патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о

• Название: 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
• Дата: 09.01.2021
• Размер: 1.44 Mb.
• Имя файла: патшиза.docx
• Тип: Документы; #166595
• страница: 27 из 84

3. Причиной дыхательного ацидоза является:

1. 
   гиповентиляция легких;
   
2. 
   повышение возбудимости дыхательного центра;
   
3. 
   снижение рО₂ в воздухе;
   
4. 
   хроническая почечная недостаточность.
   

4. Назовите механизм компенсации респираторного алкалоза:

1. 
   гипервентиляция легких;
   
2. 
   связывание катионов с белковым буфером с высвобождением ионов Н⁺;
   
3. 
   увеличение реабсорбции гидрокарбоната в канальцах почек;
   
4. 
   уменьшение выделения НСО₃^- с мочой.
   

5. При каком нарушении кислотно-основного состояния показатель рН капиллярной крови равен 7,25?

1. 
   компенсированный алкалоз;
   
2. 
   некомпенсированный алкалоз;
   
3. 
   компенсированный ацидоз;
   
4. 
   субкомпенсированный ацидоз.
   

6. Какое состояние, приводит к развитию выделительного ацидоза:

1) сердечная недостаточность;

2) кишечная непроходимость;

3) диффузный гломерулонефрит;

4) гепатит.

7. Назовите механизм развития экзогенного ацидоза:

1. 
   избыточное поступление в организм щелочей;
   
2. 
   избыточное поступление в организм растворов кислот;
   
3. 
   повышенная потеря оснований из организма;
   
4. 
   повышенное накопление СО₂
   

8. Как изменяется титрационная кислотность мочи при метаболическом алкалозе?

1. 
   уменьшается;
   
2. 
   увеличивается;
   
3. 
   не изменяется.
   

9. Для газового алкалоза характерно:

1) уменьшение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови;

2) уменьшение РаСО₂ и увеличение стандартного бикарбоната крови;

3) увеличение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови;

4) увеличение PaCO₂ и уменьшение стандартного бикарбоната крови.

10. Укажите значение рН крови при компенсированном метаболическом ацидозе:

1. 
   7,19 – 6,90;
   
2. 
   7,38 – 7,35;
   
3. 
   7,35 – 7,29;
   
4. 
   7,47 – 7,54;
   
5. 
   7,56 – 7,70.
   

1. Укажите границы изменения рН крови, за пределами которых развиваются состояния несовместимые с жизнью:

1) 7,35 – 7,45;

2) 7,56 – 7,70;

3) 6,80 – 6,50;

4) 7,19 – 6,70;

5) 7, 35 – 7,55.

2. Какой процесс в организме, участвует в компенсации метаболического алкалоза?

1. 
   гипервентиляция легких;
   
2. 
   усиление ацидо- и аммониогенеза в почках;
   
3. 
   гипергликемия;
   
4. 
   уменьшение реабсорбции бикарбоната в почках.
   

3. Назовите причину метаболического ацидоза:

1) гиповентиляция лёгких;

2) нарушения обмена веществ при сахарном диабете I типа;

3) гипервентиляция легких;

4) хроническая почечная недостаточность.

4. Для газового ацидоза характерно:

1. 
   увеличение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови;
   
2. 
   увеличение РаСО₂ и уменьшение стандартного бикарбоната крови;
   
3. 
   уменьшение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови;
   
4. 
   уменьшение PaCO₂ и увеличение стандартного бикарбоната крови.
   

5. При каком нарушении кислотно-щелочного состояния рН капиллярной крови равен 7,49?

1. 
   компенсированном алкалозе;
   
2. 
   компенсированном ацидозе;
   
3. 
   субкомпенсированном алкалозе;
   
4. 
   некомпенсированном ацидозе.
   

6. Причиной экзогенного алкалоза является:

1) сахарный диабет;

2) потеря кишечного сока;

3) длительный приём кислой пищи;

4) введение лекарственных средств – бикарбонатов.

7. Механизм развития выделительного ацидоза это:

1) избыточное поступление в организм соды;

2) нарушение выведения почками нелетучих кислот;

3) гипервентиляция легких;

4) избыточное поступление нелетучих кислот извне.

8. Какими будут показатели КОС у больного в состоянии субкомпенсированного дыхательного алкалоза:

1. 
   рН – 7,48, рСО₂ – 30 мм рт. ст.;
   
2. 
   рН – 7,58, рСО₂ – 60 мм рт. ст.;
   
3. 
   рН – 7,32, рСО₂– 60 мм рт.ст.;
   
4. 
   рН – 7,52, рСО₂– 30 мм рт.ст..
   

9. Содержание буферных оснований в крови при некомпенсированном респираторном ацидозе:

1) увеличивается;

2) уменьшается;

3) остается в норме;

4) понижается.

10. Назовите расстройство КЩС у больного с тяжелым хроническим гастроэнтеритом:

1. 
   выделительный ацидоз;
   
2. 
   выделительный алкалоз;
   
3. 
   газовый ацидоз;
   
4. 
   респираторный алкалоз.
   

1.Что определяет кислотно-щелочное равновесие в биологических жидкостях организма?

1) концентрация ионов Na⁺;

2) концентрация ионов К⁺;

3) концентрация ионов H⁺;

4) концентрация кислорода О₂;

2. К какому нарушению кислотно-основного состояния организма может привести альвеолярная гиповентиляция?

1) к газовому алкалозу;

2) к метаболическому алкалозу;

3) к выделительному ацидозу;

4) к газовому ацидозу.

3. Укажите изменения показателя рН при субкомпенсированном алкалозе:

1) 7,40 – 7,45;

2) 7,35 – 7,45;

3) 7,56 – 7,80;

4) 7,46 – 7,55;

4. Срочный механизм компенсации метаболического ацидоза это:

1) альвеолярная гиповентиляция;

2) активация гликолиза;

3) повышенное образование СТГ;

4) активация гидрокарбонатной буферной системы плазмы крови;

5) усиленное выведение НСО₃^- с мочой.

5. Какой форме нарушения КЩС у больного соответствуют показатели

рН – 7,28; рСО₂ – 70 мм рт.ст.; ВЕ – +2,2 ммоль/л ?

1. 
   компенсированный дыхательный ацидоз;
   
2. 
   декомпенсированный дыхательный ацидоз;
   
3. 
   компенсированный метаболический алкалоз;
   
4. 
   некомпенсированный метаболический алкалоз.
   

6.Причиной выделительного алкалоза является:

1) сахарный диабет;

2) длительное употребление кислой пищи;

3) гипервентиляция лёгких;

4) гиперсекреция желудочного сока.

7. Как изменяется титрационная кислотность мочи при выделительном ацидозе?

1) уменьшается;

2) увеличивается;

3) остаётся в норме.

8. При респираторном алкалозе наблюдается:

1) повышение тонуса стенок артериол головного мозга;

2) понижение тонуса стенок сосудов головного мозга;

3) повышение ударного и сердечного выброса;

4) увеличение ОЦК

9. Когда может развиваться экзогенный алкалоз?

1) при эмфиземе лёгких;

2) при пневмонии;

3) при продолжительном использовании продуктов питания и питья,

содержащих большое количество щелочей;

4) при сахарном диабете.

10. Назовите патогенетический принцип коррекции нарушений при экзогенном ацидозе:

1) обеспечение оптимального объёма альвеолярной вентиляции;

2) парентеральное введение цитратной крови;

3) прекращение поступления в организм избытка СО₂;

4) парентеральное введение растворов, содержащих гидрокарбонат.
1. Основным механизмом регуляции КЩС является:

1. 
   физиологическая деятельность нервной системы;
   
2. 
   действие калий-натриевого насоса;
   
3. 
   секреторная функция слюнных желез;
   
4. 
   взаимодействие буферных систем.
   

2. Какой процесс участвует в компенсации респираторного ацидоза:

1. 
   уменьшение реабсорбции в канальцах почек гидокарбоната;
   
2. 
   торможение ацидо- и аммониогенеза в почках;
   
3. 
   активация ацидо- и аммониогенеза в почках;
   
4. 
   активация гликолиза с образованием молочной и пировиноградной кислот;
   
5. 
   снижение объёма альвеолярной вентиляции.
   

3. 
   Какое состояние может привести к газовому алкалозу?
   

1. 
   сахарный диабет;
   
2. 
   хроническая недостаточность кровообращения;
   
3. 
   опухоль мозга, энцефалит, вызывающие активацию дыхательного центра;
   
4. 
   длительное голодание.
   

4. Укажите показатели КЩР у больного с экзогенным компенсированным алкалозом:

1. 
   рН 7,35, рСО₂ 45 мм рт.ст.;
   
2. 
   рН 7,44, рСО₂ 45 мм рт.ст.;
   
3. 
   рН 7,35, рСО₂ 60 мм рт.ст.;
   
4. 
   рН 7,25, рСО₂ 50 мм рт.ст..
   

5. Причиной развития метаболического ацидоза является:

1. 
   нарушение обмена веществ при злокачественных опухолях;
   
2. 
   гиповентиляция легких;
   
3. 
   неукротимая рвота;
   
4. 
   гипервентиляция легких;
   
5. 
   длительный приём кислой пищи.
   

6. Содержание СО₂ в крови при дыхательном алкалозе:

1) уменьшается;

2) увеличивается;

3) остаётся в норме.

7. Для каких форм нарушения КОС характерно развитие судорог?

1) метаболический ацидоз;

2) выделительный ацидоз;

3) экзогенный ацидоз;

4) метаболический алкалоз.

8. Основной патогенетический фактор при экзогенном ацидозе это:

1) нарушение выведения почками нелетучих кислот;

2) накопление в организме избытка углекислого газа;

3) нарушение выведения бикарбоната из организма;

4) избыточное введение в организм кислот.

9. Методом этиотропной терапии при респираторном ацидозе является:

1. 
   коррекция печеночной недостаточности;
   
2. 
   восстановление проходимости дыхательных путей;
   
3. 
   парентеральное введение раствора хлористого натрия;
   
4. 
   дыхание газовыми смесями с повышенным парциальным давлением СО₂.
   

10. Какое расстройство КЩС возникает у больного при продолжительной диарее?

1) газовый ацидоз;

2) газовый алкалоз;

3) метаболический ацидоз;

4) выделительный алкалоз;

5) выделительный ацидоз.

1. Какое нарушение КЩС развивается у больного при тяжёлом воспалении?

1) выделительный ацидоз;

2) метаболический ацидоз;

3) экзогенный ацидоз;

4) газовый алкалоз.

2. Укажите почечный механизм компенсации сдвигов кислотно-основного состояния:

1. 
   ресинтез гликогена из молочной кислоты;
   
2. 
   активация гемоглобинового буфера;
   
3. 
   экскреция кислых и щелочных соединений;
   
4. 
   альвеолярная гиповентиляция.
   

3. Причиной экзогенного ацидоза является:

1. 
   голодание;
   
2. 
   отравление уксусной кислотой;
   
3. 
   потеря кишечного сока;
   
4. 
   длительный прием щелочной пищи;
   
5. 
   введение лекарственных средств – бикарбонатов.
   

4. Срочный механизм компенсации респираторного ацидоза это:

1. 
   торможение ацидогенеза;
   
2. 
   активация ацидогенеза;
   
3. 
   усиление аммониогенеза;
   
4. 
   действие гемоглобинового буфера.
   

5. Назовите основной принцип коррекции негазовых ацидозов:

1. 
   устранение из организма избытка оснований (ОН^-);
   
2. 
   устранение из организма избытка кислот (Н⁺);
   
3. 
   устранение дефицита СО₂ в организме;
   
4. 
   восстановление проходимости дыхательных путей.
   

6. Показатель ВВ при некомпенсированном респираторном ацидозе равен:

1) 56 ммоль/л;

2) 43 ммоль/л;

3) 50 ммоль/л;

4) 29 ммоль/л;

7. Клиническим проявлением респираторного алкалоза в стадии декомпенсации является:

1. 
   усиление дыхания;
   
2. 
   снижение нервно-мышечной возбудимости;
   
3. 
   артериальная гипертензия;
   
4. 
   повышение нервно-мышечной возбудимости.
   

8. Долговременный механизм компенсации выделительного алкалоза это:

1. 
   гиповентиляция легких;
   
2. 
   активация ацидогенеза;
   
3. 
   увеличение выделения почками HСO₃^-;
   
4. 
   активация аммониогенеза;
   
5. 
   активация гемоглобинового буфера.
   

9. Каким будет значение рН крови при некомпенсированном метаболическом ацидозе:

1. 
   7,35 – 7,45;
   
2. 
   7,34 – 7,30;
   
3. 
   7,52 – 7,65;
   
4. 
   7,46 – 7,52;
   
5. 
   7,19 – 7,10.
   

10. Одна из причин метаболического алкалоза это:

1) первичный гиперальдостеронизм;

2) гипервентиляция лёгких;

3) хронический обструктивный бронхит;

4) хроническая почечная недостаточность.
1. Причинами респираторного ацидоза являются:

а) гиповентиляция лёгких;

б) снижение возбудимости дыхательного центра;

в) снижение pO₂ в воздухе;

г) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO₂;

д) гипоксия.

2. 
   Метаболический ацидоз развивается при:
   

а) сахарном диабете;

б) угнетении дыхательного центра;

в) почечной недостаточности;

г) пилоростенозе;

д) тяжёлом воспалении.
3. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к:

а) спазму артериол;

б) расширению артериол;

в) повышению АД;

г) снижению АД;

д) бронходилатации.

4. 
   Дефицит оснований (BE-) характерен для:
   

а) метаболического ацидоза;

б) респираторного ацидоза;

в) метаболического алкалоза;

г) компенсированного респираторного алкалоза.
5. Какой форме нарушения КОС у больного соответствуют показатели рН = 7,56; рСО₂ = 24 мм рт.ст.; ВЕ - 2,5 ммоль/л?

1. 
   некомпенсированный метаболический ацидоз;
   
2. 
   компенсированный метаболический алкалоз;
   
3. 
   компенсированный дыхательный ацидоз;
   
4. 
   некомпенсированный дыхательный алкалоз.
   

6. Назовите механизмы компенсации метаболического алкалоза:

а) гиповентиляция лёгких;

б) гипервентиляция лёгких;

в) усиленное выведение гидрокарбонатов с мочой;

г) связывание Н⁺ белками;

д) блокада аммонио- и ацидогенеза.
7. Перечислите патологические процессы, приводящие к развитию выделительного ацидоза:

а) почечная недостаточность;

б) пневмония;

в) интоксикация сульфаниламидами;

г) диарея;

д) гепатиты.
8. Клиническими проявлениями газового алкалоза являются:

а) артериальная гипертензия;

б) артериальная гипотензия;

в) ишемия головного мозга;

г) гипервентиляционная тетания;

д) почечная недостаточность.
9. Для декомпенсированного экзогенного ацидоза характерно:

а) избыток оснований (BE+);

б) дефицит оснований (BE-);

в) повышение стандартных бикарбонатов (SB);

г) снижение стандартных бикарбонатов (SB);

д) снижение PCO₂;

е) нормальное PCO₂;

ж) cнижение буферных оснований (BB);

з) повышение буферных оснований (BB)
10. Патогенетические принципы коррекции негазовых алкалозов следующие:

а) стимуляция выведения из организма избытка НСО₃^-;

б) гипервентиляция легких;

в) введение буферных растворов содержащих гидрокарбонат;

г) введение комплексного раствора «глюкоза + инсулин»;

д) парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты.
1. Причинами метаболического ацидоза являются:

а) голодание;

б) потеря кишечного сока (кишечный свищ);

в) нарушения обмена веществ при сахарном диабете 1 типа;

г) почечная недостаточность;

д) гипоксия.
2. Причинами респираторного алкалоза являются:

а) повышение возбудимости дыхательного центра;

б) вдыхание воздуха с понижением рО₂ (при подъеме на высоту);

в) хроническая недостаточность кровообращения;

г) гипервентиляция легких при искусственном дыхании;

д) гиповентиляция легких.
3. Укажите механизм компенсации метаболического алкалоза:

а) гиповентиляция легких;