беременная 25 лет. Жалобы на жажду, одышку, отеки ног, частое мочеиспускание. Находится на учете эндокринолога в течение 4 лет по поводу сахарного диабета. Ежедневно вводит инсулин. Беременность первая, срок 35 недель. Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. Размеры таза нормальные. А/Д 120/80, 115/70 мм рт. ст. Высота дна матки — 44 см, окружность живота—106 см. Части плода определяются с трудом из-за напряжения матки. Положение продольное, предлежит головка, над входом в таз. Сердцебиение приглушено, ритмичное, 140 в минуту. Тактика ведения:

В | П

  коррекция дозы инсулина, проведение профилактики синдрома дыхательных расстройств плода, с последующим досрочным родоразрешением;

  срочное родоразрешение в интересах плода;

  пролонгирование беременности до срока родов;


246. Признаками легочной недостаточности являются:

В | П

  диффузный цианоз;

  одышка;

  набухание шейных вен;

  все перечисленное;


247. Какие поражения новорожденных характерны для женщин с сахарным диабетом:

В | П

  эмбриопатия;

  фетопатия;

  макросомия;

  морфо-функциональная незрелость;

  все перечисленное;


248. Показанием к кесареву сечению при миопии является:

В | П

  высокая степень миопии;

  отслойка сетчатки;

  амавроз;

  все перечисленное;


249. Влияние гломерулонефрита на беременность:

В | П

  гестозы II половины беременности;

  невынашивание беременности;

  тяжелая фетоплацентарная недостаточность;

  анемии беременных;

  все перечисленное;


250. Противопоказанием к вынашиванию беременности является:

В | П

  тяжелая форма инсулинзависимого сахарного диабета;

  сахарный диабет у обоих супругов;

  активный или рецидивирующий ревмокардит;

  комбинированные и сложные пороки с легочной гипертензией;

  все перечисленное;


251. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

В | П

  инфицирование организма;

  изменение гормонального баланса;

  давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;

  пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

  ранний токсикоз;


252. Для гломерулонефрита характерны следующие симптомы, кроме:

В | П

  отеков лица;

  болей в пояснице;

  микрогематурии;

  желтухи;

  олигурии;


253. Повторнобеременная 21 год. Жалобы на головокружение, слабость, утомляемость. Первые роды 1,5 года назад осложнились задержкой частей плаценты и кровотечением в раннем послеродовом периоде. Производилась ручная ревизия полости матки. Ребенка кормила грудью до 8 месяцев. В анамнезе хронический гастрит и хронический холецистит. Объективно: кожа бледная. Пульс 90 в минуту, ритмичный. АД 95/60, 100/60 мм рт. ст. Матка вне тонуса, соответствует сроку 27 недель. Положение плода поперечное, головка слева. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Анализ крови: Нв — 82г/л, эр. — 3,5х10¹², анизопойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов. Поставьте диагноз:

В | П

  анемия беременной легкой степени;

  анемия беременной средней степени;

  хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести;


254. Ревматизм поражает преимущественно:

В | П

  митральный клапан;

  аортальный клапан;

  трехстворчатый клапан;

  клапан легочной артерии;


255. Способ родоразрешения при гипертонической болезни устанавливают:

В | П

  терапевт;

  кардиолог;

  акушер;

  неонатолог;


256. Типичным для пиелонефрита беременных является:

В | П

  изогипостенурия;

  никтурия;

  эритроцитурия;

  ничего из перечисленного;


257. При нормальном состоянии мочевой системы у беременных в моче содержится:

В | П

  6-8 лейкоцитов в поле зрения;

  1-2 лейкоцита в поле зрения;

  10-12 лейкоцитов в поле зрения;

  не содержится;


258. Какой метод контрацепции может быть предложен женщине 35 лет с сахарным диабетом I типаимеющей двух детей:

В | П

  внутриматочную контрацепцию;

  гормональную контрацепцию;

  стерилизация;

  барьерные методы;


259. При бессимптомной бактериурии во время беременности следует:

В | П

  прервать беременность;

  пролонгировать беременность, провести лечение как при пиелонефрите;

  провести ретроградную пиелографию для уточнения диагноза;


260. Инсулин – это анаболический гормон, способствующий:

В | П

  утилизации глюкозы;

  биосинтезу гликогена;

  биосинтезу белков;

  все перечисленное;


261. Какие особенности ведения родов при сердечно-сосудистых заболеваниях:

В | П

  ранняя амниотомия;

  максимальное обезболивание;

  оксигенотерапия;

  все перечисленное;


262. В каком сроке беременности проводится тест толерантности к глюкозе с 75 г сухой глюкозы:

В | П

  в 10 недель;

  в 24 недели;

  в 34 недели;


263. При пролапсе митрального клапана беременность:

В | П

  можно пролонгировать;

  необходимо прерывать;

  пролонгировать в зависимости от состояния;


264. Для железодефицитной анемии беременных характерно все, кроме:

В | П

  слабости;

  одышки;

  головной боли, головокружения;

  сухости во рту;

  ломкости ногтей, выпадения волос;


265. Анемия беременных чаще встречается:

В | П

  у первобеременных;

  у повторнородящих;

  у многорожавших;


266. Влияние беременности при сахарном диабете на организм беременной заключается:

В | П

  в снижении толерантности к глюкозе;

  в снижении чувствительности к инсулину;

  в ускорении распада инсулина;

  в увеличении циркуляции в крови свободных жирных кислот;

  все перечисленное;


267. Нижняя граница нормы гемоглобина у беременных женщин:

В | П

  120 г/л;

  110 г/л ;

  100 г/л;

  90 г/л;


268. Беременность 28 недель. Жалобы на утомляемость, сердцебиение, боли в сердце, одышку при ходьбе. Объективно: кожа бледная, легкий цианоз губ, отёков нет. Пульс 92 в минуту, ритмичный, АД 100/60, 110/65 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический и диастолический шум на верхушке сердца, акцент II тона на легочной артерии. Матка в нормотонусе, соответствует сроку 28 нед. беременности. Положение плода продольное, головка над входом в таз, сердцебиение ритмичное, 140 ударов в 1 минуту. Поставлен диагноз: Ревматическая болезнь сердца, сложный митральный порок с преобладанием недостаточности митрального клапана. НК I. Определите тактику ведения: