сборник по анатоми задачи. 1. Какой нерв поврежден у больного Представьте анатомическое обоснование
 Скачать 210.6 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ II «СПЛАНХНОЛОГИЯ» Задача № 1. После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у ребенка оказалась потеряна вкусовая чувствительность. 1. Какие сосочки слизистой оболочки языка поражены в этом случае? Грибовидные, papillae Fungiformes; желобовидные, papillae vallatae; листовидные, papillae foliatae. 2. Где располагаются эти сосочки? Грибовиные располагаются в основном па верхушке по краям языка. Желобовидные сосчки в количестве 7-12 расположены кпереди от пограничной борозды и слепого отверстия линии, напоминающей римскую цифру V. Листовидные располагаются на краях языка. Задача № 2. После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у человека пропала общая (тактильная, температурная, болевая) чувствительность. 1. Какие сосочки слизистой оболочки языка поражены в этом случае? В указанном случае поражены нервные окончания нитевидных и конических сосочков, papillae filiformes et papillae conicae, слизистой оболочки языка. 2. Где располагаются эти сосочки? Нитевидные и конические сосочки располагаются по всей поверхности спинки языка кпереди от пограничной линии. Задача № 3. При работе в полости рта стоматолог закрывает проток околоушной слюнной железы ватным тампоном, чтобы уменьшить накопление слюны в ротовой полости. 1. Куда открывается проток околоушной слюнной железы? Проток околоушной слюнной железы, ductus parotideus, открывается в преддверие ротовой полости на уровне второго верхнего большого коренного зуба. 2. Где располагается сама околоушная слюнная железа? Околоушная слюнная железа, glandula parotidea, расположена кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы. Задача № 4. При работе в полости рта стоматолог кладет ватный тампон под язык. 1. Выводные протоки, каких желез располагаются в этой области? В этой области располагаются выводные протоки подъязычной и подчелюстной слюнных желез, glandula sublingualis et glandula submandibularis. 2. Где располагаются эти железы? Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике, подъязычная – на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, под слизистой оболочкой дна полости рта. Задача № 5. При рентгенологическом обследовании пищевода на уровне V грудного позвонка в стенке органа было обнаружено инородное тело. 1. В области какого сужения пищевода находится инородное тело? Инородное тело обнаружено в области бронхиального сужения пищевода (место прилегания к задней поверхности левого бронха). 2. Какие еще сужения пищевода имеются? Имеются также: глоточное сужение – в месте перехода глотки в пищевод (на уровне VI – VII шейного позвонка), и диафрагмальное – в месте прохождения пищевода через диафрагму. Задача № 6. Известно, что строение полости рта новорожденных отличается от строения полости рта взрослого человека 1. Какие анатомические особенности верхней и нижней губ и десен новорожденных способствуют акту сосания? Губы новорожденных толстые, слизистая оболочка покрыта сосочками, на внутренней поверхности губ имеются поперечные валики, промежуточная часть (переходная зона) узкая, круговая мышца рта хорошо развита. Преддверие полости рта отграничено от собственно полости рта не альвеолярными отростками, а десневыми краями. 2. Что способствует свободному дыханию новорожденных при сосании? Твердое небо плоское и находится на уровне свода глотки, мягкое небо короткое, располагается горизонтально. Небная занавеска не касается задней стенки глотки, благодаря этим особенностям достигается свободное дыхание при сосании. Задача № 11. При рентгенологическом исследовании желудка установлено, что орган располагается практически поперечно. 1. При каком типе телосложения, возможно такое положение желудка и как называется такая форма органа? Такое положение органа возможно при брахиморфном типе телосложения, при этом желудок имеет форму рога. 2. В чем заключается особенность мышечной оболочки стенки желудка? Мышечная оболочка стенки желудка представлена тремя слоями: наружный – продольный, средний – круговой, внутренний – косой. Задача № 12. При рентгенологическом исследовании желудка установлено, что орган имеет форму рыболовного крючка. 1. При каком типе телосложения возможна такая форма желудка? Форма рыболовного крючка характерна для желудка у людей мезоморфного типа телосложения. 2. В чем заключается особенность положения органа при такой форме? При такой форме органа тело желудка располагается почти вертикально, затем резко изгибается вправо, так что пилорическая часть занимает восходящее положение справа возле позвоночного столба. Между нисходящей и восходящей частями образуется острый угол открытый кверху. Общее положение желудка косое. Задача № 13. При рентгенологическом исследовании желудка установлено, что орган имеет форму чулка. 1. При каком типе телосложения возможна такая форма желудка? Форма чулка характерна для людей долихоморфного типа телосложения. 2. В чем заключается особенность положения органа при такой форме? При такой форме органа нисходящий отдел опускается низко, пилорическая часть, представляющая собой эвакуаторный канал, круто поднимается вверх, располагаясь по срединной линии или в сторону от нее. Общее положение желудка вертикальное. Задача № 14. В одном из отделов тонкой кишки выделяют 4 части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. 1. О каком отделе тонкой кишки идет речь? Данные части характерны для двенадцатиперстной кишки, duodenum. 2. В чем заключается особенность слизистой оболочки этого отдела кишечника? В слизистой оболочке имеются круговые складки, plicae circulares, на медиальной стенке нисходящей части располагается продольная складка двенадцатиперстной кишки, plica longitudinalis duodeni, в нижней части которой располагается большой дуоденальный сосочек, papilla duodeni major. Задача № 15. Слизистая оболочка одного из отделов кишечника имеет розовый цвет, образует круговые складки, поверхность слизистой оболочки бархатистая из- за наличия кишечных ворсинок (выростов слизистой оболочки). 1. О каком отделе кишечника идет речь? Представлено описание слизистой оболочки тощей кишки, jejunum 2. Как по отношению к брюшине располагается этот отдел кишечника? Тощая кишка покрыта брюшиной со всех сторон, располагается интраперитонеально Задача № 16. При осмотре кишечника в одном из его отделов обнаружены многочисленные мешкообразные выпячивания стенки (гаустры). 1. О каком отделе кишечника идет речь? Данные особенности характерны для толстой кишки, intestinum crassum. 2. Какие еще отличительные признаки характерны для этого отдела? Помимо мешкообразных выпячиваний (гаустр), haustra coli, отделенных друг от друга глубокими бороздами, на наружной поверхности толстой кишки располагаются три продольные тяжа – ленты ободочной кишки, teniae coli (брыжеечная, сальниковая, свободная), образующиеся в результате концентрации продольного мышечного слоя. Кроме того, на наружной поверхности толстой кишки вдоль свободной и сальниковой лент располагаются пальцевидные выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань, - сальниковые отростки, appendices epiploicae. Задача № 17. Конечным отделом толстой кишки является прямая кишка. Однако, в действительности, она не является прямой. 1. Какие изгибы выделяют у прямой кишки? У прямой кишки выделяют два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый изгиб, flexura sacralis – соответствует вогнутости крестца, промежностный изгиб, flexura perinialis, располагается в области промежности и направлен выпуклостью вперед. 2. Как по отношению к брюшине располагается орган? В верхнем отделе орган полностью покрыт брюшиной (интраперитонеально), в средней части прямая кишка покрыта брюшиной с трех сторон (мезоперитонеально), а в нижней части кишка не покрыта брюшиной (экстраперитонеальное положение) и ее наружной оболочкой является адвентиция. Задача № 18. Известно, что желчь образуется в печени. 1. Что является морфофункциональной единицей печени? Морфофункциональной единицей печени являются дольки печени, libuli hepatis. 2. Как происходит отток желчи из печени? Начальным звеном желчевыносящих путей являются желчные проточки. В центре печеночной дольки они замкнуты, а на периферии впадают в желчные междольковые проточки, которые, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки. В итоге в печени формируются правый и левый печеночные протоки, выходящие из соответствующих долей печени. В воротах печени эти два протока сливаются в общий печеночный проток, который соединяется с пузырным протоком и образуется общий желчный проток. Задача № 19. На висцеральной поверхности печени располагаются правая и левая сагиттальные борозды, которые соединяются глубокой поперечной бороздой. 1. Какое название имеет эта поперечная борозда? Поперечная борозда называется воротами печени, porta hepatis. 2. Какие анатомические образования располагаются в пределах этой структуры? В ворота печени входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, выходят общий печеночный проток, лимфатические сосуды. Задача № 20. Желчь, вырабатываемая в печени, по желчевыносящим протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. 1. Какие крупные части выделяют у желчного пузыря? В желчном пузыре выделяют дно, fundus vesicae felleae; тело, corpus vesicae felleae; шейку, collum vesicae felleae. 2. В чем заключается особенность слизистой оболочки этого органа? Слизистая оболочка имеет большое количество слизистых желез и складок, которые в области шейки и протока расположены спирально и формируют там спиральную складку. Задача № 21. Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Как эндокринная железа она вырабатывает гормоны, поступающие в кровь. Как экзокринная – вырабатывает сок поджелудочной железы, поступающий по выводному протоку в просвет кишечника. 1. Куда открывается проток поджелудочной железы? Проток поджелудочной железы, ductus pancreatus, открывается в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки на большом дуоденальном сосочке. 2. В чем заключаются особенности топографии поджелудочной железы? Поджелудочная железа располагается в брюшной полости поперечно на уровне тел I – II поясничных позвонков, забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой. Задача № 22. Брюшина (серозная оболочка брюшной полости) формирует дупликатуру, которая получила название малого сальника. 1. Где находится это анатомическое образование? Малый сальник, omentum minus, располагается между воротами печени сверху, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки внизу. 2. Что лежит в основе малого сальника? Левая часть малого сальника представлена печеночно-желудочной связкой, lig. hepatogastricum, правая – печеночно-двенадцатиперстной связкой, lig. hepatoduodenale. Задача № 23. В брюшной полости кпереди от поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки располагается длинная складка брюшины, закрывающая в виде фартука вышеперечисленные органы. 1. Как называется эта складка брюшины? Данная складка брюшины называется большим сальником, omentum majus. 2. Какое строение имеет это анатомическое образование? Большой сальник по происхождению является задней (дорзальной) брыжейкой желудка. Он образован 4 листками брюшины, которые у взрослого человека срастаются по 2 в две пластинки – переднюю и заднюю. Между листками брюшины находится небольшое количество жировой ткани. Передняя пластинка начинается от большой кривизны желудка и вместе с задней пластинкой срастается с передней поверхностью поперечной ободочной кишки на уровне сальниковой ленты. Задняя пластинка большого сальника также срастается с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Задача № 25. В полости малого таза брюшина покрывает не только прямую кишку, но и органы мочеполового аппарата. 1. Какие топографические образования формируются при этом в полости малого таза у мужчин? У мужчин в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой формируется прямокишечно-пузырное углубление. 2. Какие углубления формируются в полости малого таза у женщин? У женщин формируется два углубления: между мочевым пузырем и маткой – пузырно-маточное и между прямой кишкой и маткой – прямокишечно-маточное. Задача № 26. При осмотре ребенка в возрасте 1 года врач определил патологический процесс в околоносовых пазухах. 1. Какие пазухи могут быть вовлечены в патологический процесс в этом возрасте? В возрасте 1 года патологический процесс может затронуть только верхнечелюстные пазухи (гайморова), sinus maxillaris, т.к. остальные пазухи начинают формироваться после 2-х лет. 2. К какому возрасту формируются остальные околоносовые пазухи Лобная пазуха, sinus frontalis, появляется на 2-м году жизни, клиновидная, sinus sphenoidalis – к 3-м годам, ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales – к 3-6 годам. Задача № 27. При травме шеи на уровне V шейного позвонка возможно повреждение органов дыхательной системы. 1. Какой отдел дыхательной системы может пострадать при подобной травме у взрослого? При травме шеи на указанном уровне у взрослого возможно повреждение гортани, larynx, т.к. орган располагается на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков. 2. Какой орган дыхательной системы будет поврежден при аналогичной травме у ребенка 1 года? У ребенка в возрасте 1 года на уровне IV-V шейных позвонков располагается верхний край трахеи, повреждение именно этого органа возможно. Задача № 28. Воздух попадает из глотки в полость гортани через вход в гортань, которая начинается на уровне IV шейного позвонка. 1. Чем ограничен вход в гортань? Вход в гортань ограничен впереди надгортанником, epiglottis s. cartilage epiglottica, с боков – черпалонадгортанными складками, сзади – черпаловидными хрящами, cartilagines arytenoideae. 2. Какие отделы выделяют в гортани? В полости гортани выделяют преддверие гортани, vestibulum larynges, межжелудочковый отдел и подголосовое пространство. Задача № 29. При осмотре гортани ребенка врачу необходимо найти у него голосовые складки. 1. Как можно отличить голосовые складки от складок преддверия гортани? Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани. 2. Как располагается продольная ось гортани у детей? Продольная ось гортани у маленьких детей сильно отклонена назад и образует с трахеей тупой угол, открытый кзади. Задача № 30. Известно, что новорожденный ребенок может дышать и глотать одновременно, что крайне важно при акте глотания. 1. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Из-за высокого расположения гортани у новорожденных детей и детей грудного возраста (на уровне II-IV позвонков) надгортанник находится несколько выше корня языка, поэтому при глотании у них жидкость обходит надгортанник латерально по грушевидным карманам гортанной части глотки. В результате этого ребенок может дышать и глотать одновременно. 2. В чем заключается отличительная особенность входа в гортань у детей? Вход в гортань у новорожденных детей значительно шире, чем у взрослого. Задача № 31. Ребенок случайно вдохнул инородное тело, которое попало в дыхательные пути. 1. В какой бронх попадет инородное тело с большей вероятностью? Инородное тело с большей долей вероятности попадет в правый главный бронх. 2. В чем заключается анатомическое обоснование этой особенности? Правый главный бронх имеет более вертикальное направление, он короче и шире, чем левый и служит (по направлению) как бы продолжением трахеи. Задача № 32. У новорожденных детей при воспалении слизистой оболочки полости носа возникает непроходимость нижнего носового хода и выключение из дыхания большей части полости носа. 1. Чем, с анатомической точки зрения, можно объяснить данный феномен? У новорожденного носовые раковины относительно толстые, нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Носовые раковины не достигают перегородки носа, дыхание осуществляется через общий носовой ход. Именно из-за этих особенностей при воспалении полости носа выключается из дыхания большая часть полости и полностью исключается дыхание через нижний носовой ход. 2. Какие носовые ходы имеются у новорожденных? У новорожденного имеются только средний и нижний носовые ходы, которые слабо развиты, верхний носовой ход начинает формироваться только после 2-х лет. Задача № 33. Условия введения интубационной трубки для наркоза (искусственной вентиляции легких) у детей раннего возраста значительно отличаются по сравнению с аналогичной процедурой у взрослых. 1. Какие анатомические особенности новорожденного ребенка определяют это? Продольная ось гортани у маленьких детей сильно отклонена назад и образует с трахеей тупой угол, открытый кзади, что важно учитывать при интубации. 2. На каком уровне располагается гортань у ребенка и у взрослого? У новорожденного гортань располагается на уровне II-IV шейных позвонков, у взрослого человека – на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков. Задача № 34. В результате травмы произошел перелом ребер с повреждением пристеночной плевры и пристеночных кровеносных сосудов. 1. Где будет скапливаться изливающаяся кровь в этом случае? Изливающаяся кровь в этом случае будет скапливаться в реберно- диафрагмальном синусе плевральной полости поврежденной стороны. 2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Синусы являются резервными пространствами плевральных полостей, в которых может скапливаться патологическое содержимое (кровь). Реберно-диафрагмальный синус является самым крупным среди всех остальных синусов и достигает 9 см глубиной на уровне средней подмышечной линии. Задача № 35. При обследовании правого легкого доктор определил расположение верхушки органа. 1. Где в норме должна располагаться верхушка правого легкого? Границы верхушки правого легкого: спереди – выступает над ключицей на 2 см, а над 1 ребром – на 3-4 см; сзади – верхушка проецируется на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. 2. Совпадают ли границы верхушки правого и левого легких? Да, так как проекция верхушки левого легкого соответствует проекции верхушки правого легкого. Задача № 36. При рентгенологическом обследовании правого легкого врач определил, что нижняя граница органа соответствует норме. 1. Как в норме проходит нижняя граница правого легкого? Нижняя граница правого легкого пересекает по среднеключичной линии VI ребро, по передней подмышечной линии – VII ребро, по средней подмышечной линии – VIII ребро, по задней подмышечной линии – IX ребро, по лопаточной линии – X ребро, по околопозвоночной линии заканчивается на уровне шейки XI ребра. 2. Совпадает ли нижняя граница париетальной плевры с нижней границей правого легкого? Нижняя граница париетальной плевры не совпадает с нижней границей легких, она находится на 1 ребро ниже, по сравнению с границей легких. Задача № 37. На медиальной поверхности левого легкого, несколько выше середины, находится овальной формы вдавление – ворота легкого, в котором располагаются структуры корня легкого. 1. Какие анатомические образования составляют корень легкого? Корень легкого составляют анатомические образования, входящие в ворота легкого (главный бронх, легочная артерия, нервы), а также выходящие из него (легочные вены, лимфатические сосуды). 2. В какой последовательности располагаются структуры корня легкого в пределах ворот левого легкого? В воротах левого легкого наиболее высокое положение занимает легочная артерия, ниже – главный бронх, а под ним – легочные вены. В направлении спереди назад наиболее вентральнее располагаются легочные вены, затем легочная артерия, а дорзальнее – главный бронх. Задача № 38. Известно (по Вейбелю), что количество альвеол в одном легком примерно 300-350 млн., а площадь дыхательной поверхности всех альвеол составляет примерно 80 м2 1. В чем заключается основная функция альвеол? Основная функция альвеол – газообмен. 2. Что является структурно-функциональной единицей легкого и какое строение она имеет? Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус или альвеолярное дерево, которое образовано дыхательными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами. Задача № 39. При проникающем ранении области груди возникает состояние пневмоторакса (полость плевры быстро заполняется воздухом). 1. Где в пределах плевральной полости будет накапливаться воздух при подобной ситуации? В данном случае воздух будет скапливаться в верхнем отделе плевральной полости, в области купола плевры, cupula pleurae. 2. Что называется плевральной полостью? Плевральная полость – щелевидное замкнутое пространство междупариетальной и висцеральной плеврой. Задача № 40. При исследовании сердца, проведено измерение толщины стенок предсердий и желудочков. Данные, полученные при исследовании, соответствуют норме. 1. Какова толщина стенок предсердий и желудочков в норме? Толщина стенки предсердий равна 2-3 мм, правого желудочка – 5-8 мм, левого – 12-15 мм. 2. Чем отделены друг от друга предсердия и желудочки? Границей между предсердиями и желудочками является венечная борозда, sulcus coronarius, расположенная поперечно. Задача № 44. При пальпации верхушечного толчка и аускультации (выслушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа) установлено, что верхушка сердца располагается в пределах анатомической нормы. 1. Где в норме располагается проекция верхушки сердца на переднюю грудную стенку? В норме верхушка сердца проецируется на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии, в пятом межреберье. 2. В чем заключаются особенности миокарда желудочков? Миокард желудочков состоит из 3 слоев: наружного – косо ориентированного, среднего – кругового, внутреннего – продольного, при этом наружный и внутренний слои являются общими для обоих желудочков, а средний отдельный для каждого желудочка. Задача № 45. На обзорной рентгенограмме грудной клетки врач определил, что верхняя граница сердца находится в пределах анатомической нормы. 1. Где в норме находится проекция верхней границы сердца на переднюю стенку грудной клетки? 1. Это норма, поскольку формирование изгибов происходит только после рождения. Различают следующие физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. 2. Как называется наружная оболочка сердца? 2. Аортальный сколиоз встречается в 1/3 случаев, расположен на уровне III-IV и V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты. Задача № 46. При аускультации (выслушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа) в области верхушки сердца врач отметил, что поражения клапана нет. 1. Какой клапан сердца выслушивается в области его верхушки? В этой области выслушивается митральный клапан (двустворчатый), valve mitralis, расположенный в левом предсердно-желудочковом отверстии. 2. Где в норме располагается проекция верхушки сердца на переднюю стенку грудной клетки? В норме верхушка сердца проецируется на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии, в пятом межреберье. Задача № 47. При выслушивании трикуспидального (трехстворчатого) клапана врач обнаружил нормальную аускультативную картину. 1. Где проводится выслушивание трехстворчатого клапана? Выслушивание трехстворчатого клапана проводится на грудине справа против хряща V ребра. 2. Где располагается трехстворчатый клапан и какие створки имеет? Трехстворчатый клапан располагается между правым предсердием и правым желудочком в правом предсердно-желудочковом отверстии и имеет три створки – переднюю, заднюю, перегородочную. Задача № 48. При выслушивании клапана аорты врач обнаружил нормальную аускультативную картину. 1. Где проводится выслушивание клапана аорты? Клапан аорты выслушивается во втором межреберье у правого края грудины. 2. Где располагается проекция отверстия аорты на переднюю стенку грудной клетки? Отверстие аорты лежит позади левого края грудины на уровне третьего межреберного промежутка. Задача № 49. При выслушивании клапана легочного ствола врач обнаружил нормальную аускультативную картину. 1. Где проводится выслушивание клапана легочного ствола? Клапан легочного ствола выслушивается во втором межреберье у левого края грудины. 2. Где располагается проекция отверстия легочного ствола на переднюю стенку грудной клетки? Отверстие легочного ствола лежит над местом прикрепления третьего левого реберного хряща к грудине. Задача № 50. На обзорной рентгенограмме грудной клетки врач определил, что левая граница сердца находится в пределах анатомической нормы. 1. Где в норме находится проекция левой границы сердца на переднюю стенку грудной клетки? Левая граница сердца простирается от верхнего края третьего левого ребра, начинаясь на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией, и продолжается к верхушке сердца. 2. Как называется внутренняя оболочка сердца? Внутренняя оболочка сердца – эндокард, epicardium. Задача № 51. Врач-рентгенолог выявил на рентгенограмме больного правую почку, расположенную на уровне V поясничного –I крестцового позвонков. 1. Какую аномалию почек обнаружил врач? Врач-рентгенолог обнаружил аномалию расположения –подвздошную дистопию. 2. Какова в норме скелетотопия правой почки? В норме правая почка расположена на уровне XII грудного – III поясничного позвонков. 3. Какие образования обеспечивают фиксацию почки? Факторы фиксации почки: почечная фасция, жировая капсула, мышечное ложе почки, почечные сосуды, внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса. Задача № 52. У мужчины, пострадавшего в автокатастрофе, обнаружено повреждение почки в области ее ворот, сопровождающееся пропитыванием околопочечной клетчатки кровью и мочой. 1. Какие анатомические образования почки повреждены? В области ворот расположена почечная ножка, состоящая из почечной артерии, почечной вены, мочеточника. 2. Какие оболочки почки необходимо рассечь для доступа к воротам почки? Почка окружена фиброзной капсулой, снаружи от которой расположена жировая капсула. Кнаружи от жировой капсулы располагается фасция почки, состоящая из переднего и заднего листков. Задача № 54. Камень лоханки почки у больного решено удалить методом низведения петлевидным экстрактором. 1. Через какие отделы мочеточника необходимо провести экстрактор? Брюшной, тазовый, внутристеночный отделы. 2. Какие сужения органа будут преодолены? Сужения мочеточника: начало мочеточника из лоханки; переход брюшной части мочеточника в тазовую; тазовая часть; место впадения мочеточника в мочевой пузырь. Задача № 55. В результате травмы лонных костей таза у девочки 5 лет произошло их смещение в области симфиза. 1. Функция, какого внутреннего органа при этой травме может нарушиться? При указанной травме может пострадать мочевой пузырь, имеющий верхушку, тело corpus vesicae, дноfundus vesicae, шейку cervix vesicae. 2. Какие основные анатомические элементы органа могут быть травмированы? Слои стенки органа: серозная оболочка, мышечная оболочка, слизистая оболочка. Задача № 59. При кататеризации мочевого пузыря у мужчины врач травмировал мочеиспускательный канал. 1. Через какие отделы органа проводился катетер? Предстательная часть, перепончатая часть, губчатая часть. 2. Какие сужения имеет мужской мочеиспускательный канал? Сужения имеются в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму, у наружного отверстия мочеиспускательного канала. Задача № 60. У мужчины пожилого возраста нарушен процесс мочеиспускания. Врач-уролог при осмотре обнаружил значительное увеличение простаты. 1. Какая связь существует между железой и мочеиспускательным каналом? Простата охватывает начальную часть мужского мочеиспускательным канала. 2. Какое влияние оказывает железа на функцию мочеиспускательного канала? Как мышечно-железистый орган простата является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, препятствующим истечению мочи во время эякуляции. Задача № 62. К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки. 1. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза? Пальпация матки в детском возрасте проводится через прямую кишку. 2. Какие анатомические образования матки пальпируются? В органе определяют: дно fundus uteri, тело corpus uteri, перешеек isthmus uteri, шейку матки cervix uteri. |