патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о

• Название: 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
• Дата: 09.01.2021
• Размер: 1.44 Mb.
• Имя файла: патшиза.docx
• Тип: Документы; #166595
• страница: 45 из 84

Вариант 3

1. Укажите, какие вещества являются транспортерами гормонов: а) трансретин; б) антитела; в) тироксин-связывающий глобулин; г) тестостерон-связывающий глобулин; д) альбумин.

1. 
   а, в, д
   
2. 
   а, б, в
   
3. 
   б, г, д
   
4. 
   в, г, д
   
5. 
   а, г, д
   

2. Трансгипофизарная регуляция является основой для: а) щитовидной железы; б) мозгового слоя надпочечников; в) коры надпочечников; г) половых желез; д) паращитовидных желез.

1. 
   а, в, г
   
2. 
   а, в, д
   
3. 
   в, г, д
   
4. 
   б, в, г
   
5. 
   а, г, д
   

3. Какие проявления характеризуют эозинофильную аденому гипофиза, возникающую во взрослом организме: а) повышение уровня СТГ в крови; б) гипергликемия; в) акромегалия; г) склонность к сахарному диабету; д) гигантизм.

1. 
   б,в, г, д
   
2. 
   а, в, г
   
3. 
   в, г, д
   
4. 
   а, б, в, г
   
5. 
   а, в, г, д
   

4. Какие состояния могут возникнуть при гиперпродукции СТГ: а) гипофизарное ожирение; б) акромегалия; в) болезнь Аддисона; г) гигантизм.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   а, в
   
3. 
   б, в, г
   
4. 
   б, в
   
5. 
   б, г
   

5. Какие изменения характерны для болезни Аддисона: а) адинамия, астения; б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) гипотония; д) гипергликемия.

1. 
   а, б, г
   
2. 
   а, б, д
   
3. 
   б, в, г
   
4. 
   а, в, г
   
5. 
   б, г, д
   

6. Продукция каких гормонов уменьшается при тотальной гипофункции передней доли гипофиза: а) фолитропина; б) меланотропина; в) соматотропина; г) окситоцина; д) пролактина.

1. 
   а, в, г
   
2. 
   а, в, д
   
3. 
   в, г, д
   
4. 
   б, г, д
   
5. 
   а, г, д
   

7. Какие проявления характерны для первичного гиперальдостеронизма: а) повышение вазоконстрикторного эффекта катехоламинов; б) артериальная гипотензия; в) мышечная слабость; г) судороги.

1. 
   а, в
   
2. 
   а, в, г
   
3. 
   б, г
   
4. 
   б, в, г
   
5. 
   в, г
   

8. Какие проявления характерны для гормонально-активной опухоли пучковой зоны надпочечников: а) остеопороз; б) артериальная гипертензия; в) усиление мышечного тонуса; г) повышение кортизола в крови.

1. 
   а, б, г
   
2. 
   а, б, в
   
3. 
   б, в, г
   
4. 
   а, б
   
5. 
   б, г
   

9. Укажите основные причины первичного ожирения: а) лептиновая недостаточность; б) нарушение синтеза триглицеридов; в) нарушение мобилизации жира из депо; г) нарушение гормональной связи гипоталамуса и липоцитов.

1. 
   а, в, г
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   а, г
   
4. 
   а, б, в
   
5. 
   в, г
   

10. Какие из перечисленных механизмов обусловливают развитие артериальной гипертензии при гиперкортизолизме: а) усиление реабсорбции натрия в почках; б) снижение реабсорбции натрия в почках; в) «пермиссивный эффект» глюкокортикоидных гормонов; г) активация ангиотензинконвертирующего фермента; д) активация ренина; е) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов.

1. 
   б, в, г
   
2. 
   а, в, г
   
3. 
   в, д, е
   
4. 
   а, в, д
   
5. 
   б, г, е
   

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ (I) (итоговый уровень)
Факультеты: лечебный, педиатрический, медико-профилактический

Вариант 4

1. Укажите железы, регуляция функции которых осуществляется трансгипофизарным путем: а) щитовидная железа; б) паращитовидная железа; в) мозговой слой надпочечников; г) половые железы; д) А-клетки поджелудочной железы

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   а, в, г
   
4. 
   б, в
   
5. 
   а, г
   

2. Гиперпродукция СТГ повышает: а) мобилизацию жирных кислот из жировой ткани; б) захват аминокислот клетками и биосинтез белка; в) уровень глюкозы в крови; г) синтез триглицеридов; д) катаболизм белка

а, б, в

б, в, г

а, в, г

б, в

а, г
3. Укажите основные патогенетические пути нарушения функций эндокринных желез: а) нарушение центральных механизмов регуляции функций желез; б) нарушение периферических механизмов регуляции функции желез; в) периферические механизмы нарушения активности гормонов; г) нарушения механизмов обратной связи; д) нарушения трансгипофизарной регуляции.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   а, в, г
   
4. 
   б, в
   
5. 
   а, г
   

4. Укажите характерные изменения, возникающие в системе крови под влиянием глюкокортикоидов: а) эозинофилия; б) нейтрофилия; в) лимфопения; г) эозинопения; д) нейтропения; е) лимфоцитоз

а, б, в

г, д, е

б, в, г

г, е

г, д
5. При гипофизарном нанизме отмечается: а) снижение интеллекта; б) гипогликемия; в) сохранность интеллекта; г) повышение СТГ в крови; д) гипергликемия; е) снижение СТГ в крови

а, б, в

г, д, е

а, в

б, в, е

г, д

6. Какие из перечисленных изменений у женщин свидетельствуют в пользу врожденного адреногенитального синдрома: а) полиурия; б) повышение мышечного тонуса; в) маскулинизация; г) снижение мышечного тонуса; д) увеличение ОЦК; е) вирилизм.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, е
   
3. 
   а, в, г
   
4. 
   б, в, г
   
5. 
   а, д, е
   

7. Укажите характерные проявления эозинофильной аденомы гипофиза, возникшей в детском возрасте: а) повышение уровня СТГ в крови; б) гипергликемия; в) акромегалия; г) гигантизм

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   а, б, г
   
4. 
   б, в
   
5. 
   а, г
   

8. Укажите основные проявления симпато-адреналового пароксизма: а) тахикардия; б) брадикардия; в) повышение АД; г) понижение АД; д) дрожь.

а, б, в

б, в, г

а, в, д

б, в

а, г
9. Что из перечисленного характеризует синдром Кона: а) отеки; б) задержка натрия; в) полиурия; г) отсутствие отеков; д) избыточное выведение натрия; е) олиго- анурия

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, е
   
3. 
   а, в, г
   
4. 
   б, в, г
   
5. 
   а, д, е
   

10. Какие гормональные нарушения могут привести к развитию синдрома Уотерхауза-Фредериксена после ДВС-синдрома: а) избыточное действие гормона в результате нарушений в надпочечниках; б) недостаточное действие гормона в результате внежелезистых причин; в) нарушение поставки гормона в кровь; г) недостаточное действие гормона в результате нарушений в надпочечниках; д) гормональное нарушение в результате блокады рецепторов гормона антирецепторными антителами; е) появление периферической резистентности к гормону.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в
   
3. 
   а, в, г
   
4. 
   в, г
   
5. 
   а, д, е
   

1. С чем связано подавление перехода проренина в ренин при сахарном диабете: а) недостаточный синтез гормона; б) избыточный синтез гормона; в) недостаточное действие гормона железистого происхождения; г) недостаточное действие гормона внежелезистого происхождения; д) недостаточный переход прогормона в гормон; е) циркулирующие антагонисты гормона.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   г, д, е
   
3. 
   а, в
   
4. 
   г, е
   
5. 
   г, д
   

2. Укажите этиологические факторы внежелезистых форм эндокринных расстройств: а) нарушение связывания гормонов с белками; б) нарушения пермиссивных механизмов; в) нарушения рецепции гормонов; г) нарушения рецепторов клеток – мишеней.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   а, в, г
   
4. 
   б, в
   
5. 
   а, г
   

3. Укажите классификационные признаки центрального несахарного диабета: а) нефрогенный; б) наследственный; в) аутоиммунный ; г) приобретенный.

а, б, в

а, г

б, в

б, г

б, в, г

4. Охарактеризуйте болезнь Симмондса: а) наступает вследствие деструкции гипоталамуса; б) проявляется первичным гипокортицизмом; в) наступает из-за деструкции аденогипофиза и части подбугорья; г) клиника дефицита ТТГ; д) клиника дефицита СТГ.

1. 
   а, б, в
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   в, г, д
   
4. 
   а, в, д
   
5. 
   б, г, д
   

5. Снижение количества каких гормонов обуславливает развитие болезни Аддисона: а) глюкокортикоиды; б) половые гормоны; в) катехоламины; г) тропные гормоны гипофиза; д) минералокортикоиды.

а, в

а, в, д

б, г

б, г, д

а, б, г
6. Укажите синдромы гиперфункции надпочечников: а) синдром Кона; б) синдром Фрелиха; в) синдром Иценко-Кушинга; г) синдром Морганьи-Морель-Стюарта.

1. 
   а, б
   
2. 
   б, в
   
3. 
   а, в
   
4. 
   а, б, г
   
5. 
   б, г
   

7. Укажите отличительные признаки первичного ожирения: а) относительная или абсолютная лептиновая недостаточность; б) избыток триглицеридов в организме; в) наступает без предшествующих эндокринопатий; г) развивается вследствие патологии гипоталамуса.

а, б, в

б, в, г

а, в, г

б, г

а, г
8. Укажите факторы, которые приводят к развитию полидипсии при несахарном диабете: а) нарушение образования АДГ по типу гиперпродукции; б) нарушение образования АДГ по типу гипопродукции; в) ослабление дистальной реабсорбции воды в почках; г) усиление дистальной реабсорбции воды в почках; д) полиурия, которая приводит к полидипсии; е) полидипсия, которая приводит к полиурии.
9. Укажите клинические проявления приступа при феохромоцитоме: а) тахикардия; б) брадикардия; в) повышение артериального давления; г) дрожь; д) гипотония.
10. Какой механизм изменения жирового обмена имеет место при болезни Иценко-Кушинга: а) замедление синтеза жира; б) торможение мобилизации жира из депо под влиянием глюкокортикоидов; в) усиление липолиза; г) усиление синтеза жира; д) усиление мобилизации жира из депо под влиянием катехоламинов.

1. Укажите закономерность онтогенеза иммунной системы:

1. 
   иммунная система «растет и развивается» в плане количества лимфоцитов в течение всей жизни;
   
2. 
   +++иммунная система «растет и развивается» в плане разнообразия репертуара антигенраспознающих рецепторов до 15 лет;
   
3. 
   количество клонов лимфоцитов постоянно меняется во взрослом организме.
   

2. Что не характерно для первичных иммунодефицитных состояний:

1. 
   +++развиваются спонтанно;
   
2. 
   врожденные заболевания;
   
3. 
   наследственные заболевания;
   
4. 
   этиологический фактор – точечные мутации генов.
   

3. Укажите клиническую особенность не характерную для синдрома Чедиака-Хигаси:

1. 
   частичный альбинизм кожи;
   
2. 
   частые простудные заболевания;
   
3. 
   +++при попадании в организм пиогенных бактерий – молниеносное развитие сепсиса;
   
4. 
   геморрагический синдром.
   

4. К тяжелым комбинированным первичным ИДС не относится:

1. 
   синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);
   
2. 
   синдром Вискотта-Олдрича;
   
3. 
   синдром Незелофа;
   
4. 
   +++болезнь Чедиака-Хигаси.
   

5. Укажите первичный дефицит Т-клеточного иммунитета:

1. 
   +++синдром Ди-Джорджи;
   
2. 
   вариабельный ИД с аутоантителами к Т-клеткам;
   
3. 
   дефицит с преимущественным нарушением Т-клеточной регуляции;
   
4. 
   синдром Луи-Бар;
   
5. 
   болезнь Брутона.
   

6. Вторичные иммунодефициты не возникают при:

1. 
   обширных ожогах;
   
2. 
   +++почечных артериальных гипертензиях;
   
3. 
   протозойных инфекциях;
   
4. 
   применении глюкокортикостероидной терапии.
   

7. ВИЧ не может проникнуть в ЦНС:

1. 
   с зараженными макрофагами;
   
2. 
   по нервным волокнам;
   
3. 
   через щели между эндотелиальными клетками капилляров;
   
4. 
   +++на мембране эритроцитов.
   

8. Характерной особенностью TКИД (тяжелых комбинированных иммунодефицитов) не является:

1. 
   иммунизация живыми вакцинами фатальна;
   
2. 
   относятся к первичным ИДС;
   
3. 
   +++этиологический фактор – нарушение процессов эмбриогенеза тимуса;
   
4. 
   полиэтиологичное заболевание (с разными дефектами генов).
   

9. Укажите качественный метод in vivo оценки Т-звена иммунитета:

1. 
   +++кожные пробы с бактериальными антигенами;
   
2. 
   РБТЛ на КОН-А;
   
3. 
   антителозависимый лимфоцитолиз;
   
4. 
   количественное содержание Ig класса E;
   
5. 
   CD 3 – лимфоциты.
   

10. Укажите диагностический критерий ВИЧ-инфекции:

1. 
   +++положительная ПЦР на РНК ВИЧ;
   
2. 
   соотношение CD4/CD8 более 2,0;
   
3. 
   соотношение γ-цепи/α-цепи иммуноглобулинов менее 1,5;
   
4. 
   уменьшение Ig M;
   
5. 
   В-лимфоциты в пределах нормы.
   

ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (исходного уровня)
ВАРИАНТ № 2
1. Укажите количественный метод оценки В-звена иммунитета;

1. 
   РБТЛ на ФГА;
   
2. 
   РБТЛ на ЛПС;
   
3. 
   +++CD20;
   
4. 
   CD4;
   
5. 
   CD3.
   

2. Главным клиническим синдромом первичного ИДС является:

1. 
   аутоиммунный;
   
2. 
   дизэритропоэтический;
   
3. 
   гепатоспленомегалия;
   
4. 
   +++инфекционный;
   
5. 
   отсутствие лимфоузлов и миндалин.
   

3. Назовите комбинированный ИДС:

1. 
   болезнь Брутона;
   
2. 
   +++синдром Луи-Бар;
   
3. 
   синдром Ди-Джорджи;
   
4. 
   синдром Чедиака-Хигаси.
   

4. Вторичные иммунодефициты не возникают при:

1. 
   злокачественных опухолях;
   
2. 
   +++блоковых мутациях в тех или иных генах;
   
3. 
   гельминтозах;
   
4. 
   септических состояниях;
   
5. 
   лейкозах.
   

5. В клинической характеристике болезни Луи-Бар не описан:

1. 
   мозжечковая атаксия;
   
2. 
   телеангиоэктазия;
   
3. 
   лимфопролиферативный синдром;
   
4. 
   +++аутоиммунный синдром.
   

6. Вирус иммунодефицита человека поражает:

1. 
   эпителиоциты;
   
2. 
   гепатоциты;
   
3. 
   +++Т-хелперы;
   
4. 
   эритроциты;
   
5. 
   ни одну из перечисленных клеток.
   

7. К патогенетическим механизмам вирусной иммунодепрессии не относят:

1. 
   вирусные белки обладают прямым сродством к молекулам МНС человека;
   
2. 
   +++вирусы атакуют NK-клетки;
   
3. 
   вирусы препятствуют распознаванию Т-лимфоцитами;
   
4. 
   подавляют продукцию цитокинов активированными Т-лимфоцитами.
   

8. Перечислите основную причину развития оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции:

1. 
   +++повреждение Т-хелперов;
   
2. 
   нарушение вторичного иммунного ответа;
   
3. 
   дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций в сторону увеличения Т-лимфоцитов с киллерно-цитотоксической функцией;
   
4. 
   длительная циркуляция антигенов в составе циркулирующих иммунных комплексов.
   

9. Укажите признак не относящийся к селективному дефициту иммуноглобулина А:

1. 
   первичный иммунодефицит с дефектом в хромосоме 18q;
   
2. 
   определяется дефект CD40 на В-клетках с угнетением секреции Ig A;
   
3. 
   уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или повышены;
   
4. 
   часто выявляются анти – Ig A – антитела;
   
5. 
   +++уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или понижены.
   

10. Какая особенность характерна для тактики лечения больных с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами?

1. 
   +++единственный метод лечение – пересадка косного мозга, совместимого по HLA;
   
2. 
   единственный радикальный метод лечение – удаление тимуса;
   
3. 
   «реакция трансплантат против хозяина» - очень частое осложнение;
   
4. 
   тимусэктамированные больные нуждаются в пожизненной заместительной иммунотерапии.
   

ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (исходного уровня)
ВАРИАНТ № 3

1. Первичные иммунодефициты не могут быть:

1. 
   с преимущественными дефектами гуморальных факторов неспецифической защиты;
   
2. 
   с дефицитом компонентов комплемента;
   
3. 
   с дефицитом антител;
   
4. 
   с дефицитом антигенов.