Тесты - акушерство ещё 2. 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в

• Название: 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в
• Дата: 25.03.2021
• Размер: 403.29 Kb.
• Имя файла: Тесты - акушерство ещё 2.docx
• Тип: Исследование; #187941
• страница: 18 из 20

В | П

  артериальная гипертензия;

  альбуминурия и отеки;

  диарея;

  судороги;


177. Оптимальный вариант родоразрешения притяжелом позднем гестозе и «незрелых» родовых путях:

В | П

  роды через естественные родовые пути;

  операция  кесарева сечения;

  вакуум-экстракция плода;

  ничего из перечисленного;


178. При обследовании беременной в женской консультации выявлено: беременность 36 - 37 недель, отеки нижних конечностей. В моче белок 0,33 г/л, АД 150/90 мм.рт.ст. Головной боли, болей в эпигастральной области - нет. Тактика ведения:

В | П

  пролонгирование беременности на фоне лечения;

  проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;

  срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;


179. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

В | П

  отеки голеней;

  альбуминурия;

  субъективные жалобы;

  развитие во второй половине беременности;


180. Периферическое сопротивление сосудов пригестозе второй половины:

В | П

  повышено;

  снижено;

  не изменяется;

  повышено в стадии декомпенсации;


181. Методы коррекции доклинической стадии гестоза:

В | П

  диета, богатая калием и магнием;

  нормализация сна и отдыха;

  фитотерапия;

  все перечисленное;


182. Симптомами доклинической стадии гестоза можно считать:

В | П

  многоводие;

  никтурию;

  наличие белка в моче;

  все перечисленное;


183. Какие лабораторные тесты информативны для оценки степени тяжести гестоза:

В | П

  гематокрит;

  количество эритроцитов;

  определение продуктов деградации фибрина;

  количество тромбоцитов;

  все перечисленное;


184. К триаде Цангемейстера относятся:

В | П

  никтурия;

  гемоконцентрация;

  головная боль;

  артериальная гипертензия;

  все перечисленное;


185. В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет.В течение двух дней — головная боль, тошнота. Ухудшение состояния наступило 2 недели назад, от предложенной врачом женской консультации госпитализации отказалась в связи с переездом на другую квартиру. Объективно: одутловатость лица, АД 160/110, 175/120 мм рт. ст. Матка соответствует сроку 33—34 нед. беременности (гестационный срок 35 недель). На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче белок 1,65 г/л Диагноз, акушерская тактика:

В | П

  гестоз легкой степени, пролонгирование беременности на фоне лечения;

  преэклампсия, срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения;

  гестоз средней степени, проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;


186. Возможным осложнением при тяжелом гестозе второй половины является:

В | П

  кровоизлияние в мозг;

  острый жировой гепатоз;

  острая дыхательная недостаточность;

  психоз;

  все перечисленное;


187. Длительность лечения гестоза тяжелой степени:

В | П

  10 дней;

  1 неделя;

  2-3 дня;

  до 34 недель беременности;


188. Беременность 38 недель. Отеки. Головная боль. Беременная плохо видит, отмечает «мушки» перед глазами. Боли в подложечной области. В моче белок 2%, АД 180|100мм.рт.ст. Акушерская тактика:

В | П

  пролонгирование беременности на фоне лечения;

  срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения;

  проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;

  родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов;


189. В отделение патологии поступила пациентка 24 лет. Беременность третья, срок 33 нед. В анамнезе преждевременные роды в 34 нед, повышение АД. При данной беременности с 21—23 нед. появились отеки ног, белок в моче, повышение АД. Лечилась амбулаторно. Объективно: пастозность лица, небольшие отеки ног. АД 150/90, 160/100 мм рт. ст. Матка соответствует 29-30 недель беременности. Сердцебиение приглушено, 130 в минуту, в анализе мочи: белок 2,65 г/л. Тактика ведения:

В | П

  показано пролонгирование беременности на фоне лечения;

  проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;

  срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне  комплексной интенсивной терапии;

  родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов;


190. Показанием к экстренному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

В | П

  длительное течение и неэффективность терапии;

  синдром задержки роста плода;

  головная боль;

  полиурия;


191. Назовите симптомы преэклампсии:

В | П

  головная  боль;

  тошнота, рвота;

  боли в эпигастральной области;

  все перечисленное;


192. Критерием тяжести гестоза второй половины не является:

В | П

  длительность течения;

  количество околоплодных вод;

  наличие ЗВУР плода;

  изменения на глазном дне;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


193. Первобеременная 32 лет. С 36 недель беременности отмечается еженедельная прибавка веса 800 г. Состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов изменений нет. Величина матки соответствует сроку беременности. Предположительный диагноз:

В | П

  гестоз легкой степени тяжести;

  гестоз средней степени;

  прегестоз;

  эклампсия;

  ничего из перечисленного; 


194. В роддом поступила женщина в постэкламптической коме. Выберите оптимальный метод обезболивания при проведении операции кесарева сечения:

В | П

  перидуральная анестезия;

  эндотрахеальный наркоз;

  внутривенный наркоз;


195. Лечение гестозанаправлено на:

В | П

  ликвидацию вазоконстрикции;

  устранение гиповолемии;

  улучшение микроциркуляции;

  все перечисленное;


196. Тяжесть раннего токсикоза характеризуется:

В | П

  потерей массы тела;

  ацетонурией;

  частотой рвоты;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


197. Для оценки тяжестигестоза следует учитывать:

В | П

  наличие лейкоцитоза;

  количество эритроцитов;

  уровень пульсового АД;

  суточную потерю белка;

  все перечисленное;


198. Экстренное досрочное родоразрешение при тяжелых формах гестоза показано:

В | П

  после приступа эклампсии;

  при  субкомпенсированных формах ФПН;

  при САД более 100 мм рт. ст.;

  все перечисленное;


199. Какие гестозы можно расценить как тяжелые:

В | П

  гестоз, проявившийся до 30 недель беременности;

  гестоз в сочетании со ЗВУР;

  развившийся на фоне  хронического гломерулонефрита;

  все перечисленное;


200. Методы диагностики гестоза II половины беременности:

В | П

  измерение АД на обеих руках и вычисление САД;

  общий анализ мочи;

  проба кольца;

  все перечисленное;


201. Проявлениями вторичной плацентарной недостаточности являются:

В | П

  внутриутробная гипоксия плода;

  синдром задержки развития плода;

  угроза прерывания;

  все перечисленное;


202. Причинами формирования вторичной плацентарной недостаточности являются:

В | П

  гестоз второй половины беременности;

  внутриутробное инфицирование;

  угроза прерывания;

  все перечисленное;


203. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок гестации 35-36 недель. Дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какойметод исследования наиболее информативен в данной ситуации:

В | П

  гормональный метод исследования (определение эстриола);

  кардиотахография с использованием функциональных проб;

  метод наружного акушерского исследования;

  УЗИ;

  все перечисленное;


204. Первичная плацентарная недостаточность возникает:

В | П

  после 16 недель беременности;

  до 16 недель беременности;

  после 32 недель беременности;


205. К развитиюпервичной плацентарной недостаточности приводят:

В | П

  внутриутробная инфекция;

  сахарный диабет;

  гипертоническая болезнь;

  курение;

  все перечисленное;


206. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

В | П

  сердцебиение плода 100-110 уд. в 1 мин.;

  аритмия;

  сердцебиение плода 180-190 уд. в 1 мин.;

  все перечисленное;


207. Различают следующие виды плацентарной недостаточности:

В | П

  острая;

  хроническая;

  первичная;

  вторичная;

  все перечисленное;


208. Состояние функции плаценты отражает уровень:

В | П

  плацентарного лактогена и прогестерона во II и III триместрах беременности;

  уровень пролактина;

  уровень 17-КС;


209. Состояние плода отражает уровень:

В | П

  17-КС;

  альфа-фетопротеина и эстриола;

  прогестерона;


210. Что входит в состав плацентарного барьера:

В | П

  эндотелий плодового капилляра;

  децидуально измененный эндометрий;

  амниальная оболочка плодного яйца;

  все перечисленное;


211. Высокий риск развития фето-плацентарной недостаточности имеется у беременных:

В | П

  перенесших операцию кесарева сечения, консервативную миомэктомию, метропластику при аномалиях развития матки;

  страдающих привычным невынашиванием;

  с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек, печени, лёгких и при наличии гестоза в сочетании с экстрагенитальной патологией;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


212. Лечение субкомпенсированной фетоплацентарной недостаточности предполагает:

В | П

  лечение фоновых экстрагенитальных заболеваний;

  метаболическую терапию;

  улучшение маточно-плацентарной гемодинамики;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


213. Для оценки состояния плода во втором триместре применяется:

В | П

  аускультация;

  дуплексное сканирование;

  определение хорионического гонадотропина;

  все перечисленное;


214. Оценка биофизического профиля плода позволяет выявить:

В | П

  хроническую гипоксию плода;

  задержку развития;

  гемодинамические нарушения;

  все перечисленное;


215. Что свидетельствует о декомпенсированном состоянии плода:

В | П

  задержка развития на 3 – 4 недели;

  кардиотахограмма  7 баллов;

  гемодинамические нарушения 1А;

  все перечисленное;


216. В женскую консультацию обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение 2,5 месяцев, тошноту, нагрубание молочных желез. Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38° С. Незадолго до этого был контакт с ребенком, больным краснухой. Объективно: матка увеличена до 10—11 недель беременности, безболезненная, придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Диагноз:

В | П

  беременность 10-11 нед.  Коревая краснуха;

  угрожающий выкидыш при сроке 10-11 недель;

  беременность 10-11 недель. Дерматит беременной;


217. В женскую консультацию обратилась пациентка 32 лет по поводу задержки менструации на 7 дней. Выяснено, что 2 недели назад женщине произведена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, сделано 4 снимка. При двуручном исследовании обнаружено увеличение матки до 5 недель беременности. На УЗИ — плодное яйцо в полости матки. Настоящая беременность у пациентки наступила впервые после 8 лет бесплодия. Тактика ведения:

В | П

  прерывание беременности по медицинским показаниям;

  пролонгирование беременности;

  кариотипирование плода;


218. Беременность 8 недель. В анамнезе 1 роды, которые закончились рождением ребенка с врожденным хромосомным заболеванием — болезнью Кляйнфелтера (47ХХУ). Ребенок умер в 8-месячном возрасте. Кариотип отца 46 ХУ. Кариотип матери 46 XX.Какой метод пренатальной диагностики целесообразно использовать в I триместре беременности с целью определения кариотипа ребёнка:

В | П

  биопсия ворсин хориона;

  кордоцентез;

  УЗИ;

  амниоцентез;


219. Тактика врача при выявлении при УЗИ с ДМ субкомпенсированной плацентарной недостаточности при беременности 32 недели:

В | П

  срочное родоразрешение;

  стационарное лечение с мониторным контролем состояния плода;

  амбулаторное лечение с мониторным контролем состояния плода;

  оценка биофизического профиля через 2 – 3 дня амбулаторно;


220. Фетопатии это:

В | П

  анатомические дефекты органов и систем плода;

  генетические нарушения у плода;

  функциональные нарушения у плода;

  все перечисленное;

  ничего из перечисленного;


221. Какие повреждающие факторы наиболее часто приводят к формированию эмбриопатий:

В | П

  курение;

  вирусная инфекция;

  сердечно-сосудистые заболевания матери;

  все перечисленное;


222. Острая плацентарная недостаточность возникает:

В | П

  при хронической инфекции мочеполовой системы;

  при отслойке плаценты;

  при анемии;


223. Диагноз задержки развития плода ставиться на основании: