Тесты - акушерство ещё 2. 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в
Скачать 403.29 Kb.
|
В | П недостаточное раскрытие шейки матки; высокое стояние контракционного кольца; болезненность при пальпации нижнего сегмента; слабые непродуктивные потуги; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 80. У роженицы в течение 8 часов имеются слабые, короткие схватки, открытие маточного зева 3 см. Диагноз: В | П предвестники родов; первичная слабость родовой деятельности; патологический прелиминарный период; дискоординированная родовая деятельность; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 81. Возрастная первородящая родоразрешена в экстренном порядке путем операции кесарева сечения по поводу дородового излития околоплодных вод. В течение 3 суток послеоперационного периода температура субфебрильная. АД 110/70 мм рт ст, пульс 102 уд. в мин. Матка при пальпации резко болезненная, инволюция ее замедленная. Выделения из влагалища темно-кровянистые с запахом. Предположительный диагноз: В | П послеродовый эндометрит; субинволюция матки; лохиометра; лактационный мастит; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 82. Акушерский перитонит чаще всего возникает после: В | П родов; раннего самопроизвольного выкидыша; искусственного аборта; кесарева сечения; позднего самопроизвольного выкидыша; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 83. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4- день после родов: В | П инфекция мочевого тракта; эндометрит; мастит; тромбофлебит; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 84. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является: В | П флегмонозная; гангренозная; абсцедирующая; инфильтративная; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 85. Клинические признаки латентной стадии мастита: В | П повышение температуры тела до 38-38,50 С;; болезненное нагрубание молочных желез; отток молока затруднен; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 86. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит: В | П от степени микробной обсемененности матки; от реактивности организма; от вирулентности бактериальной флоры; от особенностей течения родов; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 87. Какие клинические формы относятся к четвертому этапу распространения послеродовой инфекции: В | П септикопиемия; параметрит; разлитой перитонит; прогрессирующий тромбофлебит; инфекционно-токсический шок; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 88. В лечении послеродового эндометрита не применяются: В | П антибиотики; аспирация содержимого полости матки; инфузионная терапия; токолитики; утеротоники; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 89. Для лактостаза характерно: В | П значительное равномерное нагрубание молочных желез; умеренное нагрубание молочных желез; температура тела 40С, озноб; свободное отделение молока; повышение АД; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 90. Какие клинические формы относятся ко второму этапу распространения послеродовой инфекции: В | П эндометрит; разлитой перитонит; параметрит; послеродовая язва; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 91. Клинические симптомы при септицемии после родов: В | П высокая лихорадка, ознобы; геморрагическая пурпура, кровотечения из носа, десен; олигурия, протеинурия, гематурия; обильная, иногда кровавая рвота, понос; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 92. На какой день послеродового периода обычно развивается классическая форма послеродового эндометрита: В | П в первые сутки; на 3-5 сутки; на 5-7 сутки; через 2 – 3 недели после родов; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 93. Какова тактика врача при возникновении послеродового перитонита: В | П антибактериальная и инфузионная терапия; пункция заднего свода и введение антибиотиков непосредственно в брюшную полость; экстирпация матки с трубами; инструментальное опорожнение полости матки; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 94. Что характерно для «послеродовой язвы»: В | П отсутствие субъективных жалоб; местные изменения в виде инфильтрации и поверхностного некроза; боли в очаге; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 95. Какие клинические формы относятся к первому этапу послеродовой инфекции: В | П послеродовый эндометрит; послеродовый параметрит; послеродовый перитонит; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 96. Какие факторы способствуют развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний: В | П оперативное родоразрешение; анемия беременной; длительный безводный период; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 97. В ЦРБ дежурный врач приглашен в послеродовое отделение акушеркой. Первородящая, 4-е сутки после родов, осложненных слабостью родовых сил. Жалобы на озноб, температура – 38,2С, пульс – 116 уд.в мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Предположительный диагноз: В | П послеродовый эндометрит; субинволюция матки; параметрит; лактостаз; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 98. Родильница 28 лет, роды три дня назад, осложнились длительным безводным периодом. Пациентку беспокоят головная боль, слабость, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. Объективно: АД – 110/70 мм.рт.ст, пульс – 100 уд .в.мин, Т – 38,8С, озноб. В анализе крови – лейкоциты – 20 , нейтрофильный сдвиг, Нв – 105 г/л. Молочные железы мягкие, гиперемии нет. В легких дыхание везикулярное, ЧДД – 26 в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Матка на уровне пупка, с нечеткими контурами, мягковатой консистенции, лохии кровянистые, с неприятным запахом. Предположительный диагноз: В | П послеродовый эндометрит; субинволюция матки; параметрит; лактостаз; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 99. Какие клинические формы относятся к третьему этапу распространения послеродовой инфекции: В | П эндометрит; прогрессирующий тромбофлебит; параметрит; инфекционно-токсический шок; послеродовая язва; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 100. В ЦРБ дежурный врач приглашен в послеродовое отделение акушеркой. Первородящая, 4-е сутки после родов, осложненных слабостью родовых сил. Жалобы на озноб, температура – 38,2С, пульс – 116 уд.в мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Дополнительные методы обследования для уточнения диагноза: В | П УЗИ гениталий; забор мазков и посевов из ц/канала на флору и чувствительность к антибиотикам; клинический анализ крови; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 101. У первородящей 20 лет роды осложнились травмой влагалища и промежности, целостность которых была восстановлена кетгутовыми швами. На 3-и сутки после родов повышение температуры тела до 37,8 С, появились боли во влагалище. При осмотре – обнаружено частичное расхождение швов на стенке влагалища, отечность и гиперемия тканей промежности, гнойный налет. Диагноз: В | П эндометрит; пельвеоперитонит; параметрит; послеродовая язва; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 102. Различают следующие фазы септического шока: В | П теплой; холодной; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 103. Первородящая, роды живым доношенным плодом массой 3600 г. До беременности перенесла воспалительный процесс гениталий. Через 5 суток после родов повышение температуры тела до 38,00 С, появился озноб, головная боль. При объективном обследовании: тахикардия, дно матки на уровне пупка, пальпация матки болезненная, из половых путей гнойные выделения. Акушерская тактика: В | П экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости; пункция заднего свода и введение антибиотиков непосредственно в брюшную полость; проведение интенсивной антибактериальной и инфузионной терапии; инструментальное опорожнение полости матки на фоне интенсивной антибактериальной и инфузионной терапии; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 104. Источником инфекции при послеродовом мастите являются: В | П микробная флора зева и носа новорожденного; очаг инфекции в организме родильницы; нарушение санитарно-эпидемиологического режима; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 105. Развитию лактационного мастита способствуют: В | П лактостаз; трещины сосков; снижение иммунологической защиты организма; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 106. В диагностике послеродового мастита имеют значение: В | П характерные жалобы больной; данные осмотра и пальпации молочных желез; наличие предрасполагающих к его развитию факторов; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 107. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2 С, пульс – 86 уд. в мин. Молочные железы в стадии значительного и равномерного нагрубания, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Акушерская тактика: В | П ограничить питье; иммобилизовать грудь; опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 108. Наиболее опасной формой послеродовой инфекции является: В | П мастит; тромбофлебит; эндометрит; септический шок; перитонит; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 109. Повторнородящая, первые роды закончились путем операции кесарева сечения по поводу клинически узкого таза. Третьи сутки послеоперационного периода. Общее состояние средней степени тяжести. Т – 39, 2С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ. Живот вздут, при пальпации болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Матка с нечеткими контурами, болезненная при пальпации, мягковатой консистенции, на уровне пупка. Лохии кровянистые, умеренные, с неприятным запахом. После стимуляции кишечника отходят газы, но через некоторое время все повторяется. В анализах крови – лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. Предположительный диагноз: В | П акушерский перитонит, паретическая форма; парез кишечника; параметрит; послеродовый эндометрит; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 110. К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины: В | П с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; с анемией беременных; с сахарным диабетом; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 111. Для лечения больных с послеродовым сепсисом большое значение имеет применение: В | П свежезамороженная плазма; гепарин; антистафилококковая плазма; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 112. Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита: В | П лимфогенный; гематогенный; галактогенный; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 113. Повторнородящая, первые роды закончились путем операции кесарева сечения по поводу клинически узкого таза. Третьи сутки послеоперационного периода. Общее состояние средней степени тяжести. Т – 39, 2С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ. Живот вздут, при пальпации болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Матка с нечеткими контурами, болезненная при пальпации, мягковатой консистенции, на уровне пупка. Лохии кровянистые, умеренные, с неприятным запахом. После стимуляции кишечника отходят газы, но через некоторое время все повторяется. В анализах крови – лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. Акушерская тактика: В | П антибактериальная и инфузионная терапия; пункция заднего свода и введение антибиотиков непосредственно в брюшную полость; экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости; инструментальное опорожнение полости матки на фоне интенсивной антибактериальной и инфузионной терапии; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 114. У больных серозным маститом, как правило, применяют: В | П антибиотики; инфузионную терапию (при выраженной интоксикации); лечение трещин сосков; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 115. Каковы клинические симптомы инфильтративного мастита: В | П субфебрильная температура; определяется плотный инфильтрат в молочной железе; увеличены регионарные подмышечные узлы; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 116. В чем заключаются принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний: В | П в выборе антибиотика с учетом возможной микрофлоры; в локальном воздействии на очаг инфекции; в повышении неспецифического иммунитета; все перечисленное; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 117. Риск развития септической послеродовой инфекции определяется наличием у родильницы: В | П инфицированности влагалища; экстрагенитальных заболеваний; невосполненной кровопотери; длительного безводного промежутка; все перечисленное; ничего из перечисленного; |