Тесты - акушерство ещё 2. 1. Какие клинические исследования производятся при каждой явке беременной во втором триместре в
Скачать 403.29 Kb.
|
2. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму: геометрически правильного квадрата; неправильного четырёхугольника; четырёхугольника, вытянутого в вертикальном направлении; четырёхугольника, вытянутого в горизонтальном направлении; 3. Выберите анатомически нормальный таз: 26-28-31-18; 24-26-29-19; 22-26-28-17; 25-28-31-20; 4. Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе: клиновидное вставление головки; максимальное сгибание головки во входе в малый таз; низкое поперечное стояние сагиттального шва; высокое поперечное стояние головки; 5. Какое наиболее частое осложнение в первом периоде родов отмечается у беременных с узким тазом: бурная родовая деятельность; клиническое несоответствие головки плода и таза матери; раннее излитие околоплодных вод; все перечисленное; 6. Какие осложнения родов наблюдаются при узком тазе: преждевременное и раннее излитие околоплодных вод; аномалии родовой деятельности; травматизм матери и плода; все перечисленное; 7. Признак Вастена можно оценить при всех перечисленных условиях, кроме: В | П целых околоплодных водах; прижатой ко входу в малый таз головки плода; открытия шейки матки на 8-10 см; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 8. Роды 2 срочные. Таз 24-26-29-17 см. Сердцебиение плода не выслушивается. Судорожные схватки. Матка в промежутках между схватками не расслабляется. Контракционное кольцо выше пупка. Резкая болезненность нижнего сегмента матки. Признак Вастена положительный. При влагалищном исследовании раскрытие маточного зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз. Акушерская тактика: В | П масочный наркоз, плодоразрушающая операция ; начать родостимуляцию окситоцином; наложить акушерские щипцы; вакуум-экстракция плода; закончить роды путем операции кесарева сечения; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 9. Роды в срок, повторные, начались 4 часа назад, через 1 час отошли воды. В анамнезе 4 мед аборта, последний осложнился кровотечением. Объективно: рост 152 см, вес 65 кг. Размеры таза: 27-28-30-18,5 см. Окружность живота 105 см, ВДМ 38 см. Индекс Соловьева 16 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение ритмичное, 144 уд. в мин., слева ниже пупка. Признак Вастена вровень. Во время схватки роженица беспокойна, кричит. Пальпация нижнего сегмента болезненна. Влагалищное исследование: открытие зева 9 см, передняя губа отечна. Головка прижата ко входу в таз. Стреловидный шов в поперечном размере таза. Большой родничок справа ниже малого. Стреловидный шов отклонен кзади. Диагональная конъюгата 11 см. Диагноз: В | П слабость родовой деятельности; клинически узкий таз, угрожающий разрыв матки; дискоординированная родовая деятельность; анатомически узкий таз, активная фаза родов; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 10. Первобеременная 18 лет. Срок гестации – 40 недель. В родах –10 часов, безводный промежуток - 5 часов. Таз – 23-26-29-18. ОЖ - 100 см, ВДМ – 39 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Схватки активные, потужного характера. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин. Воды светлые. При влагалищном исследовании: открытие полное, головка малым сегментом во входе в малый таз, умеренная родовая опухоль, стреловидный шов в правом косом размере, выраженная конфигурация костей черепа плода. Головка резко согнута, малый родничок пальпируется по оси таза. Диагональная коньюгата - 9,5 см. Индекс Соловьева – 16 см. Чем осложнились роды: В | П угрожающий разрыв матки; внутриутробная гипоксия плода; клинически узкий таз; слабость родовой деятельности; анатомически узкий таз; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 11. Первобеременная 18 лет. Срок гестации – 40 недель. В родах –10 часов, безводный промежуток - 5 часов. Таз – 23-26-29-18. ОЖ - 100 см, ВДМ – 39 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Схватки активные, потужного характера. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин. Воды светлые. При влагалищном исследовании: открытие полное, головка малым сегментом во входе в малый таз, умеренная родовая опухоль, стреловидный шов в правом косом размере, выраженная конфигурация костей черепа плода. Головка резко согнута, малый родничок пальпируется по оси таза. Диагональная коньюгата - 9,5 см. Индекс Соловьева – 16 см. Тактика ведения: В | П закончить роды путем операции кесарева сечения; начать родостимуляцию окситоцином; наложить акушерские щипцы; вакуум-экстракция плода; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 12. Какой из приёмов Леопольда-Левицкого даёт возможность предположить клинически узкий таз в начале родов: В | П первый; третий; четвертый; второй; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 13. При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить: В | П кесарево сечение; родостимуляцию окситоцином на фоне введения спазмолитиков; акушерские щипцы; вакуум-экстракцию плода; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 14. Какова роль врача женской консультации в решении проблемы клинически узкого таза: В | П диагностика анатомически узкого таза; диагностика крупного плода; дородовая госпитализация по показаниям; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 15. Для клинически узкого таза не характерно: В | П отрицательный признак Вастена; задержка мочеиспускания; отек шейки матки; отсутствие продвижения предлежащей части; слабость родовой деятельности; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 16. Истинная коньюгата равна: В | П 9 см; 11 см; 13 см; 21 см; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 17. Истинная коньюгата – это расстояние между: В | П наиболее выступающей внутрь точкой симфиза и мысом; серединой верхнего края лонного сочленения и мысом; нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса; гребнями подвздошных костей; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 18. Диагональная коньюгата – это расстояние между: В | П нижним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой мыса; седалищными буграми; гребнями подвздошных костей; большими вертелами бедренной кости; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 19. Диагональная коньюгата равна: В | П 12-13 см; 31-32 см; 28-29 см; 20-21 см; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 20. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является: В | П положительный признак Вастена; задержка мочеиспускания; отек шейки матки и наружных половых органов; отсутствие поступательного движение головки при хорошей родовой деятельности; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 21. Клинически узкий таз - это: В | П одна из форм анатомически узкого таза; отсутствие продвижения головки в таз матери, выявленное при беременности; травматизм матери и плода; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 22. Функциональную оценку таза следует проводить: В | П после излития околоплодных вод; в любом периоде родов; в начале I периода родов; в конце I периода родов; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 23. Какая из четырех плоскостей таза является определяющей в исходе родов при узком тазе: В | П плоскость широкой части; плоскость выхода; плоскость узкой части; плоскость входа; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 24. Что может быть причиной клинически узкого таза: В | П анатомически узкий таз; крупный плод; переношенная беременность; неправильное вставление головки; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 25. Назовите наиболее часто встречающуюся форму сужения таза: В | П общеравномерносуженный; плоскорахитический; простой плоский таз; поперечносуженный таз; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 26. При каком узком тазе наблюдается высокое поперечное стояние головки: В | П поперечносуженный таз; плоскорахитический таз; общеравномерносуженный таз; простой плоский таз; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 27. Для выбора тактики ведения родов при узком тазе важнее определить: В | П росто-весовые показатели женщины; форму и степень сужения анатомически узкого таза; вес плода; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 28. Анатомически узким тазом принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальными размерами: В | П все размеры уменьшены на 0,5-1 см; хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см; все размеры уменьшены на 1,5-2 см; хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 29. Роды в срок, повторные, начались 4 часа назад, через 1 час отошли воды. В анамнезе 4 мед аборта, последний осложнился кровотечением. Объективно: рост 152 см, вес 65 кг. Размеры таза: 27-28-30-18,5 см. Окружность живота 105 см, ВДМ 38 см. Индекс Соловьева 16 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение ритмичное, 144 уд. в мин., слева ниже пупка. Признак Вастена вровень. Во время схватки роженица беспокойна, кричит. Пальпация нижнего сегмента болезненна. Влагалищное исследование: открытие зева 9 см, передняя губа отечна. Головка прижата ко входу в таз. Стреловидный шов в поперечном размере таза. Большой родничок справа ниже малого. Стреловидный шов отклонен кзади. Диагональная конъюгата 11 см. Акушерская тактика: В | П закончить роды путем операции кесарева сечения; начать родостимуляцию окситоцином; наложить акушерские щипцы; вакуум-экстракция плода; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 30. Роды при I степени клинически узкого таза характеризуются: В | П биомеханизм родов соответствует форме сужения; длительность родового акта больше обычного; симптом Вастена отрицательный; всем перечисленным; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 31. Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз, и отошедших околоплодных водах, как правило свидетельствуют: В | П об окончании I периода родов; о начавшемся разрыве матки; о клинически узком тазе; об ущемлении передней губы шейки матки; обо всем перечисленном; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 32. Какие особенности отмечаются во время беременности у женщин с узким тазом: В | П высокое стояние дна матки; тазовое предлежание плода; значительная подвижность головки перед родами; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 33. Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей формы анатомически узкого таза: В | П поперечносуженного; общеравномерносуженного; плоско-рахитического; кососмещенного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 34. Роды 2, срочные. Преждевременное излитие околоплодных вод. Первые роды 2 года назад закончились рождением мертвого плода. Таз –24-26-29-17 см. Сердцебиение плода не выслушивается. Судорожные схватки. Матка в промежутках между схватками не расслабляется. Контракционное кольцо выше пупка. Резкая болезненность нижнего сегмента матки. Признак Вастена положительный. При влагалищном исследовании раскрытие маточного зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз. О каком осложнении родов идет речь: В | П дискоординированная родовая деятельность; внутриутробная гипоксия плода; угрожающий разрыв матки; слабость родовой деятельности; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 35. Какие размеры характерны для поперечно-суженного таза: В | П 25 – 27 - 30 – 18 ; 23 – 26 – 29 – 20; 23 – 26 - 29 – 17; 25 – 28 – 31 – 20; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 36. Перечислите методы дородового прогнозирования клинического несоответствия размеров головки плода и таза матери: В | П оценка соотношения бипариетального размера головки плода и истинной коньюгаты при УЗИ; оценка таза по Матвееву; оценка таза по Файнбергу; все перечисленное; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 37. Для плоскорахитического таза характерно: В | П уплощение и деформация крестца; равномерное уменьшение всех размеров таза; острый лонный угол; уменьшение прямого размера входа в малый таз; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 38. Роды 1 срочные. Схватки в течение 8 часов. Воды излились 2 часа назад. Таз 26-27-30-17 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Признак Вастена положительный. При влагалищном исследовании: Conjugata diagonalis - 10 см. Открытие шейки матки 8 см. Плодного пузыря нет. Головка плода крупная, прижата ко входу в малый таз. На головке определяется родовая опухоль. План ведения: В | П закончить роды путем операции кесарева сечения; начать родостимуляцию окситоцином; наложить акушерские щипцы; вакуум-экстракция плода; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 39. Степень сужения таза определяется по уменьшению: В | П анатомической коньюгаты; истинной коньюгаты; диагональной коньюгаты; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 40. Для поперечносуженного таза характерно: В | П уменьшение поперечного размера выхода в малый таз; увеличение высоты крестца; уменьшение поперечного размера входа в малый таз; ничего из перечисленного; За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 41. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: В | П наличие регулярных схваток; болезненные схватки; недостаточное продвижение предлежащей части; запоздалое излитие околоплодных вод; недостаточная динамика раскрытия шейки матки; |