патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о

• Название: 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
• Дата: 09.01.2021
• Размер: 1.44 Mb.
• Имя файла: патшиза.docx
• Тип: Документы; #166595
• страница: 49 из 84

д) агрегаты эритроцитов затрудняют резко кровоток.

Ответ: 1) а,в,д +++2) б,г,д 3) а,д 4) а,в 5) все положения неверны
10. Какой из отделов сердца (левый или правый желудочек) в большей степени поражается инфарктом и от чего это зависит:

а) правый;

б) левый;

в) от особенностей метаболизма;

г) от особенностей коллатерального кровоснабжения;

д) от функциональной нагрузки.

Ответ: 1) а,б,г 2) а,в,д +++3) б,г,д 4) б,в,д 5) а,б,в

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ВАРИАНТ № 3
1. Дайте характеристику «сладж-феномена»:

а) агрегация только тромбоцитов;

б) агрегация форменных и плазматических элементов крови;

в) снижение вязкости крови;

г) повышение вязкости крови;

д) затруднение перфузии крови.

Ответ: 1) а,б,г 2) б,в,д 3) г,д 4) б,в,д +++5) б,г,д
2. Назовите виды стаза:

а) венозный;

б) артериальный;

в) ишемический;

г) артериовенозный;

д) истинный.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,г,д 3) б,в,г +++4) а,в,д 5) б,в,д
3. Охарактеризуйте патогенез понижения температуры тканей и органов при венозной гиперемии:

а) увеличение объема венозной крови, снижение притока артериальной крови;

б) снижение интенсивности обменных процессов;

в) увеличение артерио-венозной разницы по кислороду;

г) снижение артерио-венозной разницы по кислороду;

д) увеличение интенсивности обменных процессов.

Ответ: +++1) а,б,в 2) а,б,г 3) а,б 4) б,г,д 5) в,г,д
4. Укажите возможные пути коррекции внутрисосудистых нарушений микроциркуляции:

а) активация факторов фибринолиза;

б) введение гистамина;

в) введение полиглюкина и манитола;

г) введение МВ-фракции КФК;

д) устранение гемоконцентрации.

Ответ: 1) а,б,в +++2) а,в,д 3) б,в,г 4) в,г,д 5) все положения верны
5. В каких случаях необходимо вызывать артериальную гиперемию:

а) при снижении активности факторов местного иммунитета;

б) при снижении лимфооттока;

в) при нарушении трофики в тканях;

г) при венозном застое;

д) при ишемизации органов тканей.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д +++3) а,в,д 4) а,в,г 5) а,в
6. Укажите примеры интраваскулярной формы нарушения микроциркуляции:

а) расстройства реологии крови;

б) нарушение проницаемости микрососудов;

в) тромбоэмболизм;

г) адгезия лейкоцитов;

д) изменение скорости микрокровотока.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) в,г,д +++4) а,в,д 5) б,в,г

7. Перечислите основные факторы тромбообразования входящих в триаду Вирхова:

а) усиление кровотока в венулах;

б) повреждение сосудистой стенки;

в) нарушение активности свертывающей и противосвертывающей системы крови;

г) замедление кровотока;

д) замедление кровотока в артериолах.

Ответ: 1) а,в,д +++2) б,в,г 3) в,г,д 4) б,г,д 5) а,б,в
8. Объясните увеличение объема и тургора органа или ткани при артериальной гиперемии:

а) затруднение оттока венозной крови;

б) увеличение количества функционирующих капилляров;

в) увеличение количества тканевой жидкости;

г) возрастание лимфообразования, лимфонакопления;

д) увеличение линейной скорости кровотока в венозных микрососудах.

Ответ: +++1) б,в,г 2) а,б,в 3) а,в,г 4) б,в,д 5) а,в,д
9. Перечислите типы нарушения сосудистой проницаемости:

а) повышенная сосудистая проницаемость;

б) пониженная сосудистая проницаемость;

в) парциальная сосудистая проницаемость;

г) переход пониженной сосудистой проницаемости в повышенную;

д) неадекватная сосудистая проницаемость.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,д +++3) а,б,г 4) б,в,г 5) в,г,д
10. Перечислите субъективные признаки ишемии:

а) боль;

б) бледность;

в) снижение тургора;

г) онемение;

д) зуд.

Ответ: 1) а,б,в +++2) а,б,г 3) б,в,д 4) б,в,г 5) в,г,д

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ВАРИАНТ № 4
1. Стаз может возникать при:

а) увеличение фильтрации альбуминов из микрососудов в окружающие ткани;

б) непосредственном воздействии на ткани высокой или низкой температуры;

в) венозной гиперемии;

г) повреждении тканей кислотами и щелочами;

д) констрикции артериол.

Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3) а,г,д 4) б,в,г +++5) все положения верны
2. Назовите виды эмболий, при которых движение эмболов не соответствует естественным, поступательным движениям крови:

а) ретроградная эмболия;

б) ортодоксальная эмболия;

в) парадоксальная эмболия;

г) ортоградная эмболия;

д) реверсионная эмболия.

Ответ: 1) а,б,д 2) а,б +++3) а,в 4) б,в,г 5) все положения верны
3. Укажите механизмы увеличения объема тканей и органов при венозной гиперемии:

а) увеличение кровяного давление в артериолах;

б) увеличение кровяного давление в капиллярах, венулах;

в) снижение притока артериальной крови;

г) повышенное кровенаполнение органов и тканей венозной кровью;

д) увеличение проницаемости микрососудов за счет увеличения осмотического давления в тканевой жидкости.

Ответ: 1) а,г,д +++2) б,г,д 3) б,г 4) а,г 5) в,г,д
4. С общепатофизиологической точки зрения агрегация клеток крови является:

а) реакцией системы крови на повреждение тканей;

б) первичной реакцией на различные повреждения;

в) всегда вторичным процессом на различные повреждающие агенты;

г) полиэтилогическая реакция;

д) реакцией только на механические и биологические агенты повреждения.

Ответ: 1) б,г,д 2) а,г,д 3) в,г 4) б,в,г +++5) а,в,г
5. Укажите признаки, характерные хронической ишемии:

а) атрофия;

б) гипоплазия;

в) гипертрофия;

г) некроз;

д) лимфоплазия.

Ответ: 1) а,б,д 2) б,г,д 3) б,д +++4) а,б 5) а,б,г
6. Венозная гиперемия возникает при:

а) перерезке периферических нервов;

б) повышении давления в крупных венах;

в) тромбозе вен;

г) сдавление вен маткой при беременности;

д) гиперкатехоламии.

Ответ: 1) а,б,в,г 2) в,г,д 3) б,г,д +++4) б,в,г 5) а,в,г
7. Укажите причины возникновения аморфного «сладжа»:

а) увеличение концентрации в крови серотонина;

б) увеличение концентрации в крови норадреналина;

в) увеличение концентрация в крови гепарина;

г) препятствие току крови;

д) резкое увеличение скорости кровотока.

Ответ: 1) а,в +++2) а,б 3) а,б,в 4) б,в,д 5) в,г
8. Укажите признаки «функционально-относительно достаточных коллатералей» и в каких органах и тканях данные коллатералии преобладают:

а) сумма просвета коллатеральных артерий близка к величине просвета главной артерии;

б) сумма просвета коллатеральных артерии превышает незначительно величин просвета главной артерии;

в) сумма просвета коллатеральных артерий превышает (примерно на 1/4) просвет главной артерии;

г) стенка желудка;

д) кожа;

е) селезенка.

Ответ: 1) б,г,е 2) в,г,д +++3) а,г,д 4) в,г,е 5) б,г,д
9. Какой вид нарушения периферического кровообращения возникает при применении сухих медицинских банок и почему:

а) артериальная гиперемия;

б) венозная гиперемия;

в) смешанная гиперемия;

г) происходит вакуумное расширение артериол и капилляров;

д) происходит вакуумное расширение артериол, капилляров и венул.

Ответ: 1) а,г 2) б,г 3) а,д 4) б,д +++5) в,д
10. Положительное значение ишемии заключается в:

а) поддержании системных параметров кровообращения в экстремальных ситуациях;

б) перераспределение крови в организме;

в) регуляции температуры тела;

г) ограничении кровопотери;

д) регуляции лимфооттока.

Ответ: 1) а,в,д 2) б,г,д 3) а,г,д 4) в,г,д +++ 5) все положения верны


ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ВАРИАНТ № 5
1. Назовите типовые формы патологии периферического кровообращения:

а) геморрагии;

б) артериальная гиперемия;

в) артериальная гипертония;

г) ишемия;

д) эмболия.

Ответ: 1) а,б,г +++2) б,г,д 3) а,б,д 4) б,в,д 5) в,г
2. Что лежит в основе патогенеза агрегации эритроцитов при формировании «сладж-феномена»:

а) снижение отрицательного заряда эритроцитов;

б) повышение заряда эритроцитов;

в) нарушение электрохимических процессов мембраны эритроцитов;

г) изменение структуры гемоглобина;

д) снижение скорости микрокровотока.

Ответ: +++1) а,в,д 2) б,в,г 3) б,в,д 4) в,г,д 5) а,г,д
3. Перечислите в строгой последовательности те изменения, которые возникают в зоне ишемии органа или ткани:

а) поступление в клетки натрия и калия;

б) прирост концентрации кальция и натрия в клетке;

в) уменьшение образования АТФ;

г) снижение концентрации кальция, но повышение концентрации натрия в клетке;

д) снижение активности Nа⁺/К⁺ и Са²⁺ АТФаз.

Ответ: 1) в,а,д 2) д,в,а +++3) в,д,б 4) в,г,д 5) все положения верны
4. Начальными звеньями в формировании «капиллярно-трофического» синдрома являются:

а) нарушение микрореологии;

б) повышение проницаемости;

в) понижение проницаемости;

г) снижение скорости микрокровотока;

д) микротромбоэмболия.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,д +++4) б,в 5) в,г
5. Для достижения положительного эффекта артериальной гиперемии применяют:

а) пересечение симпатических нервных стволов;

б) пересечение парасимпатических нервных стволов;

в) местное применение катехоламинов;

г) местное применение холодовых компрессов;

д) сухие медицинские банки.

Ответ: 1) б,в,д 2) а,в,г +++3) а,д 4) а,в 5) б,в,д
6. Нарушения микроциркуляции при венозной гиперемии проявляются:

а) замедлением микрокровотока;

б) маятникообразным движением форменных элементов крови;

в) уменьшением количества функционирующих микрососудов;

г) увеличением артерио-венозной разницы давления;

д) развитием стаза.

Ответ: 1) а,б,в +++2) а,б,д 3) а,б,г 4) б,в,д 5) все положения верны

7. Назовите возможные причины развития газовой эмболии:

а) ранение крупных вен шеи;

б) быстрое снижение барометрического давления от повышенного к нормальному;

в) вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов;

г) быстрый перепад барометрического давления от нормального к низкому;

д) быстрый перепад барометрического давления от нормального к повышенному.

Ответ: 1) а,в,г 2) б,г,д 3) в,г,д 4) а,в,д +++5) а,б,г
8. Как объяснить ало-красный цвет органа при нарушении периферического кровообращения:

а) развитием артериальной гиперемии;

б) развитием венозной гиперемии;

в) увеличенным содержанием оксигемоглобина в крови;

г) увеличением артериально-венозной разницы по кислороду;

д) развитием смешанной гиперемии.

Ответ: +++1) а,в,д 2) в,г,д 3) а,г,д 4) б,г,д 5) а,б,д
9. Перечислите непосредственно патологическое значение агрегации клеток крови:

а) нарушения проходимости микрососудов;

б) способствует остановке кровотечения из микрососудов;

в) способствует активации фибринолиза;

г) способствует развитию гипоксии;

д) снижает проницаемость микрососудов для глюкозы.

Ответ: 1) а,г,д +++2) а,г 3) а,в,г 4) в,г,д 5) б,в,г
10. Ближайшие последствия и исходы ишемии зависят от:

а) степени чувствительности гликолитических ферментов ткани к ацидозу;

б) степени чувствительности ферментов аэробного дыхания к ацидозу:

в) степени достаточности коллатерального кровообращения;

г) достаточности артериоло-венозных шунтов;

д) температуры внешней среды.

Ответ: 1) б,в,г 2) б,в,д 3) а,г,д +++4) а,в,д 5) все положения верны

1. Нарушение фильтрационной способности почек оценивают по:

1. уровню секреции диодраста

2. состоянию ацидогенеза по +/-ВЕ

3. по уровню К+ плазмы

4. содержанию цилиндров в моче

5. +++уровню креатинина

2. Для азотемии не характерно

1. повышение остаточного азота в крови

2. +++повышение миоглобина в крови

3. повышение креатинина в крови

4. повышение уровня мочевины в крови

3. Патологическими показателями пробы Реберга (клиренс креатинина (мл/мин) являются все ниже перечисленные, кроме:

1. 50-70

2. 20-30

3. +++ 80-120

4. 8-10

5. 1-7

4. Цилиндрурия не характеризуется выделением с мочой:

1.гиалиновых цилиндров

2. +++холестериновых цилиндров

3. эпителиальных цилиндров

4. зернистых цилиндров

5. кровяных цилиндров

5. Изостенурия - это:

1. +++удельный вес мочи 1,010-1,012 на протяжении суток

2. удельный вес мочи < 1,018

3. нормальный удельный вес мочи

4. повышенный удельный вес мочи

5. 1,002-1,035 в зависимости от водно-пищевого режима

6. Повышение гидростатического давления на стенку капиллярных сосудов клубочков развивается при:

1. гипогидратации организма

2. +++ повышения онкотического давления крови

3. снижением тонуса отводящей артериолы

4. понижения онкотического давления крови

5. повышением тонуса приносящих артериол

7. При нарушении канальцевой реабсорбции не наблюдается.

1. ренальная глюкозурия

2. +++снижение выделения креатинина с мочой

3. гипоурикурия

4. фосфатный почечный диабет

5. аминоацидурия

8. Нарушение процессов факультативной реабсорбции связано с нарушением выработки следующих гормонов, кроме:

1. альдостерона

2. +++окситоцина

3. предсердного натрийурического гормона

4. вазопрессина

5. паратиреоидина

9. С нарушением канальцевой секреции не связано:

1. мочевой кислоты

2. +++выведение глюкозы

3. выделение диодраста

4. выделение К+,Н+, NH4 +

5. выделение парааминогиппуровой кислоты

10. Появление симптомов анемии при заболеваниях почек связано с:

1. 
   +++нарушением инкреторной функции
   
2. 
   гематуриий
   
3. 
   протеинурией
   
4. 
   цилиндрурией
   

5. гипостенурией

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

Вариант 2

1. Гипостенурия - это:

1. удельный вес мочи 1,010-1,012 на протяжении суток

2. +++удельный вес мочи < 1,018

3. нормальный удельный вес мочи

4. повышенный

5. 1,002-1,035 в зависимости от водно-пищевого режима

2. К иммунным нефропатиям относятся:

1. метаболические нефропатий (при амилоидозе, сахарном диабете, подагре и др.)

2. токсические нефропатий (при отравлениях ядами и лекарствами, при радиационном повреждении и синдроме длительного раздавливания тканей (краш-синдром)

3. +++нефропатии при системной красной волчанке

4. нефропатии при нарушениях обмена электролитов, недостаточности кровообращения

5. сосудистые нефропатии (атеросклероз почечной артерии с тяжелой формой злокачественной гипертонии и т.п.)