патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
3. Наиболее типичным синдромом пиелонефрита является 1. +++мочевой 2. анурический 3. нефротический 4. гипертензионный 5. азотемический 4. Нарушением суточного количества первичной мочи можно считать все ниже перечисленные варианты, кроме: 1. +++180 л 2. 1-1,5 л 3. 500 мл 4. 40 л 5. 100 л 5. При ишемии почек функциональная активация ЮГ аппарата обеспечивает: понижение выработки альдостерона снижение артериального давления выведение натрия +++повышение выработки ренина повышение образования простагландинов 6. Экстраренальными причинами полиурии являются все кроме: 1. снижение онкотического давления плазмы 2. повышение АД 3. +++повышение проницаемости клубочкового фильтра 4. гипергидратация 5. снижение продукции АДГ 7. Наиболее вероятным признаком начальной стадии ОПН (в первые 1-2 дня после поражения почек) является: 1. увеличение азотистых шлаков в крови 2. олиго- и анурия 3. диурез 200-250 мл/сут 4. +++общие явления отравления 5. уремическая интоксикация 8. Наиболее полный ответ на механизм иммуновоспалительного процесса при нефрозо-нефритах указан в следующем варианте: образование перекрестных реакций «АГ+АТ» образование неполноценных комплексов (ЦИК) образование цитотоксических лимфоцитов-киллеров образование ЦИК и цитотоксических лимфоцитов-киллеров +++образование перекрестных реакций «АГ+АТ», ЦИК, цитотоксических лимфоцитов-киллеров 9. Механизм нарушения инкреторной функции почек: уменьшение кровоснабжения почек и гидростатического давления уменьшение реабсорбции белка, глюкозы, натрия, развитием протеинурии, гиперосмии снижение выделения Н+ , К+ , развитием выделительно ацидоза снижением поворотно-противоточного процесса концентрации и удельного вса мочи +++снижением выработки эритропоэтина, активации ренин-ангиотензинной системы 10. В основе почечного ацидоза могут лежать следующие механизмы, кроме: 1. ослабление амониогенеза 2. снижение канальцевой сектеции протонов 3. +++избыточная реабсорбция ионов натрия 4. снижение секреции аммиака 5.нарушение реабсорбции НСО3 - ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК Вариант 3 1. Наиболее типичным клиническим синдромом пиелонефрита является 1. анурический 2. нефротический 3. гипертензионный 4. +++интоксикационный 5. азотемический 2. К внепочечным причинам анурии относят все, кроме: 1. сильная боль 2. резкое снижение АД (шок, коллапс) 3. +++гибель большого количества нефронов 4. закупорка мочевых путей 5. перекрут мочеточника 3. К патологическому сдвигу отношения дневного к ночному диурезу не относят: 1. +++ 4/1 - 3/1 2. 9/1-10/1 3. 2/1-3/1 4. 7/1-8/1 5. 5/4-7/4 4. Какое содержание калия в плазме крови К+ плазмы (ммоль/л) не относится к нарушению: 1. +++3,4-5,3 2. 8-10 3. 2,9-3,3 4. 1,5- 2,8 5. 10-15 5. Укажите звено формирования почечных отеков: 1. снижение проницаемости сосудов 2. повышение онкотического давления крови 3. повышение осмотического давления крови 4. +++увеличение осмотического (и онкотического) давления в тканях 5. снижение гидродинамического давления крови (внутрисосудистого) 6. Артериальная гипертензия (почечная) не связана с: 1.уменьшением кровоснабжения (ишемией) почек 2.снижением депрессорной функции почек 3. +++гипоплазией и гипотрофией ЮГА 4. гиперпродукция ренина 5. гиперпродукция ангиотензина II 7. Третьей стадией ОПН является: 1. начальная 2. латентная 3. олиго-анурическая 4. клинического выздоровления 5. +++полиурическая 8.Механизм нарушения концентрационной функции: уменьшение кровоснабжения почек и гидростатического давления +++уменьшение реабсорбции белка, глюкозы, натрия, развитием протеинурии, гиперосмии снижение выделения Н+ , К+ , развитием выделительно ацидоза снижением поворотно-противоточного процесса концентрации и удельного вса мочи снижением выработки эритропоэтина, активацией ренин-ангиотензинной системы 9. При нефропатиях отмечается нарушение (укажите наиболее полный и правильный ответ): клубочковой фильтрации клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции клубочковая фильтрации, канальцевой реабсорбции, концентрационной функции клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, контрационной функции, защитной функции +++клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, контрационной и инкреторной функции, защитной функции 10. Для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности характерно всё, кроме: 1. +++метаболический алкалоз 2. увеличение концентрации мочевины в крови 3. увеличение концентрации креатинина в крови 4 гиперволемия 5. гиперкалиемия ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК Вариант 4 1. Наиболее типичным клиническим синдромом пиелонефрита является: 1. анурический 2. нефротический 3. гипертензионный 4. азотемический 5. +++поллакиурический 2. Укажите звено формирования почечных отеков: 1. снижение проницаемости сосудов 2. повышение онкотического давления крови. 3. повышение осмотического давления крови. 4. снижение осмотического (и онкотического) давления в тканях 5. +++повышение гидродинамического давления крови (внутрисосудистого). 3. Стадиями ХПН являются все, кроме: 1. латентная относительная сохранность 2. +++прогрессирующая 3. компенсированная 4. интермиттирующая некоторых нефронов 5. терминальная 4. Нарушение фильтрационной функции почек связано с поражением: +++клубочков проксимальных канальцев петли Генле ЮГА почек дистальных канальцев 5. Механизм нарушения канальцевой секреции почек связан с: уменьшение кровоснабжения почек и гидростатического давления уменьшение реабсорбции белка, глюкозы, натрия, развитием протеинурии, гиперосмии +++снижение выделения Н+ , К+ , развитием выделительного ацидоза снижением поворотно-противоточного процесса концентрации и удельного веса мочи снижением выработки эритропоэтина, активацией ренин-ангиотензинной системы 6. Симптомы почечной гипертензии преимущественно вызваны нарушением: фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов функции реабсорбции секреции электролитов концентрационной функции +++инкреторной функции 7. Гипостенурия вызвана нарушением: фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов функции реабсорбции секреции электролитов +++концентрационной функции инкреторной функции 8. Увеличение ионов К+ ,Н+ в плазме вызвано нарушением: фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов функции реабсорбции +++секреции электролитов концентрационной функции инкреторной функции 9. Выберете более правильный ответ в патогенезе развития почечного отека: +++повышение проницаемости клубочков и снижение канальцевой реабсорбции, увеличение продукции альдостерона и АДГ уменьшение проницаемости клубочков, канальцевой реабсорбции, продукции альдостерона и АДГ повышение проницаемости клубочков, канальцевой реабсорбции, продукции альдостерона и АДГ уменьшение проницаемости клубочков, увеличение канальцевой реабсорбции, уменьшение продукции альдостерона и АДГ повышение проницаемости клубочков , канальцевой реабсорбции,понижение продукции альдостерона и АДГ 10. Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характерна для: 1. острого пиелонефрита 2. некроза канальцев 3. нефритического синдрома 4. +++амилоидоза почек 5. туберкулеза почек ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК Вариант 5 1. Укажите звено формирования почечных отеков: 1. снижение проницаемости сосудов 2. +++снижение онкотического давления крови. 3. повышение осмотического давления крови. 4. снижение осмотического (и онкотического)давления в тканях 5. снижение гидродинамического давления крови (внутрисосудистого). 2. Второй стадией ОПН является: 1. начальная 2. латентная 3. +++олиго-анурическая 4. клинического выздоровления 5. полиурическая 3.Развитие анурии, олигурии вызвано нарушением: +++фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов функции реабсорбции секреции электролитов концентрационной функции инкреторной функции 4. К нарушениям уровня ВЕ (ммоль/л) плазмы крови не относят его значения: 1. +++ ±2,3 2. -18 3. -5,2 4. -16 5. ±20-25 5. Почечная протеинурия появляется при: увеличением клубочковой фильтрации снижение канальцевой реабсорбции +++увеличение клубочковой фильтрации и снижение реабсорбции снижение концентрационной функции уменьшение реабсорбции и концентрационной функции 6. Цилиндрурия при заболеваниях почек связана с: нарушением инкреторной функции повышением проницаемости клубочков +++повреждением клеток эпителия канальцев нарушением осморегулирующей функции снижением функции реабсорбции 7. Во второй стадии почечной недостаточности не характерно: 1. усиление синтеза ренина почками 2. обтурация канальцев почек цилиндрами 3. +++увеличение клубочковой фильтрации 4. уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек 5. уменьшение эффективного фильтрационного давления 8. Для нефролитиаза не характерно: 1. макрогематурия 2. микрогематурия 3. пиурия 4. +++суточная потеря белка свыше 2 г 5. почечная колика 9. Наиболее частой причиной диффузного гломерулонефрита является: 1. микобактерии туберкулеза 2. стафилококки 3. +++стрептококки 4. грибы 5.паразиты 10. Причинами развития постренальной ОПН могут быть: 1. коллапс 2. шок 3. +++обтурация мочевыводящих путей 4. поражение клубочков 5. тяжелая гиповолемия 1. К основным функциям почек относят: а) регуляция артериального давления б) поддержание нормальной концентрации осмотических веществ в) регуляцию рН крови г) процессы слизеобразования д) процессы нормальной легочной диффузии Ответ: +++1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д 2. Этиологическими факторами, способствующими развитию полиурии являются: а) снижение поступления воды в организм б) снижение содержания в моче осмотически активных веществ в) повышенное поступление воды в организм г) повышение содержания в моче осмотически активных веществ д) прием диуретиков Ответ:1) а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; +++4)в,г,д 3. К инфекционно-воспалительным заболеваниям почек относят: а) поликистоз б) пиелонефрит в) туберкулезное поражение почек г) опухоли почек д) абсцесс почки Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; +++3)б,в,д; 4)в,г,д 4. Патогенетически развитие анемии при патологии почек сопряжено с: а) увеличение продукции эритропоэтинов б) уменьшение продукции эритропоэтинов в) потеря с мочой трансферрина, железа и эритроцитов г) нарушение включения в гемм железа под влиянием уремических токсинов д) уменьшение выработки депрессорных факторов Ответ:1)а,б,в; +++2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д 5. Патогенетически «мочевой синдром» обусловлен развитием у больного: а) протеинурии б) гематурии в) лейкоцитурии г) азотемии д) уремии Ответ: +++1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д 6. Причинами развития преренальной ОПН могут быть: а) коллапс б) шок в) обтурация мочевыводящих путей г) гиперволемия д) тяжелая гиповолемия Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; +++3)а,б,д; 4)в,г,д 7. Наиболее характерными проявлениями мочекаменной болезни являются : а) полиурия б) бактериурия в) почечная колика г) гематурия д) пиурия Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; +++4)в,г,д 8. Механизм развития ОПН включает в себя: а) снижение фильтрационного давления б) увеличение фильтрационного давления в) гипоксическое повреждение канальцев г) обтурация мочевыводящих путей (цилиндрами, детрином, слущенным эпителием) д) склерозирование гломерулярных сосудов Ответ:1)а,б,в; +++2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д 9. Изменения величины суточного диуреза могут проявляться в виде: а) полиурии б) олигурии в) анурии г) гипостенирии д) изостенурии Ответ: +++1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д 10. По своему происхождению протеинурия может быть: а) перегрузочная б) функциональная в) клубочковая г) канальциевая д) гипоксическая Ответ:1)а,б,в; +++2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК Вариант 2 1. К неиммунным нефропатиям относят: а) инфекционно-воспалительные заболевания почек б) метаболические нефропатии в) сосудистые нефропатии г) нефропатии при ревматизме д) нефропатии при системной красной волчанке Ответ: +++1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д 2. В патогенезе почечных отеков ведущую роль играет: а) повышение проницаемости сосудов б) понижение проницаемости сосудов в) увеличение фильтрационного давления в капиллярах г) уменьшение фильтрационного давления в капиллярах д) снижение эффективной онкотической всасывающей силы в капиллярах Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; +++3)а,в,д; 4)в,г,д 3. В типичных случаях развития пиелонефрита выделяют следующие клинические синдромы: а) мочевой б) олигурия в) уремия г) поллакиурический д) интоксикационный Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; +++4)а,г,д 4. Механизм развития нефротического синдрома заключается в: а) развитии гиперлипидемии б) гипергидратации в) уменьшения свертываемости крови г) повышении свертываемости крови д) гипогидратации Ответ: +++1)а,б,г; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)а,г,д 5. К ренальным симптомам острого гломерулонефрита относят: а) макрогематурия б) умеренная лейкоцитурия в) азотемия г) отеки д) олигурия Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; +++3)а,б,д; 4)а,г,д 6. Ренальная острая почечная недостаточность может быть: а) вследствие острой сердечной недостаточности б) инфекционной в) токсической г) сосудистой д) вследствие сдавления мочевыводящих путей Ответ:1)а,б,в; +++2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)а,г,д 7. Для уремической кардиопатии характерно: а) гипертрофия миокарда б) аритмии в) брадикардия г) шум трения перикарда д) гипотрофия миокарда Ответ:1)а,б,в; +++2)а,б,г; 3)а,в,д; 4)а,г,д 8. Причинами развития нефролитиаза являются: а) отравление ядами б) склерозирование клубочков в) тубулопатии г) наследственные нефрозоподобные синдромы д) наследственные нефритоподобные синдромы |