патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
3) возможен отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов 8. Укажите признак, принципиально отличающий острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза: 1) бластные клетки в периферической крови 2) витамин B12‑дефицитная анемия 3) «лейкемический провал» 4) наличие экстрамедуллярных очагов кроветворения 9. Наличие каких клеток в периферической крови характерно для острого миелобластного лейкоза? 1) миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы 2) миелобласты, промиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы 3) миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы 10. Может ли нейтропения сочетаться с лейкемоидной реакцией? 1) да 2) нет Назовите полное определение, гемобластоз – это: а) патологический процесс, не являющийся нозологической единицей; б) опухоль, возникающая из клеток кроветворной ткани; в) опухоль, возникающая из бластов; г) патологический процесс, являющийся самостоятельной нозологической единицей. Перечислите механизмы лейкемического провала: а) блок процесса созревания лейкозных клеток; б) отсутствие лейкоцитов в периферической крови; в) отсутствие лейкоцитов в костном мозге; г) анемия; д) атипизм дифференцировки опухолевой клетки. Какие органы и ткани могут вовлекаться в патологический процесс при гематосаркоме? а) лимфатические узлы; б) надпочечники; в) селезенка; г) красный костный мозг; д) пейеровы бляшки. Дайте определение понятия «Лейкоз»: а) системное заболевание крови; б) опухоль диффузно поражающая гемопоэтические клетки; в) местный процесс; г) всегда острый процесс. Назовите изменения в костном мозге характерные для острого лейкоза: а) изменений не отмечается; б) повышение числа базофильных и полихромафильных эритробластов; в) присутствуют атипичные бластные клетки гемопоэтической ткани; г) увеличение содержания бластных клеток более 5%. Дайте характеристику изменениям, происходящим в костном мозге при появлении эозинофильно-базофильной ассоциации в периферической крови при гемобластозе: а) под воздействием канцерогена снижается число бластных клеток; б) в костном мозге образуется большое количество бластных клеток; в) атипичные бластные клетки дают начало всем направлениям дифференцировки лейкозных гранулоцитов ( в т.ч. эозинофилам и базофилам). Назовите изменения в периферической крови при остром лейкозе: а) лейкемический провал; б) отсутствие более зрелых форм клеток; в) абсолютный лимфоцитоз; г) относительный лимфоцитоз; д) гипохромная нормоцитарная анемия. Какие изменения отмечаются в периферической крови при лейкемичеком провале? а) большое количество бластных и молодых клеток; б) небольшое количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов; в) отсутствие одной или нескольких переходных форм (миелоцитов, промиелоцитов); г) как правило, изменения такого рода наблюдаются только среди нейтрофильного ряда. Перечислите патогенетические звенья канцерогенной опухолевой трансформации при гемобластозе: а) в процесс вовлекаются две или три клетки гемопоэза; б) в процесс вовлекается одна клетка, дающая начало клону «однотипных»; в) в опухолевый процесс вовлекаются зрелые клетки белого ростка; г) в процесс не могут быть вовлечены молодые лейкоциты. Назовите формы лейкозов по количеству лейкоцитов и бластных клеток: а) лейкопеническая; б) лейкемическая; в) сублейкемическая; г) лейкемоидная; д) не дифференцируемая; е) алейкемическая. Назовите наиболее значимые В-клеточные CD-маркеры для определения типа ОЛЛ: а) CD34; б) CD10; в) цитоплазматические и поверхностные IgM; г) CD2; д) CD8. Что из ниже перечисленного свидетельствует в пользу моноклонового генеза лейкозов? а) наличие структурных одинаковых изменений в хромосомах всех лейкозных клеток у данного пациента; б) однотипность поверхностных цитоплазматических антигенов опухолевых клеток; в) продукция лейкозными клетками иммуноглобулинов одного типа; г) размножение лейкозной клетки в результате воздействия риккетсий. Перечислите характерные отличия проявлений в периферической крови лейкемоидной реакции от лейкозов: а) наличие бластных и незрелых форм лейкоцитарного, тромбоцитарного и эритроцитарного гемопоэза; б) цитопения с бластными лейкозными клетками; в) признаки дегенерации форменных элементов крови; г) признаки дегенерации практически отсутствуют. Перечислите, какие процессы лежат в основе «Патологического омоложения» гемопоэтических клеток при лейкозе? а) снижение числа пролиферирующих лейкозных клеток; б) увеличение числа пролиферирующих лейкозных клеток; в) блокада процессов созревания лейкозной клетки; г) повышение числа пролиферирующих нормальных клеток. С чем связана, по-вашему, трансформация нормальной гемопоэтической клетки в опухолевую? а) с изменением в геноме клетки; б) при переключении нормальной генетической программы на опухолевую; в) опухолевой трансформации подвергается несколько клеток гемопоэтической ткани; г) с опухолевой прогрессией. Назовите изменения в периферической крови, характеризующие атипизмы роста при остром лейкозе: а) абсолютный лимфоцитоз; б) лейкемический «провал»; в) тромбоцитопения; г) повышение свертываемости крови; д) повышение СОЭ. Назовите наиболее значимые Т-клеточные CD-маркеры для определения ОЛЛ: а) CD19; б) CD3; в) CD22; г) CD4; д) CD8. Перечислите виды гемобластозов: а) миелолейкоз; б) лейкемоидная реакция; в) гематосаркомы; г) миелобластная саркома; д) истинная полицитемия. Перечислите клинические стадии течения ХМЛ: а) латентная; б) терминальная; в) субкомпенсированная; г) компенсированная; д) развернутая. Назовите общие признаки злокачественной трансформации хронических лимфолейкозов: а) морфологически незрелые лимфоциты в костном мозге; б) анаплазированные опухолевые клетки в мазках-отпечатках; в) наличие крупных атипичных клеток в лимфоузлах, селезенке, печени и др. органах; г) наличие морфологически незрелых лимфоцитов в периферической крови. Укажите разновидности гемобластозов: а) плазмобластная саркома, б) лейкоз, в) карциноид, г) ретикулосаркома, д) лимфосаркома, е) карцинома, ж) эритросаркома, з) миелосаркома, и) лейомиосаркома. Укажите опухоли, относящиеся к гемобластозам: а) миелолейкоз, б) миелобластный лейкоз, в) лимфобластный лейкоз, г) лимфосаркома, д) лимфома Беркетта, е) лимфолейкоз, ж) лейомиосаркома, з) эритремия, и) рабдомиосаркома. Укажите признаки лейкозов: а) доброкачественная опухоль, б) злокачественная опухоль, в) диффузная опухоль из клеток гемопоэтической ткани костного мозга, г) диффузно поражает органы и ткани, содержащие гемопоэтические клетки, до этапа метастазирования, д) солидная опухоль из клеток гемопоэтической ткани, е) при метастазировании в лимфоузлы может обусловить развитие лимфосаркомы. Укажите признаки гематосаркомы: а) доброкачественная опухоль, б) злокачественная опухоль, в) диффузная опухоль из клеток гемопоэтической ткани костного мозга, г) диффузно поражает органы и ткани, содержащие гемопоэтические клетки, д) солидная опухоль из кроветворных клеток внекостномозговой гемопоэтической ткани, е) при метастазировании в костный мозг может вызвать лейкоз. Укажите проявления острых лейкозов, свидетельствующие об их опухолевой природе: а) активация нормальных ростков кроветворной ткани, б) инфильтративный рост, в) интоксикация организма, г) метастазирование, д) клеточный атипизм, е) гиперальбуминемия, ж) опухолевая прогрессия. Назовите факторы вызывающие лейкоз: а) реципрокная транслокация между хромосомами 22 и 9, б) аберрация хромосомы 1, в) полициклические углеводороды, г) ионизирующая радиация, д) инфракрасные лучи, е) вирусы. Назовите наиболее частые причины смерти при лейкозах: а) инфильтрация жизненно‑важных органов лейкозными клетками, б) кровоизлияния в жизненно‑важные органы, в) сепсис, г) кахексия, д) анемия, е) пневмония. Какие изменения в периферической крови, как правило, характеризуют лейкемоидную реакцию миелоидного типа? а) нейтрофильный гиперлейкоцитоз со значительным ядерным сдвигом влево (до промиелоцитов и миелобластов) б) наличие «лейкемического провала» в) наличие токсогенной зернистости в нейтрофилах г) наличие эозинофильно‑базофильной ассоциации д) наличие мегалобластов е) наличие миелоцитов ж) наличие промиелоцитов з) высокая фагоцитарная активность лейкоцитов Какие утверждения ошибочны? а) лейкемоидная реакция является одним из вариантов хронического лейкоза, б) лейкемоидная реакция обусловлена стойкой необратимой гиперплазией костного мозга, в) при лейкемоидной реакции отсутствует «лейкемический провал», г) лейкемоидная реакция обусловлена временной гиперплазией лейкоцитарного кроветворного ростка, д) при лейкемоидной реакции, как правило, образуются экстрамедуллярные очаги кроветворения, е) лейкемоидная реакция, как правило, переходит в лейкоз. Какие факторы при лейкозе вызывают или потенцируют развитие анемии? а) угнетение эритропоэза, б) вытеснение эритробластного ростка лейкозными клетками, в) снижение свёртываемости крови, г) образование гемолизинов, д) усиление образования внутреннего фактора Касла, е) внекостномозговое метастазирование. При каких видах лейкозов развивается выраженная иммунодепрессия? а) остром мегакариобластном лейкозе, б) остром эритробластном лейкозе, в) хроническом миелолейкозе, г) хроническом лимфолейкозе, д) остром миелолейкозе, е) остром лимфолейкозе. Бластный криз при лейкозах характеризуется: а) резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах, б) усиленным размножением мегалобластов, в) резким усилением аутоиммунного разрушения клеток лейкозного кроветворного ростка, г) блоком созревания бластных клеток, д) усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь. Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом миелолейкозе: а) появление бластных кроветворных клеток, б) эозинофильно‑базофильная ассоциация, в) «лейкемический провал», г) лимфоцитоз, д) лимфопения, е) нейтропения, ж) анемия. Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом лимфолейкозе: а) наличие не менее 40% лимфобластов, б) наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью, в) наличие небольшого числа лимфобластов, г) абсолютный и относительный лимфоцитоз, д) анемия, е) нейтрофилия, ж) нейтропения Укажите факторы вызывающие развитие геморрагического синдрома при лейкозах: а) повышение активности антикоагулянтов, в том числе гепарина, б) образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в стенках сосудов, «лейкозная инфильтрация» их, в) значительная эритропения, г) гемоконцентрация, д) тромбоцитопения. Укажите возможные факторы (механизмы) иммунодепрессии при хроническом миелолейкозе: а) дефицит T-лимфоцитов: хелперов и киллеров, б) значительное уменьшение количества гранулоцитов, в) снижение фагоцитарной активности гранулоцитов, г) нарушение эмиграции гранулоцитов, д) снижение фагоцитарной активности макрофагов, е) снижение количества B-лимфоцитов, ж) избыток T-лимфоцитов–хелперов, з) повышение титра IgА. Каков патогенез снижения эффективности иммунитета при хронических лимфолейкозах? а) снижение интенсивности бласттрансформации лимфоцитов, б) увеличение числа T-лимфоцитов, в) снижение синтеза Ig опухолевыми лимфоцитами, г) уменьшение титра Ig, синтезируемых нормальными лимфоцитами, д) внекостномозговое метастазирование лейкозных клеток, е) повышение титра антиэритроцитарных АТ. Назовите, чем характеризуется гематосаркома? а) очаговой гиперплазией нормальных гематопоэтических клеток б) первоначально поражается костный мозг, а затем опухолевые клетки по системе крови, лимфе достигают органов в) генерализованной гиперплазией г) гипоплазия гемопоэтической ткани Диагноз ХЛЛ устанавливается на основании: а) относительного лимфоцитоза; б) абсолютного лимфоцитоза; в) моноклонной пролиферации лимфоцитов; г) наличие аномальной (филадельфийской) хромосомы; д) низкой активности щелочной фосфотазы гранулоцитов. «Лейкемоидная» реакция является: а) симптом лейкоза; б) может являться симптомом основного заболевания; в) является функциональным состоянием кроветворного аппарата. Перечислите проявление функционального атипизма при лейкозе: а) снижение антибластомной резистентности организма; б) снижение свертываемости крови; в) увеличение делящихся гемопоэтических клеток; г) снижение фагоцитарной активности; д) изменение механизмов реализации клеточного и гуморального иммунитета. Перечислите формы лейкозов по количеству лейкоцитов в единице объема крови: а) лимфатическая; б) алейкемическая; в) сублейкемическая; г) моноцитарная; д) лейкопеническая; е) лейкемическая. Назовите, чем обусловлены гетерогенность и автономность гемабластозов? а) повышенной изменчивостью гемобластозов; б) атипизмом гемобластозов; в) качественным отличием биологических свойств гемобластозных клеток от нормохромны. Перечислите виды лейкозов по течению: а) острый; б) вторичный; в) первичный; г) смешанная форма; д) хронический. Перечислите характеристики острого недифференцируемого лейкоза: а) наличие клеток средней величины с нежной голубой протоплазмой, ядром бледно-фиолетового цвета, 2-3 ядрышка; б) наличие лейкемоидного провала; в) лучше поддается лечению цитостатиками и кортикоидами; г) наличие большого количества лимфобластов. Перечислите с чем связано развитие лихорадочных состояний при гемобластозах: а) с усиленным лизисом опухоли под влиянием лечения; б) с развитием инфекционных заболеваний; в) чаще является неврогенной реакцией; г) с нарушением механизмов теплопродукции и теплоотдачи. Охарактеризуйте проявления острого лейкоза: а) основной патологической клеткой в анализе периферической крови может быть монобласт; б) характерна эозинофильно-базофильная ассоциация; в) основной патологической клеткой в анализе периферической крови может быть лимфоцит; |