патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о

• Название: 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
• Дата: 09.01.2021
• Размер: 1.44 Mb.
• Имя файла: патшиза.docx
• Тип: Документы; #166595
• страница: 26 из 84

г) более совершенными стереотипами консервативных адаптивных механизмов

***д) меньшей устойчивостью к значительному числу экзогенных факторов.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,д 4) а,б 5)*** а,в,д
8. К «переносимости» организма, согласно И.А. Аршавского, можно отнести:

***а) снижение ответа организма на механическую травму при шоке;

б) снижение ответа организма на патогенные микроорганизмы при хронической гипоксии;

***в) повышение процента выживания подопытных животных в условиях острой гипоксии на фоне радиального ускорения

г) снижение ответа организма на механическую травму в преагональном состоянии;

***д) повышение процента выживания подопытных животных после введения смертельной дозы стрихнина подопытным животным после радиального ускорения.

Ответ: 1) а,б,в 2) ***а,в,д 3) в,г,д 4) а,в,г 5) все утверждения верны
9. Какие утверждения являются верными?

а) гиперэргической форме реактивности всегда соответствует высокая резистентность;

***б) гиперэргическая форма реактивности не во всех случаях сопровождается высокой резистентностью;

***в) гиперэргическая форма реактивности не во всех случаях выгодна и иногда даже опасна;

г) гиперэргической форме реактивности во всех случаях сопровождается снижением резистентности

д) гиперэргическая форма реактивности – это ответ организма на чрезвычайный патогенный агент.

Ответ: 1) а,в,д 2) б,г 3) в,г 4) ***б,в 5) б,г,д
10. Предрасположенность к болезни – это такое состояние реактивности, которое определяет:

а) готовность к заболеванию при ведущей роли комплекса условий среды;

***б) готовность к заболеванию при ведущей роли этиологического фактора на фоне комплекса условий среды обитания;

в) готовность к заболеванию при ведущей роли причин и условий болезни;

***г) повышенную вероятность той или иной патологии.

Ответ: 1) а,г 2) ***б,г 3) б,в 4) а,б 5) г,в

1. Какие медико-социальные условия влияют на увеличение частоты возникновения дыхательной недостаточности (ДН):

1. 
   увеличение загрязнения атмосферы;
   
2. 
   возрастающая аллергизация;
   
3. 
   широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
   
4. 
   увеличение травматизма;
   
5. 
   постарение населения.
   

2. Укажите причины ДН с преимущественным поражением легочных механизмов:

1. 
   расстройства центральной регуляции дыхания;
   
2. 
   обструкция центральных или периферических дыхательных путей;
   
3. 
   поражение грудной клетки и диафрагмы;
   
4. 
   рестрикция альвеолярной ткани;
   
5. 
   утолщение альвеоло-капиллярной мембраны.
   

3. Назовите изменения показателей газового состава крови при центрогенной ДН:

1. 
   гипоксемия;
   
2. 
   гепероксемия;
   
3. 
   гиперкапния;
   
4. 
   гипокапния;
   
5. 
   нормокапния.
   

4. Виды одышек следующие:

1. 
   брадипноэ;
   
2. 
   инспираторная;
   
3. 
   интермитирующая;
   
4. 
   экспираторная;
   
5. 
   олигопноэ.
   

5. Назовите проявления дыхания «гастинг»:

1. 
   удлиненный вдох;
   
2. 
   короткий судорожный вдох;
   
3. 
   малые промежутки между вдохами;
   
4. 
   большие промежутки между вдохами;
   
5. 
   нарастающая амплитуда дыхания.
   

6. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

1. 
   нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;
   
2. 
   расстройства перфузии;
   
3. 
   поражение дыхательных мышц;
   
4. 
   нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
   
5. 
   нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.
   

7. Перечислите клинические стадии ДН в зависимости от тяжести состояния:

1. 
   острая;
   
2. 
   скрытая;
   
3. 
   компенсированная;
   
4. 
   подострая;
   
5. 
   декомпенсированная.
   

8. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

1. 
   легочная артериальная гипертензия;
   
2. 
   отек легких;
   
3. 
   уменьшение количества сурфактанта;
   
4. 
   повышение проницаемости сосудов легких для белка;
   
5. 
   увеличение шунтирования крови.
   

9. Каковы значения показателей газового состава крови при нервно-мышечной ДН:

1. 
   рО₂ 60-50 мм рт. ст.;
   
2. 
   рО₂ 80 мм рт. ст.;
   
3. 
   рСО₂ 50-60 мм рт. ст.;
   
4. 
   рСО₂ 40 мм рт. ст.
   

10. Перечислите виды терминального дыхания:

1. 
   Чейна-Стока;
   
2. 
   Куссмауля;
   
3. 
   Биота;
   
4. 
   апнейстическое;
   
5. 
   гаспинг-дыхание.
   

1. Внелегочные причины ДН это:

1. 
   нарушение вентиляции легких;
   
2. 
   расстройства нейрогенной регуляции внешнего дыхания;
   
3. 
   поражение альвеолярной ткани;
   
4. 
   нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;
   
5. 
   системная недостаточность кровообращения в легких.
   

2. Назовите причины и механизмы нарушения кровообращения в легких, приводящие к ДН:

1. 
   макро- и микроэмболии;
   
2. 
   расширение стенок артериол;
   
3. 
   легочная артериальная гипертензия;
   
4. 
   легочные васкулиты;
   
5. 
   бронхиолоспазм.
   

3. Укажите основные проявления острой ДН:

1. 
   брадипноэ;
   
2. 
   одышка (тахипноэ);
   
3. 
   увеличение легочных объемов;
   
4. 
   уменьшение МОД;
   
5. 
   увеличение МОД.
   

4. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

1. 
   затруднен и удлинен вдох;
   
2. 
   поверхностное дыхание;
   
3. 
   затруднен и удлинен выдох;
   
4. 
   глубокое дыхание;
   
5. 
   затруднен вдох и выдох.
   

5. Охарактеризуйте дыхание Чейн-Стока:

1. 
   уменьшение глубины дыхания;
   
2. 
   постепенное увеличение глубины до максимума;
   
3. 
   резкое снижение глубины дыхания;
   
4. 
   последующее снижение глубины, приводящее к остановке дыхания.
   

6. Укажите этиологические факторы развития ДН, поражающие дыхательные функции легких:

1. 
   поражение дыхательных путей;
   
2. 
   расстройства функции дыхательных мышц;
   
3. 
   поражение альвеолярной ткани;
   
4. 
   нарушение дыхательных экскурсий грудной клетки;
   
5. 
   нарушение легочного кровотока.
   

7. Причинами и механизмами нарушения диффузной способности легких являются:

1. 
   обтурация ветвей легочной артерии;
   
2. 
   утолщение альвеоло-капиллярной мембраны;
   
3. 
   отек слизистой бронхов;
   
4. 
   уменьшение площади альвеоло-капиллярной мембраны;
   
5. 
   уплотнение альвеоло-капиллярной мембраны вследствие кальцификации.
   

8. Перечислите спирометрические изменения при острой ДН:

1. 
   уменьшение ОЕЛ;
   
2. 
   увеличение ОЕЛ;
   
3. 
   уменьшение ООЛ;
   
4. 
   увеличение ООЛ;
   
5. 
   уменьшение ЖЕЛ.
   

9. Приведите примеры заболеваний, при которых наблюдается инспираторная одышка:

1. 
   эмфизема легких;
   
2. 
   отек гортани;
   
3. 
   обтурация просвета верхних дыхательных путей инородным телом;
   
4. 
   стеноз трахеи;
   
5. 
   закрытый пневмоторакс.
   

10. Основные этапы патогенеза периодического дыхания следующие:

1. 
   понижение возбудимости дыхательного центра;
   
2. 
   возрастание глубины дыхания и удаление избытка СО₂;
   
3. 
   уменьшение возбуждения дыхательного центра – уменьшение объема дыхания – пауза;
   
4. 
   усиление возбудимости центра импульсами с хеморецепторов и проприорецепторов дыхательных мышц;
   
5. 
   снижение глубины дыхания.
   

1. К экстрапульмональным причинам развития ДН относятся:

1. 
   травмы, опухоли мозга;
   
2. 
   миастения;
   
3. 
   бронхиальная астма;
   
4. 
   миодистрофия межреберных мышц;
   
5. 
   эмфизема.
   

2. Основные этиологические факторы развития гипоксемической формы ДН это:

1. 
   альвеолярная гиповентиляция;
   
2. 
   нарушение диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
   
3. 
   расстройства перфузии легких;
   
4. 
   альвеолярная гипервентиляция;
   
5. 
   экзогенная гипоксия.
   

3. Укажите изменения показателей газового состава крови и КОС при острой ДН:

1. 
   гипоксемия;
   
2. 
   гипокапния;
   
3. 
   острый дыхательный ацидоз;
   
4. 
   острый дыхательный алкалоз.
   

4. Перечислите патологические состояния для которых характерна экспираторная одышка:

1. 
   приступы бронхиальной астмы;
   
2. 
   II стадия асфиксии;
   
3. 
   хронический обструктивный бронхит;
   
4. 
   отек гортани;
   
5. 
   левожелудочковая сердечная недостаточность.
   

5. Охарактеризуйте дыхание Куссмауля:

1. 
   редкое равномерное;
   
2. 
   редкое неравномерное;
   
3. 
   шумный глубокий вдох;
   
4. 
   быстрый вдох;
   
5. 
   усиленный выдох.
   

6. Укажите этиологические факторы ДН, поражающие недыхательные функции легких:

1. 
   нарушение очистки воздуха;
   
2. 
   поражение альвеолярной ткани;
   
3. 
   метаболизм белков и жиров;
   
4. 
   нарушение диффузии газов;
   
5. 
   нарушение очистки крови от механических примесей.
   

7. Перечислите типы вентиляционных расстройств:

1. 
   пассивная вентиляция;
   
2. 
   гиповентиляция с апноэ;
   
3. 
   активная вентиляция;
   
4. 
   гипервентиляция;
   
5. 
   неравномерная вентиляция.
   

8. Причины респираторного дистресс-синдрома взрослых следующие:

1. 
   состояние после пересадки сердца и легких;
   
2. 
   хронический обструктивный бронхит;
   
3. 
   болезни иммунной аутоагрессии;
   
4. 
   стеноз гортани;
   
5. 
   диффузные инфекции лёгких.
   

9. Приведите примеры патологических состояний, при которых наблюдается инспираторная одышка:

1. 
   бронхиальная астма;
   
2. 
   I стадия асфиксии;
   
3. 
   хронический обструктивный бронхит;
   
4. 
   сдавление трахеи увеличенной щитовидной железой;
   
5. 
   II стадия асфиксии.
   

10. Охарактеризуйте показатели ФДВ при обструктивной бронхо-легочной ДН:

1. 
   снижение ОФВ₁;
   
2. 
   повышение ОФВ;
   
3. 
   уменьшение МВЛ;
   
4. 
   увеличение МВЛ;
   
5. 
   увеличение длительности выдоха.
   

1. Назовите внелегочные этиологические факторы развития ДН:

1. 
   обтурация просвета нижних дыхательных путей;
   
2. 
   поражение ЦНС и периферической нервной системы;
   
3. 
   пневмофиброз;
   
4. 
   полиневриты;
   
5. 
   травмы ребер и позвоночника.
   

2. При каких патологических состояниях развивается паренхиматозная ДН, типа I:

1. 
   отек легких;
   
2. 
   бронхиальная астма;
   
3. 
   генерализованное инфицирование легких;
   
4. 
   опухоли бронхов;
   
5. 
   пневмосклероз.
   

3. Основными звеньями патогенеза дистресс-синдрома взрослых являются:

1. 
   увеличение ОЦК;
   
2. 
   генерализованное повреждение альвеоло-капиллярных мембран;
   
3. 
   уменьшение МОС;
   
4. 
   выход в интерстиций фибрина и клеток крови;
   
5. 
   выход жидкости в просвет альвеол.
   

4. Виды периодического дыхания следующие:

1. 
   Куссмауля;
   
2. 
   Чейна-Стокса;
   
3. 
   гаспинг-дыхание;
   
4. 
   Биота;
   
5. 
   апнейстическое дыхание.
   

5. Дайте характеристику дыхания при инспираторной одышке:

1. 
   затруднен выдох;
   
2. 
   глубокое дыхание;
   
3. 
   затруднен вдох;
   
4. 
   удлинен вдох;
   
5. 
   поверхностное дыхание.
   

6. Какие медико-социальные факторы влияют на увеличение частоты развития ДН:

1. 
   увеличение загрязнения атмосферы;
   
2. 
   широкое распространение онкологических заболеваний;
   
3. 
   широкое распространение ОРЗ;
   
4. 
   снижение рождаемости;
   
5. 
   расширение фармакотерапии болезней.
   

7. Укажите изменения газового состава крови при гиповентиляционной ДН, типа II:

1. 
   гипероксия;
   
2. 
   гипоксемия;
   
3. 
   гипокапния;
   
4. 
   гиперкапния;
   
5. 
   нормокапния.
   

8. Перечислите механизмы воздействия патогенных факторов на ткань легких при РДС:

1. 
   прогрессирующее повреждение альвеолярного эпителия;
   
2. 
   уменьшение проницаемости капилляров легких;
   
3. 
   нарушение синтеза сурфактанта;
   
4. 
   повышение воздушности легочной ткани;
   
5. 
   внутрилегочное шунтирование крови.
   

9. Назовите причины периодического дыхания:

1. 
   очаговая пневмония;
   
2. 
   гипоксия мозга;
   
3. 
   печеночная недостаточность;
   
4. 
   уремия;
   
5. 
   хронический бронхит.
   

10. При каких патологических состояниях возникает экспираторная одышка:

1. 
   эмфизема легких;
   
2. 
   сужение просвета трахеи;
   
3. 
   приступы бронхиальной астмы;
   
4. 
   отек гортани;
   
5. 
   закрытый пневмоторакс.
   

1. Перечислите виды ДН в соответствии с этиологической классификацией Б.Е. Вотчала:

1. 
   центрогенная;
   
2. 
   торако-диафрагмальная;
   
3. 
   бронхогенная;
   
4. 
   нервно-мышечная;
   
5. 
   бронхолегочная;
   
6. 
   миогенная.
   

2. Назовите основные причины гиперкапнической формы ДН:

1. 
   альвеолярная гипервентиляция;
   
2. 
   альвеолярная гиповентиляция;
   
3. 
   нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений;
   
4. 
   экзогенная гипоксия;
   
5. 
   нарушение диффузии газов.
   

3. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома новорожденных:

1. 
   легочная артериальная гипертензия;
   
2. 
   отек легких;
   
3. 
   уменьшение количества сурфактанта;
   
4. 
   повышение проницаемости сосудов легких для белка;
   
5. 
   нарушение диффузии газов.
   

4. Какие патологические состояния сопровождаются инспираторной одышкой:

1. 
   дифтерия;
   
2. 
   пневмония;
   
3. 
   спазм голосовой щели;
   
4. 
   эмфизема легких;
   
5. 
   инспирация инородных тел.
   

5. Дайте характеристику периодического дыхания Биота:

1. 
   амплитуда дыхания нарастающая;
   
2. 
   амплитуда дыхания постоянная;
   
3. 
   амплитуда дыхания убывающая;
   
4. 
   периоды апноэ;
   
5. 
   затруднён вдох.
   

6. Формы дыхательной недостаточности следующие:

1. 
   бронхиальная;
   
2. 
   паренхиматозная;
   
3. 
   гиповентиляционная;
   
4. 
   нервно-мышечная;
   
5. 
   смешанная.
   

7. При каких заболеваниях, гиповентиляционная ДН, типа II:

1. 
   бронхиты;
   
2. 
   бронхопневмонии;
   
3. 
   интерстициальный отек легких;
   
4. 
   бронхиальная астма;
   
5. 
   энцефалит.
   

8. Укажите основные причины респираторного дистресс-синдрома новорожденных:

1. 
   нарушение синтеза сурфактанта;
   
2. 
   повышение проницаемости стенок капилляров легких;
   
3. 
   избыточная податливость грудной клетки;
   
4. 
   внутрилегочное шунтирование крови;
   
5. 
   увеличение ОЦК.
   

9. Перечислите виды ремиттирующего дыхания:

1. 
   апнейстическое;
   
2. 
   гиперпноэ;
   
3. 
   гаспинг-дыхание;
   
4. 
   брадипноэ;
   
5. 
   менотопное дыхание.
   

10. Укажите, как изменяется амплитуда при гаспинг-дыхании:

1. 
   убывает;
   
2. 
   нарастает;
   
3. 
   постоянная;
   
4. 
   нарастает, затем убывает.
   

1. Укажите нормальные величины рН капиллярной крови:

1. 
   7,30 – 7,50;
   
2. 
   7,30 – 7,35;
   
3. 
   7,35 – 7,45;
   
4. 
   7,50 – 7,60;
   
5. 
   7,60 – 7,70.
   

2. К какому нарушению кислотно-щелочного состояния организма может привести альвеолярная гипервентиляция?

1. 
   выделительному ацидозу;
   
2. 
   метаболическому ацидозу;
   
3. 
   газовому ацидозу;
   
4. 
   газовому алкалозу.