сборник по анатоми задачи. 1. Какой нерв поврежден у больного Представьте анатомическое обоснование
 Скачать 210.6 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ I. «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ» Задача № 2. 1. Упругость и эластичность костной ткани обеспечивают органические вещества. 2. При изменении соотношения в сторону преобладания неорганических веществ кость становится ломкой и хрупкой. Задача № 3. 1. Источником роста трубчатой кости в ширину является надкостница. 2. Трубчатая кость растет в длину за счет метафизарных хрящей. Задача № 4. 1. Внутренняя пластинка компактного вещества костей свода черепа (и в частности теменной кости) - тонкая, легко ломается при ударе, образуя острые обломки, и называется стеклянная пластинка. 2. Губчатое вещество, расположенное между двумя пластинками компактного вещества в костях свода черепа, называется диплоэ. Задача № 5. 1.Часть ключицы. 2.К моноэпифизарным костям относятся фаланги пальцев, так как дополнительная точка окостенения появляется только в одном эпифизе. Задача № 6. 1. Добавочные ребра, соединяющиеся с I поясничным позвонком, называются поясничными. 2. Возможно наличие добавочного ребра, соединяющегося с VII шейным позвонком (шейные ребра). Задача № 7. 1. Полное или частичное слияние затылочных мыщелков с I шейным позвонком называется ассимиляция атланта. 2. Уменьшение числа крестцовых позвонков до 4 при увеличении количества поясничных называется люмбализация. Задача № 8. 1. Сонный бугорок расположен на VI шейном позвонке (это передний бугорок поперечного отростка).56 2. Отличительной особенностью поперечных отростков шейных позвонков является наличие отверстия в них. Задача № 9. 1. Характерной особенностью грудных позвонков является наличие реберных ямок для сочленения с головкой ребра. 2. На заднебоковых поверхностях тела I грудного позвонка находятся полные реберные ямки для головок первых ребер и нижние полуямки для сочленения с головками вторых ребер, а также реберная ямка поперечного отростка. На теле XII грудного позвонка расположена полная ямка для соответствующего (XII) ребра, поперечный отросток короче и не имеет площадки для сочленения с бугорком ребра. Задача № 10. 1. Разнообразие форм грудины обусловлено значительным количеством точек окостенения. В грудине закладывается до 13 точек окостенения: в рукоятке 1-2 на 4-6 месяце внутриутробной жизни; на 7-8 месяце появляются точки окостенения в верхнем отделе тела (чаще парные), в среднем - перед рождением, а в нижнем – на 1-м году жизни. Отдельные части тела грудины срастаются в единое костное тело на 15-20 году. Мечевидный отросток начинает окостеневать на 6-20-м году и срастается с телом грудины после 30 лет. Рукоятка срастается с телом позже всех частей грудины или не срастается. 2. Шистостерния - это расщепление грудины, связано с неслиянием или неполным срастанием грудинных хрящей. Задача № 11. 1. Плевральная пункция выполняется по верхнему краю ребра, так как на нижнем крае ребра расположена борозда, в которой содержатся сосуды и нервы. 2. Семь пар верхних ребер (I-VII) соединяются хрящевыми частями с грудиной и называются истинными. Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются с хрящом вышележащего ребра и называются ложными. XI и XII ребра имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки, эти ребра отличаются большей подвижностью и называются колеблющимися. Задача № 13. 1. Локтевая кость. Задача № 41. 1. В задаче речь идет о крыловидно-небной ямке. 2. Крыловидно-небная ямка сообщается с полостью черепа (средней черепной ямкой) посредством круглого отверстия, через клиновидно-небное отверстие сообщается с полостью носа, через большой небный канал – с полостью рта, посредством нижней глазничной щели – с глазницей, и через крыловидный канал – областью рваного отверстия на наружном основании черепа. Задача № 43. 1. Повреждение нижней челюсти. 2. Зубы расположены в ячейках альвеолярного отростка. Задача № 45. 1. Это норма, поскольку формирование изгибов происходит только после рождения. 2. Различают следующие физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. 3. Аортальный сколиоз встречается в 1/3 случаев, расположен на уровне III-IV и V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты. Задача № 46. 1. В старческом возрасте длина позвоночного столба уменьшается вследствие увеличения изгибов позвоночного столба и уменьшения толщины межпозвоночных дисков. 2. Снижение эластичности и высоты хрящей на суставных поверхностях костей. Задача № 47. 1. Разгибание тормозит передняя продольная связка. 2. Толщина межпозвонковых дисков уменьшается в заднем отделе и увеличивается в переднем.62 Задача № 48. 1. Большая высота межпозвоночных дисков и расположение суставных поверхностей дугоотростчатых суставов в среднем положении между фронтальной и горизонтальной плоскостями. В шейном отделе возможно сгибание на 70°, разгибание и вращение на 80°. 2. Небольшая толщина межпозвоночных дисков, сильный наклон книзу дуг и остистых отростков позвонков, фронтальное расположение суставных поверхностей в дугоотростчатых соединениях, а также соединения с ребрами. Амплитуда движений в грудном отделе позвоночника при сгибании равна 35°, при разгибании 50°,при вращении 20°,а отведение и приведение очень ограничены. Задача № 50. 1. Грудная клетка становится более длинной и плоской. 2. Снижение тонуса мускулатуры и опускание передних концов ребер. Задача № 57. 1. Супинация и пронация левого предплечья. В левых проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах. 2. Простой, цилиндрический, одноосный, некомплексный, конгруэнтный, комбинированный. Задача № 59. 1. У женщин лобковый симфиз меньше по высоте и содержит более толстый, чем у мужчин, межлобковый диск. 2. Угол схождения ветвей лобковых костей. У мужчин подлобковый угол составляет 70-75°, у женщин - 90° и называется лобковой дугой. Задача № 60. 1. Пограничная линия образована мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. 2. Выход из малого таза называется нижняя апертура таза, ограничена сзади копчиком, по бокам – крестцово-бугорными связками, седалищными буграми, ветвями седалищных костей, нижними ветвями лобковых костей, спереди – лобковым симфизом. Задача № 68. 1. Трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, мышца, выпрямляющая позвоночник. 2. Мышца, выпрямляющая позвоночник. Задача № 69. 1. Широчайшая мышца спины, большая круглая мышца. 2. Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, на подвздошном гребне и срединном крестцовом гребне, на нижних 3-4 ребрах и нижнем углу лопатки.66 мышцы на I ребре. Средняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков II - VII шейных позвонков и прикрепляется к I ребру кзади от борозды подключичной артерии. Задача № 76. 1.Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи, препятствуя сдавливанию поверхностных вен. 2. Начинается в подкожной клетчатке на уровне I – II ребер, на поверхностной пластинке грудной фасции ниже ключицы, прикрепляется к краю нижней челюсти, где вплетается в фасцию жевательной мышцы. Пучки подкожной мышцы присоединяются также к мышцам, опускающим угол рта и нижнюю губу. Задача № 77. 1. Поражены латеральные крыловидные мышцы (правая и левая). 2. К передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к внутрисуставному диску. Задача № 78. 1. Сонный треугольник ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, сзади – передним краем грудинно-ключично- сосцевидной мышцы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно- подъязычной мышцы. Лопаточно-трахеальный (мышечный) треугольник ограничен сзади и снизу передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, сверху и латерально – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и медиально – передней срединной линией. 2. Подподбородочный (непарный) и парные – поднижнечелюстной и язычный. В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный треугольники. Задача № 80. 1. Лобное брюшко надчерепной мышцы, сокращаясь, поднимает бровь, при этом образуются поперечные складки кожи на лбу. Мышца гордецов является антагонистом лобного брюшка надчерепной мышцы, способствуя расправлению поперечных складок на лбу. 2. Мимические мышцы развиваются из мезенхимы на основе II висцеральной дуги. Задача № 81. 1. Латеральная крыловидная мышца справа. 2. Поверхностная часть жевательной мышцы, медиальная крыловидная мышца, латеральная крыловидная при двустороннем сокращении. Задача № 82. 1. Дельтовидная мышца начинается на переднем крае латеральной трети ключицы, наружном крае акромиона, ости лопатки и частично на подостной фасции. Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. 2. Дельтовидная мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя ключичная часть сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз; задняя разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз. Задача № 84. 1. На ладонную поверхность кисти, запястье. 2. Проксимальная граница на 2–2,5 см над верхним краем удерживателя сгибателей, дистальная граница – на уровне основания дистальной фаланги большого пальца кисти. Задача № 86. 1. Возможно повреждение лучевого и локтевого сгибателей кисти, а также длинной ладонной мышцы. 2. Лучезапястный сустав. Задача № 87. 1. Большая ягодичная мышца разгибает бедро в тазобедренном суставе, при укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища.68 2. Начинается на наружной поверхности и гребне подвздошной кости, дорсальной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Задача № 88. 1. Тонкая, гребенчатая, большая и длинная, короткая приводящие мышцы бедра 2. Тонкая мышца приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, одновременно поворачивая ее кнутри. Гребенчатая мышца приводит и сгибает бедро. Длинная приводящая мышца приводит бедро, одновременно сгибает и поворачивает его кнаружи. Короткая приводящая мышца приводит бедро, участвует в сгибании и вращении бедра. Большая приводящая мышца приводит бедро и поворачивает его кнаружи. Задача № 90. 1. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра. 2. Разгибание голени в коленном суставе. Задача № 92. 1. Сгибает голень и стопу, при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед. 2. Состоит из двух икроножных мышц и камбаловидной мышцы. Задача № 93. 1. Сухожилия длинного разгибателя пальцев, сухожилие длинного разгибателя большого пальца. 2. Разгибают пальцы и участвуют в разгибании стопы в голеностопном Суставе Задача № 94. 1. Латеральная подошвенная борозда ограничена латеральным краем короткого сгибателя пальцев и мышцей, отводящей мизинец. 2. Медиальная подошвенная борозда. Границы – медиальный край короткого сгибателя пальцев и латеральный край мышцы, отводящей большой палец стопы. Задача № 95. 1. Сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. 2. Длинная малоберцовая мышца: сгибание стопы, опускание ее медиального края, укрепляет продольный и поперечный своды стопы; малая малоберцовая мышца: сгибание стопы, поднимает ее латеральный край. РАЗДЕЛ II «СПЛАНХНОЛОГИЯ» Задача № 1. 1. В указанном случае поражены нервные окончания грибовидных и желобовидных сосочков слизистой оболочки языка. 2. Грибовидные сосочки располагаются в основном на верхушке и по краям языка, желобовидные располагаются кпереди от пограничной линии и слепого отверстия по линии, напоминающей римскую цифру V (в количестве 7-12). Задача № 2. 1. В указанном случае поражены нервные окончания нитевидных, конических и листовидных сосочков слизистой оболочки языка. 2. Нитевидные и конические сосочки располагаются по всей поверхности спинки языка кпереди от пограничной линии, листовидные сосочки расположены по краям языка. Задача № 3. 1. Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие ротовой полости на уровне второго верхнего большого коренного зуба. 2. Околоушная слюнная железа расположена кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы. Задача № 4. 1. В этой области располагаются выводные протоки подъязычной и подчелюстной слюнных желез. 2. Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике, подъязычная – на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, под слизистой оболочкой дна полости рта.70 Задача № 5. 1. Инородное тело обнаружено в области бронхиального сужения пищевода (место прилегания к задней поверхности левого бронха). 2. Имеются также: глоточное сужение – в месте перехода глотки в пищевод (на уровне VI – VII шейного позвонка), и диафрагмальное – в месте прохождения пищевода через диафрагму. Задача № 6. 1. Губы новорожденных толстые, слизистая оболочка покрыта сосочками, на внутренней поверхности губ имеются поперечные валики, промежуточная часть (переходная зона) узкая, круговая мышца рта хорошо развита. Преддверие полости рта отграничено от собственно полости рта не альвеолярными отростками, а десневыми краями. 2. Твердое небо плоское и находится на уровне свода глотки, мягкое небо короткое, располагается горизонтально. Небная занавеска не касается задней стенки глотки, благодаря этим особенностям достигается свободное дыхание при сосании. Задача № 11. 1. Такое положение органа возможно при брахиморфном типе телосложения, при этом желудок имеет форму рога. 2. Мышечная оболочка стенки желудка представлена тремя слоями: наружный – продольный, средний – круговой, внутренний – косой. Задача № 12. 1. Форма рыболовного крючка характерна для желудка у людей мезоморфного типа телосложения. 2. При такой форме органа тело желудка располагается почти вертикально, затем резко изгибается вправо, так что пилорическая часть занимает восходящее положение справа возле позвоночного столба. Между нисходящей и восходящей частями образуется острый угол открытый кверху. Общее положение желудка косое. Задача № 13. 1. Форма чулка характерна для людей долихоморфного типа телосложения. 2. При такой форме органа нисходящий отдел опускается низко, пилорическая часть, представляющая собой эвакуаторный канал, круто поднимается вверх, располагаясь по срединной линии или в сторону от нее. Общее положение желудка вертикальное. Задача № 14. 1. Данные части характерны для двенадцатиперстной кишки. 2. В слизистой оболочке имеются круговые складки, на медиальной стенке нисходящей части располагается продольная складка двенадцатиперстной кишки, в нижней части которой располагается большой дуоденальный сосочек. Задача № 15. 1. Представлено описание слизистой оболочки тощей кишки. 2. Тощая кишка покрыта брюшиной со всех сторон, располагается интраперитонеально. Задача № 16. 1. Данные особенности характерны для толстой кишки. 2. Помимо мешкообразных выпячиваний (гаустр), отделенных друг от друга глубокими бороздами, на наружной поверхности толстой кишки располагаются три продольные тяжа – ленты ободочной кишки (брыжеечная, сальниковая, свободная), образующиеся в результате концентрации продольного мышечного слоя. Кроме того, на наружной поверхности толстой кишки вдоль свободной и сальниковой лент располагаются пальцевидные выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань, - сальниковые отростки Задача № 17. 1. У прямой кишки выделяют два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый изгиб – соответствует вогнутости крестца, промежностный изгиб располагается в области промежности и направлен выпуклостью вперед. 2. В верхнем отделе орган полностью покрыт брюшиной (интраперитонеально), в средней части прямая кишка покрыта брюшиной с трех сторон (мезоперитонеально), а в нижней части кишка не покрыта брюшиной (экстраперитонеальное положение) и ее наружной оболочкой является адвентиция. Задача № 18. 1. Морфофункциональной единицей печени является долька печени. 2. Начальным звеном желчевыносящих путей являются желчные проточки. В центре печеночной дольки они замкнуты, а на периферии впадают в желчные междольковые проточки, которые, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки. В итоге в печени формируются правый и левый печеночные протоки, выходящие из соответствующих долей печени. В воротах печени эти два протока сливаются в общий печеночный проток, который соединяется с пузырным протоком и образуется общий желчный проток. Задача № 19. 1. Поперечная борозда называется воротами печени. 2. В ворота печени входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, выходят общий печеночный проток, лимфатические сосуды. Задача № 20. 1. В желчном пузыре выделяют дно, тело и шейку. 2. Слизистая оболочка имеет большое количество слизистых желез и складок, которые в области шейки и протока расположены спирально и формируют там спиральную складку. Задача № 21. 1. Проток поджелудочной железы открывается в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки на большом дуоденальном сосочке. 2. Поджелудочная железа располагается в брюшной полости поперечно на уровне тел I – II поясничных позвонков, забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой. Задача № 22. 1. Малый сальник располагается между воротами печени сверху, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки внизу. 2. Левая часть малого сальника представлена печеночно-желудочной связкой, правая – печеночно-двенадцатиперстной связкой.73 Задача № 23. 1. Данная складка брюшины называется большим сальником. 2. Большой сальник по происхождению является задней (дорзальной) брыжейкой желудка. Он образован 4 листками брюшины, которые у взрослого человека срастаются по 2 в две пластинки – переднюю и заднюю. Между листками брюшины находится небольшое количество жировой ткани. Передняя пластинка начинается от большой кривизны желудка и вместе с задней пластинкой срастается с передней поверхностью поперечной ободочной кишки на уровне сальниковой ленты. Задняя пластинка большого сальника также срастается с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Задача № 25. 1. У мужчин в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой формируется прямокишечно-пузырное углубление. 2. У женщин формируется два углубления: между мочевым пузырем и маткой – пузырно-маточное и между прямой кишкой и маткой – прямокишечно-маточное. Задача № 26. 1. В возрасте 1 года патологический процесс может затронуть только верхнечелюстные пазухи, т.к. остальные пазухи начинают формироваться после 2-х лет. 2. Лобная пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная – к 3-м годам, ячейки решетчатой кости – к 3-6 годам. Задача № 27. 1. При травме шеи на указанном уровне у взрослого возможно повреждение гортани, т.к. орган располагается на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков. 2. У ребенка в возрасте 1 года на уровне IV-V шейных позвонков располагается верхний край трахеи, повреждение именно этого органа возможно Задача № 28. 1. Вход в гортань ограничен впереди надгортанником, с боков – черпалонадгортанными складками, сзади – черпаловидными хрящами. 2. В полости гортани выделяют преддверие гортани, межжелудочковый отдел и подголосовое пространство. Задача № 29. 1. Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани. 2. Продольная ось гортани у маленьких детей сильно отклонена назад и образует с трахеей тупой угол, открытый кзади. Задача № 30. 1. Из-за высокого расположения гортани у новорожденных детей и детей грудного возраста (на уровне II-IV позвонков) надгортанник находится несколько выше корня языка, поэтому при глотании у них жидкость обходит надгортанник латерально по грушевидным карманам гортанной части глотки. В результате этого ребенок может дышать и глотать одновременно. 2. Вход в гортань у новорожденных детей значительно шире, чем у взрослого. Задача № 31. 1. Инородное тело с большей долей вероятности попадет в правый главный бронх. 2. Правый главный бронх имеет более вертикальное направление, он короче и шире, чем левый и служит (по направлению) как бы продолжением трахеи. Задача № 32. 1. У новорожденного носовые раковины относительно толстые, нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Носовые раковины не достигают перегородки носа, дыхание осуществляется через общий носовой ход. Именно из-за этих особенностей при воспалении полости носа выключается из дыхания большая часть полости и полностью исключается дыхание через нижний носовой ход. 2. У новорожденного имеются только средний и нижний носовые ходы, которые слабо развиты, верхний носовой ход начинает формироваться только после 2-х лет. Задача № 33. 1. Продольная ось гортани у маленьких детей сильно отклонена назад и образует с трахеей тупой угол, открытый кзади, что важно учитывать при интубации. 2. У новорожденного гортань располагается на уровне II-IV шейных позвонков, у взрослого человека – на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков. Задача № 34. 1. Изливающаяся кровь в этом случае будет скапливаться в реберно- диафрагмальном синусе плевральной полости поврежденной стороны. 2. Синусы являются резервными пространствами плевральных полостей, в которых может скапливаться патологическое содержимое (кровь). Реберно-диафрагмальный синус является самым крупным среди всех остальных синусов и достигает 9 см глубиной на уровне средней подмышечной линии. Задача № 35. 1. Границы верхушки правого легкого: спереди – выступает над ключицей на 2 см, а над 1 ребром – на 3-4 см; сзади – верхушка проецируется на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. 2. Проекция верхушки левого легкого соответствует проекции верхушки правого легкого. Задача № 36. 1. Нижняя граница правого легкого пересекает по среднеключичной линии VI ребро, по передней подмышечной линии – VII ребро, по средней подмышечной линии – VIII ребро, по задней подмышечной линии – IX ребро, по лопаточной линии – X ребро, по околопозвоночной линии заканчивается на уровне шейки XI ребра. 2. Нижняя граница париетальной плевры не совпадает с нижней границей легких, она находится на 1 ребро ниже, по сравнению с границей легких. Задача № 37. 1. Корень легкого составляют анатомические образования, входящие в ворота легкого (главный бронх, легочная артерия, нервы), а также выходящие из него (легочные вены, лимфатические сосуды). 2. В воротах левого легкого наиболее высокое положение занимает легочная артерия, ниже – главный бронх, а под ним – легочные вены. В направлении спереди назад наиболее вентральнее располагаются легочные вены, затем легочная артерия, а дорзальнее – главный бронх. Задача № 38. 1. Основная функция альвеол – газообмен. 2. Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус или альвеолярное дерево, которое образовано дыхательными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами.76 Задача № 39. 1. В данном случае воздух будет скапливаться в верхнем отделе плевральной полости, в области купола плевры 2. Плевральная полость – щелевидное замкнутое пространство между париетальной и висцеральной плеврой. Задача № 40. 1. Толщина стенки предсердий равна 2-3 мм, правого желудочка – 5-8 мм, левого – 12-15 мм. 2. Границей между предсердиями и желудочками является венечная борозда, расположенная поперечно. Задача № 44. 1. В норме верхушка сердца проецируется на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии, в пятом межреберье. 2. Миокард желудочков состоит из 3 слоев: наружного – косо ориентированного, среднего – кругового, внутреннего – продольного, при этом наружный и внутренний слои являются общими для обоих желудочков, а средний отдельный для каждого желудочка. Задача № 45. 1. В норме верхняя граница сердца проецируется на уровне верхнего края третьих реберных хрящей. 2. Наружная оболочка сердца – эпикард, который является висцеральным листком перикарда. Задача № 46. 1. В этой области выслушивается митральный клапан (двустворчатый), расположенный в левом предсердно-желудочковом отверстии.77 2. В норме верхушка сердца проецируется на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии, в пятом межреберье. Задача № 47. 1. Выслушивание трехстворчатого клапана проводится на грудине справа против хряща V ребра. 2. Трехстворчатый клапан располагается между правым предсердием и правым желудочком в правом предсердно-желудочковом отверстии и имеет три створки – переднюю, заднюю, перегородочную. Задача № 48. 1. Клапан аорты выслушивается во втором межреберье у правого края грудины. 2. Отверстие аорты лежит позади левого края грудины на уровне третьего межреберного промежутка. Задача № 49. 1. Клапан легочного ствола выслушивается во втором межреберье у левого края грудины. 2. Отверстие легочного ствола лежит над местом прикрепления третьего левого реберного хряща к грудине. Задача № 50. 1. Левая граница сердца простирается от верхнего края третьего левого ребра, начинаясь на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией, и продолжается к верхушке сердца. 2. Внутренняя оболочка сердца – эндокард. Задача № 51. 1. Врач-рентгенолог обнаружил аномалию расположения – подвздошную дистопию. 2. В норме правая почка расположена на уровне XII грудного – III поясничного позвонков. 3. Факторы фиксации почки: почечная фасция, жировая капсула, мышечное ложе почки, почечные сосуды, внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса. Задача № 52. 1. В области ворот расположена почечная ножка, состоящая из почечной артерии, почечной вены, мочеточника. 2. Почка окружена фиброзной капсулой, снаружи от которой расположена жировая капсула. Кнаружи от жировой капсулы располагается фасция почки, состоящая из переднего и заднего листков.78 Задача № 54. 1. Брюшной, тазовый, внутристеночный отделы. 2. Сужения мочеточника: начало мочеточника из лоханки; переход брюшной части мочеточника в тазовую; тазовая часть; место впадения мочеточника в мочевой пузырь. Задача № 55. 1. При указанной травме может пострадать мочевой пузырь, имеющий верхушку, тело, дно, шейку. 2. Слои стенки органа: серозная оболочка, мышечная оболочка, слизистая оболочка. Задача № 59. 1. Предстательная часть, перепончатая часть, губчатая часть. 2. Сужения имеются в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму, у наружного отверстия мочеиспускательного канала.79 Задача № 60. 1. Простата охватывает начальную часть мужского мочеиспускательным канала. 2. Как мышечно-железистый орган простата является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, препятствующим истечению мочи во время эякуляции. Задача № 62. 1. Пальпация матки в детском возрасте проводится через прямую кишку. 2. В органе определяют: дно, тело, перешеек, шейку матки. |